澳洲的醫療、醫保是怎樣的?

想知道留學生、工作者的醫保、醫療是怎樣的?

購買醫療保險情況能介紹下嗎?

已患有疾病要長期吃藥打針(藥費很高)的能報銷嗎?


這個題目要全部答出來還真不少,挖個坑慢慢來好了

簡單的回最後一個問題先:看是否屬於保險包含病種,參保前就被診斷出疾病的會被調高保費或者延長等待期,等待期結束後就可以申報了。

首先工作者包含的就很多了:黑民,打工度假WHVer或者457簽證等短期簽證持有人,PR/citizen等加入國家健保體系的。

黑民,不用說,完全自費醫療。

457等4打頭的短期簽證都是被強制要求購買私人醫療保險的。打工度假最近被傳的火熱,其實也要求先購買保險才有申報資格。

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推薦幾個quote來比較各類保險的傳送門

首先,小留們的OSHC:Compare Overseas Student Health Cover

https://www.oshc-compare.com.au/oshc/

留學生畢業以後的485/PSW:Compare 485 Visa Health Insurance

485 Visa Health Insurance Comparison

常見的457簽證持有者(489應該基本一樣):

Compare 457 Visa Health Insurance

除了學生OSHC以外,比較詳盡綜合了各種短期簽證(包括600旅遊簽)的:

Overseas Visitors Cover

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PR等,借用 @李雯迪 的答案

澳大利亞的醫療體系是什麼樣的? - 移民

澳洲居民或者公民,會有medicare card, 看家庭醫生general practitioner不用錢,通常小病小通就解決了,家庭醫生解決不了的,就refer到specialist專科醫生那裏去,收費不一,有時候medicare會有補助。緊急情況打000急救去醫院,還有牙醫啊驗光什麼的,medicare基本不包的,你可以自己買私人保險,自己報銷。但是如果在公立醫院做手術啊什麼的,費用免,但是要排隊,不是很快

去藥房取藥,一般medicare holder, 低於36.1的藥多少錢就付多少,比36.1貴的藥如果在pbs list(簡單說來就是有津貼),只付36.1,剩下的政府補貼給藥房,如果低收入或者是退休人士,有concession, pbs medication一般5.9。

如果拿的藥很多,具體達到某個數額,general patient(通常最多付36.1)變成concession patient(付5.9),concession變免費

軍人什麼的拿藥不用錢

土著所謂closing the gap拿藥也不用錢。。不過這就與新移民沒什麼關係了

Medicare計劃的介紹:

澳洲的全民醫療保健系統被公認為全世界最公平、最完善的體系之一。為確保在澳洲所有符合資格的人都能獲得醫療服務,Medicare 發揮了至關重要的作用。

Medicare 為所有人提供免費的公立醫院治療,並協助負擔就醫費用。另外,亦透過藥物福利計劃(Pharmaceutical Benefits Scheme),幫助支付大部分處方藥物的費用。

Medicare 確保所有澳洲人都能享有免費或便宜的醫療、驗光及醫院服務,同時也可自由選擇私人醫療服務。

Medicare 提供以下許可權:以公家(Medicare)病人身份在公立醫院免費治療,同時還由從業者,比如包括專科醫生在內的醫生、參加Medicare 的驗光師和牙醫(僅限指定服務)提供的免費或補助治療澳洲的公立醫院系統由澳洲政府,以及州和領地政府共同出資設立,並由州和領地衛生部管理。

Medicare 加入事宜和醫療福利發放,由健康保險委員會(HIC)透過其Medicare 辦事處網路以及其它資訊和申領服務機構進行管理。

您對醫療保健系統的貢獻基於您的收入,透過稅收和國民保健稅(Medicare lvy)實現。

如要利用並獲得Medicare 的福利,您需要加入Medicare。

那麼什麼樣的人有資格加入Medicare呢?

居住在澳洲的人士-除諾福克島外(NorfolkIsland)-如具備下列條件之一,即符合資格:

? 澳洲公民身份

? 永久性簽證

? 紐西蘭公民身份

? 永久居民身份

? 已申請特定的永久居民簽證

? 准許在澳洲工作的有效簽證

? 持有有效簽證,且父母、配偶或子女中有一人是澳洲公民

? 持有有效簽證,且父母、配偶或子女中有一人具有永久居民身份

諾福克島不參加Medicare 計劃。一直居住在澳洲並遷居諾福克島的澳洲公民,可在最多五年內,於回訪澳洲時享受Medicare

如為下列情況,您可能無法加入Medicare:

? 您的父母類別簽證正在審核中,或者您正在申請庇護簽證,且曾申請過父母類別簽證

? 持有臨時預期婚姻簽證(未婚夫/妻-類別300)--您必須等到移民及多元文化與原住民事務部(Department of Immigration and Multicultural and Indigenous Affairs)接納您的永久居民簽證後,才有資格加入Medicare。

互惠醫療保健協議(Reciprocal-Health-Care-Agreement

Medicare 福利並不適用於前來澳洲的訪客或者您在海外接受的治療,但是澳洲政府同紐西蘭、英國、愛爾蘭、瑞典、荷蘭、芬蘭、義大利、馬爾他和挪威簽訂了互惠醫療保健協議。這些協議涵蓋任何急需的治療。如要瞭解您在這些協議下的所有權利,請訪問健康保險委員會(HIC)網站、Medicare 辦事處,或者致電Medicare。

從以上內容可以看到Medicare對澳洲當地居民和移民是一視同仁的,並惠及移民的父母等直系親屬.

接下來一個問題就是如何加入Medicare

您需要親自到Medicare 辦事處申請。如果您的住所距離Medicare 辦事處很遠,請致電132 011。

對於母語不是英語的人士(比如英語很差的華人),如果您需要以母語提供的資訊,請諮詢Medicare 官員,或致電翻譯與傳譯服務中心(TIS),電話131 450。這是一項澳洲社區服務,您可以要求由一位講您母語的譯員協助您查詢。當您為您所需要的服務進行查詢時,您需支付TIS 譯員的費用。

對於耳聾,有聽覺或語言障礙的人士,如果您需要有關資訊,請致電TTY 號碼號碼1800 552 152。當您撥打TTY 電話號碼時,您需要一部TTY 電話機。

您成為移民或永久居民身份的申請人(包括永久庇護簽證申請人)後,建議您在抵達澳洲一個星期後再提出申請,以便Medicare 有充足時間從移民及多元文化與原住民事務部取得您的簽證資料詳情。

您需要為每個Medicare 申請人出示護照或旅行證件。Medicare 官員將協助您辦理加入手續。如果您需要語言協助,Medicare 官員可以為您安排,您也可以撥打131 450,致電翻譯與傳譯服務(TIS)。

如果您是要求以永久居民身份加入的紐西蘭公民,則需提供以下兩項:

? 蓋有移民及多元文化與原住民事務部澳洲入境章的紐西蘭護照

? 證明您已與紐西蘭切斷關係,或者可證明您在澳洲居住權的文件,在某些情況下兩者皆需。

如無法證明居住權,來澳洲前一直在紐西蘭居住的紐西蘭公民,可依據互惠醫療保健協議獲得急需的醫療服務。

新生兒

為了簡化新生兒的加入程序,醫院通常可幫助新父母填寫要遞交到Medicare 的表格。加入Medicare將確保您的孩子已在澳洲兒童免疫登記冊和Medicare 安全網上登記。您也可以用Medicare 申領表(Medicare claim form)為您的新生兒申請加入。

從海外回國的澳洲公民

如果您是在海外居住超過五年後回國的澳洲公民,則需要提供:

? 您的澳洲公民身份證明

? 支持您在澳洲居住權,或您已與前居住國切斷關係的文件,並且在某些情況下兩者皆需。

需要記住的要點是在加入Medicare 時:

? 請撥打132 011 致電Medicare,以核對您需要攜帶哪些文件。

? 填寫一份申請表,可從您當地的Medicare 辦事處或HIC 網站Www.Hic.Gov.Au取得。

? 如果您無法親臨Medicare 辦事處,或無法接入網際網路,請致電132 011。

? 如果您是移民或永久居民身份的申請人(包括永久庇護簽證的申請人),您將需要在抵達澳洲一個星期後再申請Medicare。在您實際申請時,記得帶上您的護照和旅行證件。

? 對於新生兒,醫院通常會提供給您一份表格,由您遞交到Medicare-儘快為您的新生兒辦理加入手續,確保您的孩子已進入澳洲兒童免疫登記冊和Medicare 安全網。

有關Medicare的更多提示:

? 當您初次收到Medicare 卡時,請核對所有資料,以確保所記錄的資訊準確無誤。

? 在收到新卡時,請銷毀您的舊卡。

? 當您看醫生、上醫院,或到藥房取葯時,記得攜帶您的Medicare 卡(如果您有優惠卡也請帶上)。

? 如果您更換地址,請通知Medicare,以便您收到換髮的Medicare 卡及其它重要資訊。

? 當您出國旅行時,記得查詢是否有互惠醫療保健協議,以及您需要何種保險。

藥物福利計劃(Pharmaceutical Benefits Scheme Pharmaceutical Benefits Scheme 或PBS)

每次到藥房取PBS 藥物時,您都需要提供Medicare 或退伍軍人事務部(Department of Veteran』s Affairs)資料。

? 如果您有優惠卡,每次都要出示。

? 向藥劑師索取一份處方記錄表,並記錄您及家人對PBS 安全網的開支-您的藥劑師或許能夠為您保存一份記錄,因此請記得索取。

? 務必告知醫生和藥劑師您正在使用的所有藥物,包括非處方葯和草藥,因為各種藥物可能相互作用並引起問題。

從醫生和藥劑師那儘可能多地瞭解有關您所使用的任何藥物。

? 向醫生或藥劑師詢問,是否有比處方中的藥物更廉價的替代品。

? 請記住,處方葯僅限於處方所指定的人用於規定用途。

? 法律嚴禁將處方葯贈送、提供或出售給澳洲境內或海外的其他人。如果人們服用的藥物並非對症下藥,也存在確實的健康風險。

? 在家中儲存大量藥物也很危險-藥物通常都有使用期限,並且有意外中毒或過量的風險。

? 還有一些限制涉及向您提供同一種藥物的頻繁程度。

澳洲兒童免疫登記冊(Australian-Childhood-Immunisation-Register

? 免疫接種是一種簡便、安全、有效的方法,可為您的子女預防嚴重疾病-請諮詢醫生或社區健康服務中心。

? 讓您的子女/新生兒儘快加入Medicare -這確保您的孩子進入澳洲兒童免疫登記冊。

澳洲器官捐贈者登記冊

(Australian-Organ-Donor-Register)

? 您可以選擇用登記表,或透過Www.Hic.Gov.Au網站,在登記冊上記錄您對用於移植的器官和/或組織捐贈的願望。

如果您符合所有申請條件,您在申請時便可獲知Medicare 卡號。在您尚未收到Medicare 卡之前,用這個號碼代替。您的Medicare 卡將於大約10 天后郵寄給您。收到Medicare 卡時,請核對所有資料,以確保所記錄的資訊確無誤。

擁有一張有效的Medicare 卡十分重要。請注意您如果遷移住址的話,必須及時通知,讓Medicare 總是掌握您的現住址,以確保您收到換髮的Medicare 卡及其它重要資訊。

當您做以下事情時,請攜帶您的Medicare卡或提供卡號:

? 看醫生

? 在Medicare 辦事處申領現金津貼

? 在申領時進行查詢

? 當您選擇以公家(Medicare)病人身份在醫院接受治療

? 到藥房取葯。

您所獲得的Medicare 福利金是根據澳洲政府所制定的公定費率表計算的。醫生可選擇收取高於公定費率的費用。

醫院外服務(Out-of-hospital services)

Medicare提供以下福利:

? 醫生和專科醫生的選用

? 醫生治病所需的化驗和檢查,包括X 光和病理化驗

? 驗光師所做的眼部檢查

? 醫生執行的大部分手術及其它治療程序

? 由經核准的牙醫執行的某些手術程序

? 唇齶裂畸形計劃(Cleft Lip and Palate Scheme)中的指定項目

對於在醫院外提供的服務,您可以選擇為您治療的醫生。

對於除GP 服務以外的院外服務,Medicare 通常支持公定費率的85 %。

在澳洲,有一些由政府出資開設的醫院,稱為公立醫院。也有私人醫院,其中有些是營利性的,有些則是非營利性的。

公家病人(Public patient)

如果您選擇以公家(Medicare)病人身份在公立醫院就由醫院指定的醫生和專科醫生為您治療。您將無需為醫生提供的護理、治療或愈後護理付費。

私家病人(Private patient)

如果您是公立或私立醫院的私家病人,您可以選擇為您治療的醫生。Medicare 將為您的醫生所提供的服務和治療程序支付公定費率的75%。如果您有私人健康保險,則可能覆蓋部分或全部差額。

醫院將向您收取住院費、護理費,以及手術室及藥物等費用;也可能收取相關醫療服務費,比如物理治療等。私人健康保險可幫助負擔這些費用。

Medicare不涵蓋項目:

? 私家病人的醫院費用(例如手術室費和住院費)

? 牙科檢查和治療

? 救護車服務

? 家居護理

?物理治療、職業治療、語言治療、眼部治療、脊柱按摩服務、足部治療或心理治療,但屬於強化基礎醫護計劃(Enhance Primary Care Plan)的一部分時則不在此限。

? 針灸

? 眼鏡和隱形眼鏡

? 助聽器及其它用具

? 義肢

? 藥物(但藥物福利計劃涵蓋的可予補助的藥物除外)

? 在海外發生的醫療和醫院費用

? 應由他方負責的醫療費用(例如補償類保險公司、僱主、政府或政府機構)。

? 臨床上非必要的醫療服務

? 純粹為美容原因所做的手術

? 為人壽保險、退休公積金或友好團體會員資格所做的檢查。

如果您是或已經是公立醫院的公家病人,則上述服務中的某些項目可免費提供。州政府機構也會免費或低價提供上述某些服務,但有時僅適用於低收入者。

您可以安排私人健康保險負擔上述多項服務。

私人健康保險

在澳洲,有各種形式的健康保險公司,以及不同類型的健康保險。

澳洲政府為大多數私人醫院保險提供高達30% 的折扣,並推出終身健康保險計劃,以獎勵堅持參加健康保險者。當您到醫院就診時,亦可透過一些安排由您的醫院保險負擔醫生的服務,而且您無需支付差額。

收入高於特定額度者,如沒有私人醫院保險,則需支付較高的國民保健稅(Medicare levy)。

如何向醫生付費?

全額報銷(Bulk billing)

全額報銷是指您的醫生直接向Medicare 開單,並以Medicare 福利金作為全額付款。這意味著如果您的醫生採取全額報銷方式,則不應向您收取預約費、給藥費、繃帶費及記錄費,或醫生所在公司的收費。

許多醫生對部分病人,比如領恤金者或醫療保健卡持有者,採取全額報銷方式。如果您的醫生採取全額報銷方式,則會在提供服務後請您簽署一份填妥的表格,並給您一份副本。

有時,同一次就診可能提供多項服務。您的醫生無需為每項服務全額報銷。

開具帳單(Accounts)如果醫生向您收費,您可以先全額付款,然後再從Medicare 申領福利金。

如果醫生允許您稍後付款,您可以採取下列方式之一:

? 從Medicare 申領未付帳單,並取得一張開給醫生的支票;由您將該支票連同任何未付額交給您的醫生

? 直接支付差額,從Medicare 申領未付帳單,並交給醫生填有其姓名的支票。

如何向Medicare 申領?

全額報銷-您無需向Medicare 申領,醫生會直接向Medicare 開單。

Medicare 辦事處-Medicare 在全澳洲設有228 個辦事處,可選擇透過櫃檯或利用Medicare 投遞箱申領。如果您已經付帳,並透過櫃檯申領現金,則無需填寫申領表格。只需確定您攜帶了收據和Medicare卡。

醫生的運用福利金。如果您已預先支付了醫療費用,您可以選擇要求直接將福利金匯入您的金融機構帳戶,或者將一張支票郵寄給您。如果您選擇將福利金直接匯入您的帳戶,則需提供金融機構的詳細資料。您的醫生必須瞭解您的準確卡號及詳細地址。

郵寄方式

您可以將填妥的申領表,連同原始帳單和收據,寄往您所在地首府城市的Medicare,郵箱GPO Box 9822。當您以郵件方式申領時,請勿寄出您的Medicare 卡。

電話方式

您可以致電Medicare,提供您的申領詳情,然後再寄出收據和帳單——不必填寫申領表。

當文件仍在郵寄中時,Medicare 便已開始處理申領。您可一周7 天,一天24 小時致電1300 360 460。

Medicare易申領(Medicare easyclaim

居住在農村或偏遠社區的人可利用設在農村交易中心(Rural Transaction Centre),以及部分州政府機構、藥房、郵局、當地商店,甚至加油站的Medicare 易申領設施。申領時,您直接與一位Medicare 接線員通話,並由接線員記下所有資料,並開始處理您的申領。您將文件寄送到Medicare,這些文件一經核實,Medicare 即會付款。

雙向MedicareMedicare two-way

雙向Medicare 讓您在參與此計劃的私人健康保險基金遞交Medicare申領表,亦可在Medicare 辦事處遞交私人健康保險基金申領表。您的申領表將轉發給相關機構,並按正常方式處理。此項服務不支付現金。

Medicare如何支付我的福利金?

電子方式

如果您已全額支付醫療服務,則Medicare 福利金可被直接存入您的金融機構帳戶。電子支付比透過郵寄的支票付款更快。如要以電子方式獲取付款,您需要提供帳戶資料,包括BSB(分行識別號)。

Medicare 申領將嚴格保密。您的銀行資料將僅用於存入您的Medicare 福利金。

現金

如果您已全額支付醫療服務,並在Medicare 辦事處申領,則您可要求以現金支付(最高不超過機構現金上限)。

支票

如果您尚未全額支付醫療服務,或者不希望以電子方式或現金領取您的Medicare 福利金,則Medicare將郵寄給您一張支票。對於尚未付款的帳單,Medicare 將寄給您一張填有醫生姓名的支票。您應將該支票連同任何未付額交給您的醫生。

什麼是Medicare安全網(Medicare Safety Net)?

如果您需要定期看醫生或接受醫療檢查,則要花很多錢。Medicare 安全網在您最需要時給您幫助。您一旦達到安全網起始額,您的醫療檢查費用就會降低。請參閱單獨的Medicare 安全網資訊單與登記表,以瞭解詳細資料。

國民保健(Medicare)安全網— 給你和你家人更多選擇

今天就去為你家人登記!

如果您需要定期看醫生或接受醫療化驗,那麼您很可能產生較高的醫療費用。國民保健安全網在你最需要的時候幫助你。您一旦達到安全網起始額,您在看醫生或醫療化驗方面的費用可能減少。

如果你看的醫生直接向國民保健處報銷(bulk bill),則對你仍然是免費的。安全網只覆蓋醫院外的開支。在醫院中接受的任何服務都不受安全網所覆蓋。

如何登記?

所有家庭和夫婦需要填寫本頁所附的表格來登記。即使你全部家人都已列在你的國民保健卡上,你仍需要登記加入安全網。個人已自動登記了– 只需確保國民保健處有你最新的聯絡資料。

下一步怎樣?

每次看醫生付費後,必須保留收據,交給國民保健處。國民保健處會負責往後的工作。當你達到安全網後,該年份餘下的日子你或可少付一些。當您接近起始額時,Medicare 將寫信通知您。

對我有甚麼好處?

作為例子:

醫生收費$50.00

一般國民保健補助-$30.85

所以你要付$19.15

當你達到安全網後,國民保健處會額外多付給你支出的80%。

所以如果你要付$19.15

就可得回$19.15的80% -$15.35

所以最終的支出僅為$3.80

界限值為何?

安全網的界限值並非根據財產釐定的,即是與你賺多少錢或擁有多少資產無關。界限值有三個,各有不同的計算方法。

界限值對象計算方法給你的補助$335.50* 所有國民保健卡的持有者基於差額 公定費率的100%$306.90*聯邦優惠卡持有者領取FTB (A)的家庭自付費用 自付費用的80%$716.10*所有國民保健卡的持有者 自付費用自付費用的80%

* 這個數字每年一月一日根據消費者價格指數(CPI)調整。

實際費用: Medicare 福利金和醫生收費之差。差額:Medicare 福利金和公定費率之差。公定費率: 澳洲政府規定的服務費率。

安全網覆蓋哪些服務?

以下是安全網所覆蓋的服務的例子:

? GP 和專科檢查? 超音波掃描? CT 掃描

? 驗血? x-光? 帕氏塗片試驗

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以下以Allianz的OSHC worldcare為例(他家純粹價高賣捆綁消費,幾無競爭力)

什麼是OSHC保險?

海外學生醫療保險(OSHC)是一種醫療保險,它涵蓋一下的醫療費用:

◆醫院外的治療

◆醫院內的治療

◆處方藥物

◆緊急救護車的協助

為什麼國際學生需要OSHC

◆簽證要求

澳大利亞移民部要求所有持學生簽證者在澳留學期間必須購買OSHC保險。學生簽證條件第8501條規定,持有投保OSHC是簽發學生簽證的必要條件。澳大利亞移民部警告,不持有OSHC的國際學生將被取消簽證。

◆醫療保障

國際學生不能享受澳大利亞公民的公共醫療保險制度(Medicare),在某些情況下,醫院的醫療費用可高達每天600澳幣,國際學生要支付醫療費用可能就有困難。OSHC的推出旨在保障國際學生在澳留學期間能夠獲得適當的醫療服務,又不至於陷於經濟困難。

誰可以投保OSHC?

◆學生簽證持有者:如果您是一位海外學生,那麼您有資格購買此保單。

◆符合以下條件的人士:

1.學生簽證的申請者

2.過橋簽證的持有者

3.轉為過橋簽證者的前一刻持有學生簽證者

如果保單是家庭計劃性的,則配偶或受撫養著均可由同一份保單涵蓋。受撫養者指年齡不滿18歲的未成年人。

保單期應為多長?

澳大利亞政府要求學生在整個在澳留學期間始終都擁有OSHC保險。

◆保險期涵蓋學生簽證的整個有效期

◆至少12個月的保險期,或學生簽證的有效期,二者取時間較短者

OSHC涵蓋哪些項目?

OSHC Worldcare為海外學生提供一個安全網,類似於澳大利亞人通過Medicare所獲得的安全網。此外,OSHC Worldcare還包括享受一些私立醫院、門診手術、緊急救護車保險和處方藥物的給付。

1.醫院外服務

這個包括:由全科醫生提供的醫療服務(GP服務),病理和X光等醫療服務,給付額如Mwdicar給付表所列。Medicare給付表的付費率全澳統一,由衛生和老齡部諮詢專業機構後確定。

◆大多數的GP服務,給付率為100%;其他所有醫院外的服務,給付率為85%。

有些醫生、專科醫生或醫療服務機構的收費可能會比澳洲政府規定的醫保給付預定費用(MBS)高,OSHC只支付MBS費用的85%。

2.醫院內服務

包括公立醫院和私立醫院--- OSHC將支付國家和區域健康管理局規定費用的100%,包括:

◆入住與他人合住的病房,或入住單人病房的住院病人

◆接受同日入院出院的醫療服務的住院期病人

◆事故和急診

◆門診醫療和手術後服務

◆符合以下條件的康復/職業病治療:

※該治療必須是主治醫師所建議的

※所建議的治療必須是急性疾病或受傷的康復

※治療必須在祝願期間提供

(收費為按州和領地的衛生部門規定的對非澳大利亞居民的病人的醫療服務的收費標準)

您在私立醫院的治療是保險費所涵蓋的,但請注意,私立醫院收取的費用可能高於州和領地的衛生部門所規定的收費標準,所以您必須支付所高出的差額。

3. 處方藥物

註冊醫生所開或所配的廚房藥物 – 參照當前藥物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分,超出部分享受保險公司的給付。PBS病人自付部分指法律要求在OSHC Worldcare開始給付之前,會員應承擔的處方藥費用。此給付部分與不享受任何優惠的澳大利亞人所需自付的金額相同。

病人在處方費用中必須自付32.90澳幣,OSHC Worldcare會支付藥費和32.90澳幣之間的差額,每一處方項最高可支付50澳幣,每人每年最高可支付為300澳幣,每個家庭每年最高可支付金額為600澳幣(根據保單的有效期按比例攤算。只要家庭保單的最高給付額尚未用盡,此限額亦適用於個人)。

(收費為按州和領地的衛生部門規定的對非澳大利亞居民的病人的醫療服務的收費標準)

4. 其他服務

◆外科植入的假體(詳情參照澳大利亞政府衛生部的植入物列表) - 100%給付

◆救護車服務 – 當醫療上需要入院治療時

-- 需要緊急治療時

- 100%的載送費

◆不涵蓋常規使用

(收費為按州和領地的衛生部門規定的對非澳大利亞居民的病人的醫療服務的收費標準)

不涵蓋的項目有哪些?

◆由理療師、接骨師、脊柱按摩師、自然療法師提供的服務或其他輔助服務

◆並非是醫生的處方或PBS所不包括的藥物、藥劑或其他治療

◆牙醫、驗光配鏡師的收費

◆按澳大利亞法律應由您自付的費用或服務提供者收取高於MBS收費標準的費用

◆從任何被列為一般排除的事件而引發的醫療或住院服務

OSHC Worldcare不為下列任何項目支付給付金:

(a) 作為人工協助生殖項目一部分的服務或治療,包括但不僅限於試管嬰兒胚胎受孕。

(b) 在澳大利亞境外發生的服務或治療,不管是否與所學的課程相關聯,包括在前往或離開澳大利亞的旅途中的必要的治療。

(c) 在受撫養人或海外學生抵達澳大利亞前安排的治療。

(d) 在受撫養人或海外學生抵達澳大利亞的最初12 個月里,治療抵達澳大利亞前既有的病症。

但是,我們不會不合理地堅持我們的協議,當醫務從業人員證實並且我們也同意受撫養人或海外學生確需在澳大利亞進行緊急治療,或其病況使生命受到威脅時,此項排除條款不適用。

(e) 若申請是由一名已入境的申請人提出,而此申請人此前並不持有學生簽證。對受撫養人或海外學生在購買OSHC 之後的最初12 個月里,為此治療係為治療一個在購買OSHC 之前已經既有的疾病。

但是,我們不會不合理地堅持我們的協議,當醫務從業人員證實並且我們也同意受撫養人或海外學生確需在澳大利亞進行緊急治療,或其病況使生命受到威脅時,此項排除條款不適用。

(f) 對直接由適用於(d)條和(e)條的疾病或殘疾所引起的繼發性的疾病或殘疾的治療,將分別按(d)條或(e)條的條文處理。

(g) 如果海外學生的簽證只有或不足3 個月,那麼受撫養人或海外學生的與懷孕相關病症的治療不在保險範圍之內。

但此項排除條款不適用于海外學生或受撫養人已經用以往的簽證入境,且持續居住期已達3 個月或更長時間的情況,即懷孕不會被作為既有的病症處理。如果一名海外學生的最初的簽證不足3個月,但又獲得了新的學生簽證,從而將其居留期延長至3 個月或以上,那麼此項排除將從第二份簽證簽發之日起停止,並且懷孕不再被作為既有的病症來對待。

(h) 在任何情況下,將一名受撫養人或海外學生載送進或出澳大利亞。

(i) 選擇性的整容手術。

是否有一個等待期

對於既有病症的等待期是12個月,從您抵達澳大利亞之日或從您學生簽證簽發之日算起,按後者計算。在這12個月里,您不能報銷因您抵達澳大利亞之前,或是您的學生簽證簽發之日之前(以後者為準)所患的不適、疾病、殘疾或癥狀(或和不適、殘疾或癥狀有關的繼發性疾病)而花費的醫療費用。

我的保險何時生效?

對於多數剛開始上課的學生,您的保險已通過您所入學的學校在您抵達之前辦妥,您抵達澳大利亞後保險即生效。

對於繼續攻讀(已抵澳一段時間)的學生,在您會員卡上註明的失效日期之前,保險一直有效。

如果我需要治療,該怎麼辦?

全科醫生

如果不是緊急的醫療情況,您首先應該聯繫以為GP或是當地的健康/醫療中心。

以下是您可獲得的部分服務:

◆一般內科:體檢、病理(驗血)、皮膚檢查、營養建議、戒煙支持和血壓監測

◆對健康問題和受傷的評估與治療

必要時根據情況提供急救服務

◆ 簡單的診斷性的篩檢:可提供很多測試 – 其中的一部分包括尿液懷孕測試、驗尿、測量血壓和血糖測試

女性健康:避孕建議、柏氏子宮頸抹片檢查、性健康篩檢、懷孕測試與建議、乳房檢查

◆男性健康:性健康篩檢、前列腺檢查

◆健康諮詢:包括健康問題諮詢和個人問題諮詢

◆轉介專科醫師服務

為了盡量減少您的醫療費用,您應該去看與OSHC Worldcare 直接結算的醫療中心或全科醫生。您可以登錄OSHC網站的「學生」欄目,找到離您最近的直接結算醫療機構。您只需出示有效的OSHC Worldcard 會員卡,您所獲服務的受保險覆蓋的部分的賬單就會被直接寄給OSHC Worldcare.

如果您想看其他的醫生,在黃頁電話本L-Z 分冊的從業醫生(Medical Practitioners)的分類下面的地區性指南中,可在離您的居住區最近的醫療中心找到醫生的姓名、地址及電話號碼錶。您可能被要求付帳,並向OSHC World 提交報銷申請表來取回您的給付金。

事故和急症治療

每個公立醫院都有24小時的急診急救部,您在下班時間和周末都能到此求助。如果您到公立醫院的門診部或急診急救部就診,您可能要等候很長時間才能看到醫生,當然除非您的病症緊急。

病情最緊急、最嚴重的病人會優先得到診治。您應該在緊急情況下才使用這些服務。

對於在急診部等候的病人,醫生是根據病人的病情輕重來檢查和治療的。病情最緊急的病人會優先得到診治。如

果您到急診部看不是很嚴重的病,您可能就要等等才能看醫生了。

住院治療

如果您被轉到醫院接受治療,您必須馬上撥打電話1800 651 349,同 OSHC Worldcare 取得聯繫。您將需要向OSHC Worldcare 提供您的治療和住院詳情,以便我們能夠確認您的保險的涵蓋範圍,並協助您安排向醫院付款。

◆入住公立醫院

一般情況下,OSHC Worldcare 可以涵蓋您在公立醫院的合住病房住院和治療的全部費用。

作為公立醫院的病人,您的醫生將由醫院指定。對於您出院後的繼續治療,您可能在醫院的門診部、醫院的某專科醫師的私人診室進行治療,或者將被轉給您當地的全科醫生。

◆入住私立醫院

您可以選擇在私立醫院接受治療。OSHC Worldcare 將對治療和合住的病房的開支支付給付金。如果您是私家病人,您可能要支付您的醫生收費和給付費(schedule fee)之間的任何差額。給付表的付費率是州和領地衛生管理部門規定的對非澳大利亞居民病人的服務費標準。

如何遞交申報

如果您在澳大利亞發生了醫療費用,那麼有兩種方式申報您的醫療費用:

◆網上:

1. 遵照逐步的說明提交申報

2. 在線提交申報時,請記下申報檔號,把檔號寫在所有***和/或收據原件的背面。

3. 將***和/或收據原件寄往保險公司。

◆郵寄:

1. 索取報銷申請表:

- 可向您的學校索取

- 或者從保險提供商網站下載

2. 填妥表格,並附上發 票和/或收據的原件

3. 將申報表、發 票和/或收據的原件寄往保險公司。

請務必保留您所有的發 票、收據和您的申報檔號的複印件。

為了使申報成功,您必須提交以下材料:

·所有原始收據和/或發票

·任何與此相關的其他文件


謝邀。

醫療體系的問題太龐雜。。。我盡量答吧。。。

幾個名詞術語先定義一下:

MBS: medical benefits schedule國家醫療系統。是指能夠由醫保卡報銷的部分。

Gap:指除卻以上報銷部分,一些好的醫生,或者額外的器材費、手術費、檢驗費,是有額外charge的,這部分叫Gap,也叫out-of-pocket。

In-Hospital Bill(醫院要收取的) = Medicare支付部分(MBS*75%) + PrivateInsuranceFund支付部分(MBS*25%) + 醫生另外收取的費用(out-of-pocket) + 住宿費用、康復費用等(取決於你的私人醫療保險,可能需要支付部分,也可能不需要)

Excess:為了降低每個月的月費,一般同一保障條件的保險等級也會設置不一樣的excess等級,但這樣就意味著你在每次去醫院治療的過程中,需要先付掉這個excess費用。類似的東西也存在於車險中,只要繳納了,不管花多少錢,都不用管了。

但醫療險不同於車險,身體不好真的有可能經常去。所以,為了避免由於去醫院次數太多而導致excess無限增長,一般的醫療保險也會設置一個年度的limit,一旦你付到那個數額,同一年(多數保險公司定義為calendar年)下次再去就不用付了。

回答問題:

1.留學生和工作簽,必然是要買保險的了。

常見的保險比如medibank、bupa算是比較大的保險公司。之前學生體檢的默認單位就是medibank,後來bupa不知道通過什麼方法,從移民局手裡把這個搶了過來。

一般來說,這種移民局要求買的保險都是最basic的。也就是住院、救護車和部分藥費。如果身體不太好,或者一家人都過來了。建議還是要買好一點的私人保險。

2.購買醫療保險。

一般包括普通的hospital cover和EXTRA。

hospital的部分基本就是住院費、康復費、救護車費等。

EXTRA就太多了,包括生孩子、手術費、舊病治療、臨終關懷,甚至是美容!

當然就是花錢越多,項目越多了。包括月費和excess fee。

而孩子也可以包進去,一般來說是買family。生育的情況,在孩子出生前2個月,也可以去申請。

幾十刀/周+幾百塊excess的私人保險,已經可以滿足大部分人的需求了。

3.關於舊病治療。

一般來說,所有的醫療保險都有一個waiting period。根據不同的保險項目,一般是2到12個月不等。

簡單來說,就是治療費用越高的項目,waiting period越長。

比如拔智齒,配眼鏡這種,基本要2-6個月。

生孩子則要12個月。

而舊病治療,我沒錯的話,很多是10個月。

以上。。。

畢竟不算是本專業領域,只是工作中接觸到的。

歡迎指正!


我寫過一篇關於澳洲看病的文章,可以參考一下:
如何在澳洲看病

另外,補充幾點。

富人都買醫院險,優點是快,可以自己選醫院,缺點當然是需要付錢,除了付保險費,還要付醫院錢。
窮人不買醫院險,去公立醫院看,不要錢,需要排隊。

EXTRA險,你牙齒、眼鏡什麼的常需要照顧的話,可以買,也不貴。

如果你是澳洲國籍的話,慢性病的補貼是非常大的。

關於如何預約附近的GP,現在有專門的APP,非常好用,特別推薦一下。具體請看這篇文章: 能預約附近醫生的APP-Health Engine


瀉藥

只能回答留學生這一塊

留學生是強制必須購買醫療保險的,忘記多少錢了大概一年幾百刀吧。看GP的費用報銷80%,葯的話好像是不報銷的。

看急診基本費用報銷80%,照X光和查血大概只能報銷50%,住院的話基本費用是報銷80%甚至更多,手術要看具體哪種,但是基本不是特別罕見的手術是基本報銷90%。我朋友有持學生簽證在這生孩子的,有開刀住院的,手術和住院都幾乎沒怎麼出錢,主要就是給了查血照X光之類的錢。


唔 別的說不了,說說我了解的澳洲留學生保險吧 不短 慢慢看

發生意外 OSHC保險靠譜嗎?

出國留學,咱們留學生都必須買一個叫做OSHC的保險項目,這個保險叫做海外國際學生醫療保險,是一項專門針對海外留學生的醫療保險體系,辦理學生簽證的時候是要提供這個保險的憑證的。

那麼重點來,這個保險都包括什麼?發生意外這保險管用嗎?作為一個醫療保險,OSHC的保險項目主要包括醫院保險、醫療服務保險、救護車保險、以及藥品保險等幾大類。那麼這個保險具體能報銷什麼?又不能報銷什麼?

說之前,先來給大家科普一個清單,叫做Medicare Benefits Schedule, MBS澳大利亞國民醫療保險福利收費清單

附上清單官網鏈接
http://www.mbsonline.gov.au/internet/mbsonline/publishing.nsf/Content/Home

簡單來說,OSHC可以幫你報銷掉在MBS清單上的醫療服務(如醫生)的可報銷部分以及100%的住院醫療服務(如手術費)。還有公立和保險公司合作的私立醫院的病房食宿費,一人還有一年最高300刀的藥物報銷以及救護車服務。

事實證明,這個保險是很有用的,澳洲的醫療費用簡直不能再高昂!所以在澳洲的留學生們無論是小感冒買個葯,還是發生意外需要急救,都離不開這個保險!但是需要提醒同學們,以下情況是無法報銷的:

  • 去澳洲前預支的部分以及離開澳洲旅途中產生的;
  • 被遣送或者簽證過期逗留的;
  • 已經得到賠償補助的

OSHC保險哪家強?

去澳洲前,留學生們都會買OSHC,大部分學校都會替同學們安排,只需直接按照通知書上的要求來交費就可以了。但是部分學校,比如說新南威爾士大學是要求學生自行購買的,同學們要記住,目前澳洲政府所核准的保險公司一共有5家:

  • Australian Health Management
  • BUPA Australia
  • Medibank Private
  • Allianz Global Assistance (subcontracted by Lysaght Peoplecare)
  • nib OSHC

也就是說你必須要從這5家保險公司中選擇。每個保險公司的具體細則肯定不一樣。

↓註明:以下部分是我之前寫過的兩篇文章,也很有用,放到一起了,給大家參考,和上面的內容可能會有小部分重合哦。

買了後如何用?

澳洲留學如何使用OSHC海外醫療保險?

公立醫院還是私立醫院?
澳大利亞的醫療保險體系同樣有公私之分,而購買了保險的海外學生可以要求在公立醫院和私立醫院治療,但學生的醫療保險可能不會涵蓋私立醫院的全部費用,所以建議同學們還是盡量選擇公立醫院。

處方藥物去哪裡買?

在澳大利亞,許多藥物只有憑醫生處方才可以得到(包括抗生素),可以憑處方在各地的藥店購葯,普通處方如抗生素的價格約為23-30澳幣,海外醫療保險包括一部分這方面的費用,你需要先在藥店付賬,在從保險公司得到補償。

如何保險報銷和理賠?
要想得到醫療保險,可以自己先支付費用,再從保險公司得到現金賠償(有最高限額)或按照保險公司的安排,將費用單據寄給保險公司,保險公司會提供支票,支付給醫生(或救護車費用)。一般來說,醫療單據會直接寄給保險公司,由保險公司支付,保險金額和醫院收費之間的差額由學生支付,在私立醫院就醫尤為如此。

續訂醫療保險
簽證條款規定在澳大利亞停留期間,要購買醫療保險,澳大利亞政府要求醫療保險至少有12個月的期限或相當於學生簽證的期限。最大期限是你的學生簽證期限,如果學生簽證延長或保險沒有包括原來的簽證期限,則保險需要更新。

OSHC 的4大問題,一個解決方案!


1OSHC有什麼用?涵蓋哪些項目?

我們知道,留學生是無法享受到澳洲公民的醫療福利的。而澳洲的醫療費是比較昂貴的,所以OSHC可以說是為同學們減輕了部分醫療負擔。我們拿到的OSHC Worldcare可以為同學們提供醫院治療、門診手術、緊急救護車和處方藥物等方面的給付。

比如說:

1.由全科醫生提供的醫療服務(GP服務),病理和X光等醫院外的服務(大多數的GP服務給付率為100%,其他所有醫院外的服務給付率為85%);

2.公立醫院和私立醫院的醫院內費用,如事故和急診。這裡提醒同學們,在澳洲和國內不同,輕易不要去醫院就診,尤其是私立醫院,因為私立醫院的費用大部分是高於澳洲各州和領地所規定的費用標準的,而多出來的這部分你自己要承擔。

3.註冊醫生所開的處方藥物,而且處方葯必須在當時的藥物福利方案(Pharmaceutical Benefits Scheme,簡稱PBS)上。而且每一處方最高可支付50澳幣,每人每年最高可支付為300澳幣。建議同學們去澳洲前,帶一些自己可以攜帶的常用藥物。具體帶什麼,之後易申網會為同學們列出清單。

4.救護車等其他服務。

至於OSHC的費用問題,每個保險公司都有所不同,而且你購買的時候,具體涵蓋哪些項目都會一一列出。

我該如何購買OSHC?

同學們應該注意到了,澳洲大學在發給同學們Offer或指導大家交費時,很多學校會指定OSHC保險公司而且可以幫助學生代辦相應手續。移民局所指定的OSHC保險公司一共有5家,選擇這5家任何一家對於你的簽證都是沒有問題的,你可以自由選擇,不一定按照學校指定。但是大部分的同學們都會選擇學校指定的,這樣比較方便。而大部分澳洲大學建議同學們選擇Allianz 的OSHC Worldcare,所以我們接下來就以OSHC Worldcare為例,其他的保險公司大同小異。

我在澳洲需要治療了 該怎麼辦?

當然,我們希望每一個在澳洲留學的同學們都可以健健康康,但是為了以防萬一,還是要說下,在澳洲,如果需要治療了該怎麼辦?

首先,不建議馬上去醫院,如果不是緊急的情況,可以先聯繫全科醫生或當地的醫療中心,一般的內科檢查、健康諮詢、簡單的急救、婦科病的檢查都可以搞定。同學們可以直接登錄OSHC官網在學生欄目找到離自己最近的直接結算醫療機構,這樣你只需要出示自己OSHC Worldcare,你可以報銷的費用賬單就會直接寄給OSHC Worldcare了。節約了醫療費用的同時,減少了麻煩。

如果你覺得上面的辦法沒法解決,需要看其他的醫生,那麼可以在官網Medical Practitioners的地區性指南中,找到離你最近的醫療中心或醫生的聯繫方式。而這種方式就需要你先付錢,再向OSHC World 提交報銷申請表來取回給付金。

如果一定要住院或者說急症治療不得不去醫院的話,就要馬上撥打電話1800 651 349,同 OSHC Worldcare 取得聯繫。向OSHC Worldcare 提供你的治療和住院詳情,方便對方確認你的保險的涵蓋範圍,並協助安排向醫院付款。提醒同學們不要選擇私立醫院,除非是土豪,一般情況下,OSHC Worldcare 可以涵蓋在公立醫院的合住病房住院和治療的全部費用。

4如何向OSHC遞交申報?

我們前面說了,有的情況下需要自己先付錢,然後申報醫療費用,那麼如何申報呢?依舊是兩種方式,線上和線下。

本帽對澳洲留學和英國留學的申請比較懂,想留學的同學可以隨時私信問我。


只說一件事。

我男朋友全家是1997年拿到pr的。老爺子前兩年患了一種相對溫和的癌症。有一種美國進口的葯,一瓶大概能用20天,國內大醫院也在使用它,四萬多人民幣一瓶,不包括在醫保內。但是在澳洲,這款葯一分錢沒收。

別說這是個例問題,你知道這不是。


這個系統精得很 就是個詐騙公司

我被騙了9000多刀 先說了會報銷我才住院的

我一朋友被騙了4000多刀 天天給她開藥都是剛剛好低於那個報銷線

天天打電話發簡訊郵件催款

寫郵件對峙後用各種理由搪塞

想想

怎麼可能免費給你個外國人發餡餅

投訴都無門

看看那美國連自己人都看不起病


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