女友得了白癜風,該怎麼辦?
抱歉,前面沒有說清楚。經過多次治療無明顯效果,而且是在北京這邊,在此只是想請大家幫忙看看哪裡有比較好的治療方法,
建了一個關於白癜風的群,加我微信:joeii_zhou ,拉大家進群,歡迎大家來探討病情。
--------------------------------------很多病友問我治療的相關情況,我並非專業的醫生(這個行業大部分醫生是江湖郎中),如果實在想聊聊,可以加我微信:joeii_zhou。
--------------------------------------從大學二年級發現自己得了這種病,到現在也有10年的時間了,所謂久病成醫,我也說說自己的情況,剛開始的時候是眼皮上面和額頭上被家人發現長了一點白斑,去醫院看說是白癜風,父母很擔心,畢竟還沒工作沒結婚呢,家人帶著我四處求醫,大醫院小醫院跑了不少,我連續大三、大四吃了兩年的葯(說實話,每個醫生都說一樣的話,開一樣的葯,真沒啥效果!),一次偶然的機會去雲南玩,我記得是在石林,陽光強烈,當天玩回去的時候,發現額頭上白斑的地方鼓出一個大水泡,也沒太在意,不久後發現大水泡破了,底下的皮膚恢復正常,於是自己有了一點感悟,陽光是可以治癒這種東西的,大四畢業後有一個月的休息時間,自己一個人跑到三亞,每天中午站在三亞西河的河邊暴晒一個小時,連續2周,曬的過程中就發現眼皮底下長白斑的地方生疼,開始流一種很黏的液體,白斑的地方逐漸開始蛻皮,一個月後臉上的白斑徹底不見了。工作後開始查資料,發現是陽光中的某種光線可以刺激黑色素的生長,而且發現飛利浦醫療在生產這種波長的光的燈管,而且相應的市面上有安裝了這種燈管的治療儀(因為並沒有十足的臨床證明,所以我不說是哪種燈管了,需要的自己查資料吧),當時花了3400自己買了一個家用治療儀,因為這種病經常反覆,所以後來臉上再長白斑的時候我就用這種治療儀照射治療,基本上每次都能好。
我發病的地方有兩個,一個是臉上,一個是手上,同樣的治療下,臉上好的很快,但是手上的很難好,查過資料後說是因為臉上血液流動快(我是按照資料上說的),前幾個月臉上又長了一塊白斑,剛好自己在廣州出差呆了三個月,回來後發現已經收縮得只剩很小一塊了,個人主觀認為北方的陽光太溫和,沒啥作用,南方的陽光強烈,對這種病得治療有不錯的效果。
目前手上的白斑主要集中在每個手指指甲的根部,還有逐漸擴大的趨勢。
每次去看醫生都說不能暴晒,但我每次都是暴晒後好的(這只是我的個人經驗,大家還是遵醫囑吧。)
說說得了這種病後的心理吧,其實我一直也沒覺得怎麼樣,如果說發病的誘因,可能真跟心情有很大關係,我得病的時候恰巧是心情最不好的一段時間(因為在深深思索一個問題:我這麼學習是為了啥!!),所以即使得了這種病,也勸大家保持愉悅的心情,多去戶外活動,家人的支持也非常重要,大學時女友知道我得了這種病後也沒表現得太在意,如今我們已經結婚5年,姑娘一歲,我目前唯一害怕的是這種病會遺傳。
不匿了,朋友們基本上都知道我得這種病,只是我看很多人並不好意思刻意問,謝謝善良的朋友們。剛才看到網上說馮小剛的白癜風又厲害了。於是聯想到去年看到同事腿部有白癜風的情況。白癜風怎麼能治不好呢?同事說,他的臉上原來也有,治好了;腿上的因為自己懶,也不影響形象什麼的,沒管它。當時我問他怎麼治的,他說方法很簡單,告訴了我。儘管是別人說給他的秘方,但他卻不在乎。今天看到知乎上也有討論這個白癜風問題的,假如有需要治療方法的話,我再詳細詢問下同事,把治療方法寫具體點給大家。
我前幾年也得過這病,當時是腰上和腳上有一小塊地方出現白斑,去醫院看了後說是白癜風,當初也是四處求醫,先是去我們這邊的中醫院看,也就配點藥丸,後來去常州醫院,配了他們醫院自己做的藥丸,跟老鼠屎一樣,還有配了一種進口的藥水,一小瓶好幾百塊,是兌了白酒外塗的,每天都塗,可能我運氣比較好,塗了一段時間,白斑的地方慢慢變紅,起水泡,水泡穿了以後膚色就變黑了,用了一段時間就好了,現在基本上看不出異樣了。
可能白癜風還有不同種類的,我患的應該是不太活躍的,身上就腳上、腰上和大腿內側有過一小塊,幾年前治好後就再也沒用過葯,也沒複發過,貌似人還比較白,當然是健康的那種白O(∩_∩)O~
我說幾點我覺得對恢復健康有用的建議:1、最重要的是心情要保持輕鬆、愉悅,其實也沒什麼的,一點也不影響健康,我那會根本就沒當回事,經常忘記,人也很開朗,我媽倒是很著急。得了這病最怕整天鬱鬱寡歡,你要是不把它當回事,該怎麼治就怎麼治,乖乖聽一生的,說不定哪天就痊癒了。2、經常晒晒太陽,多運動,曬太陽對病情恢復很有用,這點上面那位朋友也提到了。3、盡量不要受皮外傷,哪怕一點點皮膚刮破最好也不要有,我覺得有傷疤的地方更容易出現白斑。
就這些,祝你女朋友早日痊癒!!!
作為一名資深白癜風患者,我來回答一下這問題吧。為什麽是資深,因為我有將近30年病史。然後我想說,這個病基本不可治癒。
我是從小小的背部一塊白斑,目前已經基本遍佈全身。從小就在家人的帶領下四處尋醫,口服,外敷,打針都基本試過,然而並沒有什麽卵用,能控制,但是會複發。所以我現在基本是放棄治療了。
在我求醫過程中,曾經也是發現過曙光,比如初中在廣州找到一家中醫的醫院,他們用打針+口服的方式,基本能控制住,而且還能使白斑變小,回覆正常膚色。但是再幾個療程後,就沒有見到療效了。另外,在大學期間也出現過自愈現象,有一段時間發現脖子周邊的白斑都沒了,但是後面也只是黑暗前的黎明,後面一發不可收拾。
由於我已經棄療,所以不清楚目前科學發展到那個階段,醫術是否可以高明到治癒的情況,因為每天打開電視總能聽到北京某某醫院,山東某某醫院,廣州某某醫院的能根治白癜風的廣告,但是我都沒有去嘗試啦,累了。而且這麽多年來的在這些所謂中成藥、西藥的強下,對身體並不好。
當然,我並不是讓樓主的女朋友也放棄治療,其實據我就醫的經歷,目前白癜風的病因多種多樣,有些是因為遺傳變異,有些是因為化妝品化學作用,還有什麽內分泌失調造成的,原因的多種多樣是完全治癒的難點,但是肯定是就是造成了黑色素被Kill掉。
另外就是病友本身對這個病的對待程度,所以無論是否在治療都要必須注意下面幾樣事情:- 不要太注意這個病,保持心情舒暢。這個病其實不傳染,只是影響美觀而已,你作為男朋友的,多點鼓勵,不要太在意外表,而且女生白點也是挺好的(阿Q精神),心情好,什麽都是好。
- 注意作息和良好的飲食習慣。一些美白功效的東西就別吃了,然後注意正常作息,熬夜什麽的非常影響病情(我深受其害),其實我是反對什麽忌口的,但是醫生說蝦、什麽肉之類別吃,對我是受不了的,其實不大量吃影響不大,不過多喝點首烏湯,黑豆+黑芝麻+黑米煲的粥,還有核桃什麽的都挺好,我的概念是黑色的多吃。
- 陽光別暴晒,但是別不曬。注意翻曬就好,我現在皮膚比女生還嫩(女生朋友都這麽誇我的,呵呵),所以基本稍微曬久一下就是紅了,甚至起水泡,脫皮什麽(要命的痛),所以出門擦防晒乳、主要曬後保養,就不怕和陽光玩遊戲啦。
以上是最主要注意的幾點,反正別怕別擔心,沒什麽大不了的,真的。雖然這句話說上來感覺很虛,咱們還是要看內在美,外表再好也是個只是外表,也會變老,內心年輕,健康才重要。
補充一句:就是如果就醫,要堅持,並且依然要以積極的態度對待。另外別亂使用外面的偏方什麽鬼的,所以我不推薦任何醫院和任何藥品給你。安慰自己,馮小剛、麥克傑克遜都患了這個病,證明不可怕的,哈哈哈。
最後祝安康,快樂!白癜風很難治好,很多病人都是有病亂投醫,吃藥,抹葯,很多葯可能會更刺激皮膚長更多的白斑。電視上那些醫院的廣告都是假的,不要相信。要保持好心情,一定要忌口,不能吃辣的,海鮮什麼的。哎····這個病被稱作不死的癌症。不過仍然祝你女朋友早日找到好醫院,治好她的病。還有希望你不要嫌棄你女朋友,陪著她戰勝病魔。
過年回家和同學聚會,一個學醫的朋友可能由於職業的原因,敏銳的發現我的鼻樑右側出現了一塊白斑,說會不會是白癜風。我拿手機一照,發現真的有點像,因為大學有一位同學患有比較嚴重的白癜風,一側臉全都白了,包括眉毛和睫毛,挺可怕的。我上網查了相關資料,非常擔心。回到廣州上班立馬在網上查閱怎麼治,看到一篇文章介紹了一個醫院的皮膚科,馬上在網上預約那位專治白癜風的那位醫生。昨天去醫院看到了那位醫生,病人很多,輪到我差不多快下班了。我坐下來,說我鼻子上的白斑後,醫生拿一個放大鏡和手電筒一看,確診是白癜風,給我兩點建議(其實是她的學生,我發現掛專家號,一般都讓學生在旁邊做助理):
1、準分子激光治療 1次/3日;(預計800多);
2、他克莫司 2次/日。(一支10g,138)。其他沒什麼囑咐,要忌口什麼的。給了我他在央視網健康頻道做的一個白癜風講座,但我的電腦放不出來。有些病是心理因素造成的,所以得病後讓自己看得開點,今晚不再計較什麼,也不自尋煩惱了。不過馮小剛得了白癜風還是一樣富有激情工作,值得我們學習。
所以早發現早治療吧。祝自己早日康復,祝你早日康復!分手
六七歲患病,家窮,沒錢醫治,所以一直拖著,直到軀幹上到處都是,小腿也有,所幸沒有殃及顏面。後來看了一名老中醫,病情穩定了下來,體質也好轉了。一直求學,也沒有怎麼治療。直到讀大學,又恢復治療,去過北京上海濱州聊城等地,正規大醫院和專科小醫院都去過,但是都沒什麼鳥用!後來是用了窄譜紫外光(nb-uvb)才漸漸好轉~~所以穩定期的我建議使用窄譜紫外光配合外用藥物,普特彼,鈣泊三醇等等,發展期的建議先穩定,穩定的手段也比較簡單,口服激素葯,或者免疫調節藥物!
陪她一起堅持治療。白癜風不是不治之症,堅持會有效果的
昨天晚上我男朋友把這個問題分享給我,讓我看看別人的治療方法。今天白天他說叔叔阿姨不接受我,我可以理解,我的白癜風比較多,好在臉上沒有,但是也很影響。我的白癜風好多年了,十來年了吧,反正花了不少冤枉錢,這個病都是這樣的吧,吃了好多個地方的葯,還用了「刮耳朵」(就是把耳朵耳廓上部分那裡剜爛,然後用盆里水接著血,滴多久忘了)的偏方,打過激素針(那時候還小什麼都不懂),後來一個熟人看到我,把我媽媽拉到一旁給我媽介紹了我們這裡的一個地方看,我到現在都特別感激他們一家人,在那裡吃了抹了三年葯,然後因為吃的葯太難以下咽,在臉上的好了身上的部分好了之後我就不願意吃了。剛才我決定要努力一把,等過兩天把我的乳腺纖維瘤切了之後,就開始認認真真吃藥。如果最後的結果仍不如願,也怪不了誰。男朋友也很為難,他也願意去跟父母解釋一下這個遺傳的問題。謝謝男朋友,真的很好一個人。希望結果都是好的吧~反正我在這之前還沒有因為這個病影響自己的生活,過得挺開心的哈哈哈~希望每個白癜風患者都可以開開心心的然後不花冤枉錢把病治好~加油!樂觀一點~
2017.5.5更新
沒想到過了一年最後還是因為這個病為主要原因 分手了其實也沒什麼值得難過的人生還這麼長 總有適合的我們江湖再見 哈哈2016.5.17日更新謝謝評論里各位朋友的加油打氣。三個月了,事情沒有想像的那麼糟,男朋友的爸爸媽媽不再反對我們的事情了,男朋友的媽媽動了個手術,我去照顧了一段時間,他媽媽也看到我的誠意,覺得之前做的事情有點過分了。現在對我的態度好多了。哈哈,下個月帶男朋友回家見家長啦。大家都要開心啦~
今天男朋友把我得了白癜風的事情告訴了他的爸媽,本來很喜歡我的叔叔阿姨突然翻臉,不讓我們在一起了,並且堅持認為我的白癜風會擴散會遺傳。男朋友表明態度說我們不可能分手,男朋友的媽媽又哭又鬧,並且以斷絕關係來威脅。我特別難過。 看到這個問題我忍不住進來看了看。對於白癜風的治療,在藥物治療的基礎上,加強綜合性心理治療十分重要。首先應消除各種不良刺激因素,改善精神狀態和不良的生活、工作環境,保持良好的心理,增強自身免疫功能,早防、早治,則療效較好。治療時主要應查明病因,再針對不同的病因對症治療,如有微循環障礙,應加強身體鍛煉,促進血液循環,並可採用活血化瘀中藥治療。增強免疫功能的藥物較多,但每種葯都會有一定的適應症,患者可適當的根據病情選用。對於面頸部白風,要避免使用增白類化妝品,忌服維生素C類藥物。少食用西紅柿等。如能早期發現病灶,應及早治療,經過很短一段時間的正規診療,一般能恢復正常皮膚。
建議白癜風患者要能夠重視起來,積極的進行專業的治療,還要重視各方面的護理措施,避免其他的意外現象發生。心理上的因素在治療期間起著重要的作用,要有一定的重視,保持平穩的心情,促進病情的早日康復。
白斑病要對症進行治療,白斑病的發病有不同的階段,患者的病情也不相同,體質也是有差異的,這就要求一人一個方案,對症進行治療。患者朋友要到正規醫院進行專業的診斷,不可盲目使用藥物,只有科學治療,搭配良好的保健,才能發揮治療效用,爭取早日擺脫白癜風的困擾。
我已經治好了,患病10多年,現在自信多了,部位長在嘴角,胸前
得了白癜風的人要注意飲食,皮膚護理很重要,適量運動,有益健康
白癜風治療是能治好的,但是不要盲目治療,你也要給她信心,相信她能治好白癜風,在說雖然白癜風會遺傳,但是主要還是外界的因素。
多鼓勵她戰勝疾病,關心她的心理活動,及時找醫院治療,
可以肯定地說白癜風能治好,我那老中醫二叔為了醫好他兒子的白癜風,嘗遍了百葯,跑遍了全國,他自己配製了藥方,終於醫好了他兒子,他也出了名,來買葯的綿綿不絕,因禍得福呀!
25歲,單身,10月白癜風和肝膿腫同時降臨。邊治療肝膿腫忍受疼痛,還得忍受別人對你臉上白斑的過分關注。真的很辛苦。一頭及腰長發剪短,只為了遮臉上的白斑。
今年暑假皮膚過敏誘發白癜風,10月份肝膿腫住院治療一個多月,治療期間,嘴巴兩邊出現兩大塊白斑而且還一堆痘痘。
伍德氏燈檢查後,醫生覺得類似白癜風。毛孔毛囊還是黑的,或者怕我不能接受只是說色素減退斑。因為肝膿腫只開了他克莫司軟膏,不能口服藥物。
11月份肝膿腫基本治癒出院,痘痘已治好,白斑越發明顯,只好重新去找醫生開藥。開了血府逐瘀和復方甘草片,吃了將近一個月的葯,白斑漸漸開始好轉。
因為生病,飲食非常注意,拒絕一切辛辣刺激的食物。每天早睡早起,從不熬夜。而且心情只有調節能力較好,非常樂觀面對。現在皮膚不再長痘,白斑的那一塊與皮膚越來越接近。
希望趕緊好起來!我也有白癜風,看西醫的時候對著白斑打針,說打過的地方就不會再擴散了,然後看中醫塗藥粉,白斑漸漸驅散。雖然沒有全部消失,但我相信,會好起來的,而且其實也沒什麼。你要對你女朋友好點~
白白治療共識 請不要去打廣告和私立專科醫院,不管得了啥病請去國家正規三甲醫院,國家正規三甲醫院,國家正規三甲醫院,重要的話說三遍…… 一、關於白癜風的發展期用藥 1、何謂白癜風發展期 所謂的白癜風發展期即是近幾個月內原處BB面積有擴大或者別處有新發的就屬於發展期,反則即是穩定期!論壇經常看到一些朋友發帖說感覺自己白白擴大了,感覺白白怎麼越來越白,隨之就是各種擔驚受怕心情沮喪!其實自己許多時候感覺未必是準確,尤其是一些敏感對於白白有些恐懼的朋友,每天照鏡子,每天觀察多半都是心理在作祟! 關於白白看起來更白,其實這不是白白真正的發展!關於更白一般有兩個原因。第一個就是一些外用藥和光療在治療的過程中模糊的白白看起來更白,或者邊緣隱藏的隨著治療也顯現出來,這是一個必經的過程,及時不治療隨著時間這些隱藏或者不明顯的白白也會更加明顯;第二個就是膚色變化導致的春夏BB外觀顯得明顯和加重的主觀感受假象:因為春季氣溫回暖後,陽光照射增強,人的全身皮膚會自然的色澤加深,白斑部位因為缺少黑素細胞,顏色不能和正常皮膚一樣加深,反差之下BB會顯得較冬季明顯許多,這種情況下有的人會感覺嚴重了、 擴大了,其實並沒有真正的發展。反之,冬季日光照射減弱,人的整體膚色會一定程度的變淺,反差之下白斑會較夏天不明顯,這是大部分人常見的規律。 比較客觀的方法是定期拍照記錄,比對照片看看白斑的形狀、面積是否擴大,來判斷是否真的發展,建議拍照的時候在同等光線角度下拍照,這樣照片對比起來更直接明了! 2、白癜風發展期控制及治療 發展期一般使用免疫調節類藥物進行控制,目前常見匹多莫德、復方甘草酸苷、轉移因子、胸腺肽、白芍總苷,這些都是目前比較常見應用於白癜風的控制的藥物,同時根據醫生的經驗調整一些用藥!輔酶Q10、硒酵母、倍他胡蘿蔔素、維生素E這些都屬於抗氧化劑,對於白癜風的控制也是有一定的幫助。我們經常見到的複合維生素B、葉酸、葡萄糖酸鋅這些都是輔助性藥物,對於白癜風的恢復和控制有一些的幫助效果! 白癜風的控制是需要時間的,一般堅持三個月為一個療程,三個月後再評估控制的效果,如果穩定可以停止免疫調節類藥物,其他的配合外用藥和照光恢復,如果還在發展就要調整更換其他的免疫調節類藥物,如果發展的速度比較迅速就要考慮使用激素進行控制,最簡單的就是每月注射德寶松一支,最多連續注射三個月,這期間穩定就可以暫停注射德寶松!下面給大家列舉一個常見的白癜風控制方案,控制率相對也比較高,如果肝功正常大家可以參考下! 匹多莫德口服液1支,每日早晚空腹服2次 葉酸 10mg 口服,每日2次 複合維生素B兩片,口服,每日2次 甘草鋅片(葡萄糖酸鋅也行)2片,口服,每日2次 輔酶Q10 (規格每粒10mg)每日兩次,一次兩粒 常見的外用藥可以鹵米松加普特彼,三個月後鹵米松換成卡泊三醇即可! 關於白癜風發展期是否可以照光每個大夫也有自己的見解,每個人可以根據自己情況酌情考慮!308激光可以誘導白斑局部導致黑素細胞破壞的T淋巴細胞凋亡(死亡),從而對照光局部的白斑發展有一定的控制作用,所以發展期可以照308激光!對於UVB小劑量的照射是可以的,只是許多朋友盲目貪圖劑量容易過敏,所以一般建議使用控制類藥物一個月後進行治療!對於光敏性藥物,開始小面積試用,不過敏是可以繼續使用的,乙肝患者慎用免疫調節劑,乙肝病情的發展、結局(長期的無癥狀攜帶者、肝硬化、肝癌)和機體的免疫狀態有關,比較複雜,一般不能隨意使用免疫調節劑干預,若想了解可以參考乙肝方面的教科書。不能輕易使用強效的免疫調節藥物,只能使用溫和中藥控制,常見可以使用復方甘草酸苷+玉屏風散+輔酶Q0+Vb+葉酸+葡萄糖酸鋅一起控制看看,使用美能需要補鉀,可以每日一粒氯化鉀緩釋片。 3、補充資料: (1)維生素B、葉酸的作用 葉酸實際上也屬於B族維生素的一種,B族維生素治療白癜風的機理不明,只是多年來使用它們確實有助於白癜風的康復。因為黑素細胞和神經系統共同來源於胚胎的神經嵴,因此促進和營養神經的藥物可能亦有助於黑素細胞的生存和增值,是可能的機理。複合維生素B的葉酸量太小,需要額外單獨使用葉酸。此外葉酸和維生素B1、6、12之間的吸收互相有干擾,因此白癜風治療時一般使用相對較大的劑量。 補充葉酸和VB的標準,成年人:葉酸10毫克,每日2次;複合維生素B 2片,每日2次。14歲以下兒童減半 (2)抗氧化劑用在白癜風治療中的作用原理 白癜風的發生道理和氧化損傷有關,因此使用抗氧化劑有助於控制BB發展;維生素E也叫生育酚,有促進垂體分泌、刺激精子成熟、增強卵巢功能的作用,如果年輕女孩長期大劑量服用有可能促進性成熟,不過治療BB是一般是要小劑量、時間一般持續3月左右,不至於有此副作用;維生素E是性價比較高的抗氧化劑,在治療BB時使用頻率較高,如果講究些可以選擇更安全的倍他胡蘿蔔素、輔酶Q10等代替,副作用會更輕微,但較維生素E昂貴! 二、白癜風的診斷 白癜風是一種自身免疫疾病,眾所周知目前的醫療水平對於免疫系統疾病這方面還沒有完全攻破,檢查是找不出病因的!一般發展期使用伍德燈或者皮膚CT檢查即可,其他的檢查都是沒有必要的!一般頑固性白白、大面積爆發或者常規控制無效的時候可以去醫院檢查下甲功+甲狀腺抗體、自身抗體譜、淋巴細胞亞群,看看結果是否有異常。一般大多數人在做這些免疫學檢查是是正常的,但也有些會出現異常指標,如果出現甲狀腺抗體可能伴有橋本氏甲狀腺炎,如果自身抗體陽性可以伴有其他的自身免疫病(紅斑狼瘡、乾燥綜合征、強直性脊柱炎等等);淋巴細胞亞群反應出身體的細胞免疫的大體情況,如果出現異常,也反應出身體的免疫問題,如果上述指標出現異常醫生需要整體考慮控制和治療用藥問題。如果上述檢查出現異常可以一起配合治療! 關於伍德燈:伍德燈下白癜風呈現亮白色或者偏藍色的熒光,其原因和一種稱作氧化蝶呤的物質在白癜風皮膚處堆積有關,這種堆積本身也說明白癜風存在局部的過氧化物清除障礙,堆積的氧化蝶呤的物質在伍德燈的長波紫外線下呈現特殊的熒光。但不是所有的白癜風都能在伍德燈下成行顯著的熒光,或強或弱,個體間有差異,這種情況一般可以去當地三甲醫院找有經驗的大夫幫忙判斷。 皮膚CT:民營醫院用皮膚CT作為宣傳的一個噱頭,公立醫院多數沒有這個設備,皮膚CT可以定量比較病損和正常皮膚色素之間的差別,為白癜風的診斷提供了依據;可以直接掃描出白斑皮下黑色素細胞的數量或是否存在,對白癜風治療過程中色素生成情況進行監測。皮膚CT用於診斷白白的一些意義:可以鑒別白斑相關疾病,鑒別白癜風和無色素痣等;判斷單處皮損是處於穩定期還是進展期;判斷複色的模式,皮膚CT對人員要求比較高,不能被民營醫院忽悠的無所不能,建議這些還是去一些正規醫院進行確診。 伍德燈、皮膚CT就像聽診器一樣是一種有助於診斷BB的工具,不能說醫生使用了聽診器就一定能診斷出有沒有肺炎或者是什麼類型的肺炎來,其他更先進的檢查也一樣,比如PETCT很先進,但也不能保證一定能檢查出腫瘤來,還要綜合各種臨床癥狀,最終憑醫生的經驗來綜合判斷,如果一種儀器或者檢查那麼絕對正確,要醫生做什麼?所以這些診斷工具都是一樣,具體靠大夫的經驗來判斷。經常也看到一些朋友手拿一個伍德燈,這裡看也像白白那裡看也像白白,殊不知一些有熒光劑的護膚品、化學製劑、藥物、皮屑等等都能影響伍德燈的判斷,所以自己無法辨別清楚建議還是去醫院找大夫面診吧! 偶爾不能確診時可以考慮使用終極的白癜風診斷辦法:皮膚病理+免疫組織化學染色。因為白癜風的最典型特點就是後天性表皮色素脫失,使用針對黑素細胞的特異性抗體可以使黑素細胞著色,藉此可以直觀的觀察到皮膚黑素細胞的有無,進而做出明確診斷。 三、UVA、UVB、308治療白癜風 (一)簡單認識紫外線光譜! 太陽光譜包括無線電波、紅外線、可見光、紫外線、X射線、γ射線等幾個波譜範圍,而我們生活中經常接觸到的就是紫外線光,根據生物效應的不同,將紫外線按照波長劃分為四個波段:UVA、UVB、UVC、UVD! UVA波長320~400nm,又稱為長波黑斑效應紫外線。它有很強的穿透力,可以穿透大部分透明的玻璃以及塑料。日光中含有的長波紫外線 有超過98%能穿透臭氧層和雲層到達地球表面,UVA可以直達 肌膚的真皮層,破壞彈性纖維和膠原蛋白纖維,將我們的皮膚晒黑。 UVB波長275~320nm,又稱為中波紅斑效應紫外線。中等穿透力,它的波長較短的部分會被透明玻璃吸收,日光中含有的中波紫外線大部分被臭氧層所吸收,只有不足2%能到達地球表面,在夏天和午後會特彆強烈。UVB紫外線對人體具有紅斑作用,能促進體內礦物質代謝和維生素D的形成,但長期或過量照射會令皮膚晒黑,並可能引起紅腫脫皮。 UVC波長200~275nm,又稱為短波滅菌紫外線。它的穿透能力最弱,無法穿透大部分的透明玻璃及塑料。日光中含有的短波紫外線幾乎被臭氧層完全吸收。短波紫外線對人體的傷害很大,短時間照射即可灼傷皮膚,長期或高強度照射還會造成皮膚癌。 UVD波長100~200nm,又稱為真空紫外線。 (二)311窄譜紫外線光、308準分子光、308準分子激光治療白白光譜屬於UVB範疇! 1、傳統的光療發射波長範圍在280-330納米之間,臨床研究表明,300納米以下的光能導致嚴重灼傷,並能增加患皮膚癌的機率!我們經常說的UVB是指窄譜311nm紫外線光,採用窄譜UVB(311nm)照射,激活酪氨酸酶活性,促進黑色素形成。每周2-3次,需堅持治療30-50次,甚至更多次的治療。特別是對於面部皮疹有很好療效。對於軀幹和四肢皮疹,療效較差,可能需要更長的療程。使用光療治療白癜風總有效率達80%以上。臨床實踐表明311nm紫外線光治療的療效優於寬譜黑光治療,紅斑反應發生率低,使疾病緩解時間長,療效類似於PUVA,但不需服藥。 2、308 納米(nm)準分子激光是由氯化氙( XeCI )為激光工作物質而產生的波長為 308nm 的激光。氯是鹵族元素氙為惰性氣體,在正常情況下氯和氙是不會發生反應的,在自然界中也不存在氯和氙的化合物,但在高壓和強電場作用下氯可以接受氙的一個電子,形成氯化氙分子,氯化氙不穩定維持的時間很短,很快會解離成為氯和氙,這種不穩定的分子稱為準分子,由不穩定的氯化氙準分子受激發而產生的激光即為波長308nm的紫外線激光。 目前所知308nm準分子激光的治療作用源於以下幾個方面: 3、誘導T細胞死亡(白癜風的直接原因就是定居在皮膚的T細胞將皮膚中黑素細胞殺死導致)。 4、刺激黑素細胞增生(白癜風時白斑處皮膚和毛囊內會殘留一部分逃脫自身免疫損傷的黑素細胞,準分子激光可以刺激殘存的黑素細胞增生)。 5、促進黑素細胞合成更多黑素。 6、促進維生素D3生成,維生素D3和黑素細胞、角質形成細胞功能有密切關係。 7、激活假性過氧化氫酶。有研究表明包括白癜風在內許多皮膚病時局部皮膚的假性過氧化氫酶功能不足,導致局部皮膚氧自由基堆積而損傷黑素細胞,皮膚中的假性過氧化氫酶可以清除氧自由基,給定居在皮膚中的角質形成細胞、黑素細胞等提供一個清潔的生存環境,準分子激光可以通過激活假性過氧化氫酶,清除有害的氧自由基改善皮膚黑素細胞的生存環境。 8、刺激角質形成細胞合成和分泌炎症因子,間接促進黑素細胞增生和黑素合成。 9、308準分子光再次就不一一贅述,308準分子光比較308激光能量和純度要稍弱一些,加上器械成本較低,附照面積較大,308準分子光效果是優於UVB的,現在也廣泛的應用於臨床。 10、早期的光敏性藥物配合曬太陽或者UVA燈(黑燈)稱作PUVA療法。UVA紫外線的波長比UVB長,穿透能力強,對肌膚傷害大。UVA能透過表皮襲擊真皮層,破壞膠原蛋白,彈性纖維組織等皮膚內部的微細結構,使皮膚產生松馳、皺紋、老化。 由於局部光化學療法及口服光化學療法(均使用UVA光療儀),其療效並不優於NB—UVB光療,且不良反應多,已被NB—UVB取代。 (三)太陽中有大量的UVA、UVB對於BB恢復也是有幫助! 從第一點可知太陽中有大量的UVA、UVB,對於白癜風的恢復也是有幫助的。它能激發合成黑色素時所必需的一種酶———酪氨酸酶的活性,並加速酪氨酸轉變成多巴、多巴醌等,這樣就促進了黑色素的代謝;同時紫外線又能抑制存在於皮膚中的稱為巰基的物質,後者能抑制酪氨酸酶的活性,不利於黑色素的代謝。因此,適度曬太陽能促進黑色素的生成,加速已形成的黑色素從黑色素細胞轉移到表皮各層中去,使膚色加深,從而有利於白癜風的治療。如果利用太陽光恢復,我們可以大約從10~15分鐘開始,視照後的反應,逐步增加照光時間。這個一般建議穩定期可以配合曬太陽進行恢復。建議白癜風患者主動地、適度地配合日晒,日晒時間應該隨季節而調整,例如秋、冬、春初陽光斜照地面時宜選擇中午前後,照曬的時間可以長一些;春末、夏季陽光直射地面,宜選擇上午、傍晚,若選擇中午時分則可隔著玻璃窗照射,照射的時間可以短一些,次數多一些,這樣就可以減少強烈的陽光照射對皮膚的損傷,有利於發揮長波紫外線的治療作用。白癜風患者要巧曬太陽。如果發展期或者暴晒暴晒,不少BB患者可以加重白癜風的病情,因為暴晒可以造成黑素細胞的功能亢進,引發黑素細胞的早期凋亡;黑色素產生過程中,許多中間產物過多積聚造成黑素細胞的損傷!所以發展期就需要謹慎,平常外出可以使用防晒、遮陽傘、衣物等進行遮蓋,防晒霜的選擇一般正規化妝品牌都是可以的。一般防晒霜在戶外時間4~6小時,如果時間戶外活動時間比較長可以隔一段時間在塗抹,做好防晒工作出門就無憂了! 光療是目前最有效額恢復方法,其道理在於刺激內殘留的黑素細胞增殖、刺激白斑周圍正常皮膚內的黑素細胞向白斑內部爬行,白斑早期的恢復往往較快,是因為白斑內部有殘留黑素細胞的部分在光療和藥物刺激後殘留的黑素細胞增生向周圍爬行形成色素島,這是早期容易見效的原因;再者白斑周圍正常皮膚的黑素細胞早期在光療的刺激下其增殖和爬行能力也強些,後期黑素細胞達到增殖和爬行能力極限時色素島的擴大,白斑的內縮就會慢下來,甚至完全停滯,這也符合事物先易後難的規律,可以先休息2月左右再恢復光療,往往又能有效果,但不是所有人都能-完全恢復,建議這樣照2月休息2月交替治療半年,如果光療呢恢復恢復的效果最自然,移植可以待以後光療真正無效是再做也不遲。 (四)光療中一些常見問題: 1、準分子治療是否存在差異? 準分子激光在治療白癜風時,存在個體差異。和以下因素相關:皮膚膚色(皮膚類型)、患病時間(一般發病時間短的恢復較快)、皮損部位(頭面部軀幹治療效果最佳、四肢次之、指背掌心和足底較差治療亦需要比頭面部更多的次數)。 準分子激光在治療銀屑病時,個體差異不大,但也有皮損部位的微小差異(頭面部軀幹優於四肢)。 2、身體不同部位治療效果的差異原因是什麼? 尋常型白癜風形成的直接原因是白斑處黑素細胞因 T 淋巴細胞免疫殺傷死亡所致, T 淋巴細胞在進行免疫殺傷時需要識別殺傷目標的「身份」,也就是說白癜風時 T 細胞專一性的識別和殺傷黑素細胞,人類的毛囊中存在處於原始狀態的黑素細胞它們不表達黑素細胞的特徵標記,因而一般可以逃脫 T 細胞的殺傷,白癜風的恢復需要準分子激光刺激這些殘存的處於原始狀態的黑素細胞成長成為具有功能的成熟黑素細胞而使白斑皮膚恢復,這也就是白癜風在恢復時往往先在汗毛孔周圍出現色素小島,而後小島擴大最後恢復的原因,之所以出現身體不同部位對治療反應的差異就和人體不同部位黑素細胞的密度和毛囊的分布密度、毛囊的類型、該處皮膚的血液供應等原因有關。手掌心和足底沒有毛囊結構因此治療最為困難。 銀屑病的全身各處的治療差異不大。 3、準分子激光治療系統是否安全,會損傷皮膚嗎? 準分子激光治療皮膚病是非常安全的,它通過美國 FDA 和我國 SFDA 的認可,而且一直以來都沒有任何不良反映的報告,更沒有致癌的風險。它方形光斑可以避免激光照射的正常組織,最大限度的減少對正常皮膚的傷害。 4、是否有副反應發生的可能? 在治療時僅在照射部位有輕微的灼熱感,部分有患者會覺得治療後的幾個小時患處有一點點痛感(類似輕微晒傷)。對於銀屑病的患者則可能會出現一些紅斑,或者術後短時間的色素沉著(可恢復的)。對於白癜風的患者幾乎沒有副反應,偶而由於提高能量導致輕微水泡。 5、準分子激光是否會導致皮膚癌? 傳統的光療,特別是使用 UVA PUVA 有報道和皮膚癌有關的病例,後來的窄波UVB就很安全,沒有使用後誘發皮膚癌的報道。更先進的 308 準分子激光副作用明顯優於窄波UVB,也沒有誘發皮膚癌的報道。 6、能用於嬰兒嗎? 準分子激光可以安全的用於從嬰兒到老年人的所有年齡的人群。 7、308 準分子激光和眼科治療近視眼的準分子激光有什麼不同? 準分子激光有很多種例如 ArF(193nm) , KrCl(233nm) , KrF(248nm) , XeCl(308nm) , XeF(353nm) 等,眼科一般使用193 納米的 ArF 和 248 納米的 KrF ,不同的準分子激光選擇是由激光特性和治療目的而選定的。 8、08 準分子激光什麼時候開始用於臨床的? 308nm 氯化氙準分子激光最早由美國軍方開發用於武器項目, 1997 年開始應用於皮膚病治療。 2000 年 美國 FDA 許可 PhotoMedex 公司將 XTRAC 準分子激光應用於銀屑病和白癜風治療, 2001 年 FDA 的認證擴大用於治療各類皮炎, 2002 年 FDA 的認證擴大用於治療白斑病, 2003 年 2 月 27 日美國部分州宣布為 Xtrac 治療銀屑病提供醫療保險, 2005 年 1 月 Xtrac 通過中國食品藥品監督管理局 SFDA 的認證,開始進入中國。 9、308時間間隔及季節問題 答:治療間隔太長的話,應該加大劑量的;治療的效果和季節無關。 10、光療劑量過大出水 答:3%硼酸水溶液濕敷(水溫在室溫,無菌醫用紗布浸泡硼酸溶液貼敷破損處皮膚每次持續30分鐘),濕敷後外噴阿米卡星溶液,約3~5天可以恢復,不用太擔心。待乾燥結痂,痂皮脫落後繼續光療。 11、治療後,治療的皮膚會起水泡 答:能量過大了,估計是初次照,合適你的能量沒有估測好所致,下次治療時向醫生說明他會給你減量,不會影響治療效果的。 12、家用UVB怎麼操作安全 第一次可以從30秒開始起照,照光是隔天照光,照光後8小時看皮膚反應程度,如果發紅下次保持這個劑量,如果不紅下次可以增加10%~20%的劑量,如果特別的紅過量下次可以適當的降低劑量! 照光前先多參考學習大家提供的經驗,掌握正確的照光方法,了解照光中可能遇到的各種情況以及應對方法,這樣可以讓自己在照光的時候少走很多彎路!四、白癜風常見藥物 1、白癜風常見外用藥 常用的鹵米松(新適確或者澳能)、艾洛松都屬於中強效糖皮質激素,激素有廣泛的生物學作用,在白癜風治療上主要是利用它的免疫抑制作用(抑制 T 淋巴細胞),此外激素在刺激黑素細胞增生方面也有一定作用,外用激素治療白癜風一定程度上就是利用其色素沉著的副作用!丙酸氟替卡松(克廷膚)是含氟激素類似於鹵米鬆軟膏! 卡泊三醇(達力士)、他卡西醇(萌爾夫)屬於維生素D3繁衍物,黑素細胞上有1,25(OH)2-維生素D3受體,這些藥物可以刺激黑素細胞增殖和合成更多黑色素,此外這類藥物可以間接的通過刺激角質形成細胞促進黑素細胞的功能! 普特彼(他克莫司乳膏)、愛寧達(吡美莫司乳膏)屬於免疫抑製劑,治療白癜風有局部控制和治療效果,經臨床驗證面部、脖子效果要好一些,愛寧達較普特彼藥性更溫和一些,可以應用於眼部、口唇、隱私部位或者嬰兒BB! 維阿露、甲氧沙林、補骨脂汀、復方白芷酊、祛白酊、外搽白靈酊、白丹搽劑屬於光敏性藥物,可以刺激黑素細胞中酪氨酸酶的活性使之合成更多的色素,可以提高皮膚高敏度,減少照光時間,可以照光前半個小時使用,照光時間減半,敏白寧主要成分為8-甲氧基補骨脂素,屬於純度最高的的光敏類藥物,配合照光需要時間縮短為原來時間的1/3。 鹽酸氮芥酊是抗腫瘤藥物,刺激致使患處變黑,刺激性很大,配合鹽酸異丙嗪可脫敏治療,不建議長時間使用! 光敏性藥物和鹽酸氮芥等刺激性藥物發展期慎用,可以先小面積試驗,倘若不過敏再繼續使用,如果出現過敏等癥狀應該立即停止使用,以免導致同行反應! 2、白癜風常見內服藥 匹多莫德、白芍總苷、胸腺肽、轉移因子、復方甘草酸苷應該說具有雙向免疫調節劑作用,不是單純的免疫增強劑,用於白白的控制。這個問題其實很複雜,現在簡單解釋下,其中涉及引用些專業文獻,一下子也不好使用科普語言解釋,大概就這麼個意思。 A、匹多莫德在結構和功能上和胸腺五肽相似,是雙向的免疫調節劑: a、增強作用:匹多莫德可促進巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬活性,提高其趨化性;調節T-細胞亞群的失衡及激活NK細胞,促使干擾素-γ產生,促進淋巴細胞增殖,使免疫功能低下時降低的CD4+、與抵制性CD8+的比值恢復正常,從而增強機體抗感染免疫能力。 b、抑制作用:匹多莫德切斷了炎症的發展過程,抑制CD4+細胞的增殖、活化,同時也使CD3+、CD4+、IgA、IL-16等體液免疫及細胞免疫指標明顯改善。 籠統的說就是過高的、亢奮的免疫將之調低;地下、不足的免疫將之調高。 最初匹多莫德主要是一種兒科常用藥物,兒童體質差、頻繁感染是服用此葯有效; 在另外一種兒科常見病小兒哮喘的治療方面也有效果,小兒哮喘的原因尚未完全搞明白,一般認為是一種由免疫介導的氣道炎症、氣道高反應性導致的多變性的氣流受阻為特徵的疾病。其發病機制複雜,主要以輔助性T淋巴細胞2型(Th2)炎症導致的氣道高反應性和氣道重塑為主,可以理解為一種亢進和過度的免疫反應,使用匹多莫德有效的原因部分和其移植過度的炎症(免疫反應有關)。 B、白芍總苷(TGP): 白芍總苷也是一種雙向免疫調節劑,對T淋巴細胞表現為低濃度促進、高濃度抑制的作用。 a、T淋巴細胞功能的影響TGP對ConA誘導小鼠脾淋巴細胞增殖反應呈現低濃度促進和高濃度抑制的雙向作用。TGP可以改善T淋巴細胞免疫功能,上調T細胞總量(CD3)及輔助性T細胞(CD4)的比例,下調殺傷性T細胞,改善CD4/CD8比值,下調致炎性細胞因子和上調抑制性細胞因子;一方面TGP可通過提高CD4+CD25+Foxp3+Treg 比例發揮免疫調節作用;另一方面TGP可通過抑制T淋巴細胞轉鐵蛋白受體(CIYT1)從而抑制異常增殖的T淋巴細胞,減低MOG35-55特異性淋巴細胞增殖反應,並且可以抑制EAE模型淋巴細胞對MOG35-55的特異性反應,具有一定的免疫抑制作用;此外,PF還可以抑制EAE模型淋巴細胞NO的生成減少,抑制T細胞增殖、T細胞的激活及其一系列免疫介質的釋放,維持機體免疫穩態。 b、TGP對B淋巴細胞功能的影響:TGP對脂多糖(LPS)誘導小鼠B淋巴細胞增殖反應和大鼠腹腔巨噬細胞(PM¢)產生IL-1的量效曲線均呈鐘形,提示TGP具有低濃度促進和高濃度抑制的雙向調節作用,高濃度TGP的負調節作用均與PM¢有關,低濃度TGP促進LPS誘導PM¢產生IL-1和PGE2,且兩者呈平行上升。而高濃度TGP使PGE2的產生進一步增加,同時IL-1水平呈負相關地下降。 c、TGP對吞噬細胞(PM¢)功能的影響:具有一定的抑制PM¢分泌IL-1,TNF,PGE2的作用,而且對炎癥狀態下異常的吞噬功能也起到一定程度上的抑制作用。 TGP是一種劑量依賴性雙向作用的抗炎免疫調節葯,其在多個環節影響自身免疫性疾病的細胞免疫、體液免疫和炎症過程。 C、復方甘草酸苷(美能是進口的復方甘草酸苷):主要是一種作用類似激素的藥物,激素是純粹的免疫抑製劑,復方甘草酸苷具有類似激素的免疫抑制作用,但其作用又另有特點,非常複雜,超出了單純的免疫抑制範圍,也具有雙向免疫調節作用,在這裡就不細說了。 免疫系統極為複雜,所涉及的自身免疫疾病發病機理也非常複雜,現在遠未能了解和認識清楚,所以現有的針對自身免疫病的治療和控制藥物其靶向性都不是很強,你說是實驗性的治療也是對的,因為在沒有搞清楚免疫系統和自身免疫病本質的情況下,所有的治療都屬於經驗性的治療。就控制BB來說激素是最強力的,但是副作用較大,使用上就很多禁忌,而且臨床上可以見到使用激素控制不理想,使用其他免疫調節劑甚至中藥免疫調理藥物更有效的病例,這和我們尚未完全認知此病,以及自身免疫病的發病機理在不同的個體會存在差異,以及不同的個體對免疫藥物的反應和敏感性不同所致。如果以往使用免疫調節劑或者激素控制不理想,可以試試白芍總苷,可能有效也可能無效,因為我見到過不少使用白芍總苷不能控制,而改為使用其它免疫調節劑獲得較好控制和恢復效果的病例。 一般常規控制效果不佳或者大面積發展可以嘗試小劑量的內服或者注射激素進行控制。激素是純粹的免疫抑製劑,免疫系統極為複雜,所涉及的自身免疫疾病發病機理也非常複雜,現在遠未能了解和認識清楚,所以現有的針對自身免疫病的治療和控制藥物其靶向性都不是很強,你說是實驗性的治療也是對的,因為在沒有搞清楚免疫系統和自身免疫病本質的情況下,所有的治療都屬於經驗性的治療。就控制BB來說激素是最強力的,但是副作用較大,使用上就很多禁忌,而且臨床上可以見到使用激素控制不理想,使用其他免疫調節劑甚至中藥免疫調理藥物更有效的病例,這和我們尚未完全認知此病,以及自身免疫病的發病機理在不同的個體會存在差異,以及不同的個體對免疫藥物的反應和敏感性不同所致。如果以往使用免疫調節劑或者激素控制不理想,可以嘗試其他的免疫調節類藥物,這個都是因人而異的,大家也不要聞激素色變,合理的激素使用都是安全的。 抗氧化劑治療白白 維生素E、硒酵母膠囊、輔酶Q10都是常見的抗氧化劑,在治療白白中有控制效果。最常見就是使用維生素E。 維生素E有很多作用,其中一種作用就是抗氧化,而BB的發生道理和氧化損傷有關,因此服用維生素E有助於控制BB的發展;維生素E也叫生育酚,有促進垂體分泌、刺激精子成熟、增強卵巢功能的作用,如果年輕女孩長期大劑量服用有可能促進性成熟,不過治療BB時一般是要小劑量、時間一般持續3個月左右,不至於有此副作用;維生素E是性價比較高的抗氧化劑,在治療BB時使用頻率較高,如果講究些可以選擇更安全的倍他胡蘿蔔素(胡蘿蔔每日15毫克)、輔酶Q10等代替,副作用會更輕微,但較維生素E昂貴! 維生素E外用時主要是保護和保濕作用,不能透過表皮吸收,因此幾乎無抗氧化作用, 五、白癜風與忌口問題 1、BB于海鮮、黑色食物、煙、酒 答:a、海鮮可以吃,白癜風和魚蝦等水產品飲食無關。例如做為海洋國家的日本其白癜風的發病率和內地某些從未吃過海鮮的中國人沒有差別。 b、食物的色素和人體的色素不能互相轉化。 c、煙酒有害健康應盡量戒除,實在有應酬時偶爾少飲兩杯也是可以的。 d、辛辣食物因人而異,如果您過敏就別吃,除此以外對白癜風影響不大,可適量。 f、白癜風屬於自身免疫相關疾病,是黑素細胞受自身免疫系統攻擊被破壞所致。發生自身免疫攻擊的原因不明,可能是免疫系統本身的問題,也可能是黑素細胞有缺陷所致(比如它表達了某些不該表達的抗原而被免疫系統視為異類而遭受攻擊)。這些尚處於研究節段,沒人能回答。 2、有人說白癜風不能吃維生素C和富含維生素C的食物,如水果等,有道理嗎? 答:白癜風是自身免疫反應導致皮膚黑素細胞被破壞所致(發病機理參見白癜風治療專題),和維生素C無關。在某些疾病如黃褐斑、日晒後的色素沉著時使用維生素C製劑有助於防治色素沉著而起到美白作用,基於這樣的原因一段時期以來曾認為有美白作用的維生素C白癜風患者應該避免使用,這種說法沒有科學依據。事實上現代醫學認為白癜風的誘發原因除了自身免疫外,可能和皮膚微環境的「氧化壓力」過高有關,所謂氧化壓力是指皮膚在長期接受比如陽光暴晒後皮膚內氧自由基的聚集對皮膚的損傷,這種氧化壓力可能是導致白癜風的誘發原因之一,因此白癜風時服用維生素C不僅無害而且可能還有助於白癜風的康復。因此維生素C和富含維生素C和水果、蔬菜不是白癜風患者的禁忌。 3、進食深色食物如黑芝麻、烏梅等有助於白癜風恢復嗎?白癜風和食物到底有沒有關係? 答:白癜風是局部皮膚黑素細胞缺失所致,酪氨酸酶是黑素細胞的功能酶,酪氨酸酶要在完整的黑素細胞內才能完成其合成黑色素的功能。既便能用基因工程方法合成酪氨酸酶,將其注射入皮膚也是不能實現其合成黑色素功能的,就像離開汽車的單獨發動機是無法發揮其功能一樣。酪氨酸廣泛存在於動物性和植物性食物中,正常飲食時人體不會缺乏酪氨酸。食物的色素構成複雜,黑色食物的顏色和人類的色素結構完全不同彼此之間不能互相轉化,所以白癜風時進食深色食物是沒有意義的。 補充說明幾點: 首先,大多數哺乳動物都能靠肝臟來合成維生素C,所以不存在缺乏問題;但是人類、靈長類等少數動物卻不能自身合成維生素C,必須通過食物、藥物等攝取。不吃含有維生素C的食物是不現實的。 其次,在與白癜風皮膚病的關聯方面: 1、維生素C是一種有效的抗氧化劑,能清除體內超負氧離子(O2-)、羥自由基(OH · )、有機自由基(R · )和有機過 氧基(ROO · )等自由基;增強肌體對外界環境的抗應激能力,因此也增強了肌膚對抗日晒傷害的能力。 2、人體氨基酸中的酪氨酸是酪氨酸酶單酚酶功能的催化底物, 是最終形成黑色素的主要原料。而維生素C可促進酪氨酸和色氨酸的代謝,從而促進黑色素的生成,並提高免疫力,延長機體壽命。 綜上,正常地通過飲食和藥物攝取維生素C,對白癜風患者有益無害。 六、白癜風遺傳和預防 我國各地報道白癜風家族患病陽性率在3~17%之間,1級親屬共患率遠高於2、3、4級親屬。在1級親屬中,父母分別向子或女遺傳的頻率無明顯差異;而父母及子女共患與同胞共患率比較差異有顯著性。2級親屬共患率高於3級親屬共患率;3級又高於4級親屬共患率;而4級又高於群體發病率。由此提示:血緣關係愈近,其發病率愈高。總的來說白癜風就像糖尿病有一定的遺傳性但遺傳概率不高,年輕的夫婦不必因為擔心遺傳而對生育有顧慮。遺傳的本質是位於精子和卵子上的DNA片斷(基因)隨受精過程傳給後代,因此後代是否發病和父母是否正在發病期受孕、懷孕無關。 白癜風的遺傳易感基因:白癜風常伴發多種自身免疫性疾病,如眼葡萄膜炎、糖尿病、自身免疫性甲狀腺病和萎縮性胃炎。白癜風家族發病率和血源關係之間的比例提示其與多基因位點相關,某些基因的異常可以導致某些疾病的發作,比如:抗原特異性T細胞依賴的免疫反應激活需要CD28和B7(CD80或CD86)的結合。而抗原遞呈細胞表達的B7分子和T細胞表達的細胞毒性T細胞相關分子-4(CTLA-4)作用後對T細胞反應產生抑制信號,阻止其對自身細胞的攻擊和殺傷。在Graves病、自身免疫性甲狀腺功能減退、Addiso病患者中均發現存在CTLA-4基因多態性,基於這種多態性造成的CTLA-4分子表達和功能異常導致不能產生抑制信號,進而認為與自身免疫性疾病的發生相關。Kemp等學者在一群伴發其他自身免疫性疾病的白癜風患者中發現了CT-LA-4基因多態性,並認為這種多態性可能造成機體對黑素細胞的自身耐受性不足,從而使黑素細胞易受到自身免疫的破壞。除了CT-LA-4基因外,目前報道的與白癜風易感性相關的人類白細胞抗原(HLA)的位點包括HLA-A2,HLADw7,HLA-DR4,B13,Bw35,Cw7和DR6,擁有這些基因的家族和個體,在某些內外因素的激發下可能導致白癜風的發生。 也有不少提問可以在優生優育方面做哪些準備來避免遺傳,答案是否定的。現在的研究只是找到了一些可疑導致BB或者和BB有關的基因,而且這類基因較多,尚不能明確這些可疑基因在BB發生、發展中的具體作用和角色,因此臨床上目前沒有檢查BB基因和遺傳的項目。遺傳是生殖細胞內染色體上DNA基因序列的遺傳,一個人的精子或者卵子上染色體的DNA序列,終身不變,也不會因為身體發生或者不發生BB就有任何改變,這是常識,所以目前來說沒有這方面的篩查! 但是生活中我們可以保持一個良好愉悅的心態,飲食合理,勤加鍛煉避免一些白白易發生的因素(比方暴晒、壓力、精神緊張等等這些不利),這些也一定程度程度可以避免預防的。備要孩子時,兩人應積極鍛煉身體至少三個月,注意養生、飲食、作息、提高身體的機能,把身體保持最佳狀態。當老婆懷孕時要注意鍛煉,營養和維生素的補充,提高免疫力。孩子出生後,合理飲食加強身體鍛煉,避開bb發病因素,如暴晒,壓力,睡眠不足,感情困擾,潮濕環境,污染食物及空氣,定期做檢查,如發現不對立即調整和治療,給孩子一個溫馨輕鬆的生活環境! 七、移植治療白癜風 白癜風常規治療效果不佳,穩定一年以上可以考慮白癜風移植手術,切記發展期一定不要做,有許多專科醫院都是急功近利,可是正是因為這許多朋友取皮部位都會引發新的白白,最後得不償失,所以移植一定要穩定期才可以做,現在比較常用的是三種: 第一種是論壇里說的自體表皮移植法。俗稱吸皰,將你腹部或大腿部完好皮膚的表皮移植到白癜風部位,1:1的移植。優點:價格便宜。缺點:不適合大面積白癜風病人,因為每次只能做一點,大面積需要很久的時間才能做完,而且做完會有空隙,還需最後磨削修補。 第二種是論壇里說的自體表皮細胞懸液移植,也稱為recell。一般取耳後的一點皮膚,放在特殊的酶內溶解出黑色素細胞後,均勻得將液體塗抹在白癜風部位。優點:面積做的比吸皰要大,節約時間。缺點:因為液體有流動性,有可能會出現複色不均勻的情況。 第三種為組織工程移植。是在腹部取一小塊皮膚後,將黑色素提取出來,然後培養並擴增後做移植。優點:是所有手術中覆蓋面積最大的手術,取一小塊皮膚可以擴增到近2000平方厘米正常皮膚,從而進行移植。缺點:費用較高。 至於比較小眾的,異體黑色素細胞移植法,因排異問題,臨床上還沒有使用。毛髮移植法,對於頭皮部位的皮膚複色效果比較明確,基本一年左右能複色。而皮膚磨削術,一般作為我前面所說的三種手術的基礎,先磨削,再配合前三種手術使用。不管你選擇哪種手術方式,一定要在穩定期做,這是最關鍵的。 八、白癜風遮蓋療法 白癜風遮蓋療法用於暴露部位皮損,用含染料的化妝品塗搽白斑,使顏色接近周圍正常皮膚色澤。由於每個人的膚色膚質存在差異性,所以在使用遮蓋液的具體效果上也會存在不同程度的差異性,當前沒有哪一款遮蓋產品能夠真正適合所有人,也沒有完美到和正常皮膚完全一樣的遮蓋產品,使用後多少都會有些色差,有使用效果滿意的,也有不太理想的情況,畢竟每個人的膚色膚質存在差異性,當前各個牌子的遮蓋產品都是如此,所以大家需要理性認識遮蓋液的使用效果! 遮蓋的使用過程是不影響治療的,使用遮蓋液的原理差不多就是在皮膚表層進行了一層染色,對外用藥物的吸收沒有影響,但會稍微吸收一點照光的能量(但影響不大)!遮蓋跟治療的結合,一般可以採用兩種方法:一、可以在使用遮蓋液後6-8小時,等遮蓋液在白斑皮膚處完全生色後再正常照光或塗抹外用藥;二、也可以在照光或塗抹外用藥後2小時,等藥物完全吸收後再使用遮蓋液! 九、孕期白癜風注意事項 孕期無法用藥,發展期可以嘗試服用黃芪水試試。黃芪孕婦是可以使用的,傳統中醫里有使用黃芪、當歸燉雞來糾正孕期貧血的治療方法;現代中醫有使用黃芪注射液治療胎兒生長受限的報道,沒有孕婦不能使用黃芪的說法。黃芪片泡水可以替代茶葉,也有一定的調理免疫和補氣作用,是常見的茶葉替代品,適合普通人日常服用或者在穩定期的BB患者平時服用預防複發。孕期不能用藥,但是可以光療或者遮蓋的,光療是沒有任何影響。一般考慮懷孕的話,可以提前三個月暫停藥物治療即可!
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