最好的手術刀是？

01-15

RT.

傳說中的神器

正面

反面夜班能不能相安無事，全靠它了！

謝邀。

題主，我們醫療圈不興搞兵器譜排名。

請出門左轉找外科老中醫，他們家秋水雁翎刀和鳳翅鎦金鏜挺有名的……

看見手術刀，我簡直眼睛要發光 ???(????ω????)?！！！以前一心想去某三甲醫院，成為手術室的一份子。可惜經過世事難料之類的一系列事件，我最後就沒去成！但是，曾經在手術室實習過的那段時間，記憶仍是最為深刻！

曾經拍過的一張照片～看見滿桌的器械，頓時就嚴肅起來了！

下面，正式碼字！

哦對了，多圖殺流量：

手術刀（Surgical scalpel），是用來切開、分離組織及切除病變組織的醫學工具

大致講一下手術刀的種類和各自的研究進展——

1、鋼刀，也就是大家最熟知的普通手術刀：

（圖片來自網路，侵刪～）

其實，早在3400多年前，一種叫做「砭[biān]鐮」的東西就已經問世了（世界上最早的手術刀出土於石家莊距今3400多年）。經專家考證後，砭鐮是世界上最早的手術刀。

（噶貨長這樣，圖片來自網路，侵刪～）

19世紀末－20世紀初，手術器械是一直在不斷改進，比如材質上，由原來的鐵製品演變為不鏽鋼、鈦、鉻、釩等。現在的普通手術刀由刀柄和刀片組成，依據刀片的形狀和大小差異，可分為大圓刀、小圓刀、尖頭刀、銳性手術刀、鈍性手術刀等,每種形狀的刀片都有其不同的使用範圍。

應用普通手術刀切割組織，由於其銳利的邊緣，可將組織切開，切割面邊緣整齊、解剖層次清楚，但切割創面出血較活躍，光鏡下可見切割邊緣細胞形態完整、組織結構層次清晰、無變形及壞死改變，對組織無損傷。所以鋼刀能夠快速整齊地切割和分離各種軟組織，但切割面出血活躍，且結紮止血時間長。

（圖片來自網路，侵刪～～）

2、高頻電刀：

根據高頻手術器的功能及用途，大致可分為以下類型：
1、多功能高頻電刀：具有純切、混切、單極電凝、電灼、雙極電凝；
2、單極高頻電刀：具有純切、混切、單極電凝、電灼；
3、雙極電凝器：雙極電凝；
4、電灼器：單極電灼；
5、內窺鏡專用高頻發生器：具有純切、混切、單極電凝；
6、高頻氬氣刀：具有氬氣保護切割、氬弧噴射凝血；
7、多功能高頻美容儀：具有點凝、點灼、超高頻電灼。

19世紀末－20世紀初，外科手術領域也開始了電氣化革新。高頻電刀就是利用高頻電流通過機體的熱效應而製成的。由於接觸的有效面積很小，而電極下組織中的電流密度卻很大，所以可以在一瞬間產生大量的熱，把電極下的組織爆發性地蒸發掉，分裂成一個不出血的、窄而平坦的、深幾毫米的切口，而且還可以使血管中的血液凝固到一定的深度，代替結紮，完成切口的止血工作。由於高頻電刀的工作原理，應用高頻電刀切割組織後切割創面整齊、無滲血，但可以引起局部組織血液供應障礙、組織細胞破壞、部分組織炭化和脂肪液化。所以高頻電刀具有切割速度快、止血效果好、操作簡單、視野清晰、術後疼痛減少，但不能用於同一部位反覆切割和鉗夾大塊組織電灼。

（高頻電刀。圖片來源網路，侵刪～）

（氬氣刀。圖片來源網路，侵刪～）

用電刀的時候，是要搭配主機，病人極板和腳踏開關等使用的。手術室里那股焦肉的味道和「嗶～～～噠！嗶～～～噠」的聲音，我至今難以忘懷！

順便提一句，辛苦手術室的各位醫護人員了！

3、超聲刀：

超聲刀是採用超聲能對軟組織進行止血、切開和凝固，適用於對需要控制出血和最小程度熱損傷的軟組織進行切開。

超聲刀可以分為吸引式超聲手術刀和切割式超聲手術刀。1）吸引式超聲手術刀主要利用超聲空化效應來完成，在破壞和吸出高含水量組織細胞的同時,使彈性較強的膠原組織完好無損 , 粉碎病變組織或準備去除的組織。由於其原理因此吸引式超聲手術刀對於腦、肝、脾等器官作用好,而對膠原成分較多的血管、筋膜等作用甚微。2）切割式超聲手術刀刀頭以一定的諧振頻率進行高頻振動,使組織內的水汽化，蛋白質氫鍵斷裂、變性，細胞崩解，使組織被切開或凝固，在組織分離和組織切割的同時凝血止血。不依靠熱的損壞，沒有過熱現象，刀頭上的溫度並不很高，不會形成煙霧；切開後的斷面光滑，傷口易於癒合。超聲刀具有術中出血量少、手術視野清晰、對周圍組織損傷小、安全性高、感染少及術後恢復快的優點，可用於直視和內鏡外科手術。

（某品牌超刀刀頭。圖片來源網路，侵刪～）

哎，同學～再去庫房拿個刀頭～～

（圖片來源網路，侵刪～）

4、激光刀:

激光刀是利用激光能量高度集中，並具有一定穿透力的特點，作用於人體組織而在局部產生高熱量以除去或破壞病灶組織的一種刀具。

激光刀的優點有很多，如

1）切割方便，可鑽孔，手術時間縮短，減輕患者痛苦，減少醫生勞動強度

2）傷口小，結果更具準確性，而且傷口癒合較快

3）無接觸切割使得交叉感染幾乎為零

激光刀成功實現手術微創化：
激光經光學耦合器進入導光系統，再配以內鏡組成激光內鏡（腔鏡）系統。激光手術的原理是利用激光的高熱能汽化或粉碎病灶......只需在B超或CT等現代影像技術的引導下，使激光束瞄準病灶病發射激光即可。

所以現在激光刀廣泛應用在心胸外科、腹腔外科和泌尿外科等手術中。

另外，不同波長的激光，作用也有較大的差別，如切割時經常用二氧化碳長波長激光，止血用釹－釔鋁石榴石激光短波長激光，鑽孔時多用鉺－YAG激光。

5、射頻電波刀：

射頻刀是應用了先進的定向無線電波發射的專利技術，發明並生產了具有切割、止血、消融、蒸發、清除、收縮等多種功能和用途的手術刀。

（圖片來自網路，侵刪～）

和高頻電刀不同，射頻刀的電極溫度低，因此可以進行無炭化切割。

6、LEEP刀：

LEEP刀（利普刀），也稱超高頻電波刀，其原理是經由電極尖端產生3.8兆HZ的高頻電波，於接觸身體後，由於組織本身阻抗，吸收此高頻電波而瞬間產生高熱。最常見的用途就是微創性診斷和治療宮頸疾病。

（LEEP刀，圖片來自網路，侵刪～）

7、微波手術刀：

微波手術刀是把微波功率源通過帶旋轉裝置的傳輸線與手術刀相連，使微波能量經傳輸線沿刀片進入人體手術部位，切開人體組織、止血的一種手術刀。其工作原理是：

輸入所需微波功率指令，經計算機處理，控制微波源的功率輸出，通過腳踏/手動開關控制，微波功率通過微波專用電纜輸至微波刀頭進行輻射，此時病變組織因吸收微波熱能而凝固，再通過刀頭上的刀片將病變組織切開。當使用微波刀集中作用於一處時，會在局部產生高熱效應，使蛋白質變性，凝固，達到「燒灼」切割的手術功效。

還記得在電刀部分，答主講的，令人「難以忘懷」的氣味不？微波手術刀的優點之一就是沒有組織灼焦的臭味，能夠保護醫護人員的健康～

8、立體定向放療系統：

立體定向放療系統，也稱「放射線刀」，但其實它們並不是真正的刀。該系統包括了γ刀（伽瑪刀），x刀和粒子刀，其中伽瑪刀運用較多。

它們的優點是

(1)精確的立體定位手段；
(2)多路徑照射方式，大大超過常規放療的焦皮比(單位體積內病變組織與健康組織所受劑量之比)；
(3)從臨床放射劑量學的角度看，立體定向放射治療對腫瘤組織有準確的劑量照射，給予腫瘤組織較大的殺傷，同時又明顯降低對周圍正常組織的照射；並通過計算機治療計劃系統，可對腫瘤組織實施一次性大劑量致死照射，像手術一樣「切除」腫瘤

（伽瑪刀，圖片來自網路，侵刪～）

（x刀，圖片來自網路，侵刪～）

9、LigaSure血管封閉系統：

LigaSure血管封閉系統是利用雙電極輸出適當的能量使血管壁膠原蛋白變性、重新融合而封閉血管在術中處理血管方面顯示了獨特的優越性,在腹腔鏡術中有著更明顯的優勢。

LigaSure可以封閉分離後的直徑3～7mm的動靜脈束或組織束，成為腹腔鏡肝切除首選的止血設備。

（LigaSure血管封閉系統，圖片來自網路，侵刪～）

10、Mammotome微創旋切系統

Mammotome微創旋切系統是在空芯針活檢技術基礎上發展來的，由旋切和真空抽吸泵兩大裝置組成，在不退出外套針的情況下，能通過內套針運動將切除的標本送出體外。其優點是

1）切除部位準確

2）切除標本量多

3）微創美容等

題主問的是「最好的手術刀」，而不同的手術，會使用不同的器械來開展手術，因此也沒有絕對的誰好誰壞之分～

如果看價格高低的話，不知道2000w的達芬奇手術機器人能不能算在「最好」之列呢？

（忽略圖裡的醫生吧～哈哈，不過圖也是晚上找的，在仁濟見習的時候忘記拍照了orz，侵刪～）

參考資料：

1、王錦航,董福生,董玉英.現代手術刀的研究進展[M].醫學理論與實踐,2015,28(4):447-449.

2、張祿鵬,劉加峰,劉築聞,梁志遠.能量型手術刀的種類及其研究進展[M].國際生物醫學工程雜誌,2013,10(36):317-320.

3、葛利江,田文儒,范秀軍.外科手術刀的種類及其發展狀況[M].黑龍江畜牧獸醫,2001,11:35-36.

4、鄧玲,陳仕國,廖新華,李曉寒.悄然興起的新型手術刀—激光刀[M].激光雜誌,2007,28(3):49.

5、楊勇,田志傑.現代外科手術刀[M].臨床外科雜誌,2008,16(7):437-438.

6、凌飛海,馬士輝,崔恩世.Mammotome微創旋切系統在乳腺良性腫瘤中的應用[M].中國癌症雜誌,2010,20(1):76-78.

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ps：已經離開醫院，未有太深記憶。如果上述回答有啥錯誤，敬請指出，一定改正～

pps：手術器械有很多，不止是手術刀，另外還有例如手術剪、各類鉗（止血鉗、持針鉗、卵圓鉗、皮鉗、巾鉗、闌尾鉗等等）、手術鑷、縫針和縫線等等～如果想要了解更多手術器械，也可以戳鏈接，我會喊一聲「幻影移形」幫你去中國醫療器械信息網，那裡有更詳細的資料相關資料 - 服務

完結

柳葉刀→_→

這問題想問什麼

最喜歡第一次握住的刀——第一堂解剖課老師給的

應該是柳葉刀嗎(￣◇￣;)

順便上圖，開胸工具，每一把都喜歡

超聲骨刀

最好刀當然是使用靈活的刀具

這個刀具是用來閹割小豬仔用的，閹割師傅要一個人獨立完成小豬的閹割操作，而且一天要完成數十隻甚至上百隻小豬的手術，效率尤為重要。所以師傅一般左腳壓死小豬頸部和頭部連接處，右腳壓死小豬後腿，左手固定蛋蛋，右手持刀操作，這樣一來，閹割操作全部集中到右手，所以閹割刀要設計的簡單靈活，盡量減少操作複雜度，最重要的是，小豬仔手術過程中會由於劇烈疼痛拚命掙扎，小豬後腿往往會踢刀師傅右手腕，所以手術刀要盡量保證師傅的安全，下面就解釋為什麼這個刀具的設計會如此貼心合理：

桃形部分是用來開口，首先讓刀頭對準蛋蛋外皮，然後下壓，開口的大小決定你施加壓力的大小，傷口很對稱。道口開刃集中在桃尖，桃形後部面積和厚度較大，方便手持。師傅一般用右手大拇指和食指+中指持刀，將刀具的刀桿貼於右手虎口。下刀開口時靠三個手指的移動施壓，操作精細容易控制開口大小。當蛋蛋露出時，師傅用左手擠出蛋蛋(寫到這裡我都蛋疼了)，然後右手手腕收起，用無名指和中指卡主蛋蛋用力拉出。此時師傅換左手持蛋蛋，右手將刀口側刃貼於開口處並壓實，左手儘力外拉蛋蛋，將輸精管徹底拉出來，右手快速劃刀，切斷輸精管。刀柄末端會有一個鉤形，聽爸爸說是給母豬做絕育用的(母豬有時也會做絕育，防止發情，發情了就鬧就跑，不好好躺著，消耗能量)。

看吧，外形雖然簡單，但是設計上卻考慮了操作的效率和安全性，我認為是我見過最好的手術刀了。目前市面上的閹割刀是這樣的：

個人覺得這種設計過於複雜了，小豬們都是無麻醉手術，很難營造一個安靜的手術環境。另外養豬企業很少考慮一次性刀具的問題，頻繁換道具會降低操作效率，也增加安全隱患。

在我寫的文章MOHA一次性使用攜帶型電凝刀裡面，將MOHA電凝刀與普通高頻電刀進行了比較，優點一目了然。

電刀是我覺得外科最偉大的發明之一。

我猜題主應該是想要被推薦一些好一點的手術刀，那我就按照自己來答題了。

1.瑞士Personal

2.德國(貝朗)蛇牌

3.RIBBEL的拋棄式刀片組

5.英國Swann—Mortan

6.日本手術刀

熱能刀呢

電刀。