術中知曉是怎樣的？

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閱讀：188942010-10-11 02:36

標籤：肌松葯麻醉術中知曉麻醉醫師併發症雜談

全身靜脈麻醉下腹腔鏡手術的術中知曉：一位醫學生的自身親歷

前言

此時此刻，我的心情十分複雜，眼淚還在眼眶中打轉。其實，我的確不想再去回想三小時手術中那段可怕的經歷。但是我知道，作為一位具有一定專業知識的患者，作為醫學院所培養的一名學生，我有責任也有義務把我的這段術中知曉的過程進行詳細的描述。我希望通過我的這封長信，達到以下目的：

1．請院領導、主刀醫生以及麻醉師意識到術中知曉的嚴重性和危害性。

2．請麻醉科醫師討論我院現行的麻醉用藥方案的合理性。

3．希望麻醉醫師進一步提高業務，在今後的工作中有效避免術中知曉的發生。

正文

「八大地獄之最，稱為無間地獄，為無間斷遭受大苦之意，故有此名。」——《涅盤經》第十九卷。

我是一名醫學院畢業的學生，在體檢時，通過腹部B超及核磁共振檢查，發現患有卵巢畸胎瘤。於是在老師的推薦下，選擇進行腹腔鏡下雙側卵巢畸胎瘤剝離術。

雖然我對手術存在著一定的擔心，但是我知道本次麻醉會採用全身靜脈麻醉，在正常情況下，手術病人應該幾乎沒有任何的痛苦。更何況腹腔鏡本身屬於微創手術，我有什麼理由再擔心呢？於是即便躺在了手術台上，我的心情依舊非常放鬆，只希望全力配合醫生以及麻醉師，爭取能夠順利的完成手術。但是我卻不知道，一場巨大的災難即將到來！！

首先，麻醉師要我在麻醉同意書上簽名，之後就用面罩開始給我吸入氣體，很快我就感覺全身酥麻，感覺到非常的睏倦。但是很快，我就意識到了危險的存在，因為我發現誘導麻醉後，我僅僅感到的是頭暈和睏倦，但是我其他所有的感覺都非常清醒，其中包括：聽覺、光感、意識！我能清醒的聽到主刀大夫與助手之間在對話，我能清楚的記得其他手術醫生在討論究竟需要為我準備14號還是16號的導尿管？是否需要將我的體位變成「傑氏位」（音）。……在如此清醒的狀態下進行手術，我意識到，這將是一場臨滅頂之災！！

當時我驚恐萬分，我試著睜開眼睛，我試著叫喊，但是我不能。這種狀態類似於夢魘，但是與夢魘不同的是，你的意識更加清醒，只是你無法支配你的軀體。於是我拼盡全力的挪動我的四肢，突然發現，我的右腳竟然還能做中等幅度的運動，我驚喜萬分，我心想：我有救了！我要全力跟醫生特別是麻醉師溝通，我要讓他們知道：我還醒著，我知道這一切！！

於是我拚命的擺動我的右腳，由於當時我的雙腿被抬高，為我的右腳運動提供了更多的空間。我左右晃動著我的右腳，心中努力的在呼喊：「麻醉師，請救救我，我還醒著，我不能接受接下來的手術，我需要更深的麻醉！！」我的晃動很快引起了主刀大夫的注意，我清晰的聽到了她的聲音：「啊？這個病人怎麼還在動啊？」我當時心裡一陣狂喜，謝謝老師，你的細心給了我一次避免災難的機會，我有救了！！

但是我的希望在5秒之後就破滅了，我清楚的聽見我的頭部上方傳來了一個男醫生堅定而自信的聲音：「再加些肌松葯！」那一刻，我的希望徹底的破滅了，我知道真正的災難來臨了。他的話音剛落，我的眼前一片漆黑，我失去了光感、聽覺和意識，我徹底昏睡了過去。

突然，一陣巨痛傳來，我驚醒了！！我感覺到電刀在切割我的肚臍！！很快，一根很粗的探頭沿著我的右下腹方向，貼著我的腹壁插入了我的腹腔！很快我的肚皮開始充漲，內臟揪扯牽拉感十分明顯。接下來是左下腹的切口和右下腹的切口，電刀緩慢的切割著我的皮膚，雖然只是不足一厘米的切口，但是那種疼痛與恐怖的觸感讓我感覺到絕望、恐懼！此時，我的聽覺、光感、意識思維全部被巨大的疼痛喚醒，我能感覺到手術台上方的光源，聽到他們交談的聲音和談話內容，我開始憤怒，絕望，恐懼，我怨恨麻醉師為什麼扼殺了我最後的求助，為什麼沒有在我還有意識和能通過肢體與外界溝通的時候，不把我催醒，也不和我對話，僅僅用肌松葯讓我失去了與外界溝通的一切能力和機會，而把痛感和如此清晰的恐怖記憶留給了我。麻醉師啊，你可曾想過，正是你的這一聲令下，把我從醫院的手術台推入了無間地獄啊！！

劇痛過程中，我驚恐萬分，痛苦難言，我試圖再次與外界溝通，但是我已經沒有絲毫的力氣了。於是我安慰自己，這一切很快會過去，別怕，一切都會好起來。我要忍耐，我要活著走出手術室，我要活著走出醫院。在強大的求生欲的支撐下，我很快平靜了下來，慢慢地又失去了知覺。

但很快災難再一次襲來。我突然醒來，感覺自己無法呼吸，我得不到任何的氧氣，我拚命地呼吸，可我所有呼吸肌全部處於癱瘓狀態，我呼吸不過來了，我快死了！那種窒息恐懼不亞於電刀切皮！我發現自己置身於一個漆黑的世界，沒有光感，沒有聽覺，彷彿自己被裝在了一具充滿了氮氣的棺材，我開始極度的缺氧。我對自己說：我可能再也無法活著走下手術台了，我的生命即將結束，我將會窒息而亡！！此時的我已經徹底絕望了。很快我就昏死過去。請注意，這次的意識消失並不是平靜的消失，而是經歷了嚴重的缺氧及瀕死感之後，極度痛苦下的意識喪失。

不知過了多久，我聽見有人在叫我，我看見了光線，我發現我自己能動了，我能自己呼吸了，一睜開眼睛，我的眼淚就如決提一般，再也無法控制了，當時的我痛哭流涕，痛苦萬分。我用嘶啞的嗓音一遍遍哭喊著，太疼了，太痛苦了。我哭著問麻醉師：「我動腿的時候，你為什麼要給我肌松葯啊，你為什麼不問問我，不跟我說話啊？手術中的一切我都知道啊！！！」

我覺得全麻有時候真的會在中間醒來吧

做過兩次手術一次腹腔鏡一次不可描述中間都有意識，就是醒在了不該醒的時候，只是當時迷迷糊糊的根本記不清當時發生了什麼，回到病房完全醒來後隱隱約約的覺得中間好像醒來過一次，還被醫生問了話，而且嘴巴里插著管子嗓子很疼很乾，但是很多細節就像晚上做夢發癔症一樣想不起來了