老年人患了老年痴呆,該怎麼辦?
家裡老人患了老年痴呆,得24小時不離身照看,我們也都工作忙,實在不知道該怎麼辦了,求支招。
瀉藥樓上兩位說的把病人送到外面讓專業機構照看,我覺得不可取。我認為國內的托老機構,或者養老院的從業人員不專業,缺乏責任心,智力思維正常的老人況且都被虐待,你用腦子想想,阿爾茨海默症的老人在裡面能有好么?家裡有罹患這個病的人,如果你有良心,請做好身心倍受折磨的長期準備,沒有其他捷徑可以選擇,你要規劃一下你的家庭(如果已經成家)、事業,權衡一下經濟狀況、自己的身體健康情況,準備經受少則幾年,多則一二十年的凌遲式的摧殘,這不是聳人聽聞。如果您沒有良心……您自己知道怎麼做。
錢不多,請人錢多,送看護機構不能不管
- 老人患了老年痴呆,通常是以下的狀況:
- 在早期的時候會出現近事記憶減退,常常丟東忘西,脾氣變得主觀而任性,固執自私,孤獨淡漠;情緒急躁易怒;有時多疑,常訴身體有不適感;睡眠節律往往改變,白天卧床,夜間活動,以致影響家人生活。病情進一步發展的時候遠事和近事記憶均受到損害;理解、判斷、計算等智能活動全面減退。此時患者難以勝任簡單家務勞動,不能正確回答自己和親人的名字和年齡;飲食不知饑飽,外出後找不到回家的路,舉動幼稚,不知羞恥,呈現明顯的痴呆。到了後期便卧床不起,生活不能自理,大小便失禁,口齒不清,言語雜亂,進入嚴重痴呆,外貌蒼老,皮膚干皺,發白,齒落,肌肉萎縮。由於長期卧床,缺乏活動,肢體逐漸攣縮。病情呈進行性發展,一般在4~5年內進入嚴重痴呆。最後常因褥瘡感染、骨折、肺炎等軀體疾患和功能衰竭而死亡。
- 家有老年痴呆患者,重在加強生活照顧和護理。對早期患者,應盡量幫助和督促他們照料自己的生活,鼓勵他們參加簡單勞動,使他們與周圍環境保持一定接觸,以減緩其精神衰退的進展。同時,加強照料和保護患者,不讓患者單獨外出,以免迷路走失。對晚期患者,應防止褥瘡、感染、骨折,管好患者飲食、大小便及保暖等。老年痴呆不太可能完全康復,護理的目標是在增強老人體質的前提下,促進大腦功能的代償能力,以延緩疾病進程的發展,因此護理和治療本病的任務將十分繁重。
- 但是在通常情況下,子女投入不了太多的精力和時間去細心的照料老人,很多養老院也不收。現在有那種高端的養老社區,是比較專業的,既能保障他們的安全,也能減少家人自己的後顧之憂。像泰康養老社區,他們不僅有專門的康復醫院,還提供記憶照護和專業護理的服務。對患有老年痴呆的病人,他們採用「好朋友照護模式」,認可老人們想像出來的各種場景,安撫他們的情緒,慢慢幫助他們找回自我認知。護理員還會幫助老人做一些文化娛樂活動和語言康復的訓練。此外一日三餐定時定量有專業營養師把關,讓老人的生活恢復規律健康。
- 總之把患有老年痴呆的老人送到這種醫養結合的專業養老社區比自己照顧會好一些,而且會省去很多麻煩。
痴呆症(也稱失智症、認知症)是一種慢性或進行性綜合症,是因腦部損傷或疾病而導致的漸進性認知功能退化,且此退化的幅度遠高於正常老化的速度,體現為記憶、思考、行為和日常活動等能力的衰退,嚴重時會無法分辨人、事、時、地、物。
據中國阿爾茨海默病協會2011年的公布調查結果顯示:全球有約3650萬痴呆症患者,每七秒就有一個人患上痴呆症,平均生存期只有5.9年,是威脅老人健康的「四大殺手」之一。目前,痴呆症尚無特效療法,且病人住院時間短,大部分時間在家中療養,因此提高照護者的護理水平非常重要。通過良好的干預療護,減輕痴呆症癥狀及併發症,可以有效提高痴呆症患者的生活質量。
|干預療護1、 心理干預痴呆症患者常常很焦慮,如坐立不安、來回走動等。對於經常出現焦慮的患者,要給患者足夠的照顧,保證居室安靜,安排有趣的活動,也可以指導患者聽一些輕鬆、舒緩的音樂。對於表現抑鬱的患者,如經常出現獃滯、睡眠障礙、疲倦等,要耐心傾聽患者的敘述,不強迫患者做不情願的事情,對患者多說一些關愛的話,勸導患者增加活動量,如遞給他梳子,說:「你的頭髮很漂亮,梳一下吧。」讓他做決定。如果可以對他們展示你的想法和想做的事情,就邀請他們和你一起做,如一起吃飯、下棋、讀報等。而有激越癥狀的患者,例如常為小事發火,甚至出現攻擊行為,應該盡量避免一切應激原,如病房環境,應盡量按患者原有的生活習慣設置。患者出現激越行為時,應分析產生激越的具體原因,不能用禁止、命令的語言,更不能將其制服或反鎖在室內,這樣會增加患者的心理壓力,使病情加重。在面對有激越行為的患者,要試圖將患者的注意力轉移到其感興趣的方面,可有效地減少激越行為的發生。對痴呆症患者的一些精神癥狀和性格變化,如猜疑、自私、幻覺、妄想,家人及醫護人員應理解是由疾病所致,要寬容、給予愛心,用誠懇的態度對待患者,耐心聽取患者的訴說,盡量滿足其合理要求,有些要求不能滿足,應耐心解釋,切忌使用傷害感情或損害患者自尊心的言語行為,使之受到心理傷害,產生低落情緒,甚至發生攻擊性行為。2、認知訓練認知能力下降是痴呆症患者最主要的表現,例如記憶力的下降和喪失、計算能力下降、語言功能障礙等。
照護者要利用一切機會幫助患者用腦健腦,以延緩癥狀加重,如通過讓病人排列數字順序、物品分類、簡單計算等進行思維訓練;開展一些有趣的活動,如聽音樂、猜謎語、講故事、跳舞等引導病人多用腦,提高語言和記憶能力。另外,照護者要有足夠的耐心,利用一切護理、治療的機會,主動與患者交流,如利用寫有單詞、短語的卡片和圖片來進行訓練,鼓勵患者讀書、看報、聽廣播、看電視,接受來自外界的各種刺激,對於防止智力進一步衰退具有重要作用。當然也應注意適度用腦,比如勸患者工作一段時間後到室外活動一下,放鬆身心。3、身體康復鍛煉干預的根本目的是要幫助痴呆症患者維持逐漸減退的身體機能,適當的用腦鍛煉和體力活動可以有效延緩痴呆症患者的智力和身體機能衰退。從早期藥物治療開始,就應該輔以康復訓練,通過身體鍛煉可以提高患者體質,促進血液循環,增加腦部血液供給,從而起到延緩衰老的作用。 對於患者可以自理的活動,如穿衣、進食、上廁所、洗澡等,盡量讓患者獨立完成,以維持各種功能;對於已經喪失了部分活動能力的患者,如果病情允許,適當讓他們做一些洗碗、掃地、遞東西等簡單家務,使他們的頭腦中建立新的條件反射。除了這些簡單活動外,適當的體育鍛煉可以醒腦開竅、舒筋通絡、活血化瘀,且對穩定情緒、調節飲食也十分有益。具體活動項目應根據患者自身特點、興趣愛好來選擇,如散步、慢跑、氣功、太極拳(劍)等都是適合老年人活動的項目。對行動不便的患者,應有人攙扶進行鍛煉,也可選用玩健身球、握握力器、打算盤、寫字等活動項目。對卧床的患者可讓其在床上進行主動收縮全身或部分肌肉的練習。通過一系列不間斷的訓練,使患者的生活技能和智力能得到提高。4、用藥
痴呆症患者多數患有許多伴隨疾病,需要服用多樣藥物,而患者又常忘記吃藥或吃錯藥,或忘了已經服過葯又再次服用,如果疏忽,會引起漏服、少服、用藥過量,甚至中毒等情況發生,所以,所有口服藥必須由護理人員按頓送服,不能放置在患者身邊。患者服藥過程,必須有照護者幫助,以免患者遺忘或錯服。對於經常出現拒絕服藥的患者,除要監督患者把葯服下外,還要讓患者張開嘴,檢查是否已經將藥物咽下,防止患者在無人看管的情況下將藥物吐掉或取出。中、重度痴呆症患者服藥後常不能訴說其不適,照護者要細心觀察患者服藥後的反應,及時反饋給醫生,以便及時調整給藥方案。對於卧床患者、吞咽困難的老年痴呆症患者,不宜吞服藥片,最好將藥片掰成小粒或研碎後溶於水中服用。5、居家安全跌傷:痴呆症多伴有椎體外系統病變,表現為扭轉痙攣、震顫麻痹,以及各種各樣的行動失調,站立、行走都會出現困難,所以常常容易跌傷。加之老人骨質疏鬆,極易骨折,所以病房內、浴池、廁所地面要乾燥、無積水,不要讓老人做其難以承擔的事情。患者上床、下床及變換體位時動作宜緩,床邊要設護欄;上下樓梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。自傷:痴呆症患者心理脆弱,喪失自理能力,為了不給家人增加負擔,很容易發生自傷、自殺事件,而有的患者則會受抑鬱、幻覺或妄想的支配,而下意識地出現自傷、自殺行為。照護者及家人要進行全面照顧,嚴密觀察,隨時發現可疑動向,及時排除患者可能自傷、自殺的危險因素,保管好利器、藥物等危險品。
走失:痴呆症患者因記憶功能受損,尤其是中、重度痴呆症患者,定向力出現障礙,應避免患者單獨外出,同時家屬要在患者衣兜內放置「名片」,寫清患者姓名、疾病、家庭住址、聯繫電話等,一旦患者迷路,便於被人發現、送回。6、飲食對於痴呆症患者,要選擇營養豐富、清淡可口的食品,葷素搭配,食物要溫度適中、無刺、無骨、易於消化。對吞咽困難者,食物易嗆入氣管,固體食物則易阻塞,所以,食物要以半流質或軟食為宜,應緩慢進食,不可催促,每次吞咽後要讓患者反覆做幾次空咽運動,確保食物全部咽下,以防噎食及嗆咳。對少數食慾亢進、暴飲暴食患者,要適當限制食量,以防止因消化或吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。患者進食時必須有人照看,以免嗆入氣管導致窒息或死亡。一日三餐應定時、定量,盡量保持患者平時的飲食習慣。飲食種類方面,應品種多樣化,以清淡、低糖、低脂、低鹽、高蛋白、高纖維素的食品為主,如蔬菜、水果、乾果、瘦肉、奶和蛋類、豆製品及動物腦髓。五穀雜糧能保證老年人纖維素的來源,多食粗糧可防止便秘,應少食含糖量高及高膽固醇食品,如動物肝臟、魚子等。患者不可吃刺激性食物,忌煙酒、咖啡、濃茶,少食油煎、油炸食物。對氣血虧虛的患者,應選用益氣生血的食物,如胡蘿蔔、菠菜、花生、大棗、龍眼、雞蛋、羊肉等。若伴有腰膝酸軟、潮熱盜汗,為腎精虧虛,應食用黑芝麻、黑豆、枸杞、桑葚、牛奶、龜肉、海參等。7、起居和感染控制起居應有規律,保證充足、高質量的睡眠,特別是精神興奮型患者更應注意。大多患者喜卧多寐,常白天休息,夜間吵鬧,或者常常卧床不起。這樣會出現很多併發症,加重痴呆癥狀,縮短壽命,應調整患者睡眠,可以白天多給患者一些刺激,鼓勵患者做一些有益、有趣的手工活動及適當的體育鍛煉。
晚上,要為患者創造良好的入睡條件,周圍環境要安靜舒適,入睡前用溫水泡腳,不要進行刺激性談話或觀看刺激性電視節目,不要給老人飲濃茶、咖啡、吸煙,失眠者可給予小劑量的安眠藥,衣著宜適中,室溫宜偏涼。夜間不要讓患者單獨居住,以免發生意外。每天應保證有6~8小時的睡眠。 對卧床不起患者,要經常清潔口腔,定時給患者洗澡、洗頭、勤換衣服。晚期痴呆整患者經常出現大小便失禁,排尿要及時處理,清洗乾淨,保持皮膚的清潔乾燥,以防感染。痴呆症患者肺炎的發病率很高,大多因並發肺炎而死亡。尤其對於卧床不起的患者,在身體各方面機能下降、營養不良、大小便失禁、生褥瘡時,就很容易並發肺炎,所以要儘可能避免上述情況的發生,一旦並發感染應及時治療。要預防褥瘡,褥瘡是因局部血液循環障礙導致使皮膚及皮下組織壞死而產生的癥狀。卧床不起的患者是褥瘡高發人群, 應2~3小時變換一次體位,注意觀察皮膚,保持皮膚清潔,但不能使用酒精、清毒劑清洗,最好用溫水洗,局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕於臀部、肋部等容易發生褥瘡的部位。8、專人看護痴呆症老人在衛生、飲食、大小便、起居等日常生活方面自理能力退化,經常會發生意外,比如隨手抓東西吃、不會穿衣、哭鬧等。家人應儘可能地安排專人看護。維持正常的生活狀態對痴呆症患者非常重要,但是患者卻大多沒有時間概念,所以,專人看護,可以做到讓患者按時起床、睡覺、進餐,使之生活正常,保證足夠的休息和睡眠時間。患者因為智力退化,說話做事常與年齡不符,甚至無理取鬧,對此,要從心理撫慰的角度做好護理,隨時化解老人的要求,避免其因抑鬱導致病情加重。中、重度痴呆症患者往往做事無意識,有時還會產生幻覺,發生自殺事件,非常危險。因此,對中、重度痴呆症患者要儘可能做到全天候專人看護,避免危險發生。
目前,痴呆症尚無根治的辦法,因此只能通過干預療護來改善患者的生活質量。照護者要付出較大的愛心、耐心、細心和毅力,同時還需要照護者正確地理解痴呆症的特點,採取積極態度,使痴呆症患者能生活在一個充滿親情與關愛的環境中,避免歧視和虐待患者的情形發生。對於大多數患者而言,實施正確的干預療護比藥物治療更重要。由於認知症(老年痴呆)長輩會出現記憶力下降、遺忘過去、語言障礙、喪失空間感、時間感、行為及情緒改變等狀況,許多家庭在對其進行照護時都會感到力不從心。如有條件,可以選擇將長輩送至專業護理機構。當然,在正式決定入住前,請實地考察護理機構條件,人員素質等。剛入住時,長輩可能會出現不適應,作為家屬應陪伴在側,度過適應期。如選擇在家中照護長輩,應注意以下幾點:
1.懸掛標識。若長輩經常出現找不到自己的家,我們可以在家門口貼上他熟悉的、喜歡的小物件。當他看到這些標識時,就能快速認出自己家了。同理,在長輩的房門口也可以懸掛這些標識。
2.給予認同。若長輩出現丟三落四、翻箱倒櫃的情況,請不要批評他們、否定他們。認同長輩的想法,與他們一起尋找,才是正確的關懷方式。
3.表達關懷。許多認知症長輩會對自己的健忘感到不好意思,這個時候,我們可以用語言和微笑來安撫他們。
4.積極鍛煉。鼓勵長輩積极參加活動鍛煉,可提高大腦反應及肢體的靈活性。而長輩們要是能夠常常讀書看報、寫字和繪畫,也能夠起到延緩腦力衰老的作用。在空閑時,可以陪伴長輩玩一些益智小遊戲。
5.攜帶定位設備。為防止出現意外,可讓長輩隨身攜帶定位設備,掌握行蹤。
多掙點錢,花錢請人照顧吧。工作和照顧老人很難兼顧。老年痴呆屬於重疾阿爾茨海默症,屬於重疾的一種,不知道老人有沒有重疾險和護理險,還有就是有時間多陪陪老人吧,他們真的聽不容易的。
建議還是請專業的護理人員來家照顧吧。送去專業的護理機構,很多問題不好把握的,而且離親人又遠,對老人不好。留在家中的,家人可以多陪陪老人,有利於老人康復!另外,在護理問題上,也可以監督到位,有些護理機構其實很不用心的,各種產品亂用。就說紙尿褲這個問題,好有點的機構都是用像可靠成人紙尿褲這樣的品牌。而一些小機構,都不知道用的是什麼山寨品牌。
可以把老人送到靠譜的機構照料一下,也可以給老人安裝一個定位儀,長者衛士穿戴式智能設備擁有GPS/LBS實時定位、跌倒自動報警、SOS一鍵報警、語音通話、信息提醒等功能,兒女在手機上下載APP即可隨時掌握父母的行蹤。親情無距離,關愛老年人,拉近子女與父母的距離。
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