現在（2014.8）去肯亞會有感染埃博拉的危險嗎？

01-15

朋友蜜月訂好去肯亞看動物，下周出行了，問題是她是孕婦，請問還建議出行嗎？如果一定要去，有什麼注意事項？
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第一次修改：

給最近有去非洲計劃的知乎er一個參考意見。
孕婦的先生是廣州一個三甲醫院醫生，他有他自己的判斷，他也拿出充分的理由說服所有人，但我覺得，肯定有些他還沒知道的理由、或者他遺漏的地方、或者缺乏經驗所造成的缺漏。
只是期待有更多專業人士來討論而已，沒想到被罵成這樣呢。
真的不是我去，我只是來諮詢下意見，大家批鬥的時候請高抬貴手，也不要弄得好像勸不動我就要殺人那樣，他們也是在觀望，所以才來問問高大上又厲害得很的知友們。
我只是不知道，原來問個問題也會被噴出血，這個跟「泰國在政變，還能不能去旅遊」「感染艾滋病是什麼感受」一樣的問題，為毛我就格外被你們恨了……真不明白。
上個新聞鏈接大家看看,裡面特別提到肯亞，我覺得，正因為這個國家不在西非（沒錯現在疫區在西非，請狂噴的看清楚），而根據知乎著名答案分析，被傳染的可能性也不大，我才發問的。大家請看新聞：
世衛發言人:西非以外出現埃博拉疫情可能性不大--國際--人民網
大家在尋求姿態非常好看的時候能不能先調研一下……

謝謝大家的回答，特別是很多溫暖友善的回答。我是本著擔心朋友的心情來發這個問題，也順便像
大家不用太擔心，他們不會回來污染全地球的，這是旅行團的活動，要污染你們，也不止是他們倆，又不是跟你們有仇。
真希望這個世界多一點善意。

8.1 添加修改

1.肯亞不在這次的疫情蔓延國家範圍之內。請把非洲作為一個整體的地理盲們看清楚。

2.既然是參團，那就好辦了。作為前旅遊業從業者，至少在斯里蘭卡，我們是不讓孕婦參與safari的，原因就是路程顛簸，行車時間長。從肯亞首都內羅畢開車到馬賽馬拉/安博塞利地區怎麼開一天也過去了，孕婦的身體不一定能承受長途跋涉。加上中國旅遊團用的一些車車況並不好，有長時間全敞篷這種方便照相卻不方便行車的車型。馬賽馬拉是原始草原地形。我再說一遍，交通過程中的顛簸才是最需要擔心的問題。另外，如果他們去的是有資質的旅行社……出團通知上，孕婦和70歲以上老人出行一般是旅行社免責的。有些旅行社還要簽全責聲明。

3.再次強調，其他熱帶病感染幾率都比埃博拉大。請小心飲食，攜帶免水消毒洗手液，用一切可能想到的措施防蚊。必須做國際預防接種。如果從來沒有做過，不要出行。

謝 @椰子coconut 邀。所有孕婦旅行中的問題，最好先諮詢醫生。

個人建議現在不要去，特別還是孕婦。

哪怕沒有感染埃博拉的危險，感染瘧疾和其他熱帶疾病的危險從來就沒小過。肯亞隔壁的烏干達是過去幾年中埃博拉最高發的國家之一，雖然東非地區沒有被牽涉入這次的疫情傳染之中，但本著對自己健康和孩子負責的心態，仍然不建議出行。

有些答案沒看過非洲地圖就瞎開口你當非洲是一個國家所有人都口鼻爬蒼蠅住在赤道上么。。。

如果你有小黃本，幾年內接種了黃熱和流行性腦炎的疫苗，理論上應該是可以，但是霍亂疫苗是口服的，如果過了有效期……我記得霍亂疫苗是孕婦忌用的。霍亂在我國是和鼠疫並列的甲類傳染病。

何況肯亞馬賽馬拉地區safari的吉普車路程不知道有多顛簸，我自己都覺得屁股快碎了，孕婦怎麼受得了。

最新動態：疫情已升級！感染和死亡人數持續上升,衛生部、公安部、質檢總局，連續下發緊急通知！來自疫區的人員和貨物百分之百查驗，下午剛參加單位的培訓回來，如非必要，堅決不要前往西非疫區！我們做再多工作，只要有一個潛伏期感染者入境，疫情就要失守了。

不匿名。僅提建議。

剛好從事的工作就是大家都不知道的出入境衛生檢疫，簡稱國檢，你們只知道國境口岸有海關，不知道有國檢吧。好吧，我們默默存在很長時間了，非典、甲流，每一次疫情爆發都緊張得要命，國內外有疫情了你們可以不出門，我們還得上班呢。

簡單介紹國檢部門怎麼把控疫情，一般傳染病首發癥狀都有發熱，所以下次過關時注意一下大廳里是否有一群看著像海關，其實是國檢的人在盯著幾台類似監控錄像的屏幕，那是紅外測溫儀，如果正好從疫區回來，正好感染了，正好發熱了，我們會從角落裡冒出來，把你逮住，請你配合複查體溫，如果確實發熱，會對你進行流行病學調查，包括旅行史、疾病史，航班號、密切接觸人員，現場進行簡單的醫學檢查，採集血樣或者口腔咽拭子送實驗室做進一步檢驗。如果你的癥狀剛好吻和某一類重點監控的傳染病，可能你就暫時不能回家了，我們會通知當地疾控部門把你移送到當地醫療機構進行隔離治療。

但是有個重要的問題，如果你感染了，在潛伏期內，過關時沒有發熱也沒有任何不適，那測溫儀不會報警，你也沒有主動申報，那我們就發現不了你，那就會有很大的風險把疫情傳到國內帶給你的親人朋友和陌生人。

所以出境旅行前後，大家最好到當地國際衛生機構體檢，並了解目的地是否有疫情，如何預防感染，入境回國時即使沒有出現不適也在國檢工作台填一份主動申報表，向國檢部門主動申報去過疫區，潛伏期內做好居家隔離。

祝您旅途愉快！

坦桑華人來答，我們是肯亞鄰居，還好啦，西非是死了幾百人了，暫時沒有到不可收拾的地步，反正我們這照樣吃喝拉撒，一切穩定。

利益相關：我在肯亞坦尚尼亞旅行。

首先肯坦兩國目前沒有一例感染，肯坦所有鄰國也沒有一例感染。因為有飛機的存在，非洲以外的國家也並不比非洲非疫區的國家安全，換言之，非洲非疫區國家也未必比別的大陸更危險，大家都只是最多十來個小時的距離而已。尤其是肯亞在東非，疫區在西非，相距甚遠。

其次，我看答案有說機場危險的，沒錯，機場是可能有病人，但這不是不去肯亞就能避免的，除非全世界航班都停了。我們訂機票時看過，從國內前往肯亞內羅畢可以在韓國首爾轉機，卡達多哈轉機、阿聯酋迪拜轉機，哪個不是很大的航空客運中轉站？去歐洲、去美國都有從這些機場轉機的，那是不是所有經過這三地的人和去肯坦的人危險程度是相同的呢？

另外，就跟答案中在坦尚尼亞的華人說的一樣，我看當地根本沒有人關心埃博拉，至少並不覺得肯坦現在需要擔心這病毒。來之前我們也諮詢了在非洲的朋友，他在離疫區更近的國家，當地人。他認為我們作為非疫區旅行者並不需要太擔心埃博拉，非洲每幾年都會有一次疫情，病毒傳播能力並沒有那麼強，絕大多數感染者是醫院內感染或者家庭內感染，此次疫情的嚴重也一定程度是因為當事國部分民眾的愚昧無知和對政府的不信任（拒絕接受醫療拒絕妥善處理屍體等）對於旅行者來說，感染幾率很小。現在正是肯坦旅遊旺季，遊客很多，昨天在酒店翻了下客人簽名留念冊，全世界各國都有。

最後回答題主問題是不建議去，但不是因為埃博拉，而是非洲衛生條件較差，更讓人擔心的是霍亂瘧疾等。尤其是瘧疾沒有疫苗，對於孕婦來說真的不適合。還有就是safari真的顛的非常厲害，對孕婦來說太辛苦了。至於疫苗孕婦是否可用我相信她的醫生老公應該比我清楚多了。

最後最後再補充一句，東非旅行真的是amazing。

我在機場工作很多年，各種災害疫情也見得不少。題主說疫情在西非，東非沒事。但是你知道中國去非洲一般怎麼去嗎？上海這邊除了衣索比亞航空是直飛非洲的，其他都是從中東如阿聯酋卡達伊朗轉機。不管你最終目的地是非洲哪裡，基本都是這麼轉。就是說你在飛機和機場，有可能會遇到來自疫區的人。

而且隨著疫情的越發嚴重，為了不讓疫情擴散，西非有些國家已暫停國際航班了。如果真的擴散了，飛行秩序肯定會被打亂。到時候帶著個孕婦怎麼回來？

最後，孕婦能打那些去非洲要打的疫苗嗎？

把這個問題完整看了一遍，感覺其實很多人和那些非典甲流時候買板藍根和搶鹽的人本質沒什麼差別，不建議去的話就說不建議，沒必要說什麼「去了別回來」和「去了就是找死」，這是最起碼的善意。

這個時候正確做法是，基於官方和專業組織的通告和媒體的報道，自己做判斷和聽取家人朋友的建議意見，有主見不盲從，重視風險但也不要隨意得擴大恐慌。比如，關注國際衛生組織和國際民用航空組織發布的預警警告和中國國內關於西非方面最新的旅遊與入關政策等等。世界衛生組織

不清楚肯亞對於題主朋友是否有特別的意義，但是相信對於他們很重要，否則作為一名醫生也不會如此堅持。從一個毫不了解詳情的人的角度出發，我給他們的建議：暫緩出行。

不要讓那些在乎你們的人擔心。
即便現在沒事，疫情是否可控誰也不知道，天知道倆周之後會怎樣？如果因各種原因被滯留在那裡，是否有備用方案
是否必須今年去，過幾年等孩子大一些，在補上這段旅行，也許會成為更好的記憶。

我個人的建議是不要去，俗話說淹死的都是會游泳的

各種防護措施做的再好，都不如遠離危險，特別是還有未出生的寶寶

如果一定要出行的話，看看芒果台《爸爸去哪兒》那後勤保障團隊，帶那麼一隊人應該可以

題主自己去專業機構打電話問好吧？很明顯知友們勸不動你。既然自己都擔心埃博拉了，還有什麼可問的呢，新聞里信息還不夠多麼？

你以為我說「不要回」真的是呼籲豬隊友去死嗎？不管在哪出事都會有醫護人員冒死來救你的，咱不去添亂，算是給人類做貢獻吧謝謝。

對，現在肯亞是不嚴重。可潛伏期2-21天，你到達肯亞之後萬一那爆發疫情，你想回都難了吧。

再說懷孕。算了，埃博拉都不怕，懷孕算個毛。

知友們別贊了。這題越看越心煩。

題主問：

我只是不知道，原來問個問題也會被噴出血，這個跟「泰國在政變，還能不能去旅遊」「感染艾滋病是什麼感受」一樣的問題，為毛我就格外被你們恨了……真不明白。

你讓我說什麼好呢？地球不圍著您轉，誰提這樣的問題都這結果，跟您是誰沒關係，跟您舉例的其他倆問題也根本不是一個性質的。

另外，傳染病這種事兒，除非您今年不到十歲，否則肯定經歷過非典吧。今天的新聞，明天就成了歷史；今天的疫情，明天就可以 double——這就是潛伏期的威力。看看八月一日的新聞吧，再對比對比你提問時候那幾天的，再翻牆看看外媒的。
我從字裡行間讀出題主的不服氣和委屈了。我對題主最好的建議就是，趕緊匿名並取消對題目的關注。明顯這裡的討論遠不如您的自尊心重要。

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7/31

萬一感染了埃博拉，就不光是你一家2.5口人的事情了。

雖然我身不在中國，但我的家人都在中國，你的願望讓我為國內的家人擔憂。雖然每天有無數人來往中國和非洲，這我很清楚，但你既然跑上來問，我只能說：非要去的話，一切自負；感染了病毒的話，請不要回國。

我承認我很自私，匿了。如果知友們覺得這時候沒必要做聖母的，來匿名點個贊同。

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看了問題下的評論，感覺題主真是好笑。我和那位說「別回來」的姑娘意見一模一樣，我也是姑娘，姑娘家怎麼了？姑娘家就必須哄著你說話？姑娘家就必須顧著面子的雙贏把話說委婉了？真抱歉，一想起這聽上去比 SARS 還糟糕的病毒，我真覺得，就得說點狠話。

你朋友可以不要命，非洲的醫生護士、志願者、各國海關、（萬一在中國出現疫情，還要加上機場工作人員、傳染病中心的醫生護士們，甚至普通百姓），都在冒著生命危險救人、指導防禦。相比之下你朋友卻是去遊玩，真抱歉，我沒法婉轉。

我只是來反駁題主補充問題的部分。這個問題怎麼能和「泰國政變」「艾滋病」相提並論？泰國政變，去了最多倒霉遇上暴力襲擊，回國怎麼也不會把「政變」帶回來。艾滋病的話，科普也列舉了如何感染艾滋病，只要潔身自好注意安全就可以避免。現在那邊埃博拉病毒爆發，是個防不勝防的東西，有可能在你不知道的情況下攜帶回國，而且是個那麼可怕的東西，大家當然會反應激烈。

另，希望題主勸朋友不要去了，對大家都好，尤其還是孕婦。

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今天（10月8號）早上7:51，美國德州達拉斯第一例埃博拉感染者確認死亡。Dallas Ebola patient dies, hospital confirms

該患者從西非來，入境的時候隱瞞了曾經接觸埃博拉感染者的經歷所以海關和最初診斷的醫院都沒有重視。9月28號被隔離，在熬了十天以後還是死掉了。該病患被隔離之前就已經接觸了上百號人，誰也不能保證這上百號人會不會再接觸另外上百號人。而且在這個人死了之後，第二個病例也出來了，雖然還沒有確診，但可確認的是第二個病例接觸過這個死人。

兩個月之前我在這裡討論，還只是理論問題。而現在，我就地處達拉斯，面對突如其來的病毒，儘管新聞沒報道恐慌，但是私底下我們都在討論是不是要跑路之類，一些人數眾多的聚會正在考慮被取消。官方一直在說埃博拉不會通過空氣傳播，但誰也不能保證病毒變異。

那個病人已經死掉了，但是我們依然抱著憤恨的心情看待這個病人，不管他死之前到底受過多少病痛折磨。因為他自己不負責任的到處亂跑（如果當時他誠實說明，至少會被重視，不會讓他接觸過多人），導致我們大達拉斯地區百十萬人口人心惶惶。

還是反駁題主的補充問題，因為自己高興，結果導致周圍人沒有辦法愉快的生活，真的，別說自己死了無所謂，死了以後被人鞭屍都有可能。

但願題主的孕婦朋友沒有真的去那個可怕的地方。

君子不立於危牆之下。

　【環球網綜合報道】埃博拉病毒肆虐且有愈演愈烈之勢。據台灣「中央社」8月13日報道，世界衛生組織8月13日表示，截至8月11日為止，埃博拉確診病例達到1975例，其中1069例死亡。值得注意的是，世衛8月13日宣布，肯亞列入第2級高風險國家。
　　世界衛生組織(WHO)8月13日公布最新的埃博拉(Ebola)疫情統計。目前確診病例達到1975例，死亡病例達到1069例。其中，128例是在過去2天發現的，並造成56人死亡。

　　儘管目前發現病例的國家仍僅限幾內亞、賴比瑞亞、奈及利亞與獅子山等四國，但世衛宣布將肯亞列為第2級警戒國家。
根據世衛組織的分類，第1級為已經發現埃博拉病例的西非四國;第2級則是人員在疫情國與該國家往來頻繁、或是容易遭到感染，已經有潛在或確診埃博拉病例，或是邊境與疫情國相連的國家。其餘國家則列為第3級。
　　由於肯亞被列入第2級警戒國家，世衛要求肯亞對可能病例詳加通報、進行檢疫工作，並建立埃博拉病毒實驗室，確保醫療人員的安全，並給予適當的防護措施與訓練，同時建立快速的通報機制，以調查可能的埃博拉病例。

以上是8月14日的新聞，現在已經是30日，

東方網8月30日消息：世界衛生組織28日發表最新通報說，埃博拉疫情繼續肆虐，在幾內亞、賴比瑞亞、獅子山和奈及利亞已經有3069人感染，其中1552人死亡。

我想即使在肯亞並未出現埃博拉病例的情況下，作為易感人群的孕婦，前往一個已被世衛組織通報的高風險的感染埃博拉的國家，這確實是一種不負責任的行為。千金之子，坐不垂堂。在可以避免風險的情況下執意前往，我覺得這真的不明智。

事實上，肯亞旅遊業受挫已經被多次報道。可見不是所有的人都沒有意識到這一點。

其實我想主要批評的真的不是題主的朋友，更不是題主，而是不負責任的旅遊公司！！！

不建議去～埃博拉年年爆發，今年的比較嚴重，有擴散跡象，致死率非常高，目前沒有有效的治療手段。而且去肯亞看動物，肯定得去草原上看才爽，那就得顛簸了，對孕婦不好，還不如去些風景優美的地方，比如紐西蘭什麼的，冒這個險不好。

我就一句話，你朋友的先生哪家醫院的，以後我看病繞著走。

昨天晚上在果殼看到一段話。轉載一下

人在不影響其他人利益的情況下有愚蠢的權利；影響到其他人利益的情況下，根據情節輕重不同，輕則喪失愚蠢的權利被人嘲笑或則監禁，重則喪失生存的權利。

趨福避害，是人類的天性，很明顯，在中國目前看來是要比在肯亞遠離危險。很好奇作出這種反人性的舉動的憑籍是什麼。

先不說埃博拉病毒，去非洲大陸所有的地方都會要求有黃皮書，就是要進行各種疫苗注射的證明，這絕對是不適合孕婦的。

比起埃博拉，瘧疾才是更大的麻煩

會，不建議，玩得開心。

當前環境下去非洲玩對自己，孩子，甚至國人，都不太負責。但我誓死捍衛你的自由。

後天啟程去安哥拉的路過。不是我想去，實在是組織讓你去，你不得不去。放一份衛生部08年出版的防治指南在這裡，希望題主的朋友作一些基本的了解，也給自己打打氣。

埃博拉出血熱預防控制技術指南

埃博拉出血熱( Ebola hemorrhagic
fever, EHF) 是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)引起的一種急性出血性傳染病。人主要通過接觸病人或感染動物的體液、排泄物、分泌物等而感染，臨床表現主要為發熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱的病死率高，可達50%-90%。本病於20
世紀70 年代在非洲首次發現，主要在非洲的烏干達、剛果、加彭、蘇丹、象牙海岸、賴比瑞亞、南非等國家流行。

一、疾病概述

（一）病原學。

埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節段的單股負鏈RNA病毒。病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、「L」形等多種形態。毒粒長度平均1000nm, 直徑70-90nm。病毒有脂質包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節段的負鏈RNA，大小為18.9 kb，編碼7個結構蛋白和1個非結構蛋白。

EBV 可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖, 其中Vero-98、Vero-E6、Hela-229 細胞最敏感。病毒接種後, 6-7 小時出現細胞病變, 表現為細胞圓化、皺縮, 細胞質內可見纖維狀或顆粒狀結構的包含體。給獼猴接種埃博拉病毒後可產生與人類疾病相似的癥狀體征並引起死亡。在鳥類、爬行類、節肢動物和兩棲類動物細胞內不能複製，在倉鼠與豚鼠中，需多次傳代才能引起死亡。

埃博拉病毒包括四種亞型：埃博拉-扎伊爾（Ebola-Za?re）、埃博拉-蘇丹（Ebola-Sudan）、埃博拉-象牙海岸（Ebola-C?te d』Ivoire）和埃博拉-萊斯頓（Ebola-Reston）。前三種亞型埃博拉病毒已證實能夠致人類疾病。不同亞型毒力不同, Ebola-Za?re 毒力強, 人感染後病死率高, Ebola-Sudan 次之, Ebola-C?te d』Ivoire 對黑猩猩有致死性, 對人的毒力較弱。Ebola-Reston對非人靈長類動物有致死性, 而人感染後不發病。不同亞型病毒糖蛋白的基因組核苷酸構成差異較大（同源性為34%-43%）,但同一亞型的病毒基因組相對穩定，遺傳特性很少發生變化。

EBV 病毒在室溫下穩定，60
℃ 1小時大部分病毒被滅活, 對紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑均敏感。

（二）流行病學特徵。

1.傳染源和宿主動物

感染埃博拉病毒的人和非人靈長類均可為本病傳染源。

埃博拉病毒的自然儲存宿主及其在自然界的自然循環方式尚不清楚，首發病例的傳染源也不清楚，但首發病例與續發病例均可作為傳染源而造成流行。在非洲大陸，埃博拉病毒感染和雨林中死亡的黑猩猩、大猩猩、猴子等野生動物接觸有關。有實驗證實蝙蝠感染埃博拉病毒後不會死亡。蝙蝠可能在維持埃博拉病毒在熱帶森林的存在中充當重要角色。

2. 傳播途徑

（1）接觸傳播

接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。病人或動物的血液及其他體液、嘔吐物、分泌物、排泄物（如尿、糞便）等均具有高度的傳染性，可以通過接觸病人和亞臨床感染者(特別是血液、排泄物及其他污染物)而感染。

病人自急性期至死亡前血液中均可維持很高的病毒含量，醫護人員在治療、護理病人時、或處理病人屍體過程中容易受到感染，病人的轉診還可造成醫院之間的傳播。醫院內傳播是導致埃博拉出血熱暴發流行的重要因素。

（2）氣溶膠傳播

吸入感染性的分泌物、排泄物等也可造成感染。1995年曾有學者報道用恆河猴、獼猴作為感染埃博拉病毒實驗動物，含有感染動物分泌物、排泄物的飛沫通過空氣傳染了正常猴，證實了氣溶膠在埃博拉病毒傳播中的作用。

（3）注射途徑

以往，使用未經消毒的注射器是該病的重要傳播途徑。1976年扎伊爾一位疑診為瘧疾的病人，在接受注射治療後一周內，數位在該院住院接受注射治療的病人感染了埃博拉出血熱而死亡。

（4）性傳播：在一埃博拉出血熱患者發病後第39天、第61天、甚至第101天的精液中均檢測到病毒，故存在性傳播的可能性。

3.人群易感性和發病季節

人類對埃博拉病毒普遍易感。發病主要集中在成年人，主要是因為成年人與患者接觸機會多有關。尚無資料表明不同性別間存在發病差異。

長期觀察發現，埃博拉出血熱發病無明顯的季節性。

4.地理分布

近幾十年來，埃博拉出血熱主要在非洲的烏干達、剛果、加彭、蘇丹、象牙海岸、賴比瑞亞、南非等國家流行。血清流行病學調查資料表明，肯亞、利比利亞、中非共和國、喀麥隆等國家也有埃博拉病毒感染病例。

1976年，在剛果民主共和國和蘇丹突然暴發大規模出血熱流行。剛果埃博拉河岸的小城雅姆布庫，共發生病人318例，死亡280例，主要在醫院內傳播，疾病因此得名埃博拉出血熱。同時，在毗鄰的蘇丹南部共發生284例病人，死亡151例。

近年來最嚴重的一次流行出現於1995年，發生在剛果民主共和國基科維特市，為典型的院內感染造成的流行，共發生315例病人，其中醫護人員43人，總病死率為81%。

我國目前尚未發現埃博拉出血熱患者，但隨著國際交往日益增多，不排除該病通過引進動物或通過隱性感染者及病人輸入的可能性。1989年及1990年在美國、1992年在義大利、1996年在美國從來自菲律賓的猴子中檢出埃博拉病毒。故應提高警惕，密切注視國外疫情變化。

（三）臨床表現。

本病潛伏期為2-21天，一般為5-12天。感染埃博拉病毒後可不發病或呈輕型，非重病患者發病後2周逐漸恢復。

典型病例為急性起病，臨床表現為高熱、畏寒、頭痛、肌痛、噁心、結膜充血及相對緩脈。發病2-3天後可有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便等表現，半數病人可有咽痛及咳嗽。病後4-5天進入極期，發熱持續並出現神志的改變，如譫妄、嗜睡等。重症病人在發病數日可出現不同程度的出血傾向，有咯血，鼻、口腔、結膜、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿，病後第10日為出血高峰，50%以上的患者出現嚴重的出血，並可因出血、肝腎功能衰竭及致死性併發症而死亡。病人最顯著的表現為低血壓、休克和面部水腫，還可出現DIC、電解質和酸鹼的平衡失調等。90%的死亡患者在發病後12天內死亡(7-14天)。

急性期併發症有心肌炎、細菌性肺炎等。由於病毒持續存在於精液中，也可引起睾丸炎、睾丸萎縮等遲發症。在病程第5-7日可出現麻疹樣皮疹，以肩部、手心和腳掌多見，數天後消退並脫屑,部分患者可較長期地留有皮膚的改變。

（四）病理特點。

主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，在很多器官可以見到灶性壞死，但是以肝臟、淋巴組織最為嚴重。肝細胞點、灶樣壞死是本病最顯著的特點，可見小包含體和凋亡小體。

二、診斷、治療和報告

臨床早期診斷埃博拉出血熱相當困難，因其癥狀無特殊性，不易與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等鑒別。可以參考這些疾病的流行病學特點，主要是流行地區、流行季節等進行鑒別。確診主要依靠實驗室檢測。目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對症和支持治療。具體參見《埃博拉出血熱診斷和治療方案》。

各級醫療機構發現符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應參照甲類傳染病的報告要求通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網路直報，報告疾病類別選擇「其他傳染病」。符合《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規範（試行）》要求的，按照相應的規定進行報告。

三、實驗室檢測

以下實驗室結果均可確診：病毒抗原陽性；血清特異性IgM抗體陽性；恢復期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高；從患者標本中檢出埃博拉病毒RNA；從患者標本中分離到埃博拉病毒。

（一）血清學檢測。

患者最早可在癥狀出現後7-10天從血清中檢出特異性IgM、IgG抗體，IgM抗體可維持3個月，IgG抗體可維持很長時間。多數患者抗體出現於起病後10-14天，也有重症病人至死也未能檢出抗體，故IgG抗體檢測主要用於血清流行病學調查，IgM抗體可作為近期感染的血清流行病學調查指標，但不能滿足早期診斷的需要。

血清特異性IgM抗體多採用IgM捕捉ELISA法檢測；血清特異性IgG抗體多採用ELISA、免疫熒光等方法檢測。

（二）病原學檢測。

埃博拉病毒高度危險，與活病毒相關的實驗必須在BSL-4實驗室進行。

1. 病毒抗原檢測：由於埃博拉出血熱有高滴度病毒血症，可採用ELISA等方法檢測血清中病毒抗原。免疫熒光法應用也很廣泛，它可從感染動物肝、脾中檢測病毒抗原。

2. 核酸檢測：採用RT-PCR等核酸擴增方法檢測。一般發病後一周內的病人血清中可檢測到病毒核酸。

3. 病毒分離：採集發病一周內患者血清標本，用Vero細胞進行病毒分離培養。

四、預防控制措施

目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預防，控制傳染源是預防和控制埃博拉出血熱最重要的措施。

（一）預防性措施。

1.加強輸入性埃博拉出血熱的監控

及時發現和隔離控制輸入性病例是有效控制傳染源的關鍵。衛生部門要加強與檢驗檢疫、旅遊、交通等部門的聯防，及時發現來自流行地區的輸入病例。

加強對動物的檢疫，尤其是黑猩猩、大猩猩、猴子等非人靈長類和蝙蝠等野生動物的檢疫工作。從國外進口動物，特別是從埃博拉出血熱流行地區引進動物，要嚴格進行衛生檢疫。口岸檢疫部門一旦發現可疑病例和動物，要及時通報衛生部門做好疫情調查和處理。

2．對前往非洲疫區的旅遊者和醫療衛生工作人員進行防病知識的宣教，使其避免接觸叢林中的靈長類動物，在醫院接觸病人時要提高警惕意識，做好個人防護。

3．密切關注埃博拉出血熱的流行動態

加強國際信息交流與合作，尤其要高度關注曾出現過埃博拉出血熱流行的地區，如非洲的烏干達、剛果、加彭、蘇丹、象牙海岸、賴比瑞亞和南非等國家的疫情情況。

（二）疫情控制措施。

1．病例和接觸者管理

各級醫療機構一旦發現疑似埃博拉出血熱病例後要及時報告，使衛生行政和疾控部門儘早掌握疫情並採取必要的防控措施。

一旦發現可疑病例及其接觸者，應採取嚴格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴散流行。

2．做好醫院內感染控制

（1）加強個人防護

由於接觸污染物是主要的傳播方式，因此與病人接觸時要戴口罩、手套、眼鏡、帽子與防護服，防止直接接觸病人的污染物。若環境中病人的血液、體液、分泌物、排泄物較多時，還應戴腿罩與鞋罩。出病房時，應脫去所有隔離衣物。鞋若被污染則應清洗並消毒。在處理針頭等其他銳器時防止皮膚損傷，若進行外科或產科處理時也應諮詢防疫部門或感染科。

（2）對病人的排泄物及污染物品均嚴格消毒

對病人的分泌物、排泄物要嚴格消毒，可採用化學方法處理；具有傳染性的醫療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。

人的皮膚、粘膜暴露於可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時，應立即用肥皂水清洗，也可用恰當的消毒劑沖洗；粘膜應用大量清水或洗眼液沖洗，對接觸者應進行醫學評價和追蹤觀察。搞好醫院內消毒隔離，防止醫院內感染是預防埃博拉出血熱流行的重要環節，應堅持一人一針一管一消毒或使用一次性注射器。

病人死亡後，應盡量減少屍體的搬運和轉運，屍體應消毒後用密封防漏物品包裹，及時焚燒或就近掩埋。必須轉移處理時，也應在密封容器中進行。需作屍體解剖時，應嚴格實施消毒隔離措施。病人使用過的衣物應進行蒸氣消毒或焚化。

3．加強實驗室生物安全

所有涉及埃博拉病毒的實驗活動應嚴格按照我國有關規定進行。相關的實驗室檢查應減少至需要的最低限度。標本採集應注意個人防護，採集後將標本置於塑料袋中，再置於有清晰標誌、堅固的防漏容器中直接送往實驗室。注意不要污染容器的外表，並做好相應的消毒。進行檢驗的實驗室應有相應的生物安全級別。病毒分離與培養只能在生物安全4級實驗室（BSL-4）進行。

4.流行病學調查

疾控人員接到病例報告後要立即進行流行病學調查，包括調查病例在發病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源，及時隔離控制傳染源，防止疫情擴散。

5.開展公眾宣傳教育,正確預防，減少恐慌

積極、廣泛地宣傳埃博拉出血熱的防治知識，避免疫情發生後引起不必要的社會恐慌。使公眾正確對待事件的發生，及時、有效地採取預防手段。

埃博拉出血熱的診斷和治療方案

埃博拉出血熱( Ebola hemorrhagic fever , EHF)是由埃博拉病毒(Ebola virus, EBV)引起的一種急性傳染病，於20 世紀70 年代在非洲首次發現。自1976 年在非洲中部扎伊爾(現剛果民主共和國)和蘇丹暴發流行後,已在非洲中部形成地方流行。臨床表現主要為發熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱的病死率很高，嚴重危害疫區人群健康。

一、病原學

埃博拉病毒屬絲狀病毒科，包括四種亞型：埃博拉-扎伊爾（Ebola-Za?re）、埃博拉-蘇丹（Ebola-Sudan）、埃博拉-象牙海岸（Ebola-C?te d』Ivoire）和埃博拉-萊斯頓（Ebola-Reston）。發生在剛果（前扎伊爾）、蘇丹和象牙海岸的三種亞型埃博拉病毒已被證實能夠致人類疾病。不同亞型毒力不同, Ebola-Za?re 毒力強, 人感染病死率高, Ebola-Sudan 次之, Ebola-C?te d』Ivoire 對黑猩猩有致死性, 對人的毒力較弱, Ebola-Reston 在非人靈長類中有致死性, 人感染不發病。

EBV 形態多樣: 桿狀、絲狀、「L」形, 毒粒長度平均1000 nm , 直徑70-90 nm。埃博拉病毒基因組是不分節段的負鏈RNA，大小為18.9 kb，編碼7個結構蛋白和1個非結構蛋白。

EBV 病毒在60 ℃ 1小時大部分滅活, 紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類消毒劑和脂溶劑均可滅活病毒。EBV 在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖, 其中Vero-98、Vero-E6、Hela-229
細胞最敏感。病毒接種後, 6-7 小時出現細胞病變, 表現為細胞圓化、皺縮, 細胞質內可見纖維狀或顆粒狀結構的包涵體。

二、流行病學

埃博拉出血熱主要在非洲的烏干達、剛果、加彭、蘇丹、象牙海岸、賴比瑞亞、南非等國家流行。

（一）傳染源和宿主。

感染埃博拉病毒的人和非人靈長類均可為本病傳染源。

在非洲大陸，埃博拉病毒感染和雨林中死亡的黑猩猩、大猩猩、猴子等野生動物接觸有關。

在三種非洲果蝠的血清中檢測到埃博拉病毒IgG抗體，在肝和脾中檢測到埃博拉病毒核酸。有實驗證實蝙蝠感染博拉病毒後不會死亡。蝙蝠可能在維持埃博拉病毒在熱帶森林的存在中充當重要角色。

（二）傳播途徑。

1．接觸傳播：接觸傳播是本病最主要的傳播途徑，病人和帶病毒的亞臨床感染者通過接觸(特別是血液、排泄物及其他污染物)傳播。醫院內傳播是導致博拉出血熱暴發流行的重要因素。

2．氣溶膠傳播：吸入感染性的分泌物、排泄物等。

（三）人群易感性。

人類對埃博拉病毒普遍易感。

三、發病機制與病理改變

病毒進入機體後，可能在局部淋巴結首先感染單核細胞、巨噬細胞和其他單核吞噬系統的細胞（mononuclear
phagocytic system，MPS）。一些感染的MPS細胞轉移到其他組織，當病毒釋放到淋巴或血液中，可以引起肝臟、脾臟以及全身固定的或移動的巨噬細胞感染。從MPS細胞釋放的病毒可以感染相鄰的細胞，包括肝細胞、腎上腺上皮細胞和成纖維細胞等。感染的MPS細胞同時被激活，釋放大量的細胞因子和趨化因子，包括腫瘤壞死因子（TNF）。這些細胞活性物質可增加血管內皮細胞的通透性，誘導表達內皮細胞表面粘附和促凝因子，以及組織破壞後血管壁膠原暴露，釋放組織因子等，最終導致彌散性血管內凝血（DIC）。在感染晚期可發生脾臟、胸腺和淋巴結等大量淋巴細胞凋亡。

主要病理改變是皮膚、黏膜、臟器的出血，在很多器官可以見到灶性壞死，但是以肝臟、淋巴組織最為嚴重。肝細胞點、灶樣壞死是本病最顯著的特點，可見小包涵體和凋亡小體。

四、臨床表現

潛伏期2-21天，一般為5-12天。

急性起病，臨床表現為高熱、畏寒、頭痛、肌痛、噁心、結膜充血及相對緩脈。2-3天後可有嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等表現，半數患者有咽痛及咳嗽。病後4-5天進入極期，患者可出現神志的改變，如譫妄、嗜睡等，重症患者在發病數日可出現咯血，鼻、口腔、結膜下、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿，第10病日為出血高峰，50%以上的患者出現嚴重的出血，並可因出血、肝腎功能衰竭及致死性併發症而死亡。90%的死亡患者在發病後12天內死亡(7-14天)。

病人最顯著的表現為低血壓、休克和面部水腫，還可出現DIC、電解質和酸鹼的平衡失調等。

在病程第5-7日可出現麻疹樣皮疹，數天後消退並脫屑,部分患者可較長期地留有皮膚的改變。非重症者，發病後兩周內恢復。

五、實驗室檢查

（一）一般檢查。

血常規：早期白細胞減少，第7病日後上升，並出現異型淋巴細胞，血小板可減少。

尿常規：早期可有蛋白尿。

生化檢查：AST和ALT升高，且AST升高大於ALT。

（二）血清學檢查。

1. 血清特異性IgM抗體檢測：多採用IgM捕捉ELISA法檢測。

2. 血清特異性IgG抗體：採用ELISA、免疫熒光等方法檢測。

（三）病原學檢查。

1. 病毒抗原檢測：由於埃博拉出血熱有高滴度病毒血症，可採用ELISA等方法檢測血清中病毒抗原。

2. 核酸檢測：採用RT-PCR等核酸擴增方法檢測。一般發病後一周內的病人血清中可檢測到病毒核酸。

3. 病毒分離：採集發病一周內患者血清標本，用Vero細胞進行病毒分離。

埃博拉病毒高度危險，病毒相關實驗必須在BSL-4實驗室進行。

六、診斷和鑒別診斷

（一）診斷依據。

1. 流行病學資料：來自於疫區，或3周內有疫區旅行史，或有與病人、感染動物接觸史。

2. 臨床表現：起病急、發熱、牙齦出血、鼻出血、結膜充血、瘀點和紫斑、血便及其他出血癥狀；頭疼、嘔吐、噁心、腹瀉、全身肌肉或關節疼痛等。

3．實驗室檢查：（1）病毒抗原陽性；（2）血清特異性IgM抗體陽性；（3）恢復期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高；（4）從患者標本中檢出埃博拉病毒RNA；（5）從患者標本中分離到埃博拉病毒。

（二）診斷。

本病的診斷依據流行病學史、臨床表現和實驗室檢查。

1．疑似病例：具有上述流行病學史和臨床表現。

2. 確診病例：疑似病例基礎上具備診斷依據中實驗室檢查任一項檢測陽性者。

（三）鑒別診斷。

需要和以下疾病進行鑒別診斷：

1. 馬爾堡出血熱、克里米亞剛果出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等病毒性出血熱。

2．傷寒。

3．惡性瘧疾。

4．其他：病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、斑疹傷寒、單核細胞增多症等。

七、治療

無特效治療措施，主要以對症和支持治療，注意水、電解質平衡，預防和控制出血，控制繼發感染，治療腎功能衰竭和出血、DIC等併發症。

一般支持對症治療：首先需要隔離病人。卧床休息，少渣易消化半流質飲食，保證充分熱量。

病原學治療：抗病毒治療尚無定論。

補液治療：充分補液，維持水電解質和酸鹼平衡，使用平衡鹽液，維持有效血容量，加強膠體液補充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，預防和治療低血壓休克。

保肝抗炎治療：應用甘草酸製劑。

出血的治療：止血和輸血，新鮮冰凍血漿補充凝血因子，預防DIC。

控制感染：及時發現繼發感染，根據細菌培養和葯敏結果應用抗生素。

腎功能衰竭的治療：及時行血液透析等。

八、預後

本病預後不良，病死率高。

九、預防

（一）控制傳染源。

嚴格隔離疑診病例和病人，應收入負壓病房隔離治療。對其排泄物及污染物品均嚴格消毒。

（二）切斷傳播途徑。

1. 嚴格規範污染環境的消毒工作。

2. 嚴格標本採集程序。

3. 病毒的分離和培養應在P4級安全實驗室中進行。

（三）保護易感人群。

加強個人防護，使用防護裝備。

最煩這用玩家心裡的人了，除了自己，別人都是Npc

無關醫學範疇，提出自己的看法。我認為只要你能夠承擔這件事可能會帶給你的最壞結果(別扯什麼客觀估計，黑天鵝事件總是有的，何況孕婦的身體比普通人更脆弱)，你當然可以去。最壞結果無非是去旅行，然後疫情爆發到旅行地點，感染，死在非洲；或者如果回國，帶著潛伏期病毒，跟親友接觸，導致把病毒帶回中國，死亡，區別就是後者是死了也被譴責，當然題主你也小心點。中午看了午間新聞，有條是多國呼籲旅行者延緩計劃(原話記不清了，但大致是這個意思)。新聞肯定也不是無意義的，畢竟是央視的呢對吧。至於去不去，還是自己看著辦吧。對了，香港已經出現一位了。

孕婦就不適合去非洲看動物。有沒有埃博拉都是這樣。