關於半月板損傷的求教？
男，24歲，「打籃球」 「騎自行車」
近期檢查膝關節，經核磁共振，出了診斷結果：1、左膝關節內外側半月板后角損傷（II度）；2、左膝關節少量積液。相關情況說明：1、誘因：騎車鏈條斷裂，左膝磕地。
2、斷斷續續有好長時間。3、癥狀：每次打完球，有脹感；左腿似乎不太得勁；醫生將左腿各角度伸展似乎無大礙。臨床醫生了一星期的葯，先服用看，有點不放心，上知乎誠心求助下各位諮詢下，這種情況怎麼辦？如下圖：
女，24歲，我有跟你相同的經歷，我來說說吧，看看對你有沒有幫助，我基本就是從輕微損傷一步步變得嚴重的那一種。。。時間很久了，有些細節和專業名字不太清楚了
我是初二騎車的時候摔倒了，摔到了左膝，當時去看急診照了平片，醫生說是軟組織挫傷，休息幾天就好。後來再做運動時經常有關節滑動的感覺，嚴重時還會腫起
來，主要是跳動和扭轉膝蓋時，走路有時也會有類似感覺，尤其是走路時間長點，酸痛感明顯，通常休息半天就會好轉。這期間運動正常。
當時醫生之所以建議保守治療最大的原因是我的骨垢線還沒有完全閉合，怕手術後出現長短腿問題。所以我免體了一年多，在中考後做了關節鏡半月板修復手術和前交叉韌帶重建術。當時的手術方案是打開腿後具體看半月板的受傷範圍，如果裂的範圍很大就直接切除半月板，所幸裂的大多在外圍，但也幾乎都是碎裂，所以就是把半月板外圍修剪掉。但韌帶就沒有這麼幸運啦，由於我這一年多的不作不死，前交叉韌帶撕裂到據說只有一絲絲連接，於是醫院取了我的一段脛骨韌帶，就是膝蓋下面小腿骨上的一段韌帶，重建了我的前交叉韌帶，並用了一顆鈦釘按在骨頭上固定。由於是關節鏡手術所以除了取韌帶的傷口有3厘米長，其他七個傷口都1厘米。手術線是可溶的那種，釘子就要跟我一輩子啦。當時術後沒多久就下地了，做了大概三個月的復健，防止粘連。大約半年不到就宣布我康復了。
術後感覺、帶來的麻煩、建議，都寫在一起了，終於說到重點了，感覺在知乎答題不具體複雜點都不行。。。手術至今已經9年啦，不可能恢復到正常水平了，因為這種傷害都是不可逆的，而且靠自身修復也是微乎其微。1、走路或者活動關節時經常聽見清脆響聲，但是不疼，偶爾會有別住的感覺，很疼，需要一會兒才能緩過來。2、爬山&>跑步&>連續走路時間過長，膝蓋會十分酸痛微腫，而且第二天起床時會有點彎不了。3、逆時針繞圈跑步，過彎道的時候會感覺酸痛。4、膝蓋受涼時，比如冬天沒穿秋褲出門。。。膝蓋會酸痛明顯。5、有時沒有運動也會感覺關節酸痛，比如陰天時？不知這是不是巧合，因為確實有幾次發生在陰天時，但也不是每次陰天都會疼。但是醫生說老了得風濕的概率會很高。6、下山&<單腳跳&<扭動關節時偶爾還會出現關節滑動的感覺,概率和嚴重程度依次遞增。7、由於左膝有傷，運動時會不自覺的使用右腿，讓右腿承重多一些，所以時間長了右膝也有一些關節損傷。8、出院時大夫說如果摔倒可能會導致鋼釘移位，就不知會導致什麼後果，但肯定需要重新做手術。所以這九年里每當我不得不走在冰面上、雪地里、濕地上、瓷磚上、
大理石地面上，等等等等摩擦力較小的地面上，我就會立即提起全部心思，進入高倍警戒狀態，十分小心翼翼的慢慢挪動，不管我前一秒在幹嘛，神經都會立刻緊繃。我的全部涼拖都會在鞋底再刻出密密深深的紋路，或者再粘一層防滑皮。所以感覺這輩子再也不會跳大繩、滑雪、滑冰、滑旱冰了。
9、不要吃任何補品！！！關節這地方很難吸收營養和藥性，很難自我恢復，所以我覺得保守治療基本就是一個維持和忍的狀態。我治療和恢復期間也從來沒有醫生讓我口服過任何
葯，只在保守治療那一年裡敷過北京豐盛醫院的著名膏藥，感覺平平。除此以外沒用過任何外敷內服藥品。所以！！葯都不大管用！！骨頭湯能管用！！鴿子湯能管用！！！可恨我當年沒有早早知道那裡面除了脂肪基本啥都沒有，保守治療那一年我被太后娘娘和母后娘娘輪番灌十全大補湯！！打著吃哪補哪的旗號讓我胖了足足20斤！！！我還是個免體生！！！！此處全是淚。。。。
但是不作不死的是，我十分愛爬山和走路，逢山必爬，平時遛彎基本上也都是2萬步起。而且總不愛帶又蠢又丑的護膝，所以我認為我的左膝術後也就恢復了6成，
當然這裡面肯定有我作死的原因。當年我去了北京許多大醫院，全部都建議手術，找了北醫三院運動傷害科專家、301醫院骨科專家、康復中心骨科專家給出的手術方案基本都相同，術後複查我也就以上問題問過大夫，但基本無治，因為軟骨受損變硬變脆產生磨損，無法修復。 總而言之說了這麼多就是儘早治療啊，不要想著上網能自救啦，不要重複受傷，不可恢復啊，麻煩多多！我打了這麼多都不能向你表達出我有個如此病歪歪的膝蓋是多麼痛苦，何況你是男的。 前車覆，後車鑒。
是摔傷造成的，自行車的膝關節損傷很多見，多是摔傷。我在國家自行車中心做了很多年，這種問題很常見，運動員也會摔的，因速度很快，所以更嚴重些。不過很快就可以康復的。1：拉伸，抬高壓腿，拉伸大腿後側。折腿腳跟碰臀部向後，拉伸大腿前側。充分放鬆膝關節，使其恢復正常的關節空間，解決積水問題。2：強化腿部力量，促進腿部血液循環，做小腿提踵20～30次一組，單腿做，膝關節不要鎖死。扶牆或凳子弓箭步，傷腿在前，前後腿膝關節90度，前腿小腿垂直，靜態盡量堅持時間久點，鍛煉大腿的力量，耐力。3：先不要打球，暫時不能適應急停，轉體，跳躍，否則可能惡化。4：從基礎練起學起，腿部力量，跳繩，柔韌性，跑步，彈跳的正確技術和姿勢。
口服藥物沒有意義，針對性的訓練，能力提高，加強保護，沒有問題的。
單腿支持，膝關節內部是負重的3－6倍以上，如果是急性損傷避免強烈的單腿支撐訓練。MRI診斷寫的很明確是後腳損傷。如圖所示膝關節半月板后角面積較大而且當膝關節彎曲是對半月板壓力會更加大。有可能造成進一步的撕裂。建議急性期過後再做肌肉強度訓練。。days 7之前做stretch 和 weight bearing的練習，保持全關節活動度，還有肌肉等長收縮聯繫。再次呼籲...切勿相信私人建議...請找專業運動損傷醫生，有牌照和職稱的醫療人員詢問...否則適得其反，很多人解剖都沒學好就來給你給你balabala講一堆。結果練完了回去找醫生做半月板摘除手術！
推薦一個醫院：成都體育學院體育附屬醫院。
雷鳴鳴，副教授，主治醫師，運動醫學博士。運動性傷病——膝關節微創病區主任，2013年全國「運動傷害防護」大賽一等獎獲得者，2014年四川省「五一勞動獎章」獲得者。運動醫學關節鏡病區主任，四川省醫學會運動醫療專業委員會委員、四川省醫學會骨科專業委員會委員（關節鏡學組）、國際關節鏡-膝關節外科-骨科運動醫學會（ISAKOS）會員、歐洲運動創傷-膝關節外科及關節鏡學會(ESSKA)會員、亞太膝關節-關節鏡-運動醫學學會（APKASS）會員、中國中西醫結合學會（骨科）會員。兼任成都體育學院中醫骨傷/運動醫學教研室主任，曾任中國國家男子籃球隊隊醫、中國國家女子曲棍球隊備戰2012年倫敦奧運會「膝關節運動性傷病防治」課題組組長。承擔並參與省部級課題多項，在國外高水平期刊發表骨科SCI及Medline論文各一篇，發表核心期刊十餘篇。
先後多次赴國內外運動醫學中心如美國Sharp醫療中心、德國Helerson Health Center、北醫三院、復旦大學華山運動醫學中心等學習運動醫學及關節鏡技術。擅長應用關節鏡微創技術治療骨關節傷病，以及四肢及關節骨折、脫位、急慢性軟組織損傷和運動性傷病等診治。門診時間：每周二、周四下午。
本人畢業於成都體育學院，本年級有十多個人因為半月板重度損傷，伴隨前、後交叉韌帶撕裂的，都由雷鳴鳴教授實施關節鏡手術，術後恢復運動能力60%以上。曾推薦過不少人，包括愛好習武自學空翻導致前交叉韌帶斷裂、半月板重度損傷的小學同學，也包括我的前女友，自己一邊打暑假工一邊護理，學過一點運動醫學、運動康復的知識，比她媽媽還服侍的好，自從我去了病房，護士都不用來病房了。。。。她媽媽都覺得這個未來的女婿靠譜啊。不過一畢業就。。。不說了，哭會先。。。
我院從世界著名關節鏡製造廠家——美國Smith Nephew（施樂輝）公司進口了最先進的數字化三晶片逐行掃描攝像系統、廣角藍寶石鏡頭關節鏡、Dyonics Power Kit等全套關節鏡設備，並由經驗豐富的骨科運動醫學博士、碩士組成的關節鏡手術小組進行操作，配合本院特色康復治療體系，完全可以滿足不同患者的需求，為廣大患者解除病痛、恢復功能。
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關節鏡的作用
關節鏡手術被譽為骨科領域的重大革命，屬於微創技術，是當今世界骨科技術發展的潮流和方向，已成為膝關節傷病最為重要的檢查、診斷和治療手段，是一種最為先進的現代骨科手術技術。關節鏡手術需要特殊器械設備和具有特殊手術技巧的醫生來完成。關節鏡手術從根本上改變了以往的切口大、創傷重的直視下傳統手術方法，使住院時間大大縮短，且關節功能較傳統手術明顯改善，從根本上改變了關節粘連的難題，受到廣大患者歡迎。在皮膚上做不到1厘米的小切口，把關節鏡置入關節內，連接微型攝像機，通過照明光纖和計算機成像系統，把關節內情況清晰地顯示在監視屏上。通過關節鏡可以直接、仔細地觀察關節內的傷病情況，因其具有放大鏡效應，所以比傳統切開關節肉眼觀察更加準確。在發現傷病之後，可以通過附加1-2個小切口，以特製的微型器械，立即進行治療。越來越多的患者與專業運動員因此受益，得以早日康復和重返賽場。
l 關節鏡手術的優點：
1.微創手術，手術切口小於1厘米，術後疤痕極小，不影響美觀；
2.通過關節鏡可以在直視狀態下觀察關節內的傷病情況，診斷明確；
3.手術操作精細，處理傷病部位的同時避免傷及正常組織結構，將創傷限制在最小程度；
4. 術中出血少，術後痛苦少、恢復快，手術第二天即可下地行走，利於早日正常生活工作；
5.住院天數和醫療總費用減低。
l 關節鏡手術的適應症：
絕大多數膝關節疾病都適合關節鏡手術治療，如不明原因的關節腫脹、半月板損傷、前後交叉韌帶損傷、各種滑膜炎如創傷性關節炎、類風濕性關節炎、中老年骨關節炎、痛風性關節炎、色素沉著絨毛結節性滑膜炎、關節內遊離體、關節軟骨損傷、關節粘連、關節內急慢性感染、髕骨複發性脫位、腘窩囊腫，關節內骨折經皮複位內固定，鋼板取出術等。
l 關節鏡手術的典型病例：
對關節疑難病症的確診，對困擾患者多年的傷痛，往往能取得立竿見影的效果。
典型病例一：周先生在1月前打羽毛球時不慎扭傷了左膝，受傷後膝關節腫脹疼痛，外敷了中藥，並且佩帶了護膝，但是疼痛和腫脹一直未能完全緩解，還出現了關節不穩的現象。經過關節鏡檢查發現：左膝關節前交叉韌帶完全斷裂。經過關節鏡下前交叉韌帶重建術後，現在已經又可以回到羽毛球場了。
典型病例二：王女士多年來一直被膝關節的疼痛困擾，偶爾還會出現關節突然卡住的情況，經過多種手段治療，效果一直欠佳。通過關節鏡檢查發現：膝關節骨性關節炎伴遊離體形成。經過關節鏡下清理、骨贅打磨並取出遊離體，現在癥狀已經明顯緩解，日常生活又恢復了正常。
1。去個好醫院找個好大夫 北醫三是最權威的 這一點我毫不猶豫 因為被誤診甚至手術失誤的例子不要太多2。半月板損傷很麻煩 舉個例子 做韌帶重建手術 半月板縫合的就比單純重建的要恢復的慢很多 重建2天下地部分負重 半月板縫合的要三到四周負重
3。分享一下我的經歷 我是跑步把前叉跑斷了的 半月板輕微損傷 拖了一年半才手術 期間熱愛運動特別是籃球 反覆扭傷了3次 最後變成了 前叉斷了 後叉傷了 內外側半月板部分切除 軟骨清理 所以 有傷千萬不要做不可控運動 不要說能控制 運動這種東西一做起來就high了…不自覺的膝蓋又會嘎嘣嘎嘣了 不要做劇烈運動！！！我是認真的 我剛20 我以後就不能爬山滑雪等等了 很後悔…不要以為自己足夠強大…mb膝蓋簡直被我自己輕輕鬆鬆給毀了
4。多休息 但要注意肌肉力量 肌肉力量的強大是幫助你的膝蓋負擔其他的重量（我不是讓你傷著去做蹲腿 ）比如沒事兒躺床上抬抬腿 勾勾腳 等到傷恢復的差不多了 在逐漸加強力量訓練 半月板的損傷是一定要重視的 磨了就是磨了 撕了就是撕了 它不會很快長好的… 5。充足的心理準備 mb膝蓋傷非常非常的煩人 切恢復期冗長 加油。最好不要切。。。醫生在沒看到半月板之前是不知道怎麼做手術的。。。他是切，摘除還是縫合都不確定。。。走路跑跳不影響就先不做手術。。。盡量少做要求膝蓋穩定性的運動，非打籃球變向一定要減少，可以改游泳。
我跟樓主不同。我14年1月打籃球扭傷膝蓋，在廣州，中醫告訴我要靜養，各種針灸，藥物導入治療無效。15年5月現在剛做完手術。在中山一，關節鏡，醫生說，核磁共振顯示看起來像半月板，但是打開關節，半月板沒有任何損傷，切除了一些組織和軟骨的增生。我希望這次可以治癒。有膝蓋問題的朋友我真的建議去最好的醫院找最好的醫生做關節鏡手術。
我做過半月板關節鏡手術，後悔啊。我一再強調我需要術後達到可以籃球的水平，可是術後醫生告訴我只能維持日常的活動，籃球是不能打的否則會磨損半月板，甚至做輪椅！因為我韌帶做了重建，現在用的是人工韌帶，左腳根本跳不了，做多一塊磚頭的高度多點，而且稍微多跳幾下就開始疼了。。。打籃球的都知道，右手的人不論投籃，上籃必須用左腳發力，但是我慣用右手只能用右腳蹬地左手上籃，並且每次突破往往只能往左突，右腳完全無力！因為經常打球膝蓋大量積液，就在去年患上了關節炎，現在連右腳也開始疼了……只能默默的忍受，也許該向籃球甚至其他運動做告別了！身體玩不起了！所以傷是一輩子的事，後悔也沒用！為了將來，為了老的時候不會殘廢，必須忍痛做個不運動的人。老實呆著，別無選擇！
反正我去醫院檢查後醫生直接讓我打了石膏。在床上躺了一個月。
不是實在沒辦法盡量不要做手術，因為手術是不可逆的，醫生也無法保證手術後必然能有好效果積液慢慢會自己吸收，倒不是最大的問題。建議做一些複位訓練，時間長了怕變形影響以後的功能。自覺好轉後，半年至一年內千萬別做強度太大的運動，可能的話三年內都別做。然後記得你的膝蓋出過問題，而且可能還會再度出問題。
關節鏡下半月板切除/縫合/修剪
如果不完全的，小的，穩定的邊緣撕裂，如果不合併關節不穩定可以採取外敷濟愈堂月板健骨舒絡貼保守治療，而且預後很好！經過4到6周的固定後，一般撕裂可以癒合。如果經過保守治療效果無效，不理想可以再進行手術治療！進行關節鏡的手術！
你會疼嗎?平時什麼感覺?
半月板損傷無法自動癒合，只能進行手術縫合，並且無法達到運動自如的效果。盡量不要再從事負重或者劇烈運動，保護好僅存的功能。
目前沒有手術的必要，平時多注意休息，避免劇烈活動，有條件的話可以使用神燈烤膝蓋。
樓主我們算是同病相連，傷的地方都一樣，也是打球傷的，不夠我可以正常行走，跑跳，下蹲都沒問題。醫生建議保守治療，你現在恢復的怎麼樣了？
請問題主現在的狀況如何了啊？
半月板損傷一定要手術么？能不能不手術，有沒有其他辦法可以治療……好害怕(?_?)
我跟題主的檢查結果是一樣的，爬山下山時滑了一下（泥土那種路），兩年了，都沒痊癒，時不時關節會疼
推薦閱讀：
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