長期性角膜炎怎麼根治?
本人得角膜炎(不是結膜炎)已經斷斷續續兩年了,還沒有徹底好,去了N多次醫院,眼藥膏眼藥水也用了不知道多少,可還是會複發。
具體癥狀就是眼睛發紅,布滿血絲,嚴重的時候會有異物感,磨的很難受。有時候會好一陣,但是一旦喝酒/感冒/過度勞累/熬夜立馬變紅,(醫生說是病毒感染引起的,下眼瞼起小泡把眼球磨紅的)想想可能是之前打完球眼睛進睫毛用臟手揉眼睛弄的吧。最近一次受不了跑到同仁眼科去看,還掛了專家號,專家很不屑的表示這點小病掛啥專家號啊,開點葯回去抹就行,點完葯是好了一陣,但是還是複發了。求助萬能的知乎,有沒有什麼可以根治的方案?
根據你的病史和癥狀表現,診斷應該是病毒性角膜炎。目前沒有能夠根治的藥物。抗病毒藥物並不足以根除病毒,病毒只是潛伏在角膜里,到抵抗力下降時,可能會再次複發。注意身體,避免感冒,熬夜以及勞累。癥狀發作及時就診。目前只能這樣。
2017
2017.2. 修改:
時隔一年,還是偶有點贊與感謝,說明我不是孤例,我覺得應該好好更新這個話題。
-------------下面是一位久病成醫的患者的乾貨----------------
角膜外傷後經常發炎,要考慮一種病叫做「複發性角膜上皮糜爛」, RCEs
該病的癥狀可見原答案,簡單說就是長期角膜不適,自覺眼睛容易乾澀疲勞,發酸發漲,結膜輕充血;當身體不適(如著涼、感冒、疲勞等)、用眼過度、眼內掉入異物(該病患者眼睛特別敏感,異物包括但不限於:灰塵、睫毛、洗澡時眼睛進水)時候,就有可能發病。在角膜外傷後的半年內有可能毫無徵兆突然發病。
具體發作癥狀有:畏光,劇痛,不能睜眼,強烈異物感,檢查可見結膜嚴重充血,眼瞼內有大量濾泡乳頭。應用消炎藥,卧床休息,一般3-5天內會好轉。
這個病的原因,本人不是專業,只能說個大概。角膜上皮自愈能力很強,受外傷後一般數小時至幾天內就能恢復,但是有時候外傷傷及角膜上皮下面的彈力層和基底層,角膜上皮雖然癒合了,但是彈力層和基底層不能修復,只能逐漸形成瘢痕,就是結疤了吧我理解。這個過程比較長,所以角膜受傷後半年內特別容易發炎什麼的。而且由於受了傷,本來應該緊緊粘附在彈力層上的上皮層粘附不緊了,還可能因為有瘢痕導致眼瞼輕微閉合不全,讓角膜暴露而乾燥,這些都造成上皮在與眼瞼摩擦的過程中不斷脫落,量變引起質變,某個風和日麗的美好日子,你的眼睛突然劇痛,巨人倒下了。
治療方法,可以說無法根治,只能控制住病情後好好保養。數次發炎後,角膜情況會越來越差,感覺生無可戀了。這是因為很多很多脫落的上皮堆積在那裡,想不難受都不行。這時候醫生會給你眼睛點麻藥,然後對著裂隙燈清除異常上皮,再給你戴上繃帶鏡(博士倫硅水凝膠隱形眼鏡,沒有度數,也叫繃帶鏡),每天點消炎藥左氧氟沙星,必須是小日本進口的那種。此舉用意在於清除上皮,然後用繃帶鏡壓住,讓你上皮重新生長,而且必須沿著繃帶鏡的方向長,伸展開了長,不能像以前那樣堆一塊兒長。
這個過程中會有很多禁忌:主要是減少用眼,因為雖然戴著繃帶鏡你不覺得難受,其實你的角膜正處於極度脆弱的時候。本人就是不聽醫囑,還打遊戲,結果沒幾天視物越來越模糊了,簡直懷疑自己要瞎了。
以上所說是我經歷過的治療方案,是最基礎的一種,還有其他的,鏈接在此。複發性角膜上皮糜爛的處理_zhuzhizhong_39健康博客
保養方法:人工淚液不離身(本人用的是海露,只要沒有防腐劑的都可以),一定要保證眼睛濕潤。
少用空調、油酊、電熱毯等等會讓環境乾燥的東西,環境乾燥了你的病眼要發咆噪!
用眼不能過度,一定要注意休息,沒有什麼比眼睛重要,看書看電腦看手機要有度,最不濟要中場休息並且點人工淚液。
養成早上醒來不睜眼的習慣。睜眼最好坐起來,先閉著眼輕輕轉動眼球,再低著頭慢慢睜眼,枕邊備好小鏡子,睜眼後對著鏡子看看睫毛上是否有灰塵污垢,輕輕拿掉,萬一掉眼裡,藥丸!
不抽煙,別人抽煙趕快跑開,煙霧裡很多細小顆粒,普通人沒事,咱不行,進了眼睛馬上難受。
比較嚴重的可以晚上點眼膏(看原答案)。
覺得自己快發病了,趕緊戴上繃帶鏡,點2天左氧氟沙星。
PS:以上鏈接裡面的手術治療方法,我和醫生也討論過了。醫生認為如果只是這個病的話,且病情可控的話,用最保守的治療方法是最好的。切削角膜這些方法都代價太大了,大家要慎重。
----------------以下隨便倒倒苦水--------------------
作為一個患者,被這個眼病折磨得夠嗆,很多時候我會想,若有人能一勞永逸解決我這個問題,哪怕一次性要付幾萬元我也甘願。
為了這個病我看了很多資料,包括一些專業的論文,前後看了六個醫生,最後還是去北京看了。北醫三院的醫生表示我這點小毛病還專門來醫院看簡直太誇張,但只有局內人才知道這個病發作起來,生活完全停擺,耽誤多少機會;人如同廢柴只能躺在床上,還忍著劇痛。
眼睛很珍貴,斷手斷腳都不能沒眼睛。大家珍惜眼睛。
-------------以下是原答案---------------------------------------------------------------------
2016.3.
我不是醫生,根據自己的患病經歷來談,大家可以參考。
必須承認醫學仍然是很有局限性的,很多問題不要說解決,甚至都沒有發現,只有得病的人才知道。
我的角膜一年前外傷,當時急性發炎,疼痛畏光流淚,無法睜開眼睛。用了消炎藥兩天後好轉,但從此噩夢開始。
經常半夜被眼睛疼醒。如刀割。眼淚狂流不止。
早上醒來不敢馬上睜眼,要先坐起來面朝下才能慢慢睜開,因為眼睛極為敏感,睫毛上一點灰塵掉進去都感覺像一個炸彈。
半年後有幾天工作壓力非常大,眼睛尤為不適,每天只想閉眼。頂住不適完成工作後,那天早上在風口打了個電話,回來後馬上眼睛開始疼痛,血紅,畏光,異物感強烈完全無法睜開。
去醫院,照相,角膜上有傷痕,還有一大片東西醫生說他不知道是什麼,哎。繼續點眼藥,左氧氟沙星,進口的,不然不夠力。
一周才好。
從此一直小心翼翼對待我的眼睛。雖然它仍然時不時不舒服。
不要讓眼睛疲勞。關燈玩手機,長時間用眼什麼的。
經常熱敷。用花王眼罩就可。
絕對不要著涼。身體抵抗力下降,眼睛就可能會發病。
如果眼瞼不能完全閉合,用妥布黴素眼膏,睡前把眼睛粘起來,哈哈。這個很重要,尤其是對於我這樣有角膜外傷的人。
其他的,想想再說吧。暫時這麼多。
這個問題到今天2016/3/19,已經提出5年了。沒有一個人回答,但是有12人關注該問題,我自己來用經歷解答一下(我知道那種被不致死的病困擾而帶來的生理不適,更嚴重的會心理亞健康,甚至會來帶一系列的工作生活麻煩。我的回答並不是醫學角度,大家可以合理地採納,再結合自身分析一下。)
不能治癒!因為任何病症都是在一定的有利於病菌的環境下生長的。環境第二次出現,到了一定的量,病就會再次出現。
我是如何處理的:不讓角膜炎的生長環境再次發生!1、注意用眼的工作時間。A、盡量少面對顯示器,包括手機、電腦、平板電腦等等發光的東西。B、準備一瓶清潔護眼的滴眼液(不需要多貴,不要盲目相信太多的廣告,我用過很多滴眼液,買光了市面的,才試出一種適合自己的),在不可避免的用眼情況下,眼睛適度清潔,並走動向遠處眺望。2、絕對絕對絕對絕對絕對絕對不能用手去揉捏擦眼部,就是任何與眼睛接觸的事情都堅決不做!堅決不做!堅決不做!這個是最難做到的。但是仔細分析我的病史,這點事最重要的!!!真菌性角膜炎一般有誘發因素,其中最主要的是角膜外傷。另外,眼表疾病,特別是淚液的異常、隱形眼鏡的配戴以及抗生素和糖皮質激素的長期應用也是常見的誘發因素。真菌性角膜炎並非少見。在發病上,南方多於北方;1年中,夏秋農忙季節發病率高。在年齡與職業上,多見於青壯年、老年及農民。
真菌性角膜炎是比較常見的角膜病。如果病情較重,藥物治療無效的話只能手術治療!手術治療又大體分為四種!按情況的輕重選用不同的術式。藥物治療的話複發的可能性較大
一定一定一定要去掛個靠譜的專家門診搞清楚你角膜炎的病因。
我從高中就開始有角膜炎,斷斷續續複發,特別是一熬夜就很嚴重,癥狀是眼睛通紅像兔子,並且怕光。得上這病以後長達五年里大小醫院都有看過,配過一堆葯,用得最多的是可樂必妥左氧氟沙星,但是仍然沒用,懷疑我都對它免疫了吧……現在回想起來之前每個醫生都沒跟我說清楚真正病根是什麼啊QAQ,只有跟我說不要熬夜啥的,還有個眼科醫院的醫生給我用藥過猛,一開始很有效,後來過了幾天出現虹視,我很方,害怕是要青光眼了……
其實這五六年里大多數時候我一直處於棄療狀態。。。但是後來還是下定決心要好好治,因為實在厭倦了每次遇到人都要強顏歡笑解釋為什麼我的眼睛這麼紅QAQ
Finally,我去復旦附屬眼耳鼻喉科醫院掛了個專家號(必須要是專家號!),女醫生很nice!!!反正檢查了很久,還拍了眼球照片,就挺靠譜挺仔細的,最後醫生跟我說這是跟你之前老長麥粒腫、眼皮油有關!一瞬間恍然大悟感激涕零。然後她給我配了個他們醫院自製的眼藥水,灰常灰常便宜,還提醒我堅持用柔和無刺激的洗面奶洗眼皮(強生無淚配方沐浴露也行),如果自己在家做飯還可以試試用亞麻籽油~~
反正自那以後我癥狀就好很多辣,不會出現眼睛通紅那麼誇張的癥狀,也不怎麼怕光了,就是熬夜的話還是會比較多血絲吧,然鵝我已經很滿意了,也不求徹底根治,現在就是乖乖聽醫生的話,洗臉一定要認真洗眼皮、眼周,我自己是用絲塔芙洗,肥腸溫和,比強生溫和多了~總之現在還念念不忘當時醫生說如果又紅了一定要複查,希望不需要。。。
自己受角膜炎的苦太久了,所以對每一個同病相憐的人都很理解~建議就是一定要找靠譜醫生!找准病根!對症下藥!盡量別熬夜!【E+E學院特邀導師/溫州醫科大學附屬眼視光醫院 姜儉】
明確病毒性角膜炎的話,治療是比較棘手的。另外病毒性角膜炎也要看部位和類型,治療效果不明顯。建議先角膜方面的醫生,嚴格按照醫囑進行治療,如果能減少發作,就應該可以了。另外要增強體質,生活規律,減少發作。
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2015年7月,那幾天看手機比較厲害,因為心情不好經常哭,可能是用手揉眼睛多了吧,就眼睛發紅,以為是常見的紅眼病,就沒在意,誰知道是病毒性角膜炎。現在已經兩年時間了。真的很苦惱。
這個病對工作的影響真的很大。我的狀況就是不能長時間對著電腦或手機,不然就會有血絲,然後發紅。之前的工作需要長時間面對電腦和手機,沒辦法就辭了。
治療過程跟大家說的差不多,都是那幾種葯。去年開始回河南了,親友介紹老家一個縣裡有一位70多歲的女醫生,專門看眼幾十年了,現在還每天接診,親友反映效果都很好。
確實很不錯,有一些自製的藥水,還加上吃一些去肝火的中成藥,費用不貴,確實比之前穩定多了,最近半年太忙都沒怎麼去看了。眼睛有血絲就點更昔洛韋,一般兩天就下去了。
眼部的問題要儘快就醫,還有就是不要熬夜!!前兩天熬夜看了會電影就又有血絲了,OMG!!!
其實是想從事編程工作的,可是現在擇業都有了局限性,這是最不便的!
原來我不是一個人,說出來會好一些,大家加油!!!
2017/10/27 最近才看到的並且關注了,已經提出6年了,不知道各位病友情況如何了,有種同病相憐患難知己的感覺
我也是一個長期角膜炎患者,是一個朋友告訴這裡情況和我很像,我覺得我很有必要回答一下。
看了題主的情況,我就感覺這是我自己寫的一樣(我也是最後去北京同仁醫院的)。
下面簡單說一下我的情況,也希望對大家有幫助
回答之前先有些建議要說在前面
1.眼睛真的很重要很重要,也很脆弱!有什麼不適一定要上心!
2.眼睛很脆弱,揉眼睛,用水洗眼睛的傻事千萬不要干!
3.大醫院就是大醫院,有必要時一定要作為首選,身體重要!
4.注意用眼,老生常談的話不能是隨便說說(這種病雖然不是那種玩電腦看手機能玩出來的,但是也要剋制呀)
我眼睛不適大概是從初二初三開始的(現在我大二),當時自己真的不在意,不舒服就用水洗,家裡也沒有太在意。斷斷續續到高二,右眼徹底炸了,就是題主所說的 眼睛有嚴重的異物感,畏光整個眼白髮紅流淚睜不開,閉上眼睛轉眼球異物感更明顯,唯一解決辦法就是某次轉動眼睛的時候,異物感會突然明顯一下然後一切歸於平淡
這時候才去看病,(我是鄭州人),各大小醫院到處跑,就算是鄭州大學一附院,河南省人民醫院也所不出個所以然,只是診斷出是 絲狀角膜炎 ,每次都是開一堆眼藥水,真的我自己現在張口說出十種治角膜的眼藥水也是信手拈來(光氧氟沙星我都用過三種:左氧,加替,鹽酸)
大一暑假快結束(就是兩個月前)突然又有熟悉的感覺了,翻翻以前的病歷發現這次換另一隻眼睛了,再次去省人民醫院,治療兩禮拜後發現沒什麼用,家裡決定去北京同仁醫院求醫,真的是求醫(一個月進京了三次)。
一系列檢查結果是睫毛根部有蟎蟲,瞼板腺堵塞不健康(這些真的是省醫沒看出來的)。最後是佩戴繃帶鏡才控制住,前幾天剛去掉,我只敢說是現在好了沒有什麼不適,我也希望後面千萬不要再出事了!!也希望大家能早日擺脫困擾啊啊啊啊,很理解確實很讓人煩
以上這些是我認為最重要的,如果誰看到真的能受到幫助,我可以再說些其他的細節。
同病相聯,加油
病毒性角膜炎這個小病死不了人,但治療周期長,誘發因素多,反覆發作半年後掛了全國有名的角膜專家姚玉峰,開的葯和我們當地縣城醫生給的葯沒有任何區別。
用藥快的還得每個星期去報道,只要複檢前兩天不看手機多睡覺好好休息,檢查報告就會顯示眼睛狀況不錯。但醫生不敢斷言已經根治。
一定要好好休養,別熬夜,不要過度用眼整天盯著電腦手機屏幕,遠離刺激性食物,戒煙酒。祝好。我小學三年級也是得了病毒性眼角膜炎,一開始以為我會瞎,但後來我外婆找到一個農村婦女有偏方能根治,真的治好了,今年大三,但是那家人卻因為太久找不到了
用中藥調理 說白了 就是體內的陰陽不平
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