胸部疼痛，除了心絞痛外還有什麼可能的病症，該做哪些方面的檢查？

01-15

我爸爸以前偏胖有高血壓，前幾年180多，但是後來通過每天鍛煉，體型現在很勻稱，血壓也控制在130/75左右（冬天會稍微高一點），平時不吃高血壓葯。可是前幾天走了幾步路突然胸口疼，去醫院拍了CT，血常規，還有個什麼片子後醫生說看不出什麼問題。而且他疼痛是從輕微運動（例如走了三四步路後）開始，持續到非常疼，最後慢慢恢復，持續時間在20分鐘以上，渾身冷汗。醫生說不像心絞痛但是不排除，但是也說不出具體病症，只是建議住院後24小時觀察。請問各位大神，像胸口疼痛這類癥狀（疼的時候不咳嗽，而且意識清醒），除卻心絞痛還有什麼可能的病症嗎？要如何判斷？（我是心急想多知道一點相關知識，還是會讓爸爸住院觀察的）

謝邀。根據題主描述的癥狀，首先最重要的還是要排除心絞痛，一方面是因為後果最嚴重，另外，及時治療預後還是相對良好的。那麼如果是心絞痛發作，那麼至少也是不穩定心絞痛，夠得上急性冠脈綜合征的診斷（題主可自行度娘）。所以，入院後多次複查心電圖，心肌酶，TNI/TNT，是非常重要的。此外，可考慮儘快完善冠狀動脈CTA（如果不能排除，也不能確診）。

再說回胸痛。胸痛原因也比較多。

1、心源性：僅胸痛，無其他伴隨癥狀的疾病，除了心絞痛，其他基本可以不考慮，當然，如果條件允許，做個心超吧，無論是對於心絞痛，還是其他心臟疾病的排除，都是有意義的。重點在於鑒別心外疾病。

2、氣胸及其他肺部疾病：令尊已完善CT，想必是普通的肺部平掃，說明已排除。

3、主動脈夾層：肺部CT，能看，但敏感性遠遠不夠，但根據勞力性胸痛的癥狀及病程看，也基本不考慮。

3、肋軟骨炎、帶狀皰疹等都不首先考慮。

4、神經源性屬於之後其他疾病都排除後的診斷…

比較匆忙，希望有幫助，望令尊早日康復…

最後，再啰嗦一句，要信任令尊的主管醫生！！

可能主動脈夾層