保法止有狂脫期嗎？

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保法止有狂脫期嗎？一般持續時間多久？植髮後可以使用保法止嗎？

保法止狂脫期是指在吃保法止後，出現大量掉頭髮的現象，看似脫髮比以前更為嚴重，那麼如何看到保法止狂脫期，以及如何避免保法止狂脫期，保法止狂脫期，一般出現在，服藥前1個星期到第三個星期之間，甚至一個月左右，嚴重的脂溢性脫髮發友，脫髮數量甚至比服藥前要多2—3倍。這是因為保法止是5a還原酶抑製劑，可以調節體內雙氫睾酮的含量，而毛囊的恢復並不是慢慢恢復的，而是經過多次的脫落，從而恢復正常的，所以，吃保法止後短期內會出現加速脫髮的現象，這恰恰是脫髮恢復的表現，而不是脫髮加重的表現.

保法止含量為1毫克非那雄胺成分，如果擔心保法止狂脫期的發友，可以前期將1片分為2瓣吃，體內攝入非那雄胺成分逐步增加到每天1毫克，讓身體逐步適應非那雄胺成分，能有效的減少狂脫期的出現。一般認為，狂脫期時間為吃保法止後的(約1-3星期)。

非那雄胺有狂脫期，一般出現在，服藥前1個星期到第三個星期之間，甚至一個月左右，嚴重的朋友，脫髮數量甚至比服藥前要多2—3倍。

非那雄胺作為Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑製劑，能慢慢與Ⅱ型5α-還原酶形成穩定的酶複合物，所以調節了內分泌，使得雙氫睾酮濃度減輕，而毛囊的恢復並不是慢慢恢復的，而是經過多次的脫落，從而恢復正常的，所以，服藥短期內會出現加速脫髮的現象，這恰恰是脫髮恢復的表現。這個觀點也是目前較為主流的觀點。

毛囊的恢復不需要經過不斷脫落，不斷脫落的毛髮，只會導致毛囊不斷萎縮，最後頭髮變成絨毛，毛囊能承受頭髮脫落的次數是有限的，米若地爾出現狂脫期，是因為米若地爾本來就具有縮短毛囊壽命的副作用，米若地爾不過是給毛囊打了雞血，讓它短期內迴光返照，一年後生長的頭髮便會再次慢慢脫落，現在有一種心理病叫拔毛癖，患者一般會情不自禁拔下自己的頭髮，以及身體其他毛髮來獲取快感，這是成癮性的心理疾病，最後由於毛髮長期被患者拔脫，導致患者的頭髮出現像雄性禿一樣的毛囊萎縮癥狀，很多患者喜歡拔後枕部的毛髮，導致後腦勺毛囊萎縮，而其實患者本身並不患有雄性禿疾病，所以，毛髮的脫落並不會讓萎縮的毛囊變得健康而長出粗壯的頭髮，毛髮的脫落只會讓萎縮的毛囊雪上加霜。

非那雄胺的狂脫期的原因

按照默沙東公司對非那雄胺的藥理毒理以及藥物動力學，每天1MG FINSTERIDE能夠減少循環血液的68%DHT，卻只能夠減少毛囊30%DHT，同時使得血循環中睾酮的水平升高約10-15%，很多人會問，為什麼頭皮抑制DHT的效果和藥物在血循環的抑制效果差這麼遠，這是因為，Ⅱ型5α-還原酶廣泛存在於皮膚肝臟和前列腺中，而頭皮是皮膚中含有Ⅱ型5α-還原酶濃度最高的地方，所以藥物在頭皮的抑制效果往往會大打折扣，剛開始服藥的時候，藥物在身體還沒有達到一定的濃度，這個時候對頭皮的Ⅱ型5α-還原酶抑制效果是最弱的，其實，剛開始服藥的時候，藥物對身體血循環的DHT濃度已經有所影響，所以大家會覺得性慾下降，但是，我們知道，非那雄胺是Ⅱ型5α-還原酶的競爭性抑製劑。

競爭性抑製劑就是說非那雄胺要和睾酮去競爭，爭取讓非那雄胺和Ⅱ型5α-還原酶結合，這樣睾酮就失去了被催化而成為更強的雄性激素雙氫睾酮的機會，服藥一年後患者身體的血循環睾酮比服藥前升高約10-15%，聰明的你已經知道，這是因為服藥後睾酮失去了催化的機會，所以有所升高，問題就出在這裡，剛開始服藥，也會導致血循環的睾酮升高，而短時間內頭皮的Ⅱ型5α-還原酶還沒有足夠的藥物濃度去抑制，大量睾酮通過血流到達頭皮，大量的睾酮和少劑量的非那雄胺，再面對較高濃度的Ⅱ型5α-還原酶，短時間內頭皮的DHT濃度是比服藥前要高的，所以肯定會出現比服藥前脫髮更厲害的情況，而隨著繼續服藥，非那雄胺在血液中到達一定的濃度，才能對頭皮高濃度的Ⅱ型5α-還原酶較有優勢地競爭性抑制，而這個過程往往需要持續服藥三個月甚至更長時間，根據默沙東對保法止的藥物代謝研究，多劑量口服非那雄胺後有少量緩慢蓄積，續服用保法止17天，45~60歲年齡組受試者連續服用保法止17天後血漿濃度比單劑口服後血漿濃度高出47%，也有一部分人比較幸運地仍然以正常脫髮量度過初始服藥期，但基本上沒有出現一個月內止脫的現象。

服用前一個多月都是狂脫，後面偶爾還是會有。要命的是吃了以後一直頭皮瘙癢，有時半夜會癢醒。

保法止的狂脫期一般出現在服藥初期，也就前兩三個禮拜。植髮後如果想養護原生髮，也是可以繼續服用保法止的。

我有一個很大的的疑惑，您說睪銅和非那雄競爭，由於非那雄搶奪了Ⅱ型5α-還原酶，與其形成結合物，從而導致睾銅升高，於是睪銅和Ⅱ型5α-還原酶結合，於是就出現了大量脫落。但是問題是，如果沒有非那雄的加入，它倆不也一樣會結合，形成雙氫睪銅嗎。還是說非那雄未加進來時，他們配對率比較低，現在由於有非那雄的加入，密度增加了，所以它倆配對形成雙氫睪銅的概率就大大升高了？我有點混亂，邏輯有點想不通。