為什麼南北方人「上火」的觀念如此不同？

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據個人觀察，發現南北方人「上火」的觀念差異很大：
北方人一般認為，上火是因為空氣乾燥，喝水少，吃得太咸，吃了過多堅果炒貨等乾燥食物，運動出汗不及時補充水份。
南方人一般認為，上火主要是因為「熱氣」，很多情況下是食物的「熱氣」，甚至不同的水也有「寒氣」「熱氣」的屬性。食物的「熱氣」和烹飪方法有很大關係，比如燒烤，不論食材如何，都是絕對上火的食物，哪怕是烤紅薯，烤茄子這些烤熟以後依然有很多水分的食物，也依然是很上火的。同時火鍋也是上火的，但是老湯卻是下火的。
還有哪些南北方「上火」觀念的不同的例子？這種觀念的不同是怎樣造成的？

貼@顧中一的一篇文章：

上次我在微博上發了張午餐照，其中有碗枸杞水，有人就問：「枸杞吃多了不會上火嗎？」我便發了一篇文章詳細講解了枸杞的營養特點，比如枸杞中有一些類似阿托品的興奮性物質，含糖較多也可能引起不適…… 對於健康人來說，每天一小撮合格生產的枸杞是不會有危害的。

我故意自始至終沒有展開講「上火」這個概念，就是因為這個概念實在很模糊，沒法解釋，解釋了就是錯。然而很不幸，由於我提到了」上火「一詞，有些所謂鷹派科普人士對我表示了鄙視：「上火是一個有責任首先糾正的錯誤觀念「、「上火都冒出來了，不嫌丟人哪」……

在我看來，一個文化辭彙在沒有外延前不必細究對與錯，來自民間如何？模糊又如何？普通老百姓按照自己經驗將問題歸納成簡練的辭彙向你求助時，難道你打算先用一堆對方聽不懂的醫學術語猛批一頓？待她腦中充滿迷茫時又一走了之？又或者非要把「上火」替換成「炎症」、「氧化應激」才覺得科學？很多需要幫助的人只是想聽一個結果，就像這個人，既然問的是枸杞，告訴她一個安全劑量使她安心即可。如果還有心，不妨在適當的時候，比如現在，再來詳細聽聽我的看法。

作為一個營養師，經常有人問我某種食物吃了以後人會不會「上火」。我相信他們經歷的現象往往是客觀存在的，然而要想進一步獲得可靠的認識來指導生活，就不能對傳統說法不假思索地接受。古人沒有儀器可以檢測食物成分、沒有嚴謹的統計學方法確定因果關係，只好籠統地把諸多現象統統以「上火」來解釋，然而假如真這麼簡單的話，食物與人體反應完全歸納成一個單變數函數：

實際上我們知道食物的成分千差萬別，用簡單的「溫熱寒涼」界定必然是有限的，人身上的癥狀更是五花八門，你又憑什麼認為上到臉部長痘、下到屁股長痔都算上火？靠吃「去火」的食物就能好？要知道很多時候你感覺吃了有用很可能是因為這種癥狀是自限性的，不吃同樣能好。

「人吃熱性食物會上火」這個觀念之所以能廣為流傳，還在於該命題在邏輯上不可證偽，通過對「熱性」、「上火」概念的不斷修飾、甚至循環論證，你永遠無法假設出一種能夠驗證該理論是錯誤的情況。一旦有人想要將該理論落實到客觀事物上、指出其中的矛盾，就會有人跳出來說：「你說的這個根本不是上火」。這就是我說「沒法解釋，解釋了就是錯」的緣故。

不過這也很好辦，我們今天就跳過這個概念，直接分析各種現象，給你一些平凡的、並不博大精深的答案：

1.水喝少了感覺要冒火，尿很黃

這沒什麼好說的吧？就是告訴你該喝水了。詳細說來就是身體由於各種因素缺水從而導致體液晶體滲透壓升高，感受器將信號報回中樞產生渴感……

2.吃完東西喉嚨痛、有異物感

首先考慮是否過敏，國內最常見的是香瓜以及部分堅果，如果是的話下次注意避免。此外剛出鍋的高溫食物加上酒、麻辣的刺激也容易使咽部粘膜充血、淋巴濾泡增生，吞咽時產生異物感，應注意食物溫熱入口，多喝水。此外抵抗力下降出現的病毒感染、細菌感染也會誘發急性咽炎，應當及時就醫。

3.吃了海鮮身上瘙癢

最常見的是海鮮不新鮮了。順便說一下所謂有傷口時要禁食「發物」也沒有什麼科學依據，對此類食物不過敏的人做完手術多吃一些衛生的高蛋白食物是有好處的。

4.吃披薩、瓜子嘴裡會立刻起水泡？

這種烤的食物往往太干太咸，一方面過於粗糙劃傷口腔黏膜，另一方面形成局部高滲透壓脫水造成炎症。

5.嘴裡長泡?口角爛？

經常吃快餐的時候也正是你工作壓力大免疫力下降的時候，此時多休息提高免疫力是根本。快餐中精製穀物、糖分較多，容易造成維生素B2缺乏，進而出現口角炎。

6.一段時間大魚大肉就會牙齦出血

成天大魚大肉的人往往蔬菜水果吃得少，維生素C缺乏會使膠原蛋白的合成出現問題，造成牙齦、粘膜出血。此外一些肉類、水果（如荔枝）比較容易塞牙，殘渣使得細菌滋生造成炎症甚至長久下去產生牙石都可能造成牙齦出血。

7.吃甜食容易長痘痘

痘痘學名痤瘡，目前有非常明確的證據顯示高血糖負荷飲食會加劇痤瘡，其機理可能是雄性激素水平與血糖水平呈正相關，皮脂分泌又受雄性激素調控所致。因此長痘痘的朋友不妨想想最近是否甜飲料、冰激凌、糕點吃太多了。

8.一吃巧克力就流鼻血

巧克力中含有可可鹼，黃嘌呤類生物鹼可以升高血壓，鼻腔中血管壁往往比較脆弱，一些敏感的人（比如出血性毛細血管擴張症患者）尤其是兒童需要謹慎，此類人群還應小心酒、辣椒、人蔘、咖啡。此外非常愛留鼻血的朋友建議去耳鼻喉科做一下檢查。

9.肉吃多了感到燥熱口渴？

蛋白質消化吸收代謝時會消耗大量的水，同時高蛋白質的飲食會使身體散熱增加，營養學上管這叫做「食物熱效應「。

10.吃涮羊肉明明比吃魚更容易有反應！

不同肉類脂肪含量、脂肪酸比例都不同，羊肉往往含脂肪較多、以飽和脂肪酸為主，代謝過程中容易誘發炎症反應，魚肉則是低脂肪，高n-3系多不飽和脂肪酸，有抗炎的作用。何況我們一般建議均衡的飲食結構中每天食用畜禽肉類50-75克，也就是不到二兩，而涮羊肉的一盤肉常常是八兩……

11.吃完辣的第二天肛門燒灼？

辣椒素受體被辣椒素激活會後產生痛覺，甚至刺激肌肉反應、增加血液流速，雖然不見得是壞事，但比較敏感的人還是容易引起不適，比如結腸細胞辣椒素受體被激活容易造成結腸運動變快甚至拉肚子，而肛門上也是有辣椒素受體的……

12.寶寶眼屎多是咋回事？

成人眼屎多往往是感染性結膜炎的典型表現，嚴重的話應及時就醫，預防上應注意勤洗手不要隨意揉眼、毛巾經常清洗消毒。如果寶寶眼屎多的話還可能是先天性的鼻淚管堵塞或是急性淚囊炎，也應該去醫院確診治療。

13.寶寶容易便秘，吃了中藥又拉肚子了？

便秘首先考慮的是膳食纖維是否攝入充足，可以多吃一些青菜，還沒有吃輔食的寶寶可以考慮乳果糖等膳食纖維藥物。母乳中富含低聚糖（可溶性膳食纖維）這也是喂配方奶的寶寶更容易便秘的緣故。個人反對任何人群吃中藥「潤腸」。

總而言之，建議怕「上火」的你：

①多吃色彩豐富的蔬菜水果

②少吃甜食和加工食品改為粗糧全穀物

③少吃肥肉，拒絕油炸食品。

④保證休息和運動提高免疫力

⑤飯後漱口，每天刷牙、用牙線

建議已經「上火」的你：

千萬別硬扛著，快去找醫生診斷清楚吧！~

天氣地勢使然。

北方人和南方人上火的原因並不太相同。

東方應春，性溫，主生髮；

南方應夏，性熱，主生長；

西方應秋，性涼，應收斂；

北方應冬，性寒，主收藏。

北方處於極寒之地，很容易收藏，這些火到了身體里就被收藏了，所以那些燒烤，炒貨什麼的火到了身體就被收藏起來了，沒什麼威脅。但陽氣收藏雖然容易，也不能太過，過了就上火。這種上火屬於實火，宜泄不宜補。吃堅果是補不適合，喝水是泄很對症。

南方處於極熱之地，生髮太過，收藏不足。南方人的上火大多是因為收藏不住，導致虛火上炎。本來就收不住了，還弄一堆有火的東西過來，這不是火上加火嘛。是這種虛火，宜補不宜泄，但必須溫補，所以南方人煲湯喝，配料中清涼葯清表火，骨頭湯補里火，表裡配合。

這個研究起來很有意思的。

北方人收藏有點過，所以吃鹽會比南方人多。腎欲堅，苦補之，咸泄之。但是，不能過，過了泄腎太狠，腎水不克心火，就會上火，這也是題主說的北方人上火會說吃鹽多的原因。

南方人收藏不足，腎主收藏，咸又泄腎，故而少鹽。

四川人寒濕，所以要多辣多麻，麻辣散寒濕。

中原人喝胡辣湯都是早上，早上生髮，喝胡辣湯應時，助其生髮，但怕太過，會放醋，剋制辛辣，不至於太過。

西北也喝胡辣湯，但不放醋，因為本來就收斂太過，天氣地勢就是醋。

想到再補充。

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關於喝胡辣湯放不放醋的問題，我補充一下。

先說五味。辛散，酸收，甘緩，咸軟，苦堅。

平時最有體驗的莫過於辛散和酸收。

吃完熱的辛辣的，全身從舌苔到毛孔都是發散的；而吃完冷的酸澀的，全身從舌苔到毛孔都是收斂的。有心的朋友可以自己體驗。

河南為中原地帶，生髮和收斂相當，生長和收藏也相當，所以平常的飲食即可，這也是河南菜沒有太大特色的原因。

但河南人愛喝胡辣湯，胡辣湯中胡椒花椒等諸多調料都是辛辣發散的，所以河南人喝胡辣湯都是早上喝，因為一天中早上也是發散的，喝胡辣湯正應天時。晚上很少有人喝，因為晚上到了該斂降的時候，天時和身體都是斂降的狀態，喝辛辣發散的不應天時。

關於放醋，我見過的大多地方和大多數人都是要放醋的，河南是中原地帶，並不缺生髮之氣，故而生髮不能太過，胡辣湯這種辛辣發散的喝多也不好，所以放點醋，醋味酸收斂，來平衡胡辣湯的辛辣發散。有心的可以自己來兩碗胡辣湯，一碗不放醋，一碗多放點，喝完閉上眼睛感受一下，試試是否如我所說。

至於有人放醋有人不放醋，其實也很容易解釋。肝主生髮，肺主斂降。肝氣比肺氣足的，不缺生髮之氣，需要放很多醋來助收斂，更甚至這類人不喝胡辣湯；肺氣比肝氣足的，不缺斂降之氣，要借辛辣助其宣散，所以不能再放醋來克制其宣散。當然每個人的天生稟賦不同，肝氣肺氣哪個足，只能說明體質，並不能和身體健康狀況劃等號。

關於苦堅腎，因南方收藏不足，生髮太過，理論上南方人相比北方人，應該比較多吃苦一類的東西，這個我沒有太多的觀察，有南北方都生活過的朋友，能比較的，可以評論回復一下。

至於北方人吃的比南方人咸，這個應該是共識，這個我上邊解釋過。

以上說的都是大體情況，除了東南西北方還有地勢高低等等的影響。

感謝邀請。

從中醫理論來說，上火的癥狀通常會表現為壯熱，口渴，面紅目赤，小便黃赤，大便秘結，煩躁不眠。

這個診斷標準是通用的，不存在南北的區別。

南北方導致火證的原因有所不同，氣候，飲食，情緒等，都有可能導致火證。

民間的看法並不準確。

上火在中醫里指的是陽氣外泄。

人體的陰陽是平衡的，如果你有一百份的陰和一百份的陽，陰陽就是平衡的。如果陽超過了100份，多餘部分就會外泄，如果陰少於100份（比如90份），陽氣中的10份就變成多餘的，也會外泄。

陽盛能導致多餘陽氣外泄，俗稱上火（實火），比如吃了辛辣發散性的食物（如辣椒、人蔘、靈芝等）。

陰虛能導致陽氣不能固攝而外泄，俗稱上火（虛火）。

上火的表現多在頭面部，目赤、咽喉腫痛、牙痛、耳鳴、汗多、脫髮等等。

南北方氣候、體質、食物結構等多有不同，上火情況因人而異。

先題外補充一下：我是南方人，祖籍重慶，小學五年級搬家到深圳住到大學畢業，二十四歲嫁到北方至今五年。南北差異我算混熟了。我覺得題主要問的上火這個專業問題需要專業的中醫來正確回答。我可以給你一個答案是，關於上火，在北方只要發燒感冒嗓子疼身上癢等有個什麼毛病北方大媽都會說，哎呀，上火了吧，著急了吧。只要你有病，他們就會說上火，這個比較像是口頭禪，隨口就出，和醫學扯不上關係。我在南方呆了二十多年，頂多吃火鍋說上火要喝王老吉，只是說說而已，但真不是下下都要說上火。直到北方生活才發現上火這個詞原來在當地用得如此多。其實你只是生個小病，和上火沒有關係。好啦，不知道有沒有幫到你。

以下是方舟子的科普文章《「上火」、病毒與中毒》：

如果有一天你突然發現嘴裡長了小泡、潰瘍，牙齒疼痛、出血，咽喉干痛，身體感到燥熱，大便乾燥……是個中國人都知道你「上火」了，有的地方（比如我的老家）也把它叫做「虛火」，這似乎是比較「規範」的中醫說法，我查了一下，《辭海》收了「虛火」，但沒有「上火」。然後你想到你可能是吃了什麼「火氣」比較大的食物引起的，因為據說有無數的食物吃了都容易「上火」。你可能就想到要喝涼茶，或者吃牛黃解毒片（丸）之類的清熱解毒的中藥來清熱、降火。在聽說中藥不能亂吃之後，許多人都有這樣的疑問：現代醫學怎麼看待「上火」？「上火」了怎麼辦？
這是一個很富有中國特色的問題。並不是說中國人的身體比較特殊，只有中國人才會「上火」，而是因為「上火」是中醫對許多癥狀的一個籠統、模糊的說法，因素很多，因此在現代醫學中不可能找到對應的稱呼。例如口腔「上火」癥狀，有的可能是因為缺乏維生素B2導致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏維生素C導致的牙齦、粘膜出血，更常見的可能是細菌、病毒感染引起的炎症，有的可能還與新陳代謝、內分泌變化有關。不同的病因要做不同的治療。缺維生素引起的要適量補充維生素，細菌感染引起的要使用抗菌、消炎藥。
如果「上火」是由於病毒感染引起的，那就沒有什麼特效藥物了，除了對傷口進行必要的消毒、消炎處理防止繼發感染，主要還是要注意口腔衛生、多喝水、注意休息，靠自身的免疫抗過去。比較常見的是皰疹病毒感染引起的口腔炎、口腔潰瘍。幾乎所有的人身上都感染了皰疹病毒，而且一旦被皰疹病毒感染上，就別想再把它徹底地消滅掉，只能終身攜帶它了。要理解這一點，需要知道一點病毒學的常識。
許多人對病毒是什麼東西一無所知，有的望文生義，以為那是疾病產生的毒素，有的則以為病毒是和病菌一樣的，可以用抗菌素殺死。其實病毒是與細菌非常不同、也無法用抗菌素殺死的病原體。它們比細菌小得多，結構也簡單得多，一般就是一個蛋白質外殼，裡面裹著遺傳物質。它們是一類介於生物與非生物之間的東西，可以像非生物物質那樣結晶，但是溶解後又能具有活性，而且它們不具有進行生命活動所必備的各種構造，必須寄生在細菌或其他生物的細胞中才能生存。在感染的時候，病毒的蛋白質外殼粘到細胞表面，然後把病毒遺傳物質注入到細胞當中，利用細胞中的各種「設備」複製病毒遺傳物質，製造病毒外殼，再組裝成一個個新的病毒。新病毒的數量多到一定程度後，細胞就會死亡、破裂，新病毒就被釋放出來，去感染其他細胞。如果所有的細胞都被感染、死亡，病毒自己也就跟著死去了。所以這種兇狠的感染方式的結果可能是兩敗俱傷。
皰疹病毒則採用一種溫和得多的方式來與宿主共處。它們在感染細胞後，會讓自己的遺傳物質結合到細胞染色體中，變成染色體的一部分，隨著染色體複製、細胞分裂而一代代地傳給了新的細胞。所以一旦被皰疹病毒感染上，它就變成了永遠潛伏在人體細胞中的敵人，不可能徹底把它清除掉了。這些潛伏的敵人有可能會導致癌變，不過一般來說是無害的。但是在某些情況下（例如精神壓力大、生了某種疾病），由於某種未知的因素，潛伏的病毒遺傳物質會突然被激活，開始複製新的病毒，讓細胞死亡、破裂，去感染新的細胞。這時候你就覺得你「上火」了。不過，這個過程一般持續一周左右，然後又恢復正常了。然而，以後病毒還可能再次被激活。目前沒有任何藥物可以用以去除在細胞染色體中潛伏的病毒，以後也不太可能，所以「上火」是不可能根除的。最先進的藥物只能做到抑制住病毒的複製，不讓它爆發。
所以如果你喝了涼茶、吃了清熱解毒的中藥，幾天後覺得「火」被降下去了，其實未必是藥物在起作用，而是自然發生的進程。為了降火而去吃中藥，不僅無益，反而可能有害——有中毒的危險。這類中藥往往含有有毒物質。例如許多人都吃過的牛黃解毒片（丸）其實是毒片。按照組方，每片（大片）牛黃解毒片含有50毫克雄黃。雄黃的化學成分為二硫化二砷，遇熱分解變成劇毒的三氧化二砷，也就是俗稱的砒霜，口服10毫克即可中毒，100毫克即可致死。即使你吃的牛黃解毒片是由很正規的藥廠生產，在生產過程中已採取嚴格的質量控制，去除雄黃原料中的砒霜雜質，也並非就可以放心服用了，因為雄黃本身就有毒（雖然毒性不像砒霜那麼大）。根據《中國藥典》，雄黃有毒，常用量為一天50～100毫克，而牛黃解毒片的用量為按藥典規定一天服4～6片，實際服入雄黃200～300毫克，竟是雄黃常用量的3～6倍。因為服用牛黃解毒片中毒、出現不良反應的並不罕見，例如《中國藥房》在1998年就報道過38例牛黃解毒片（丸）不良反應，認為可能多由雄黃引起。
即使服用的牛黃解毒片的量不大，沒有馬上引起中毒，也不能掉以輕心。雄黃中的砷進入體內後，會累積起來，長期服用會導致慢性中毒，對神經、血管、心臟、肝、腎、脾都能造成損傷。雖然有時候為了治療絕症人們不得不使用毒藥（例如砒霜現在被用以治療某種白血病），但是為了「降火」而去讓自己慢性中毒顯然是不合算的，無異於飲鴆止渴。

實際上燥與火為不同的病邪，都是六淫之一。

北方春秋冬都少雨雪，空氣都偏燥，所以燥邪是北方人最容易感受到的六淫之一。又因為燥邪與火邪都為陽邪，都易傷津液，所以表現出了一些相似的癥狀，所以北方人有些時候把燥與火弄混了。

另一方面，燥邪與火邪是可以相互轉化的。因為燥易傷津液，津傷血少則傷陰，陰虛陽亢則化熱，火為熱極。所以另一部分北方人把燥久而上火的情況和感受了太多熱氣而上火的情況搞混了。

其實南方人對上火的理解相對而言是正確的。北方人有偏差。

和南北方沒關係，其實兩種都對，題主所說的北方上火指外因，題主所說的南方因素大概為內因，都是中醫範疇。

不知為何會覺得是南北方差異，可能認識比較片面吧。