為什麼心理難過會造成生理上心臟的疼痛、氣悶？

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人類出現這種痛苦，或心理上的負面效應，對我們有什麼意義嗎？

當代對於身心問題的理解不是二元的，「軀體的」和「心理的」在很多生理反應中統一、交織，而不是相互獨立的事件，可以說這種分法隨著認知的進步越來越不合適。這點是理解你所提問題的前提。

「心理難過」其實是很多生理變化，除了單純的高級中樞經歷的情感體驗外，起碼還會有行為和自主神經功能的變化。

「難過」典型的行為是哭、喊等，這些行為本身就會帶來呼吸節律、循環等的變化和全身的運動狀態的變化；

另外就是自主神經功能，人體的非隨意的（非意識左右的）生理過程很多都受自主神經系統的主宰，人自主呼吸的頻率、深度，心臟收縮的力度、頻率，血液在全身的分布，胃腸道平滑肌的張力，汗液唾液的分泌等等，皆受其支配，意識不能直接對其進行控制，例如你不能像有意識地收縮肱二頭肌一樣有意識地讓心臟使勁收縮一次，但情緒等「心理活動」能對自主神經系統地功能進行很大程度上的影響。其本質上是，人的意識在最高級的大腦皮層活動，情緒的中樞位於略低級一些的結構上，如前葉皮層、邊緣系統、杏仁核等等（尚未精確定位），這些與情緒有關的中樞與意識所在的中樞廣泛聯繫，讓人雖然不直接認知到情緒的內容，卻能泛化地感受到其奠定地「基調」；而情緒的中樞也廣泛與自主神經系統相連，自主神經系統會對情緒性的衝動產生相應的反應。這就是所謂「心理的事件」和所謂「軀體的事件」間的聯繫的一個方面。

難過，我理解為悲傷、抑鬱的情緒，這種境況下除了行為的改變，還有的主要就是自主神經系統支配下的變化，如：

呼吸節律的改變。消極情緒下呼吸受到抑制，變得慢而長，有時像嘆氣一樣，甚至出現屏氣，相應的人的血氣指標也會發生變化，甚至影響體液酸鹼平衡。
心臟收縮的改變。自主神經調節下，激動時心率變快，抑鬱時心率變慢，以及對竇性節律的影響，加上呼吸對心功能的影響，都可以帶來生理性的心律不齊，還有心臟收縮力的變化，加上有些人本身心臟的基礎問題等等，都可能讓人感覺到「心臟的存在感」，即心悸，心悸感能反過來進一步影響情緒。
整體血壓變化；
全身血液的重分布，消化道供血減少；
胃腸道功能受抑制，蠕動減慢，排空延長，胃痙攣絞痛，反酸噯氣，燒心感，腹脹。。等等，有些上消化道癥狀與心臟癥狀相似；
耗氧量增大，而呼吸功能受抑制，心肌缺血缺氧引發胸悶、胸痛感；
有研究認為抑鬱時中樞5-羥色胺水平降低，中樞鎮痛作用減弱，痛覺增敏，疼痛閾值降低，比從前更容易感知到痛，這點尚存爭議；
。。。

以上過程都可以帶來軀體的明顯感覺，這就是情緒與「生理的」聯繫的一個例子。

補充答案：果殼網：

「心痛」究竟有多痛？http://www.guokr.com/article/128697/

簡而話之，你身體有兩組神經支配你自己控制不了的器官，我們稱之為植物神經。這兩組叫交感神經和副交感神經。

再簡單說，交感神經是你興奮的時候起作用的，副交感是抑制作用的。所以，你抑鬱，心情不好，副交感活躍，你身體的各種腺體分泌旺盛但是肌肉啊，反應力啊減弱，激素水平低，你就會睏倦，覺得什麼都無聊，也會感覺腹脹啊，胃疼啊等等。

你高興或者憤怒。交感過於興奮，血壓啊，內臟平滑肌啊過度收縮，腺體分泌減少，身體需氧量和代謝猛然增加，你就感覺頭暈，心悸啊神馬的？

手機黨碼字不易，希望能幫到你

It is a mistake to confuse the evidence that we have about a subject matter for the subject matter itself. The subject matter of psychology is the human mind, and human behavior is evidence for the existence and features of the mind, but is not itself the mind. —— John Searle

2014年10月15日11時更新

評論區很多的質疑都是同質的，我在這裡一併解答了。首先，我的回答並不是簡單問題複雜化，也並不是沒有回答題主的問題。在回答問題之前，先搞清楚是不是而不是直接問為什麼，在知乎上應該是逼格很高的共識。我也試圖先解決是不是的問題，如果我們像國內做情緒研究的同仁們一樣，在沒有明確情緒的實質的時候，就來研究「情緒對XXX的影響」，顯然無論對我們理解情緒還是理解XXX都是沒有幫助的。那麼情緒的實質是什麼，如果純粹的情緒（如果存在的話）是因、生理反應是果的話，那麼情緒產生生理反應的機制是什麼呢？這就不是我們憑藉生活經驗就能解釋的了。當然，我也只是給出了一種新的視角，不僅僅是對大家，甚至是對很多研究者也是比較新的視角。我也是學習者，如果對理論有什麼質疑，可以和我進一步討論，說不定會有新的發現呢！

2014年10月15日1時更新

很榮幸能得到這麼多人的關注，不管是積極評價還是消極評價，不過最近確實事情較多，評論區很難一一解釋。情緒研究從威廉·詹姆斯時代開始就存在很多反常識的理論和假說，並且得到了很多實驗證據的支持，抱歉在這篇文章中很難羅列出來了，其中一些可以在我的收藏夾有關情緒，自己回答 - 收藏夾中找到描述。現在國內的情緒理論研究還很薄弱，也希望其他學習研究情緒理論的朋友提出不同的意見，大家相互討論，共同進步。

原文

知乎上有很多類似的問題，我在之前的答案中收集過一些，格式都是諸如「為什麼XX的時候會感覺到XXXX？」。排名第一的答案並沒有回答清楚這類問題的實質，同樣很多情緒的研究者由於缺少哲學的積澱，也沒有很好的講心理活動和生理活動之間的Gap彌合清楚。

我想如果把「為什麼心裡難過會造成生理上心臟的疼痛、氣悶？」變成「為什麼水結成冰氫鍵會發生改變？」，我想很多人就可以得到結論。水結成冰是我們觀察到，也就是心理事實；氫鍵發生變化是我們觀察到結冰現象的其中一個原因，然而氫鍵的變化不是心理事實，因為我們觀察不到。從這個角度講，我們不會把一把削鐵如泥的寶劍，說成是X×10的Y次方個鐵原子+若干雜質，而是中國人稱之為「劍」，英國人稱之為「sword」。這就是言語概念的力量，將不能交流、不好交流的轉化成心理事實，進而進行認識和交流。然而「劍」和「sword」是一種東西嗎？甚至北方的「劍」和南方的「劍」是一種東西嗎？再甚至外觀兩把完全相同的「劍」是一種東西嗎？顯然從化學組成講，很難說是一種結構，但是我們很多時候都默認它們是一種東西。

這也是解釋情緒問題的邏輯。「難過」、「憤怒」、「高興」、「舒服」作為情緒詞，和「劍」一樣，是我們概念化的產物，是心理事實，也是我們意識到的狀態。而這些概念正是基於生理狀態的概念、生理活動出現的，我們的臟器節律出現變化，或者說激素分泌水平、體液中部分具有調節功能的化學物質水平發生變化，這是證據，是原因。所以說，心臟的疼痛、氣悶才是難過的原因，這也是問題的答案，如果沒有這些變化，我們可能不會體驗到「難過」的情緒。

進一步發散。心臟的疼痛、氣悶，最早很有可能是由於心臟出現的病變導致的，由於這種狀態很難撐過去，所以出現的「難過」（其實更接近「傷心」），這種用法現在也很常見，很多發高燒的或者重病在身非常疼痛的人，也會說「我很難過」，這顯然是生理上的難過了。之後，隨著人們交流方式和交流內容的改變和擴寬，「難過」漸漸被用於了類似反應的情緒中，比如由於某些情境誘發的節律不規律，呼吸受阻或者心肌缺血。甚至可以說，林黛玉時常的「難過」很難說和她的肺結核沒有關係。這一段屬於臆造，對漢語情緒詞的歷史發展有了解的，歡迎指正。

再進一步發散，隨著交流方式和交流內容進一步的改變和擴寬，「難過」的外延慢慢擴展到我們現在的理解，成為一個符號。我們在學習到「難過」這個情緒概念時候，很難再與「悲傷」、「悲痛」、「痛苦」、「傷心」進行區分，從對某一簇固定的生理活動，轉變成某幾簇相似的生理活動的概念化。所以，有些人的「難過」會伴隨著心臟的疼痛，有些人會伴隨著胃部的不適，還有些人甚至會有腹部的疼痛。也許他們的「難過」各不相同，但是他們之前卻可以交流，就像是在縹緲峰靈鷲宮爛醉的虛竹和段譽一樣。

繼續開一下腦洞。很多人其實是分不清楚心區疼痛和胃部疼痛的，我就不太分得清楚。心臟疼痛的「難過」和胃部疼痛的「難過」是截然不同的。心臟疼痛一般伴隨著的是血壓和心率的變異，一般是忽高忽低/不齊，或者是偏高，這種「難過」的應激顯然是應對突發事件，比如強烈的危險，比如近距離目睹了天敵把母親殺死分食。胃部疼痛則是胃部收縮的變異，這種應激最早是來源於對有毒動植物的反應，避免中毒。這兩種「難過」的差別還是很明顯的，在現實中，我們可能把細聲抽噎和嚎啕大哭都看做是「難過」。所以在情緒的二維（喚醒度、效價）結構再加上較弱第三維支配度（dominance，也叫優勢度），我們可能把效價是負性的（不利的）和支配度是負的（認為情境無法通過自身改變的）的情緒都稱作是「難過」，或者「傷心」，或者「悲痛」。

所以現在很多的儀器是無法準確測量「難過」的啊，我們甚至很難界定「難過」的喚醒度，因為有些人心率120的時候說他難過，有些人心率60的時候他也說他難過啊！心率120的人可能心臟疼痛，喘不過來氣；但是心率60的人不會啊。那他為什麼說他難過呢？因為他找不到合適的詞語啊！所以在知乎上，有人會問高興的時候為什麼會笑，有人會問憤怒的時候為什麼會笑，有人甚至會問傷心的時候為什麼會笑？因為你把你笑的時候的生理活動概念化成為了「高興」、「憤怒」、「傷心」的概念，僅此而已。所以，心臟的疼痛是在情境中生理應激的生理事實，是為了快速適應環境進化的產物，難過是高級的認知活動，是對心臟疼痛等一簇生理事實的概念化的產物，是心理事實，是用於認識、解決和交流。沒有生理事實，我們就沒有情緒；只有生理事實，我們就很難認識到所處的狀態，進而進行交流和形成有效策略。

希望這個答案能有幫助，也希望少一些人在知乎上再提出「為什麼XX的時候會感覺到XXXX？」的問題了。不過，如果經常性的出現這樣生理狀態的「難過」，請酌情到醫院進行檢查，很有可能不是「難過」，而是真的傷心了。

因為你難過的時候，大腦對身體的控制不好了，再加上耗氧量大。

其實都是血液惹的禍，但是對於血液的變化引發身心的不適，每個人體質不同，感受不一樣，其實我是想知道有什麼辦法鍛煉以提高對於這種衝擊的耐受性，這樣大概也是一種心理強大的方法

情緒劇烈波動的時候人的血壓會上升，心臟就會加重工作來提供血液，會導致心臟自身的供血不足，所以會出現心痛現象。而肺部來不及吸收更多氧氣，也就跟著難受了。

從中醫的角度給你解釋吧。中醫學認為人體是一個整體，牽一則發動全身。五臟中，肝主怒，五行中屬木，屬綠色。為何常說我氣的臉都綠了，這是一點。為何人發火生氣之後往往吃不下飯，兩脅隱痛。因為五行中脾屬土，反應出來的是人的消化系統。五行中木克土，當肝氣不舒，就會欺負脾土。脾土受到了肝的壓制，自然消化系統就會有所反應，吃不下飯，嘆氣，打嗝等等。這只是從中說明身體是完整的，不是單獨分開來看的。而且往往情緒和生理都是一個互相影響的怪圈，所以適當管理和控制自己的情緒至關重要。

發生在自己身上的事實是：特別特別難過的時候，止不住哭的時候，心臟的確會疼，一縮一縮的那種。會感覺喘不上氣

心主血脈，主藏神。

《靈樞·邪客》：「心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。「

心之所以主神明，因以心血為基礎。張介賓《類經》：」情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心而發。「心在志為喜，志，即情志、情感，」喜則氣和志達，營衛通利「。

肺在志為憂、悲。肺主氣，助心行血。難過，悲傷影響氣機，則會胸悶，進一步影響心的行血，從而影響心血。心血作為物質基礎，又會影響心神。循環往複，無病亦有病。

相思相思，相思成病，亦是神志作祟。

盼脫離哀傷，積極向上。

由於心情壓抑，體內多巴胺水平降低，促使副交感神經興奮，而交感神經抑制，副交感神經興奮時，腎上腺激素含量降低，心跳變慢，使人陷入安靜狀態，心率變慢會使得通過心室的血液變少，使得心室自身供血不足而感覺到疼痛。

同時全身血液內斂，減少分布於體表四肢的血液，使得人感受到四肢發冷，嘴唇發白。

此機制會將自身的悲傷反映在機體上，提醒自己應安靜下來尋找對抗不利因素的辦法，同時，這種表達可以使別人了解我們的情緒，從而我們的情緒表達可以控制別人的行為，使得我們獲得別人的幫助。

人的心理是大腦控制的，你說的心理難過會造成生理上心臟的疼痛，只是說心裡難過會引起什麼，並沒有說心理難是由什麼引起的，即並沒有排除情感是由大腦決定的，顯然這是個邏輯上的矛盾。

其實人的身心是一體的，身心是可以相互轉換的，比如說我們生病的時候經常會情緒低落，而心理上的問題同樣會通過體態特徵表現出來，例如，精神壓力大的人會表現出兩肩低垂的情形。再比如說西方靈修的人有時候會出現奇蹟，本來很重的病突然就好了，其實這並不是因為聖母的顯靈，而是因為靈修的人虔誠的信仰，通過心理暗示起作用的。就像我們經常聽到有報道說某人本來患了癌症，但是由於樂觀的心態，癌症奇蹟般的好了，是同樣的道理

Mathilda：Leon, I think I"m kina falling in love with you.

(Leon chokes on his milk)

Léon： It"s the first time for me, you know?

Léon： (wiping himself off)How do you know it"s love if you"ve never been in love before?

Mathilda： "Cause I feel it.

Léon： Where?

Mathilda： (stoking her stomach) In my stomach. It"s all warm. I always had a knot there and now... it"s gone.

Léon： Mathilda, I"m glad you don"t have a stomach ache any more. I don"t think it means anything.

失戀後的心痛，把我痛得有冠心病傾向（醫院體檢），還有乳腺增生。這些都是失戀前沒有的事情。

不請自來...原來不是我一個人有過這種感受...

我是來歪樓的~

========傳說中的分割線=======

就像，我坐在疾馳的車上，看著窗外飛速倒退的風景。

就像，我的身體已經隨著時光洶湧地向前奔去了，而心卻依舊在原地不肯離開。

是謂撕裂感吧。

內心慾望得不到滿足

我活二十來歲只感受過一次，前因忽略，特別疼，難以承受的疼，除了趴著沒法兒做別的事，以為我要死了，然後大概五小時後醒了。揪心的疼鑽心的疼

由某事（物、人）強烈觸發記憶浮現，引發神經系統興奮，導致腎上腺素突然增多，使血流加快，心肌血管收縮，造成短暫性缺血，搏動的節律突然改變，觸動心包上的神經……導致的一種撕裂感的疼痛。

那種感覺就像心裡灰溜溜的，有種酸痛感

弱弱的問一句，有沒有用中醫來解釋的?﹏?

氣鬱！不然為什麼心情不美麗會導致女性很多生理性問題。例如內分泌失調，抑鬱症，心臟肝臟........結論就是人的心理壓力承受不了這種輕重呈失衡自然規律......

這叫「換氣過度症候群」，一般要跳樓的人和救援人員僵持1小時以上後就會出現這種情況，表現為頭暈，喘不上氣、腰膝痛痛、肢體麻木、心臟負擔過大導致的心肌抽搐和早搏。主要還是情緒起伏太大，不只是心裡難過、長時間鬱悶、生氣、傷心和突然遭受打擊都有這種情況發生，經常這樣對體制損害不小~~