如何判斷一個好中醫?
作為中國百姓,無論是得病首選中醫,還是西醫治療無果的情況下轉投中醫,死馬當活馬醫,去找中醫先生看病的不再少數。近幾年層出不窮的」大師「」神醫「事件,以及平時司空見慣的自稱祖傳多少代獨家秘方的赤腳大仙也不再少數,還有就是醫術平平為了賺錢把病人性命不當回事兒開中藥能一次給你開一卡車恨不得把中藥學裡面每一味葯都開一遍的庸醫也不在少數。那麼,如何在茫茫人海里,找到不坑爹的中醫師呢?
無論中醫西醫,在醫生醫術精湛診療準確的前提下,能及時的減輕或者解救患者的病痛和生命,都是好的醫術,且各有所長。就如何識別一個好中醫說一點自己的粗淺看法,以求拋磚引玉。近幾年層出不窮的」大師「」神醫「事件,以及平時司空見慣的自稱n代祖傳獨家秘方的赤腳大仙也不在少數,還有就是醫術平平卻慾望滿滿為了賺錢視人命如草芥開中藥能一次給你開一卡車恨不得把中藥學目錄都開一遍的庸醫亦是常見。現實如此,更需要我們有自己的獨立思考判斷,靠腦仁去去偽存真而不是靠屁股,避免鋪天蓋地的廣告宣傳的影響,才能提高一丟丟發現好醫生的概率。如此費勁,作為患者著實無奈。一個普通人,各方面資源有限,且受限於中醫的特點以及當下中醫教育的不堪,名醫真真兒是稀缺資源,和在位者才是匹配關係,現實中能遇良醫,不得不說是種可遇不可求的稀缺緣分。 參考一:職稱的高低和醫術的高低不是正相關 無論中西醫,都不缺醫德高尚之人。層級制度的根深蒂固讓病人往往習慣以醫師的職稱和行政級別的高低這些來評定其醫術高低,常以為所謂的」教授「、」主任「、」專家「之類才能治好病。但中國當下醫療的行政級別和職稱的高低,並不能反映其醫術水平,若是信這個,挂號之前還不如抓鬮好使。我跟過不少省某專科科研帶頭人,博士生導師之類的老師實習,但他們給病人開的方劑,實在不怎麼樣。大家都懂的,職稱高行政級別高,不是想高就高的,這需要苦心專研一心上進,那麼在醫術的鑽研上花費的精力自然不多。所以,一些職稱一般高,行政職務少的醫生,或許是把更多時間去研讀中醫典籍,感悟天人之道,臨床水平要高一點,這裡面也有個概率問題,因為你無法阻止職稱級別低的醫生一心想上,在進職稱的道路上一往無前,因為利益相關。 參考二:細心診治,看病速度慢的醫生
中醫先生有慢郎中之說,並不是說中醫起效慢,而是中醫在診治疾病的時候,需要細心察驗,認真組方,看一個病人怎麼也得十來分鐘吧。常客可能會用時短一點,也不可能兩三分鐘完事兒。醫聖張仲景在漢代就批評說一些醫生」握手不及足,俺脈不及尺「」相對斯須,便處湯藥「;明代名義張景岳即使是在成名之後,一日診治也不過五十餘人,便已頭昏腦脹,不再多看一人,他自己的身體是一方面原因,最主要的是怕在體力腦力不支的情況下誤診,害人性命。朋友曾經在香港醫院交換學習,講到他最大的感觸是:醫院規定一個醫生一天最多接診多少病號,設有上限,因為一個人的精力是有限的,而且謹慎細緻的診療又是需要時間和耐心作為支撐的。你求醫的醫生在輪到你之前,已經看了一百餘病人,忙得頭暈眼花神魂顛倒,即使輪到你了,你心裡是不是會冒涼氣呢?西方在制度層面保證診療質量和預防誤診和醫療事故,從人的局限出發,這才叫名副其實的科學方法,噢,扯遠了。
參考三:開的葯簡而精,價格不是太貴。 葯價的貴賤和療效並無直接關係,並非是越貴療效就越好。葯少而精,一直以來是中醫診療的一種 追求,簡約而不簡單。中醫遣方用藥,每葯的使用,都必須與其他藥物相互為用,七情相合。因此,藥味越多,就越容易出現不和、不當的搭配,影響全方的整體性和治療效果。醫聖張仲景的《傷寒論》,多數是流傳並沿用至今的名方,裡面多數的處方,不過三五味葯,最多不過十味,可見一斑。但事無絕對,民國時期名醫施今墨先生,遣方用藥自成一格,其處方配伍精當,藥品繁多,前後搭配無不相合,博得了「雍容華貴」的美譽。他擅用大方,藥品的搭配極有法度,與一般醫生之隨意堆砌藥物,斷不可同日而語。施老用藥,常見二、三十味之多,但即使藥味再多,也配合得體,法度嚴謹,毫無繁瑣冗贅之感,反倒彰顯其華貴大方,非常人能及之氣度,其處方之華美常令中醫藥界的行家矢口讚歎。他還十分善於將《傷寒》、《金匱》的方劑參合應用,可以說對於經方的使用已然達到了收放自如的境界。但還是得說,碰到習慣性開大方開貴方的醫生,請你三思。尤其藥店請的退休老中醫,不敢說絕對,不少醫師為了拿返點,不管你的病情如何,盡量開成大方,有甚者每副葯必加穿山甲之類。為何?因為貴! 參考四:樸素真誠,不誇海口。 中醫既是一門醫學,也是一種人生態度,一種修身之道,一個好的中醫先生,他的氣場,多是安靜祥和的。黃帝內經曰:」美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰朴。「古語又云:巧言令色鮮矣仁。莊子曰:天地有大美而不言。道行高深的中醫先生,定然不會口若懸河滔滔不絕海口胡誇,一切以病人服藥後的療效作為評判標準。舉個例子,相面家何顒給年輕張仲景看相的時候說:」君用思精而韻不高,後將為良醫「,意思就是你這後生想問題很透徹但是嘴上不裝逼,以後應該能成名醫。參考五:不主動推薦中藥和西藥摻著吃。 中醫和西醫是兩個不挨邊的理論體系,雖然各大中醫院校在毛主席一聲倡議下開了中西醫結合專業,但中西醫結合的理論體系的構建到現在為止,毛兒都沒見著,坑了多少中西醫專業的學生,包括俺大學前女友。所以,用腳趾頭想,百年前學貫中西的人可能有,當時西醫也就那麼點東西,但現在能學貫中西醫的人,有沒有很難說。你去瞧中醫,他給開的葯中西摻雜,除非是用西藥救急,一般情況你還是得掂量掂量;即使吃了沒大礙,而且還起效了,那麼問題來了,請問,到底是中藥的療效還是西藥的療效?別忘了你是來看中醫的,你的目的是以調理身體平衡五臟等中醫之法祛除病痛的。 肚裡貨不多,瞎謅一通,見笑了。1,張悟本火的時候,從來沒人站出來說他的理論不對,當年找他看病的人要排幾公里的長隊,可見民眾們,中醫粉們對他的認可。
後來張悟本倒了,中醫粉們幡然醒悟,於是張悟本大師很悲催的被劃入「不是真正的中醫,騙子」的行列。
2,我年幼的時候,身體有點小病,找中醫治過。家裡在醫療口有點關係,先後找了兩名中醫:
第一位是市裡名氣特別大的一位中醫,市中心醫院中醫科主任,民間知名度很高,傳的神乎其神。治了幾個療程,病情沒有好轉,反而起了嚴重副作用,放棄。第二位是省中醫學院的教授,在某三甲醫院坐診。治療一陣子,沒有發現副作用,但是病也沒好,最終放棄。我給中醫粉們分享了我的病例之後,很不幸,這兩位正規醫院坐診、聲望頗高的中醫也被中醫粉們批為「偽中醫」了。
可見,一個中醫大師在沒出事之前都是真正的好中醫,上CCTV不在話下,門診牆上是密密麻麻的錦旗,門診門口有幾公里西醫治不好的患者長隊等著被他妙手回春,你讓中醫粉們列舉他的神奇醫案,能寫出一本故事會十年合訂本。
而當他出了事,治不好病了,他就是中醫粉公認的不懂中醫理論的偽中醫,是騙人錢財的江湖騙子,不是真正的中醫。
由於中醫大師們出事的時間是隨機的,不可預測的,因此每個中醫大師都無時不刻處於「好中醫」和「偽中醫」的雙重狀態中,這就是《薛定諤的中醫》理論。好多知友問我這個問題,我就統一回復吧。
最主要一條:看病前,先讓你去正規醫院檢查化驗!!而不是,一搭脈,看看舌頭就可以開方抓藥的中醫人!!!
(雖然僅僅是少數糊塗中醫還這樣,但畢竟是血的教訓啊,各位!中醫人的眼鏡不是X光,中醫人的手也不是B超,我們的眼睛與手都是一樣的!)
1、好中醫一定會:支持科學、不排斥科學、積極並善於用科學思想與科技手段去,辯證分析問題的。
2、崇古、泥古不化的,一定是糊塗醫生。(躲得遠一點吧)
動不動就四大經典、動不動就火神派、動不動就經方派、動不動就鐵杆中醫、動不動就「純中醫」、動不動就「科技小道也,易道統天地」、神神叨叨如巫師者等等等等等。
有這些特點,及相似特點的,躲遠一點吧。
3、為說明第2條,舉幾個明白中醫師,如施今墨先生、祝諶予先生、朱良春先生等等。
各位先生,就是明白人的典範,大家可以看一下。
施今墨先生,去世前,把遺體捐給醫院時說:「我死後,把我的身體解剖了,研究研究困擾我多年的前列腺問題,到底是怎麼回事」
4、也謹防那種【一點中醫味道也沒有的】【假中醫人】,無論是中醫科班出身,還是西醫出身,有的人已經徹底否定中醫,但還以此謀生。
開方乃亂開、羅列,而已!
5、對中醫一點自信的中醫人。
據我接觸,除了一些【瘋狂粉】(好可怕),大多數中醫人,普遍沒有自信!
「中醫養生而」
「中醫調理而」
等類似思想泛濫
作為一個見過——親眼見過——中醫治好好多疑難雜症甚至絕症的人來說!
【中醫有信心!我們中醫人要有信心!】
【但是,中醫要去神化!】【中醫藥科學化】
(你可以把這個科學區分於狹義的「科學」)6、說話靠譜,不滿嘴跑火車。
【對哪三五個病,有十分的把握】
【對哪三五個病,可以調理到什麼程度,控制到什麼程度】
【對哪三五個病,可以試驗一下,可能「碰」好了】
而不是【啥都能~~~沒個邊~~~】
7、對你吃西藥的情況,管理的中醫人。
如怎麼慢慢的減少對激素的依賴。
如是否可以斷掉某葯。
(有部分中醫人……竟然不管)
8、脈沒那麼厲害!切脈切不出多少問題來!不要拿《金氏脈學》之類的嚇唬我啊。
最痛心的是【迷信切脈的不是醫學人,而是千千萬萬老百姓!!!!!】
【老百姓口中的脈學,我真不知道是啥?咋這麼厲害呢,我學了這麼多年咋不知道呢~】
【奧,我忘了,廣大老百姓心中的華佗、孫思邈可是神仙般的人物啊~】
逃~
9、我不求中醫人。
【我求中國千千萬萬老百姓!你們睜開眼好不好,你們動動腦子好不好!別再神化中醫了!】
【神化中醫,你們是有一個精神寄託了,我們中醫人很累啊,這樣!】
10、待續
(如果沒被噴的很厲害的話~逃~說實話得罪人啊)先談幾點,然後再分析:
1.成為名中醫,尤其國醫大師是偶然,比中彩票還難。但成為好中醫絕非偶然,而是需要過程和品質!好中醫坐過冷板凳,但經過不斷學習和臨床磨礪,最終成長為行業翹楚!
2.名中醫並非好中醫!名中醫並不等於好中醫!悲哀的是許多名醫成名背後往往有複雜的政商因素!如某地名醫因治好某官員的孫子而名聲大噪,有官員背後站台,何愁不紅呢!一些醫生依靠商人,藥店參股,互相利用,狼狽為奸,最倒霉的就是那些被矇騙的患者!3.好醫生因為不善於經營,不會吹噓,往往不如名醫出名,甚至不如名中醫那樣門庭若市!所以用病人多少來判斷是否好中醫,並不客觀!畢竟張悟本之流也不缺乏患者。回到問題,怎麼判斷什麼是好中醫?1.醫聖張仲景在《傷寒雜病論》序提到:觀今之醫,不念思求經旨,以演其所知,各承家技,始終順舊。省疾問病,務在口給,相對斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺陽,三部不參,動數發息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無彷彿,明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。2.從以上,我們可以基本看出,越打著中醫世家祖傳秘方的,越是因循守舊的,說明這醫生狹隘!3.差中醫看病不仔細,隨便問問就開方!中醫講究四診合參,望聞問切缺一不可,醫聖也要求我們看病要仔細!所以那些摸脈就診斷病證的,簡直就胡扯蛋!醫聖做不到,你敢在這胡謅!4.中醫的「中」是中庸、中和之意,更有謙和、包容之意。好中醫從不去別去貶低其他學派,能夠博取眾長、學以致用才是王道。那些「*神派」,什麼第十八代傳人,號稱稱霸醫學界無敵手,號稱什麼都可以解決的往往什麼都解決不了!5.好中醫一定醫德是好的!如果某中醫喜歡用貴葯,每次開方上千塊,那大家還是注意了。他即便技術不錯,但心術不正!比庸醫危害還大!為啥?他對病人這麼狠,他對自己學生能好?你能指望他發揚岐黃醫術?做夢!況且每次方子里都是鹿茸、熊膽、天山雪蓮,對方子療效也有比較大的影響!6.好中醫一定喜歡傳承,真有效果,一定想把好東西傳承下去。壞中醫收個徒弟都要交上萬學費!7.好中醫,不說大話,不說包治百病、無效退款!好中醫真要迫不得已開貴葯會提前和你說今天的葯可能有點貴!
8.好中醫從不排斥西醫,他們懂的取長補短!差中醫成天說吊打西醫!歪打正著就驕傲自滿!說個家中長輩的親身經歷,樓主可以自行思考,以下為長輩所寫文章節選原文,一字未改,謝絕轉載:
回想起1982年,有次路過西安市北大街,見新城區中醫院北大街門診部門口,貼了一張表揚信,表揚其院湯恩波老中醫:「自己七歲的女兒,因發燒在某大醫院治療,七天都退不了燒,高燒造成了嚴重肺炎。聽說湯醫生治病極神,就帶女兒過來,只一副葯,女兒就燒退病癒」。
看到這裡,想到自己身體也很不好,應請好醫生給看看,我即刻就去掛了湯醫生的門診號。進診室去一看,是一個七十多歲,精神矍鑠的老中醫。輪到我時,剛要開口講自己的病情,老人家開口說道:「不要講話,我號完脈,說對了在我這兒看,說的不對,不要在我這兒看」。號完脈,老人家講道:「這麼年輕,怎麼得這麼重的病」。我就簡要講述過去當兵,在西北戈壁灘上有次咳嗽發燒,到醫院診斷是得了急性支氣管炎,雖然經過治療,但咳嗽一直不愈。複員後在西安市第五醫院治療時,醫生拍片檢查,發現肺上布滿了肺結核感染後的密集鈣化點,以後又發展成了肺氣腫。老人家思考良久,給我開了四副葯。說道:「小夥子,這葯我給你用了心思了,一定要吃」,我點點頭。出來細看老人家寫的病歷,號脈寫的極詳細,左寸、左關、左尺、右寸、右關、右尺,六部脈象皆寫在上面。從脈象上又推論出病因、病機、論治和處方。當吃完這四付葯,多年不愈的咳嗽這年竟休止了。
能遇到這樣的好醫生,真是三生有幸。以後我有時間就過去看湯醫生給患者診病。老人家每次都不讓病人談病情,號完脈就說出病人的癥狀,患者都說真准。而且,湯老中醫每次都把六個脈部的脈象,全寫在病歷上。這是我幾十年人生中唯一看到,將六脈部脈象全寫到病歷上的醫生。
可是好景不長,沒過多久,有次過去沒有見到老人家,詢問醫院內其他醫護人員,都說不知道。又去了幾次,還是沒有打聽到老人家的消息,從此再沒有見到老人家。但老人家號脈的準確、辯證的獨到、論治的神效,深深的印在我腦海之中了。
本問題下的大多答案,實在是「慘不忍睹」。寫給中醫黑 ~~~~~歪樓
中醫是古代哲學,是國粹,領導者都是中醫的鐵粉,竟然還有人說中醫偽科學,反對中醫,大是大非的問題上站錯隊伍,那真的救不了你了… 從小就生活在中醫圈裡,見過很多中醫大家,也見過很多學了幾十年,自己都沒真正懂中醫的學術派,亂收門徒,研究生,胡亂扯的辣雞。說幾個方面來簡單鑒別中醫靠譜不靠譜。(順便打個廣告…)1.看病方式(中醫四診和西醫檢驗報告)純憑中醫四診,各種辯證方式的中醫大家,確實有,不過他們一般都是針對自己研究透了的那一部分病,診斷萬人,胸有成竹!這種大師鳳毛麟角,少之又少。而且這樣純辯證,需要考慮很多很多問題,一天也看不了幾個,特別累心累神。一般的百姓基本無緣。(基本這種大神也不會盲目的否認西醫診斷結果,最後的診斷往往是想通的)一個好的當代中醫應該首先能夠接受檢驗報告,也別說什麼中醫不看檢驗數值,該看的還都得看。要理性謙虛對待西醫診斷報告。該做檢查做檢查,啥好用用啥。取長補短,善假於物!2.門面經濟收入經濟社會,中醫西醫都需要吃飯睡覺。一生真心樸素,對收入多少不在乎,我爺爺那一輩的前輩們基本已經仙逝了。好的中醫,好的技術,好的口碑,自然會有高的收入,我們在治病救人的同時收取一定合理的費用,這不違法犯罪亂黨亂紀!小時候常在長輩口中聽取一句話:中醫看人,西醫看門(門面大小),但是現在環境不一樣了,社會形勢不一樣了,在大學裡很厲害的(真的厲害)教授,吸中華,開好車的很多。 一句話真的假不了,假的真不了,憑一時忽悠能耍一時,絕對耍不了兩時。病人不是傻子,有沒有真比本領時間長了都能看出來(張悟本,多麼生動的例子!)原家中的老堂號幾百年的傳承。現在家中有兩個診所,一個醫院,在廣東,濟南都有分處,已經在北京朝陽拿下執照,準備年後在進軍北京。2.醫德
中醫需要好的醫德,這是前提,家中收徒的規矩就是先看他爸媽和他的人品人性如何。沒有一個仁愛大德之心絕對做不了一個好醫生。古今通用!好的醫德和收入高低不掛勾!收入高就說別人醫德不好,這好像首先就是你自己的德行不正,如果你急需救命,找到了我們,家庭確實經濟困難,別說別的,先看病,該怎麼治怎麼治。有就給給,沒有就走,不誇張的說,來我們家看病,確實沒錢,家中揭不開鍋的人每年都有幾個,我爸一般都在藥包里塞點錢倒貼人家。能吃上飯但是沒錢看病,拿著自己家種的蘋果蘿蔔蔬菜來的,我爸一般都以價格不菲的好茶葉相回贈。而且每年門診醫院都會有公益治療,針對困難家庭,你一分錢不用出,還給你救助金補貼你的生活。就因為這個,從我記事起病人送的錦旗就數不勝數,都是自願相送,扣頭拜謝,熱淚盈眶的不勝其數。3.病號量和複診率一個中醫,自詡多厲害,多好,一天到晚沒幾個病號找他,他說他是好中醫你信么??我見過的老師前輩(確有真本事的)到哪個地方坐診,都是門庭若市。病人坐飛機追著來看病複診。還是那句話,如果這個醫生真沒幾下子真本事那不可能怎麼多人來找他看病。有的朋友說很厲害的醫生也看不好病,作為一個醫生,忙的時候可能用五分精力給你看病,不忙的時候可能給你用八分精力看病,醫生是凡人,到真的一天好幾百的就診量的時候,連口水都沒功夫喝,一堆人圍著他,他還要不停的思索,辯證,說話,寫字,連續十多個小時,這真的挺累的,不信您各位有機會可以體驗一下,找一套理綜題,一堆人圍著你做模擬一下。每個醫生都想給病人看好病,用百分之百的精力,但是有時候真的精力有限,沒有辦法面面俱到。再退一步說,沒有那個醫生敢說他的病人都能好,這裡面還涉及到病患能不能按照醫生說的按時吃藥,遵循醫囑的情況。畢竟醫生不是機器,您說是不是~別問我為什麼知道怎麼多,我們家現在每天400多個的就診量,中藥每天加班到煎到10點,三台煎藥機一起干。累的爆炸!!!也就是今天有空能得閑看看知乎!這是昨天一天開的處方!門診早上開門5分鐘以後,剛換好隔離衣,就已經沒有我站的地方了…V欣:qdh1004 有什麼情況問就好 會的一定知無不言 就這脾氣 能幫的一定幫贊同 @趙科明給出的「如何判斷一個好中醫」的5個參考標準。
一個好的中醫,不一定是哪些在網路或社會上有很大名氣的中醫,也不一定是某某「專家」或「國醫大師」。
對於非醫療屆或對中醫醫師不是很了解的普通大眾來說,在正規三甲醫院裡,挂號除了有普通門診號還有專家號的中醫醫師,通常情況下會是一個好中醫。在我實習的醫院,專家門診費有50元、200元不等。已有在內科門診輪轉過的同學,會在下班後「探討」哪些專家好 ,哪些專家不好,好的專家我們可以認為他們是「好的中醫醫師」。
我們判斷的標準如下:
1、醫德好有位老中醫的專家門診號50元,醫院的醫生護士都建議他申請200元的專家號,老師說,有很多外地的病人趕車過來掛我的號,車費已經是不小的開銷了,挂號費不能太貴,看病還要看很多錢。還有的老師讓複診開藥的病人掛方便門診,省去掛專家門診的錢。2、病人多
第一個月剛去醫院實習從在內科門診輪轉的同學聽說醫院有個看腫瘤很厲害的老中醫,但是老師身體不好,看病一段時間就要外出休養一陣,身體休養好了再回門診。找她看病的病人非常多,經常來門診問「某主任回來了嗎」「某主任的門診什麼時候開啊」……詢問這位老師什麼時候來上班的病人十分多,以至於我們這些剛去醫院的實習生都知道了這位在病人眼中十分「有名」的老中醫,而我們學生來醫院之前並不了解的一位名中醫。現輪轉第二個科室,非常巧合地,這位傳說中正在外地療養的老主任正在我們病區住院,一位82歲的老太太,非常和藹,精神非常好,住普通病房,3人一間,沒有陪護,每天主任帶領著一撥主治住院以及實習生們去病房查完房後,都會跟著我們走出門外,送我們出病房!今天查房,老主任說下個禮拜上班,讓醫生們不要把這個消息到處說,怕病人一下子來太多,身體吃不消。3、藥方少而經
少,指的是藥味少,經,指的是經典。在內科門診轉過一月以及正在轉的同學,總結了某些專家們開藥的習慣,發現有些老師開方子頭幾個會有固定的藥物,而這些固定藥物通常是醫院裡很貴的中藥或院內製劑。而有的老師開的方子,中醫水平一般的我們能一眼能看出是《傷寒論》里經典的方子,有的直接是原方加減,病人反映很有療效。顯然,我們認為後者是好中醫。當然,前者也不是不好,辨證論治很準確,開的葯要是能更精簡一些會更好。其他諸如看病仔細,態度和藹等等,也並不是中醫醫生的專屬品質,任何一個好的醫生,中醫醫生也好,西醫醫生也好,都是醫德高尚,醫術精湛的,絕對靠譜,絕對不坑爹。2009年,復旦大學一個教研室 聯合上海中醫藥大學綜合研究實驗室做了一個實驗。
一、研究方法
病例信息由本課題組製作的心系問診量表資料庫提供,該量表已經通過統計學的信度及效度考核,並已發表(劉國萍.王憶勤.董英.等,中醫心系問診量表的研製及評價. 上海中西醫結合學報.2009,7(1):1222-1225)。
1、不同醫生,同一患者的現場四診信息判讀及診斷一致性評價
邀請上海中醫藥大學附屬龍華、曙光、岳陽等醫院的資深臨床內科專家,主要有劉嘉湘、林鐘香、何立人、蔡凎、馬貴同等共16位教授。同時隨機選取上海中醫藥大學附屬龍華醫院腎內科住院患者(配合者)1 位。按照中醫診察疾病的順序及方法,請各位專家根據患者情況,對患者四診信息進行判讀,並給出辨證診斷結果。
2、同一醫生先後兩次診斷的一致性評價
從採集的心繫病例中,剔出病史填寫不完整、字跡不清晰及不符合標準者,隨機抽取病例25 份,對25 份病例複印後,重新編號,從1~50,採取雙盲方法,邀請兩位中醫學專家對50 份病例進行辨證診斷。
3、不同醫生,同一份病例的診斷一致性評價
從採集的心繫病例中,剔出病史填寫不完整、字跡不清晰及不符合標準者,隨機抽取病例15 份,邀請3位中醫學臨床專家,參考課題組提供的辨證診斷標準,給出15 份病例的辨證診斷結果,並填寫診斷依據。
二、統計學方法(略)
三、檢測結果
(1)舌像信息判讀的一致性。
舌質:
判斷舌質淡紅的專家有9 位,一致性56%,
判讀舌紅的專家2 位,一致性分別為12.5%、
舌質淡白的專家5 位,31.2%、
舌質暗2位,12.5%。
舌體:
齒痕舌1 位,一致性0.62%,
裂紋舌1 位,一致性0.62%,
舌體瘀斑1 位,一致性0.62%,
舌體胖大2 位,一致性12.5%。
苔色及苔質:
苔黃11 位,一致性68.8%;
苔白3位,一致性18.8%;
苔薄11 位,一致性68.8%;
苔厚3位,一致性18.8%;
苔膩11 位,一致性68.8%;
苔潤4位,一致性25%;
苔燥3 位。一致性18.8%。
(2)面色信息判讀的一致性。
面色:
紅黃隱隱2位,一致性12.5%;
面色淡白2位,一致性12.5%;
面色萎黃5 位,一致性31.3%;
面色黃2 位,一致性12.5%;
淡黃3 位,一致性18.8%;
白光白1 位,一致性0.62%;
青黃1 位,一致性0.62%;
少澤11 位,一致性18.8%;
無澤3 位,一致性18.8%。
口唇:
暗紅9 位,一致性69%;
淡紅2 位,一致性15.3%;
色紫2 位,一致性15.3%;
唇潤3 位,一致性42.9%;
唇燥4 位,一致性57.1%。
(3)脈象信息判讀的一致性。
脈沉9 位,一致性56.2%;
脈結7 位,一致性43.8%;
脈弦7 位,一致性43.8%;
脈細7 位,一致性43.8%;
脈滑2 位,一致性12.5%;
脈數1 位,一致性0.62%;
脈無力3 位,一致性18.8%。
(4)診斷結果的一致性。
對該患者做出診斷的專家有9 位,
其中虛實診斷中,診斷此患者為虛證者有8 位,一致性為89%。
病名診斷中,
診斷為虛勞者,共有3 位,一致性33.3%;
診斷為水腫者2 位,一致性22.2%;
診斷癃閉者1 位,一致性11.1%。
病性診斷中,
診斷為陽虛者2 位,
氣虛1 位,
陰陽兩虛1 位專家。
兼證診斷中,
兼證為血瘀者2 位,濕濁者4 位。
病位診斷中,
其中6 位專家定位在脾,
7 位專家定位在腎,
其中脾腎兼有者5位。
2. 同一份病例量表,同一醫生先後兩次診斷的一致性
同一份病例量表,同一醫生先後兩次診斷的一致性結果:心氣虛、心陽虛、痰濁、寒凝的辨證診斷一致性相對較高;對於心陰虛、心血虛、血瘀、氣滯、心火亢盛的一致性不高,尤其是陰虛的一致性最差。
3. 不同醫生,同一份病例的診斷評價
心氣虛、心陽虛、心陰虛的診斷一致性的結果相對較好,說明3 位專家對心氣虛、心陽虛、心陰虛的診斷一致性較高;痰濁、瘀血、氣滯診斷的Kap
係數分別為0.03、0.14、0.17,95% 可信區間為(-0.03,0.12)、(-7.57伊10-17,0.33)、(-0.06,0.46),此3項診斷的95%可信區間包含0,因此不能認為3位醫生對痰濁、瘀血、氣滯的診斷具有一致性。說明這3項診斷的一致性較差。四、討論
1. 發生臨床不一致性的環節
臨床診斷的不一致,可發生於望、聞、問、切四診癥狀及體征的採集過程,以及辨證診斷等諸多環節。
(1)四診信息採集的不一致。
由於四診信息採集的主觀性強,並受到外界光線、環境等因素的干擾,導致四診信息採集的不一致。對於問診,由於詢問方法不一致,導致詢問癥狀一致性降低。據某醫院兩位高年醫師對同一批潰瘍病術後者詢問病情,兩人的意見一致率尚不足2/3。
相對於問診,望、聞、切診3 診的主觀性更強,尤其是脈診,普遍認為「心中易了,指下難明」。
(2)四診信息綜合分析的不一致。
經驗不同的臨床醫生,即使在相同的四診資料的情況下,做出診斷的結果也並非都一致。因其對四診信息的判斷有所側重;對診斷信息的理解及運用不同,自身持有的診斷標準也存在一定的差異。
2. 產生臨床不一致的原因
(1)觀察者的原因。
不同醫生對四診信息判斷的不一致,觀察者感覺上的差異,如對顏色的判讀存在差別;診斷標準不明確,診斷證候分類不清;從事不同疾病的醫生偏重從本專業出發考慮診斷。究其原因,與中醫學本身的特點及診斷標準的不統一分不開。
①與中醫學的傳承密切相關
中醫學的流傳和發揚多以師承為主,即使是現代教育發達的今天,中醫學校到處可見也不例外,故形成了許多不同的經驗流派。從古至今,存在著多種不同的中醫學術流派,如推崇朱丹溪的「養陰派」,推崇張從正的「攻下派」,還有現今流行的「火神派」等等。所謂仁者見仁,智者見智。這是不同醫生間的診斷一致性差的主要原因。比如瘀血一證,有的醫生認為但見如刺痛、舌紫等1個徵象即可診斷;而有的醫生則認為要徵象表現明顯才可診斷瘀血。
②與四診信息判讀與診斷的主觀性相關
證候是中醫學特有的概念。《中國醫學百科全書·中醫學》指出「證是綜合分析了各種癥狀和體征,對於疾病處於一定階段的病因、病位、病變性質,以及邪正雙方力量對比各方面情況的病理概括。」辨證是中醫學的精髓,體現了中醫學理論特色與優勢。由於中醫傳統理論的特點,以及在其指導下的中醫藥療法的作用特點,中醫歷來從整體角度考察病人的證候變化,是一種複雜的非線性思維,尤其注重病人的自我感受。相對於現代醫學主要以實驗室及影像學檢查等硬指標為主來說,中醫學更為重視軟指標。所謂軟指標主要是指可重複性差、不能準確度量的指標,是通過臨床醫生的觀察採集或患者的自我報告而獲得的,無法用儀器或其他手段直接進行精確測量的主觀指標[1]。軟指標反映患者主觀感受的功能是任何硬指標所無法取代的[2]。但傳統中醫證候的確定是建立在望、聞、問、切四診合參的基礎上,由醫家思辯而經驗性地形成的,不可避免的帶有具有主觀性、模糊性,並且受情緒和環境等因素的影響。人的感覺又是無形的,「軟」亦指其無形,因此,癥狀軟指標信息大多難以準確度量,測量的可重複性也差,測量值受研究樣本及環境的影響較大,這是導致四診信息判讀及同一醫生前後診斷不一致的主要原因。
③與診斷標準制訂的不統一有關
近年來,在國家大力支持和眾多學者努力下,政府部門和專業組織相繼出台了一系列的證候診斷標準:⑴教材標準的制訂。各診斷學教材及內科學教材等教材中分別制訂了相應的證候診斷標準;⑵國家於1997
年發布了《中醫臨床診療術語證候部分》,對證候診斷進行規範;⑶2001 年公布的《中藥新葯臨床指導原則》也成為了臨床及科研的重要參考標準;⑷各內科專業委員會制訂的診斷標準。還有對單純的證候診斷標準,如全國中西醫結合虛證與老年病研究專業委員會制定的《中醫虛證辨證參考標準》和在某種中醫或西醫疾病名稱下的證候診斷標準,如中國中醫藥學會內科學會組織中醫臨床專家討論擬定了《中風病中醫診斷療效評定標準》等。以上的標準都成為了臨床醫生及科研人員的參考標準,但這些標準之間並未完全達成共識,也就是現今所說的中醫診斷的金標準並未誕生。這就導致臨床醫生分別結合自己的經驗參考相關的標準形成自己的辨證診斷思路。也是現今導致不同醫生間診斷不一致的又一主要原因。(2)被檢查者的原因。
患者病情敘述支離破碎,主次不分,或對病情有隱諱;伸舌姿勢不對等原因導致舌像判讀的不一致;化妝掩蓋面色導致面色判讀的不一致等原因。
3. 防止臨床判讀及診斷不一致的方法
中醫學的模糊性、多變性、複雜性及隱匿性決定了中醫證候診斷必須通過多學科的交叉滲透來完成。所以,在目前證候研究[3]沒有形成「金標準」的情況下,根據系統性、複雜性科學的要求,在中醫證候診斷規範化研究中,實行定性與定量相結合、宏觀與微觀相結合,加強證候概念及專業術語的規範化研究,通過DME、Delphi
法較為全面、客觀、真實地收集、分析、提煉臨床癥狀信息,充分利用計算機技術、人工智慧、信息技術等高新技術挖掘背後的潛在數據規律,構建證候診斷模型,將是證候診斷規範化研究的必然趨勢。所以,這是一項非常複雜的工作,只有通過不斷的探索,完善現有的研究思路與方法,中醫證候診斷的規範化研究才有望取得實質性的突破與進展。(1)中醫診斷的客觀化研究。
四診客觀化目的主要在於量化診斷,以提高辨證的準確性。到目前為止,中醫師多依據感覺器官,通過望、聞、問、切來獲取臨床信息,信息收集過程中主觀性很大,影響了研究結論的真實性和可靠性。運用相關的計算機資料庫技術、數據挖掘技術、圖像處理及模式識別等技術方法,進行中醫望、聞、問、切四診信息的規範化和客觀化信息採集及提取,可在一定程度上解決四診信息判讀及診斷的主觀性。
(2)診斷的標準化研究[4]。
遵循DME的原則,力求資料的科學性、可靠性、準確性,在文獻調研、專家諮詢和病例回顧的基礎上,開展多中心、大樣本、前瞻性的臨床研究,對獲取的證候資料進行數理統計分析,使研究結論具有普遍性和可重複性,提高證候規範化研究的論證強度。同時也可以按照DME
診斷性試驗原則選擇敏感度、特異度、陽性似然比等相關指標對證候診斷標準的診斷效能進行評價和驗證。以此,制訂中醫不同疾病及證候的統一診斷標準,可在一定程度上減少臨床診斷的不一致,有利於不同中醫醫生間的溝通和交流。--------------------
天哪!看完都震驚了!
不知道到底這16位專家,那些是偽中醫?那些是真正的中醫?
怎麼判斷呢?
請教中醫粉!
我現在大概明白了,為啥當年診脈驗孕鬧得全國沸沸揚揚,卻遲遲不見中醫出來接受挑戰…
也明白了為啥中藥管理局忙不迭的叫停挑戰…指責沒有意義…原來他們早就看透了一切…
我一直建議把醫德和醫術分開看,不能簡單用一個「好」字來概括。
我心目中的醫德好的中醫必須是:
1、實事求是,知之為知之,不知為不知。這方面我遇到見過,不是治我,是我坐在旁邊聽他跟病人說的:這個病你已經在我這裡看過兩次了,今天是第三次,如果仍沒效,就說明我的思路已經盡了,你需要另請高明。以及他親口對病人承認的:對不起,上次判斷你的脾胃還好,所以下的葯稍猛了一點,我這次會改一改先緩一緩。任何把自己說成包治百病的人一定不是好中醫。真正學中醫學通的人就知道,在中醫里沒有什麼是一定的,任何方子都只能是試試看,這是中醫中藥的核心。如果說包好的,即使確實有那個水平,這樣說也會增長自己的輕心慢心,犯下口業,何苦來哉?
2、有是證用是葯。也是這個醫生,對病人說:這小孩子需要用羚羊角,這個葯很貴。以及:你這個病不需要吃這麼多補藥,多點鍛煉即可。
3、預後清楚,醫囑準確。有很多中醫不喜歡給病人講用藥後的反應。一方面可能是習慣問題,一方面可能他心裡根本沒譜。一個好的中醫必須能準確說出用藥後的各種反應,包括正常的和異常的反應,針對異常反應應該事先給出醫囑。例如我之前說的給人用承氣湯,千叮萬囑病人家屬,不要頓服,大便開出來馬上停葯;給人用五苓散,告訴病人說,喝葯後會小便猛增,會有口渴的現象;等等。
4、和顏悅色。一般來說見了病人都是擺笑臉,像個彌勒佛。而不像別的醫生那樣,一副別人欠了他幾百萬一樣。
以上我認為是一個好的中醫首先需要具備的品德。如果沒有,那麼即使他醫術再好,只能稱之為匠,不能稱之為師。
至於醫術好壞,那屬於專業水平的問題,對於外行人很難判斷。這裡我也提供一下個人意見:
1、不開大方子。除非是老舊病根需要長期補益,否則不應該有大方子。正常的方子應該10味葯左右。如果20味以上的葯,心裡就應該打個問題。30味以上庸醫無疑。2、預後和醫囑準確。前文已經說了。中醫的醫囑包括日常生活、飲食作息的方面,特別是忌口。如果不提忌口,有很多方葯是事倍功半甚至有反作用。對於情志為病的,則包括勸人為善、勸人向道向佛等。
3、方子調整次數及起效時間。一般來說,對於某一病症,中醫來去就那幾個證型。所以說,好的中醫應該在三次左右能找到正確的證型。如果多次調整方子但仍是沒效,那就是醫術有問題。注意這裡指的是方子無效。如果某此癥狀有改善而調整的方子不在此列,這種是屬於按病程發展正常的調整。
至於用藥的起效時間,對於近病,應該在三劑內起效,對於遠病,7~14劑內應該有效。斷不會一個方子吃半年沒任何改善的情況。如果超出上述劑數仍不見有癥狀改善,說明這個方子錯了。
另外,對於什麼叫有效,外行人士可以通過:吃得好、睡得好、拉得好、心情好、沒有不適這幾個方面來判斷。即如果用藥有效的話,上述方面應該向好的方面變化。並且除非有明確的醫囑預後,否則不應有新的癥狀出現。這些表現就可以叫方子有效,否則就叫方子無效。
以上內容非專業人士完全可以判斷,雖然不是充分條件也不是必要條件,但大多數醫德好以及醫術好的醫師應該符合上述表現。各省中醫院的專家門診都不會太差。
看病這事兒,放著正規的大醫院不去,非得聽信所謂的大師,被騙了不怪自己愚蠢,反而去說中醫都是騙子,實在很難理解。他不會排斥西醫。他會告訴你中藥一樣有副作用。他不會給你包治百病的印象。他會告訴你飲食、生活習慣、心理對健康的影響。以上,其實並不能說明這就是個好中醫,但也許他是一個理性的中醫。
首先我提出我的觀點:只要是認真負責為患者治病的醫生都是好醫生。不論這個醫生是中醫還是西醫。另外我說些閑話正如提問者所說的那樣,現代人生了病首先都是去看西醫了。西醫搞不好才來找中醫看!那麼中醫一接手就是個爛攤子。從來收拾殘局的人都是倒霉的人!治的好的話最好的結果是病人的一句感謝和前醫的尊重 那麼差點呢?病人的感謝和同行的嫉妒 那治不好呢?結果可想而之 病人會罵 前醫會笑 萬一病人因為病情太重回老家了呢?那最後接手的醫生是不是倒霉了呢?在這樣一個老人倒地沒人敢扶的年代 你能保證病人的家屬都是通情達理的人?做為一名從醫者我必須告訴諸位呼友:第一不要迷信中醫 第二不要迷信西醫 醫學所能做的事是有限的 真正要死的病人是救不回來的
說說我的經歷吧。
去年撞傷了頭,當時去醫院做了各種檢查,打了針,縫了兩針,基本沒問題,只是有點暈,醫生說是輕微腦震蕩,叫回家休息一段時間就好。今年5月份的時候,頭莫名其妙的開始痛,第一反應就是之前的傷犯了。於是又去醫院,又是各種檢查,也沒啥問題,開了些止痛藥和活血化瘀的中成藥。吃了一段時間,的確好轉了,也堅持把葯吃完了。而大概在9月的時候,又開始暈和痛。因為之前其他事情,一年之內CT一類的放射檢查做了好幾次,從內心深處就有點抗拒,於是就選擇了一個熟悉的中醫(之前長痘,胃不舒服都是找的他,這個和本回答無關,暫時不提)。去了以後,他問我怎麼了,我跟他說了我頭曾經撞傷過,不確定頭痛頭暈是不是和這個有關係。那個中醫聽後,立刻就問我有沒有去醫院做過CT,並且問了不止一次,還說一定要先檢查,排除腦出血等情況。其實我覺得這算是一個好中醫了。(不管中醫被黑得怎樣,但不可否認他從一定程度上能治療或者緩解一些疾病或癥狀。也許有人說這是小概率事件,但是每次小概率事件都能讓我碰上,或許就叫命不該絕吧!哈哈哈哈哈哈哈哈哈!)回到問題上,辯證的去看待事物,不僅是政治的正確,也是應有的態度。現代醫學不抗拒傳中醫的手段(比如中成藥),中醫同樣也會將現代醫學作為輔助手段(除了我自身的經歷外,幾乎所有正規的中醫院都有檢驗科),完全割裂兩者的,無論是中醫還是西醫,都不是一個合格的醫生。看醫生不多,就從自己的經歷總結吧。 本人14年開始脾氣暴躁,體重下降,年底查出甲亢,15年初在三甲醫院用西藥不到半月出現過敏,多數西醫建議直接碘131治療,並告知用藥後極可能出現終生甲減,同時對本就嚴重的眼突病情影響未知,於我就找中醫去了。經過了八個月的中醫治療,現指標已恢復正常,個人精神狀態也有很好的改善,總結此間遇到的中醫,應該也屬於好中醫。——————————————————以下正文———————————————————— 1, 此前基本不了解中醫中藥,對這個未知領域也保持著好奇,能遇到靠譜的中醫,運氣是一部分。(病後問一個對中醫很上心的外行朋友,剛好這個朋友前段時間學了針灸,他的老師介紹了另一個學員所在的診所,網上一查,是一個211院校教授開的,出診的多為他的碩士博士學生及一些其他學校的中醫畢業生,還有些從醫多年的老醫生,均有醫師執照。總體說來,很中規中矩。)2,診療過程很詳細,氛圍平緩,從不誇「保證多久可以好「之類的海口。3,閑暇時都在看中醫方面的書(診所診療費有點貴且新開人不多)。4,不迷信中醫也不迷信西醫,認為在不同病程可以採用不同的治療方法,偶爾拿過去的檢查單也看得懂。5,藥方量不多,不超過15味,且價格和三甲醫院的差不多。對藥材的質量和熬藥的方法有要求。有時療效雖然慢,但是比較穩。6,絕壁不贊同中藥沒有副作用可以隨便吃,認為任何葯都要針對不同病情採用不同劑量,這點很重要!!!———————————————————————— 聽說過那種幾塊錢的葯就治癒了多年頑疾的神醫,沒運氣遇到,不過去年遇到的努力謙虛開明認真的年輕中醫,應該也是千千萬萬好中醫中的一部分吧。
謝邀。
無非兩種辦法,要麼用你的專業水準去判斷,要麼用常識去判斷。這適用於各個領域如果你懂一些中醫,可以用自己在這個領域的知識水平篩出明顯不靠譜的,懂得還不如你多的。水平比你高的醫生,在一定範圍內你也可以判斷。壞處是人在有了標準,但自己其實是半瓶水的時候,往往會執著於一些自己的角度,但自己其實都還沒拎清呢第二種情況就是自己一點都不懂,完全的外行。生活中我們也會遇到這種,作為專業領域的純外行需要去判斷一個內行是否有水平的情況。但自己不熟悉那套知識體系,別人具體做的內容其實根本看不懂。那麼判斷只能依靠自己的「常識」
大部分人這種時候首先依賴於一種公共評價體系,比如是否是大醫院的醫生啦,是主治醫生還是專家啦,以前的口碑如何啦這個值得參考,但要注意很多原因和結果是否真的具有完全相關性。比如如果一個醫生以前治療效果口碑很好,的確可以推論出他醫術不錯。但是只是因為是有名醫院的專家,這個也有可能只是因為工作年限長之類的。總之你要摸清楚得到這個結論的邏輯,具體問題具體分析公共評價體系之外的方法就是我的乾貨了。說出來的話看起來也很平常很簡單,就是,如何判斷一個高手各個領域的高手會有共通之處,用判斷人,判斷人才能的眼光,去看這人水平如何。這就是常識,也是最難做到的。那種開一卡車葯,開貴得坑死人葯的醫生,完全可以從常識看出不靠譜。但也並非所有好醫生都醫德高尚。技術水平和人的品德不掛鉤的不問你有哪裡不舒服 而是直接把脈然後告訴你你有哪裡不舒服 而且說的都是準的
不排斥西醫
其實不論中醫也好,西醫也罷,一個好的醫生最重要的一是醫德,二是醫術。良醫,就是能治癒病人疾病或者自己無法治癒將病人介紹到能治癒疾病的醫生那裡的。術業有專攻,沒有任何醫生能包治百病,很多時候醫生遇到的疾病是無法有效治療的,在這種情況下,才是考驗一個醫生的關鍵時刻,自己無法治癒能明確告訴病人,並且介紹能治癒或者治療效果比自己好的醫生。這樣的醫生雖然不能治癒疾病,與那些能治癒疾病的醫生一樣是值得人們尊敬的良醫。具體到實際治療疾病的時候,衡量一個中醫的優劣就有學問了,中醫講究「急則治其標,緩則之氣本」;對於癥狀嚴重的病人治療應當起到立竿見影的效果,迅速環境癥狀,一般病人當天或者2~3天顯效,最遲不會超過5~7天明顯見效。如果超過7天還沒有明顯效果,幾乎可以斷定這種治療方法是無效的。從急則治其標的角度看,如果一個醫生告訴你治療疾病超過7天有效,或者動不動就是十天半個月或者更長20天一個月一個治療周期,基本上可以斷定這個醫生治療這個疾病不行了。如果一個醫生動不動告訴病人一個月一個療程,幾乎可以肯定這個是庸醫!再從「緩則之氣本」的角度看,在迅速緩解病人癥狀以後,再慢慢調理,這個緩也不是無限期的,一般應不超過2個月。病人基本上能從根本上治癒,即使一些慢性病不能完全從根本上治癒,通過前一段時間的調理,病人也應當不再使用藥物,通過自身的調整慢慢恢復正常。最後最重要的是,應當告訴病人如何評價自己是否從根本上治癒的問題,應當讓病人自己看到自己的疾病真的治癒了,告訴病人如何防止疾病的再次發生。很多時候,疾病有出現了,就是因為醫生沒有告訴病人如何防止複發。因為病人不知道原因,當再次複發的時候,更多的是埋怨醫生沒有治癒他的疾病,而不是從自身尋找發病的因素。就像沒有任何醫生敢說自己治癒病人一次感冒,以後永不患感冒一樣。綜上所述,對於能治癒某種疾病的一個好的醫生,一是能迅速環境癥狀,二是能從根本上治癒疾病,三是能告訴病人防止複發的因素做到以後不再複發。另一種好醫生是自己不能治癒某種疾病,明確告訴病人並且推薦到能治癒這種疾病的醫生那裡去。這是我行醫近30年的心得,僅供參考。
作為一個老爸吹,我肯定覺得我爸這種就是好中醫啦!
正經醫學院內科醫生,主治兒科、婦科與不孕不育。
醫院主治醫師,活到老學到老,現在四五十歲的人,還經常看醫書,看最新的醫學文獻和報道視頻。看病走流程,非熟人不主動要求看中醫,都不安利自己的中醫技能。會中醫是因為我爺爺是中醫,手把手傳的。
讀書時黃帝內經那些中醫經典書籍背的滾瓜爛熟。隨便報一味中藥就能說出它對應的屬性,適用症,副作用。從不會鼓吹中醫最好,但是給親人看病首選中醫療法。就我自己來說,每次看病都要走一遍望聞問切的流程,同樣是感冒,開的藥方都會有所不同。因為我爸認為每個人、每個時刻的身體狀況都是不一樣的,藥方要因人而異、因時而異、對症下藥。更多時候建議從飲食習慣和生活習慣入手,調養身體,保持健康的生活方式,不建議打折吃藥。
天知道我爸每次和我視頻聊天都是叫我不要熬夜!我爸給很多女性開藥酒方子,然後她們皮膚的斑去了、皺紋少了、皮膚好了許多!
我表示我也要!我爸特直男癌的說,少用點化妝品,不然皮膚就和她們一樣!你有我天天給你調理身子,還吃什麼葯?你以為吃藥就好唄?是葯三分毒!(我爸就是個直男癌,不解釋!)我現在用護膚品護膚,我爸表示沉默。
畢竟抗氧化他還是表示沒毛病的。而且塗臉上還是比吃肚子里安全。不過他還是每天給我強調作息習慣和飲食習慣!生活中的一些小事也讓我崇拜不已!
比如去爬山,被山蚊子咬了幾個包,我爸隨手摘了幾片葉子,柔成泥敷著,就不癢啦!包就消退了!比清涼油還管用!我爸給我講過那是什麼草,功效是啥,可是我都忘了……我說多采點,以後被蚊子咬了用。我爸表示沒必要、麻煩、不好保存。而且一部分可能是我的心理因素才覺得好用。比如肚子脹氣、難受,別人家可能是吃一些消食的藥片,我爸是直接給我刮痧,腿部幾個穴位,真的有用啊啊啊!!!
還有拉肚子、風寒等等,都是家樓下不起眼的野草,被拔來煮水喝。我爸都和我科普過,可是我都記不得,反正都是醫書里有的東西……
我家還有一個獨門秘方,傳家之寶!
還治好啦一些被醫院視為絕症的病人!但我爸不讓我吹,認為樹大招風。emmm,所以我就說說,才不告訴你們是治啥的!再說啦,看病都得因人而異,以前我提過,還有人私信我要方子。每個人的方子肯定會依照那個人的體質有小改動啦!而且要配合很多禁忌和生活習慣進行調理,真想幾口葯就治好大多數醫院都治不好的絕症?不可能的!如果有人靠一個方子走天下,肯定是來行醫騙人的!最後每一個口耳相傳找上門的病人,我爸都會很認真地幫他料理身體~我曾經給他安利過知乎,要他來科普。他看了幾個中醫相關問題後,表示不感興趣,還不如在醫學論壇和一些醫生交流……
理由是大多數人連中醫基本理論都不懂,就來討論中醫。而他不是科研人員,更多的是臨床經驗而不是科研數據,他無法進行證明。還告訴我,不要試圖去說服一個不感興趣或帶有敵意的人。綜上所述,好的中醫不會隨便安利自己,也不會簡單粗暴的上藥方。
他們願意接受科學的知識與系統的學習,永遠覺得學無止境!(最後,我不懂中醫,都是瞎寫的。大家別問我相關知識,不如問我分子藥物研發來得靠譜……)從個人角度說,評判醫生不論中還是西,我覺得最重要的是醫術和醫德。成為醫學生,大一上就宣誓過,醫學生誓言。雖然背不出有點羞恥,但是還是記得,健康所系,性命相托這八個字。再離一下題說說怎麼找好醫生,有口皆碑的醫院裡的專家都不會太差,可能會聽說有些專家醫生收紅包,事實上,名醫都是挺有錢的,不缺那點紅包錢,尤其是給國家領導人治過病那種級別,哪裡會在乎那點錢。只是可能一般人請不動……這麼說吧,要找靠譜的,省級中醫院的專家還是可以信的。不要聽信街頭廣告,重複三遍,根本沒有正經專家會樂意照片出現在電線杆上!
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