中醫該如何更科學、更有效的發展和擴張？
怒答一記，不抖機靈。臨床外科醫生，所在醫院年手術量10萬台以上，門診200萬以上，有中醫科室，與中醫科工作往來密切，畢竟是治病救人的事，應該有資格說說吧。
先跑個題，本人是中醫黑轉路人，中西醫之爭熱鬧了那麼多年，我一直都懷著看辯論賽的心觀戰，這兩年讓人欣慰的是越來越多的人終於把西醫的概念改成了現代醫學，這真是個大進步，要是還叫西醫，您讓我們這些一直努力學習研究，為現代醫學做點貢獻的中國人上哪去。其實一直都沒有什麼中西醫之爭，一開始就是現代醫學找麻煩，一開始就是中醫存廢之爭，現代醫學從來都不擔心自己會被中醫幹掉，為什麼呢，因為中醫如果被證明有效並且全球開花，那他的方法就自然成了我們現代醫學的一部分阿，能治好病就是好方法，對，就是這麼流氓，永遠立於不敗之地。
也就是說，中醫的出路，不止中醫，還有回醫，藏醫，印度醫學，非洲醫學等等等等，要想讓更多的人認可，就必須讓自己擺脫神秘感，擺脫高逼格，擺脫a博大精深，努力讓自己成為現代醫學的一部分阿！中醫粉不要覺得掉價或者丟臉或者不樂意啊，只要你能夠流行起來，我們把現代醫學的名字改了都行啊，跟你姓都可以啊。中醫現在確實有麻煩，從中國人開始知道科學以後就開始有麻煩了，麻煩的來源首先是理論，因為你根本無法把中醫的理論向現代科學解釋清楚，認識世界的方法不一樣。醫學畢竟是個實踐的學科，能夠指導實踐的理論才是好理論，從現在人類已有的知識來看，中醫的理論確實還在樸素的哲學世界觀的層面上，很多東西不能說錯，但在指導實踐的時候很難站得住腳，當然，支持者總是說隨著人類的進步，總有一天你會發現中醫說得才是真理，但我們的邏輯是，即使你最終是正確的，在目前沒有證據的情況下，我也不能信你，就像沒有最終證據只能叫嫌疑人一樣，你只能是可能正確。而且即使正確也不說明價值大，千字文說寒來暑往，秋收冬藏，沒錯吧，古人智慧博大精深吧，但現在也沒必要用它來做自然課本阿，我們對事物的認識已經有更加細緻準確了。
那麼出路在哪裡呢，難道中醫就該死嗎，no no no，現代醫學並不是那麼不近人情，開開來，我來為你指一條明路，那就是wait for it----循證。循證醫學號稱上世紀最重要的醫學成果之一，真正是給了中醫一條生路阿，是的，我們現在不再強調理論，只要你能治好病，我們就承認。我不是說廢醫驗葯啊！！循證不是只有隨機對照，不是只有隨機對照，不是只有隨機對照！最討厭你們中醫黑一上來就逼著人家隨機、雙盲、大樣本了，你們簡直是耍流氓，完全偏離了我循證的核心啊。
也最討厭你們中醫粉說什麼臨床試驗是西方的方法，不適用於中醫，我們只是想儘可能客觀的看到療效啊，不要那麼叛逆好不好。
循證的核心理念是什麼？1、證據分級，2、利用當前最好的證據
當前最好的證據啊，可以是隨機對照試驗、可以是隊列或者病例對照研究，可以是大樣本的觀察，可以是專家意見！！不是說只有隨機雙盲了我們才信啊，不是說隨機雙盲了才能用來治病救人啊。
證據的等級和干預的價值沒有直接關係啊明白不。比如一個腫瘤5年生存率是50%，你有一個抗癌新葯，隨機對照研究了，發現能提高5年生存率0.1個百分點，別人有一副中藥，沒有臨床註冊研究，但是治了20個病人，5年的時候都活著，你說哪個好啊，用哪個啊，難道還要死磕證據等級嗎，你當我們循證醫學都是獃子嗎？？我們現代醫學有很多治療方法並沒有隨機對照研究的支持，但依然在廣泛應用啊，特別是外科領域，腹腔鏡膽囊切除術在遍地開花之前也完全沒有隨機對照研究啊，腹腔鏡直腸癌切除，最近才有設計嚴謹的臨床實驗發表啊。幹嘛對中醫那麼嚴苛呢。
儘管我覺得中醫的理論完全是在裝牛逼，但我完全相信中醫有許多的治療方法是臨床有效的，我們醫院有一種神奇的中醫消炎藥膏，闌尾炎外敷都可以好啊，好神奇的，大大縮短保守治療的時間啊，胰腺炎都敷的好啊，重症胰腺炎的搶救成功率都提高了啊。但不管我個人有多麼相信，你不總結出來並且發表，讓更多的同行認可，始終只能在小範圍內玩啊，所以我們正在總結資料，設計臨床試驗，（我也沒有隨機對照雙盲啊）希望能與更多的人分享。
中醫要做的，就是在好好治病的基礎上，認真收集資料，總結並且把結果發表出來，讓人看到，不能老是自娛自樂，孤芳自賞，要實事求是，接受質疑，並且要自己主動質疑，主動驗證，不管是理論、診斷方法還是臨床治療。做不了隨機對照，就做病例對照嘛，再不濟臨床病例報告也可以啊，如果有個胃癌，診斷明確，IV期，無法手術，不化療的情況下你用中藥調養了5年不死，那也足以震撼我們啊，我們肯定會重視並且驗證，甚至不驗證也會拿來試試的呀。
哪怕是中醫的理論和診斷方法，你也可以驗證啊，不要說中醫辨證論治，和西醫診斷完全不同，不能拿來比較，我幫你設計一下，西醫的某個診斷，比如說重症胰腺炎，收一組病人，你不要理會他的病名，就這同一組病人，不用多，10個，辯證論治，你可以說他們10個中醫診斷都不一樣，治療方法也不一樣，沒問題，不管用什麼方法，你只要治好6個，不用對照，大家一定拜服啊，或者你在西醫的基礎上加中醫方法，治好了更多，或者治療時間短了，病人痛苦少了，這就可以說你的診斷更加合適，胰腺炎這種西醫診斷不夠精確啊，我們也樂於承認啊。只要要客觀的把分析和治療記錄下來，能夠供同行分析評價，就可以了啊，相信只要證據能說服你，也一樣能說服我啊。只靠粉絲們在網上說我二姨的侄子的盆友的個人經驗來支持的話，實在沒辦法看啊。
遺憾的是，在循證剛開始火熱的時候，有些牛人就中醫的各種治療方法寫了大量的系統評價和meta分析，文章的結論大多數都是：目前尚無可靠的證據證明該方法有效。找不到啊。
各位中醫師傅，你們幹嘛去了，有點職業責任感嘛，推廣中醫難道不是你們的職責嗎，必須那麼高冷嗎，難道非要我們這些西醫一點一點驗證你們是正確的嗎。
中醫我不清楚，就說中藥
純屬個人見解，畢竟不是學中藥的也沒做過市場，有的問題可能未必理解準確，有誤望指出
我覺得中藥現在的發展至少方向是沒問題的，有人在用做現代分析方法做基礎研究在發論文，雖然研究深度還僅僅在初級階段
也有中成藥廠家在申請FDA認證，據我所知已經最好的已經在做三期臨床，就是數量太少我覺得這就是中藥的發展方向：機理研究+臨床實驗，兩個都要用現代科學的方法做起來但問題是，這兩個方向真的都非常非常非常難
前者的難點在於體系太太太太複雜了。小柴胡湯，6味藥材，至少30多種主要成分，人體內幾十個可能的作用靶點；黃芩湯，4味藥材，目前已檢測出60多種有效成分，而且之間還有協同作用。
不知道這個有多難的可以比較一下阿司匹林，用了100多年的結構清晰的一個小分子，但就這樣至今機理也沒完全清楚。你讓中藥機理研究怎麼入手？中藥機理的發展至少要等分析方法、化學、生物、醫學、藥學，依次都發展到一個新高度了，才有希望取得突破性進展但另一方面，做研究要錢啊，學生混個畢業論文隨便出個什麼成果都無所謂。但公司不行，學校里申課題的人也不行，沒有好成果就拿不到很多錢，沒有很多很多錢就不會有大牛來做。但這恰恰就是一時半會不會有好結果的東西，在現在整個浮躁的科研風氣下，能有多少錢投在裡面，有多少牛人誰願意去做，有多少人願意認真花幾十年功夫去做？後者的問題也還是錢
怎麼做都不是問題，什麼辯證施治什麼質量控制都會有解決方法，我個門外漢都能想到一些解決方法
國內臨床好不好做能不能做是一個問題，但最關鍵的問題是做出來結果你信嗎？反正我不信，估計大部分人都不行，搞不好連有的藥廠都不信。這和中藥無關，國內藥廠就算做西藥，做出來的結果我也是不信的，當然仿製葯還好。我比較信FDA，如果哪個中成藥通過FDA了我絕對100%認可，可問題是FDA做一個臨床要幾億刀要好幾年，首先國內藥廠一年的利潤最高的也就幾億刀吧？其次至少必須要能賺回本的葯才會有人去做吧？那些賣的不多、賣的不貴的葯，腦子抽了的才會去做。所以我非常佩服申請FDA而且真的走下來的中藥廠家，真的是有長遠眼光和堅定信念才能走到現在，也非常希望他們能成功並且賺到大錢，這樣才能鼓勵更多的中成藥往這個方向走下去。順帶一句我很不喜歡一些整天嚷嚷著中藥敢去做雙盲嗎的人，你要是願意隨便投資個幾十億美刀我相信還是有不少中成藥願意去挑戰FDA的以上說的都是中成藥，至於傳統中藥，別說FDA了，就算想在國內做我都想不到誰來出這個錢綜上所述，雖然路線正確，但我對前景比較悲觀，上述認識若有謬誤歡迎指正，我非常希望實際上並沒有我想的這麼悲觀。至於怎麼解決，這個我真不知道了，但我覺得中藥的問題已經不是中藥本身的問題了，政策層面的因素才是決定性的早前就看到這個問題，今天才騰出時間想起來抖下機靈。看了這麼多評論，苦笑不得，個人很贊同嘻嘻嘻小哥的見解。自說下，本人家中四世中醫，本科中醫系，研究生中西醫結合腎病方向，以此為背景說下自己的看法。
一，中醫現況
1.經濟方面
原諒我的市井，大夫再高尚，也還是人，還是要生存要生活。你十幾年寒窗，經典諸家倒背如流，臨床辨證精準無比，給病人開個方子去拿葯，三十？五十？挺多了吧，可人西醫治病（哦，不對，按外科那位小哥的話要叫現代醫學大夫，再次原諒我的土鱉），慢腎衰是吧，來點腎康注射液，一天5支，一支八十，一療程要4周哦~啊，對，這是中醫製劑，辯證？辯證你妹夫，老子是西醫，阿呸，現代醫學醫生！我們主任常對我們恨鐵不成鋼的訓話：現在西醫（現代醫學醫生！）用中成藥、中藥製劑比我們中醫大夫狠多了，只要寫著治這病的就用，更別提辯證了，簡直就是瞎用。好吧，跑題了。如果你是經方派，那恭喜你，一副葯撐死幾塊錢，你養家糊口不敢說，每天回家被獅吼是肯定有保障了。更何況現在病人花一千拿葯不覺得貴，花一百挂號心裡就要嘀咕，這大夫真特喵黑！答主身在一省級中醫院，白花花頭髮一大把年紀品德相當高尚的老大夫，挂號就十幾塊錢，就這樣不管什麼病人都是悉心解答，忙完下班的疲憊樣，看著都有點心疼。對了，像前面那位答主說的，被問及氣是什麼答不出來的老師，我遇到的這許多老師、前輩，未曾見過。
2.政策方面
身為院領導的老師曾經跟我們說過，上一任的國家中醫藥管理局局長制定了中醫診療方案制度，給他們開會的時候說：中醫現在是邊緣醫學，我們要搞清楚現在中醫能治什麼。好吧，我已無力吐槽。然後現在呢？各位在醫院的中醫大夫們應該知道這個診療方案都是怎麼弄的，很無力，雞肋都算不上。決策者們看政績，政績具體點就是醫院收益，醫院收益具體點就是科室效益，科室效益具體點就是各種開藥。你開經方，好吧，你離挨罵不遠了；你不堆成藥，嗯，你也快了。這又繞到了前面提到的經濟問題，怎麼追求效益？西醫化呀！太簡單了，跟玩似的，因為你們現代醫學醫生的那些知識、臨床手段，我們都會啊，尤其內科的，肯定不比你們差呀。那好吧，終於病房裡沒多少中醫東西了，中醫以處方形式存活在門診，於是經濟效益上去了，政績有了，大家都開心了。
3.中醫群體
說到這，很慚愧。真的。不否認當神州中醫熱興起的時候，太多的醫棍打著中醫旗號招搖撞騙，更何況庸醫自古就不乏其輩。年輕輩的中醫也少了老一輩的刻苦鑽研精神，不說各家醫籍了，讓說下經典大部分都會有便秘的感覺，畢竟把十幾甚至二十年的韶華用到無名無利的寒窗，沒多少人能做的來。國醫大師們感慨：中醫非後乏其術，實後乏其人。當你發現你在學校本科五年、研究生三年學的中醫知識看不好病，看學到的那些西醫知識卻能醫人，而且平時參加下學術報告會，多注意下最新的診療方案，最前沿的現代醫學知識，不用天天讀書，翻各家醫籍、看名醫經驗，每天琢磨著辯證，甚至每個脈都要細細體會，就能成為一名好大夫，再積累積累經驗甚至能成為一名醫，而且就算你前期再怎麼努力，單純走中醫路子在臨床上還總是挫敗感，你會怎麼選呢？就像兩本秘籍，一本葵花寶典，一刀切，你就雄霸武林；一本周星星同學當年面對的絕對沒任何毒副作用，而且煉成以後會譽滿武林的絕世神功，但是那一人多高的書只是目錄，你會怎麼選擇？幾個月前去北京的時候跟朋友聊天，談到老羅講中醫的那期，朋友問我：你們中醫怎麼能做到量產，在培養上做到效率，你們中醫在治病方面怎麼能不辯證論治，能像西醫一樣大規模推廣？我想不出。中醫就是辨證論治，他可能推廣不了，但也是無法取代的特色；中醫大夫不可能量產，這世上沒有捷徑，有捷徑的最終也能證明那不是捷徑。註：中醫大夫不指學院畢業以後拿到醫師資格證書的畢業生，而是指真正能診病症療頑疾的中醫醫師。
答了這麼多，還沒說到題主問題的關鍵，太晚了，下次繼續。原諒我的嘮叨。
中醫醫學方面二哥二哥回答的很完善，我想從另一個角度說一下。
中醫需要解開神秘面紗，建立和完善自己的現代理論體系。
過去的氣、陰陽、五行理論體系存在以下幾個方面的問題：
1.概念不清晰。什麼是氣？寒熱濕燥虛盛能不能具體解釋？能不能定量？等等…假借五行等概念已經不能讓現代人滿意了。概念不清晰就意味著容易被質疑，不易取信推廣。2.名詞術語不專。採用傳統辭彙好處傳承性高而且群眾基礎好。但同時也具有自帶落後守舊色彩，容易與迷信和神秘主義掛鉤，容易被騙子利用等。尤其是很多騙子偷換概念，故弄玄虛，嚴重的破壞了中醫的形象。3.原有體系太雜西醫體系基本統一且自洽，而且容易辨別。中醫體系太多，甚至每個人都有自己的一套理論。這樣就增加了患者甄別的難度，只能靠試試看，除非重病否則誰願意拿自己的健康賭運氣。中醫體系能不能統一？如果不能全部統一的話，能不能分幾大部分？行業有沒有能讓外行區分辨別的幾大權威體系？有人說分析化驗提純合成等方法用於中醫，我認為作用有限。首先這只是針對藥物這一個方面。其次對某種定量成分是適用的，但對非定量的並不適用。中藥經常紅棗5顆，大小重量，品種等等並不重要。而且就西醫來說，醫學本身也不是精密科學，尤其是臨床醫學偏重於實用技巧，經驗遠遠大於理論。對於心理、內分泌等方面更不用說了，實際上就現在的抗生素和激素，用法與用量也有問題。
o中國的知識是看重感覺的東西，西方的哲學是看重假設的東西。現在由西方的哲學衍化出來的科學已經是世界的主流了。不管願不願意你都是在受著這套哲學體系思維的恩惠的。中醫要真的想走出象牙塔，不只是讓那些相信中醫的人支持中醫。就必須和由這套哲學衍生出的科學相融合。試著把由感覺得出的結論慢慢的變得更容易理解。例如陰陽，雖然是由感覺產生的概念，但感覺是可以物化的，一個病人的表現經過辯證是可以看出陰陽，並且通過預測其他表現再一次確定自己的判斷，這樣其實是可以慢慢把中醫科學化的，然後進行藥物的治療。這樣物化的意義是可以讓不同領域的人進行跨學科的合作，不只是讓那些只了解中醫的人才能對其進行研究。但這樣的出路必然像西方的進步一樣充滿批判。中國的語言真的很厲害，那種東方的神秘美，會讓你找不到邏輯的方向，但也可讓你為自己的錯誤找借口，甚至不認為自己是錯的。方舟子批中醫時說中醫自大，中醫理論認為中醫沒有治不好的病。認為中醫理論不嚴謹，這是再為自己的理論失敗尋找退路。可是在中藥方面，一些中藥闡明了作用機制，例如潤腸通便藥物中蒽醌類物質，這是百分百的科學加醫學，關鍵是上課一般不講，即使講了也沒人聽，聽了考試也不考，（臨床沒有意義考了也沒用）。不管你是剛入門的菜鳥，還是經驗十足的老大夫，沒人會關注這個問題，關鍵是不需要用到臨床，更沒法沒法和與傳統理論融合。這樣的能把中醫引向科學的路在中國是沒多少人去注意的，但是在日本就很關注這方面的問題，他們將水蛭做成針劑。這方面的工藝是需要以化學和我國長期總結出來的藥物經驗使用的。但是這樣的產物是有危害的 用我身邊的一個例子來說明這一個問題我媽有過輕微的腦梗，用過一次水蛭針劑，接著就渾身不舒服了，找我師傅一看，我師傅說我媽身體虛弱得先補才能泄，給我媽開了點補藥。大醫院裡的大夫用的是高科技的水蛭針劑，效果還不如師傅用水煮出來的湯。中醫的出路就是，要以中醫基礎理論作為作為基礎研究藥物，然後去試著靠近科學。這樣中醫才能越來越嚴謹。 再談一個問題，中醫作為一門知識其包容性很小的，各派的論戰，醫生之間，不肯與科學合作，中醫對於批判都是貶義的像是醫林改錯這類，其思想沒有被宣揚，還有特別要說的金源四大家的張子和，批判前人補法，他的思想也沒有被發揚。這也是出路最重要的地方，中醫要學著包容中醫的不足，才能發揚他。最後借著520大喊(&>o
感謝題主邀請，其實這個題早些時候就看見了，沒有答是因為這真的是個很大很大的題。 我還年輕，學藝不精，就不長篇大論了，說一下目前個人的一些想法。 一句話說，出路的核心在於提高療效。具體的說，出路在於兩個方面:一是醫學本身，二是環境。一、醫學本身: 醫學就兩件事——臨床和藥物。
臨床也兩件事——理論和實踐。
實踐還兩件事——診斷和處方。 藥物涉及的方面就多了，包括種植，初加工，炮製，貯存，運輸，售賣等等，另外還有中成藥。 二、環境：環境有國家政策，社會穩定，人民群眾對生命的認識，科學技術和現代醫學進一步發展等等。對了，還有一點很重要，那就是道德。醫學一旦和利益走的近了，就和生命走的遠了。所以，我個人認為，中國醫學的出路在於踏踏實實的做好上面每一件事，任何環節亂來都會造成不利的影響，這種不利積累的多了，就難以「翻盤」了。挑幾個面說說吧
先說說藥物，這些年來這個問題越來越尖銳了，核心矛盾一個是質，另一個是量。好的藥材確實有，但要滿足全國的用量缺口還很大，更別說中國醫學走出國門後世界的需求量了。大家都知道中藥材還是野生的好，但目前人口數量全靠野生是不現實的，怎麼樣種植(殖)出好的藥材，還得保證足夠的量，就是核心問題了。現在的葯市是質量參差不齊，優劣混雜。師父曾問過一個藥商，為什麼進貨有好有劣？藥商直言不諱的說，有人就專買便宜的貨，少有人挑質量好的買，不過這種人一看就是好大夫。大四實習的時候去過村子裡，葯農有很多無奈:有的藥材不打葯就會被蟲子吃的慘不忍睹;葯市價格波動導致有時候辛辛苦苦種出來只能廉價售賣出去還得倒貼……其實葯農真沒收入多少，大部分油水還得在部分藥商和藥房那塊兒。中成藥必須要規範起來！看看電視上多少假藥假廣告！那些個賣葯的就盯著中老年人這個群體，整天打電話噓寒問暖套近乎，送吃送喝組織旅遊，比兒女都貼心多了，我外婆就上過當，這幫傢伙真應該全部繩之以法，全部依法打擊掉！(最近國家重視這塊兒，稍微好點了)再說說理論，說句實話，指導中醫臨床的理論該改革創新了，不是說錯誤，而是說更好。中國醫學的理論需要現代化！最難的是大學生。我們每年有多少學生學習中醫臨床？本科五年畢業後又有多少學生可以獨立上臨床？不能上臨床的學生拿什麼活命？飯都沒得吃還談什麼繼承和發揚？曾經一個中醫臨床的學姐對中藥學專業的學弟學妹們說:「真羨慕你們，因為你們好就業。」(當然事實是中藥學專業的學生也難，大部分人畢業後去做了葯代，干起了銷售，基本白學了)這其中的問題和解決方法，值得我們深思！無論五年制，七年制甚至九年制的中醫臨床學生，我見過很多學了四五年連門都沒入的，他們彷徨，害怕，焦慮。逼緊了就滿口之乎者也，實際懂得非常少。他們就笨嗎？未必。那問題出在哪？為什麼我們的理論這麼難學？為什麼我們不可以把理論講的再明白些，再透徹些？為什麼不把理論中明顯的錯誤剔除出去，吸收正確的生理學、解剖學、病理學知識來充實和完善理論？我幾乎沒看見任何一本中醫基礎理論把陰陽給學生們講明白的，源頭都搞不清，後面怎麼學？想想我們耽誤了多少學生？建國後國家取消師帶徒，改為院校教育，後果就是大部分都沒學會。患者A多年糖尿病，一次突然血糖升高用降糖葯控制不住，她的兒子B帶著去北京一著名醫院，找了一個老專家C，C切了脈後便開始開方，學生們開始抄方，B急了，問C我媽這是怎麼了？C說是氣陰兩虛。B追問什麼氣？什麼陰？怎麼個虛法？C當時就愣了，學生們也目瞪口呆。我們不能再用之乎者也去搪塞患者了，因為搪塞到最後，連自己恐怕都搪塞不過去了。這是在這個歷史時期我們這一輩中醫藥學子的歷史使命。最後說說最近出台的國家政策吧（《中華人民共和國中醫藥法》今明兩年是要出了）A、2015博鰲亞洲論壇26日-29日在中國海南舉行，中醫藥話題首次被提及，中醫藥企業的國際化引發市場廣泛關注。在博鰲亞洲論壇上舉行了「面向未來：中醫藥的國際化」專場活動，這也是國家級論壇上中醫藥行業的首次發聲，對推動中醫藥發展列入國家戰略，推動中國傳統醫藥和中國文化走出去實現中醫外交有十分重要的意義。B、2015年5月6日，國家中醫藥局下發《全面推進中醫藥法治建設的指導意見》
力爭2020年形成系統的法律體系
?圍繞傳統中醫師、傳統中醫診所等亟需法律規制的重點領域，協調推動有關部門研究制定相關法律法規
?將法律知識納入中醫藥從業人員資格准入、在職培訓和年度考核，比例不低於10%
?建立省級中醫藥管理部門與相關部門立法工作協作機制
C、2015年4月27日，國務院辦公廳轉發了工業和信息化部、中醫藥局、發展改革委、科技部、財政部、環境保護部、農業部、商務部、衛生計生委、食品藥品監管總局、林業局、保監會制定的《中藥材保護和發展規劃（2015—2020年）》。
中國醫學很有希望，中醫藥學子們放心大膽的走道路吧。
中國醫學加油，現代醫學加油，每一個醫務工作者加油！
5月21日更新：
沒想到挺多人看的，謝謝大家的贊同和支持，相信有我們，中國醫學可以更美好！
在此向大家推薦一篇文章
是南京中醫藥大學新任校長鬍剛寫的，叫《「中國醫學」是未來醫學的發展趨勢》
我覺得寫的非常棒，共勉~
好好學習，鑽研一生。
如果有一個有效的途徑能分辨出中醫，和以中醫為名的神棍騙子，然後制裁他們，中醫黑就會少90%，大家也就能平和地看待中醫療法，出路才能光明吧
中醫上很多療法和藥物都是經過認可的，正規有效地利用的，最大的阻礙其實就是如上所述
現在這樣魚龍混雜，治好的有50個（保不齊還有20個是自愈的）還有50個治死治傷了，這種醫學自然無法接受
說起來，分辨騙子其實也不難啊，但未何這麼多年騙子似乎越來越多呢？沒學過中醫，對中藥態度目前還是不信不用（畢竟沒有葯檢），至於中成藥里那些各種不明更是醉了。但是就我自己體驗過的針對腰椎頸椎勞損（本人25沒有骨質增生但是長期久坐在電腦前導致頸椎自然曲度減小，走路姿勢可能也有問題導致腰椎輕度變形）的中醫正骨來說，治療效果非常棒棒棒棒棒！前提是靠譜的醫生，因為這個技術確實掌握的人不多。建議開班傳授培養專科人才！因為現在肩椎腰椎有病的太多，小病不治（不是不想真是不懂加沒渠道）變成大病手術才是活受罪！
要麼把這門藝術和科學搞的非常牛和透徹要麼改行吧 哪一行都有牛叉的角色 做的好都不愁
外婆和老媽都是中醫 我從小到大生病都是吃中藥。 表示感覺蠻好的。。
很好奇，那些亂答的人是不是壓根兒沒看過中醫？是不是壓根兒不知道中醫院是什麼樣子？題主，中醫活得好好的。s省省會某皮膚病醫院，位置很偏，你造有多少人排隊掛診嗎？你造一個人一次隨便拿些葯要花多少錢咩？網路上，於己無關的時候，很多人都可以高談闊論。但現實中生病的人不會管他們說了什麼。病急亂投醫的尚且有那麼多，何況線下治療很多人都是直接找病友問療效的。不想爭論，匿了。
這個問題比較大，各位答主各抒己見。
我理解的「出路」，是指中醫被科學承認，被世人認可，發揚光大。
我對此比較悲觀。
不是我對中醫沒信心，相反我對中醫深信不疑。但是想把中醫完成全民科普，那是很難的。難在以下幾點：1，辯證論治。這是中醫的基本特點，也是限制中醫發展的痛點，太私人定製了。西醫或者說現代醫學是對疾病研究是有各種標準的，高壓超過140就是高血壓病，隨機血糖超過11就是糖尿病，不管病人是誰，都是一個統一標準。中醫呢，要因人因時因地制宜，沒有統一的嚴格的標準。中醫用藥可以說治的是證不是病，一個感冒就分風寒、風熱、氣虛、暑濕多個證型。倆人都感冒了都可以吃感康，但是要看中醫那就得辯證，你風寒我風熱，不是同一證型不能用一樣的葯，這叫同病異治。這證型還只是大類，再往下分，就算同是風寒，是風重還是寒重也不一樣，個人體質也不一樣，用藥分量就要斟酌。這種精微之處的差異，正是見功夫的地方。高手藥到病除，就在於精準，而庸醫雖然也找到方向，但用量多少，哪個葯更適合需要試錯慢慢試。而這種經驗，正因為沒有統一標準，是很難普及的。也是不願意隨便就傳達給別人的。這種辯證論治，私人定製的特點，我覺得這是中醫發展的一個很大的瓶頸。因為誰也給不出一個普適的藥方來適合所有人。2，中藥質量。中藥炮製是一門學問。現在的中藥質量下降也是不爭的事實。首先野生藥材產量太小，無法滿足市場需求，只好人工種植，人工的肯定藥效減弱。而種植藥材的農民和炮製藥材的藥商為了利潤最大化什麼事都乾的出來。以次充好，偷工減料都算好的 。該陰乾的為了效率都機器烘乾，該九蒸九曬的多著做三回，硫磺熏加糖上色的不一而足。依照古方經驗本來15克就能治好的，現在用15克毫無作用，醫生辯證再好再對，一樣治不好病。中醫越普及，藥品需求越大，藥品質量越下滑，這也是中醫發展一大瓶頸。3，考核制度：現在醫院的考核標準是利潤。創造利潤才有價值。本來5味葯能治好的，不行，要開15味。醫生們對自己的要求就不是越來越技藝精深，而是越來越會掙錢。治病效果反而是其次，反正吃不壞，就當安慰劑給患者吃吧。5.25
今天才想起來，題主估計是問整個學科如何出路呵呵，我不關心那個，我只關心學這個專業的個人有沒有出路所以我回答的也只針對個人發展整個學科，那是大佬，官員，帶頭人們想的事，我不關心另外，評論里如何，我也不關心，我只知道，認識些學好了中醫的高手們，錢途非常寬廣，一年弄幾百萬，上千萬的，都大有人在，你也別說人家是騙子，人家確實是有本事，幫助一些達官貴人解除了多年頑疾，所以可以要求豐厚的薪酬，達官貴人也給得起，不算啥事
至於你非要說給這些達官貴人治病是靠欺騙，那我也沒話說。
只不過，說這句話前，你自己掂量一下，你的見識，你的智商，和這些從萬軍中拼殺出來的達官貴人比，你強還是他們強？那些人哪一個不是人精中的人精？你能想得到的質疑，他們想不到嗎？呵呵
再補充一句，別動不動扯什麼隨機對照，循證醫學，哥哥我玩這個玩了七八年，省部級科學技術獎都拿過三四次，最後去到臨床一實踐，沒鳥用處，你循證醫學高大上啊，發個高級別文章啊，治癒率百分之多少啊，別吹那個，來個具體的病人，用上去不好使，馬上就抓瞎了
一句話，臨床就是看療效，管你是院士還是學術帶頭人，管你是哈佛畢業還是哪裡畢業，搞得定病人，你就是英雄，搞不定，你丫就是吹牛
臨床就是這麼現實！我們只玩接地氣的，高大上的如果接不了地氣，全部滾犢子去！~～～～～～～～～出路唯一就是靠療效！！！！
～～～～～～～～～～～5.21想不到引來不少評論我覺得吧，講大道理再多也沒用不過呢，中國歷代有很多傳統，現在都消亡了，比如馬車，汽車出來後，人民群眾一比較，馬上就會用腳投票，淘汰掉馬車比如京劇吧，電影電視一出來，人民群眾也自己會比較，結果京劇也基本完蛋了
中醫如果真沒用，那麼消亡的方式是這樣的：這一代的中醫生靠中醫沒有療效，結果人民群眾就不來找他看病了，沒有人看病，自然也就沒有收入，飯都吃不飽了，還干這行幹嘛？自然就會轉行
然後這位轉行的中醫生還會告誡下一代人，絕對不要學中醫！自然的，中醫就會自然消亡了但是現在還沒有出現這樣的情況，玩中醫的現在比以前更多了，連國外的中醫診所也越開越多了，而且診所裡面很多不是中國人坐診，是學了中醫理論的藍眼睛，白皮膚的鬼佬在坐診！
還有很多國外的正宗西醫，也在學中醫，當然，一般人是不關心，也看不到這些事實的
總之吧，如果中醫沒用，它自然會像馬車等等的傳統自動消亡
如果有用，那麼它自然會繼續發展壯大這些都不是鍵盤黨們能夠干預的呵呵～～～～～～～～～～
5.20更新
多說兩句其實中醫能夠活到現在，沒有被高大上的西醫給乾死，就是靠療效的
能把人治好，解除病痛，干一件這樣的事你可以說是蒙的，干兩件可以說是心理安慰，干三件可以說是自愈，干幾十，幾百，幾千幾萬這樣的事，你還在說中醫這東西沒用，那就真是眼瞎了
不要以為中醫發展到現在靠的是政府扶持，沒錯，政府是在扶持，但是你也得是塊硬磚好瓦才能扶得起來啊
你看京劇，政府也是大力扶持，但是人民群眾不喜歡啊，爛泥是怎麼也扶不上壁啊！！所以，不用去管中醫黑，這世界上你做什麼事，做的再好，也一樣會有人黑你。你看喬布斯成功吧，比爾蓋茲厲害吧，不一樣好多人黑他們嗎
走好自己的路，提高自己的療效，你能治好人民群眾，人民群眾就會喜愛你的！
說的再俗氣點，你能給人家帶來利益（療效），你就會有出路，會有相應回報的！二哥二哥已經回答的很好了， 稍微補充一兩句 中醫作為一個全科醫療性質的專業，在社區醫院作為初步醫療完全可以發揮巨大作用。 感冒一定要吃藥么？扎兩針就好了。 小的疑難雜症去社區醫院一治療就能緩解癥狀，不好么？對於中醫，藥物的應用不應該只憑藉患者自身感覺，中成藥中的OTC藥物佔據了很大一部分，但是這些藥物真的可以直接讓患者自行服用么？維C銀翹片已經被我拽出來好幾遍了，裡面含有西藥成分， 為何含有西藥成分？ 中醫表示銀翹散僅僅適用於風熱感冒，很好 患者知道什麼是風熱感冒么，不清楚，很多人都說自己是著涼了所以感冒了 然後抱著銀翹片就開始吃，吃出事來，中醫是騙子，呵呵噠。 麻煩你們稍微了解一點中醫再瞎吃好不好。
西醫一枚，本來高考靠數理化拿分的我對中醫那套玄虛的理論不謝一顧。但直到進入臨床的第三年。被中醫的療效給嚇著了。那是我收的一個慢支肺氣腫的患者。敘述病史說肝硬化五十年了。我看他癥狀體征都不太相符。而且，在西醫裡面假小葉形成肝硬化變不可逆。目前西醫的治療手段，通通都是緩解癥狀。能夠徹底治癒的只有肝移植。他說他五十年前吃中藥，癥狀得到了控制在沒發錯過。我心想他一定是五零年前的中醫大夫的誤診了。但打了個b超看到，真有肝硬化。他自己描述他曾經是抗美援朝老兵。五十年前得的肝硬化，中國醫科大學給他宣判了死刑，當時已經大量腹水了。後來去遼寧中醫吃湯藥吃了，吃了三年的湯藥就再也沒犯過。我向他打聽那位神醫是誰？想上門求教。他說五十年前那人就是個老頭兒現在他的學生都死了。現在的親戚朋友去那看病也通常沒有那效果了。
還有一個故事是我同事的大爺。我父親咳嗽三十年。所有診斷的方法還有那個治療方法都試過。無果。聽說同事的大爺，祖上還是給皇上看病的御醫。手段高明。就帶著父親開了三個小時的車去拜會一下。偏遠山區。室內簡陋。但是牆上掛的錦旗天南海北的哪都有？還有姨姨父是遼寧中醫的教授給留下的。據說也讓他大爺看過病。本以為能把父親的病看好這回花多少錢都願意。結果他大爺把完脈，抓了葯。告訴我才三塊錢不要了。我一看才兩味葯。甘草和桑白皮。他大爺說只要是用對了症不在於藥材多名貴。父親服下當日起效。
後來我愛人生完孩子兩年沒來月經。再次去找他大爺。得到的結果是無需用藥。詳細詢問才知道。他大爺有一套理論。叫血沒病，不治病。意思是人體是一個可以自我修復的生態。血液就是體內的河流。只要河流通暢。體內的一些小毛病（漂浮的小垃圾），都可以沖刷帶走，無需人為干預。他大爺還給我舉了個例子。上午來他這看病的一個小姑娘。也是因為月經不調。在別人那吃了幾副中藥。月經是好了幾天。但整個人都打不起精神。他大爺說一把脈。這個小姑娘整個人被那些活血化於葯把身體都化空了。……
總結一下目前的中醫現狀。龍蛇混雜魚目混珠。為什麼這麼說。因為像上面那兩位仁心仁術的中醫大夫太少了。先說民間。那些打著祖傳偏方旗號的江湖醫生，九城都是騙人的。舉幾個例子：常年腰腿疼的患者，西治療癥狀仍然反覆，便花重金去吃民間偏方，效果立竿見影，可是再吃幾個月，就出現了滿月臉水牛背，內行人一眼就能看出來，湯藥里插了地塞米松和去痛片；那些類風濕痛風的患者，花重金去某某中醫療養院，效果顯著，回來我問他，是不是讓它們泡葯澡？敷海泥？睡熱炕？他說是，我讓他停了他們的葯，自己在家泡泡熱水澡，睡睡電褥子看看效果，後來同感。…… 再說說醫院，有幾個中醫主任每天在早會上指點療效、改進方劑，而不是談論科室效益。 （其實也適用於西醫某些人）
最後說一說中醫還有沒有希望？ 有！
因為拋開學術環境，至少在我周圍看到了一些中醫的年輕人有學習的熱情，仁心仁術的老一輩中醫有著傳承發揚下去的願望，根深蒂固的國情也有著對中醫的信任。 還要推薦一個偶然查到的微信專欄《每天一味中草藥》，作者高永會，雖然裡面的知識作為一個西醫大夫一輩子也不會用到（沒有開中醫處方的權力），但是能感覺到作者把玄虛複雜的中醫知識解釋的通俗易懂這種春風化雨的功力，和不把大好時光花在賺錢、發論文、拼職稱上，而是努力去替年輕中醫傳播知識掃清障礙的這份良心。看到「西」醫的字眼就感到好笑，是不是應該再分出個西物理、西數學、西化學？中醫要是打算髮展成一門科學，就按照科學的方法一步步驗證，一點點構建成整個科學體系。不過那套陰陽、五行、經脈、氣，怎麼看都超出科學範疇。還是不要在科學圈裡混了，和道教養生什麼的糅合一番，或許能走出另一條道路，走到頭能遇到耶和華和釋迦摩尼也說不定。
目前的中醫非常危險，已經到了自掘墳墓的邊沿。代表問題是西醫關於中藥肝毒性的研究報告。我身邊的中醫學者，要麼對此否認，稱合格的中醫不會如此組方，肝毒性中藥為庸醫所為，要麼嗤之以鼻，稱其不懂中醫妄下論斷。然而，他們均沒有意識到一個問題：一旦西醫界對此產生共識，無論結論是否真正可靠，無論中醫和民眾如何看待，都將直接導致西醫封殺中醫（中藥）。而目前的醫療市場，西醫把持著絕對的話語權，西醫可以直接告誡患者不能喝中藥，可以向公眾宣傳「盲目」相信中醫的危害，甚至攜大量研究和實驗要求政府主管部門禁止某些方劑的處方。可以說，這才是中醫的滅頂之災，此後的中醫信譽盡失。
我現在就不講中醫的出路了，我就分析分析，中醫如果真的沒落了，原因在哪兒？我列舉如下原因：
1.沒有同現代自然科學接軌，無法借用現代自然科學提高本學科水平； 2.長期以來自身形象與玄學曖昧不清，極易被誤解； 3.固步自封，拒絕標準化； 4.流派眾多，互不兼容，沒有統一理論； 5.醫師水平參差不齊，部分醫師濫竽充數，質量監管體系差； 6.中藥質量監管非常差； 7.打著中醫旗號的假藥泛濫。 （下個月有時間，我會一一闡述上述7條） 我的看法是，無論中醫如何尋找出路，以上幾條都是中醫繞不過去的坎兒。首當其衝便是第一條，沒有同現代自然科學接軌。而要真正的同現代自然科學接軌，必然涉及到中醫理論的全面轉型。 而這，幾乎是要革中醫的命。 所以，中醫，請您向死而生吧。昨天在看 BBC 一檔非常好的紀錄片節目：Panorama，主要講的是超級細菌的問題。
目前，距離上一個可以被應用於臨床的抗生素類別的發現已經有15年時間了。換言之，人類可以應用的抗生素越來越少，而細菌的抗藥性越來越大。片子的結尾，美國一所大學的研究人員竟然利用土壤作為新型抗生素的溫床。目前土壤中的細菌只有1%被人類所知，這是一個未來抗生素類藥物的寶庫。而實驗人員的實驗思路是：不是將土壤帶回實驗室，而是將實驗室搬到土壤裡面。簡單來說就是把細菌埋在土壤中，分析各種未知細菌之間的化合作用。
看著實驗室那個老頭一點點翻土的時候，我突然覺得：我們採用中醫治療疾病幾千年，為什麼沒有培養出具備抗藥性的細菌？而當前西醫尋找抗生素的思路，不正和中醫相重合嗎？
我有種感覺，中醫的未來也許就是純天然的抗生素。當所有西藥的抗生素只會一點點培育出超級細菌時，我們的中醫是否能夠成為未來拯救人類的關鍵？
我非專業人士，只是分享一點想法，希望各位勿怪，謝謝。古代醫學全世界各個民族都有 但是絕大多數都已經進博物館了 咱們中國這樣的真的比較奇葩 不光留下了 還大力發展 可惜老了就是老了 時代發展的力量不容抗拒 不管使再大的力氣 照這個架勢下去早晚還是留不住 國家應該早點意識到這一點 早點關停那些大大小小的中醫院校 少坑一些孩子 一南一北留兩所就夠了 每年就招500喜歡這個的年輕人 全部師徒制培養 再把遍布全國的那些掛羊頭賣狗肉的雜交中醫院就都撤了吧 把中國古代醫學打造成一種精品的補充性的醫學服務
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