一個外科醫生的日常工作是怎樣的？

01-14

早上8:00交班，然後查房，下醫囑，排第二天手術，爭取9:00之前進手術室開始手術，接台空隙吃飯，吃完飯繼續手術，接台空隙在手術室地板上睡10-15分鐘，睡醒繼續手術，一天手術結束，約下午5:00左右，洗澡回病房。查房，重點查看當天手術患者情況，給需要的患者換藥。完成當天手術記錄，新收入院患者問病史，寫病歷，下醫囑，開檢查。吃完飯，外賣送到科室。第二天手術患者術前談話，各種知情同意書籤字，囑咐注意事項。完成所有患者病程記錄，此時約晚上9:00（如管理的患者較多，此事件可向後推）。回家，路上吃個烤麵筋或者烤肉夾饃或者土豆片夾饃等等等（最幸福的時候）。睡覺（最最幸福的時候）。

以上為非值班狀態，值班白天同前，晚上急診科急會診，多發創傷、開放傷、刀砍傷、車禍傷，高處墜落傷等等等，如有必要行急診手術。病房患者腹痛、頭痛、傷口痛，噁心、嘔吐、不大小便，發熱、咳嗽、咳痰，胸悶、氣短、心口疼等等等，能處理的自行處理，處理不了請普外科、神經內科、心內科、呼吸內科等等等會診。間斷性值班室睡覺，練就了一身倒頭就睡，一叫就醒的本領。

反正差不多吧，8點交班，交班前大概要了解一下自己管的病人最新的檢查結果，包括抽血啊影像學檢查，看看昨天手術病人一般情況，引流量什麼的。交班沒什麼特殊的，不過主任心情不好或者醫院裡又有什麼新政策，比如又要大檢查什麼的，就慘了點。交完班趁手術病人在手術室麻醉的時間查房。外科的查房比內科簡單一些，除非主任超級大查房或者有特別重的病人。一般比較快，然後搶電腦開醫囑，排手術，運氣好或者帶個靠譜的實習生，下手術前能把葯換好。如果這天值班我們一般不手術，那就開始收病人，查體，問病史，開醫囑，寫病歷，如果急診科一下子收個三五個同時推上來，就忙的焦頭爛額的。如果不值班，通常就去手術室了，幾台手術做多久純看運氣，下夜班還要做到晚上的也不少，手術後還得帶病人回病房，開術後醫囑，有時候主刀的老大會把手術記錄寫了，這就省事了，大部分時候還得自己寫，遇到複雜的手術或者老大沒按照套路出牌，要寫好半天。只要在病房，經常有患者家屬過來問病情，balabala解釋半天，有時候解釋完發現病歷寫完沒保存，懊惱的敲一下桌子。5:30下班，準時下班的時候不多。如果夜班，那就剛剛開始，叫個外賣，然後查個房，不斷的急診會診，收病人，能不能吃飯睡覺全靠夜班之神保佑，後半夜來個急診手術，基本夜班就不用睡了。當然也有一覺睡到天亮，第二天同事們一片羨慕嫉妒恨，然後接著重複。。重複。。周末雙休法定節假日什麼的都是浮雲。。

額。。。我聽我在外科的同學說的。。。外科醫生的日常就是查房換藥開開開開開開開收病人寫病史開開開開開開開開病人不舒服回去處理開開開開開開開開吃飯開開開開開開開開夜查房開開開開開開開開吃晚飯，休整一下，做急診夜班來個闌尾炎開開開開開開第二天交班，查房換藥開開開開開開開開出夜班，睡覺

醫者的思考

讀博士之後開始有時間思考，什麼是醫學、什麼是醫生、為什麼要做醫生。

工作的時候沒有時間考慮，時間一天天的過去。好像再不考慮一下這一輩子就過去了。

不知道別人工作的意義，但是大家彷彿賦予醫生這個工作許多意義。

之前一直有很多擔心，擔心自己不能當一個好醫生。擔心自己的技術落後於別人，擔心自己的小小失誤影響自己的前途。

看了阿圖葛文醫生的書之後，我們既不是天才，也不是蠢才。我們大都是普通人。

想想自己為什麼要當醫生，《shamless》里的carl回答為什麼要參加黑社會，答案很簡單「收入和尊重」，洗盤子的收入僅僅夠每天的交通費。

或許當醫生和黑社會千差萬別，但是醫生需要的也就是收入和尊重，那麼簡單。不知道其他人是否有那麼崇高，但是在我看來，人們工作的訴求是如此的簡單。

醫療工作是否有貴賤之分？

一輩子在和疾病鬥爭，卻沒法治療所有的人。選擇不斷提高技術去挑戰巔峰，還是僅僅是醫治普通疾患，他們帶來的成就感是否有區別？

十幾個小時的複雜手術，還是消除患者臉上的青春痘，帶來的滿足是夠會有不同?

治好了10個感冒？固定了8個骨折？取出了5個結石？換了一個心臟？切除了腦幹的腫瘤？完全不同的風險，但是回饋可以衡量？用什麼來衡量醫生的工作？

醫療職業是否需要和道德捆綁？

下班時間患者的生死是否就可以與你無關？遇到患者無錢醫治是否應該趕他出院？路遇突發疾病是否有義務提供幫助？

公交車司機是否為錯過末班車的乘客加開？餐館是否需要為付不起飯前的人提供免費或打折？銀行理直氣壯的讓排隊的患者第二天再來，還是抽調員工，加開窗口？

醫療是社會保障和福利，但國家的福利水平是否達到如此的程度？一次兩次可以靠職業道德，但是總有治療不完的患者，總有無錢醫治的患者，應該是誰來提供保障呢？

醫生的工作是否可以用金錢來衡量？

病情危急，緊急救治，是否需要額外付錢？辦理證件都有加急費，那麼生死時速的搶救呢？

患者病情危重，醫生花費了數十小時的手術、搶救和監護；患者並且平穩，僅僅長時間輸液治療，收費是否需要有所區別？做工複雜的工藝品價格都會高上數倍，那麼更為精細的醫療服務呢？

患者扎堆，醫生常常忙的焦頭爛額，無法休息，徹夜不眠。這種情況患者是否需要額外付錢？賓館在周末都會漲價，黃金周收費甚至是平時的數倍，那麼醫院是否應該如此？

收入和尊重是每個職業的訴求，那麼醫生是捷徑還是窮途？