女性比男性對疼痛更敏感，女性有34個神經纖維，而男性只有17個。約70%的慢性疼痛患者都是女性？

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網上有這樣的報道，是真的嗎？

作為疼痛科相關專業醫生，這個假說(姑且稱作假說)沒有聽說過，在我手頭書本資料也找不到相關證據。另外按照疼痛學傳統觀點，女性痛閾更高，更不容易感覺到通疼痛。

少看點朋友圈小知識.

你所說的應該是看到了這個"如果你的女朋友因劃傷手指而尖叫千萬別嘲笑她嬌氣因為女性每平方厘米皮膚上有34個神經纖維而男性只有17個"

這個問題有點意思。

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豌豆上的公主

童話故事裡，公主能夠感受到二十層床墊下的一顆豌豆。現實中，女性似乎也對疼痛更加敏感。

豌豆公主（圖片來源自網路）

疼痛作為一種相對主觀的體驗，儘管早在上世紀九十年代，研究人員們就開始注意到其敏感度可能在不同性別中存在著差異，但直到近些年來，這種性別上的分化才開始引起重視。

許多的慢性疼痛疾病，在女性中都更為普遍，例如偏頭痛，纖維肌痛，腸易激綜合征，以及風濕引發的疼痛等。儘管心理因素和社會因素可能會對臨床觀察到的結果有影響（例如女性更願意尋求醫療幫助），一些生理上的指標卻是無法騙人的。例如在急痛刺激後，女性的瞳孔會擴張得更大。1

很多採用了健康人群為實驗對象的實驗室研究也表明，女性在對有害刺激的疼痛感知度上，相比於男性有更高程度的不適感。她們對於疼痛的平均閾值，以及忍受程度也更低。

2002年的一項研究結果。2

然而僅依靠這些主觀的評分，仍舊不能得到令人信服的結果。在豌豆公主的另一個版本中，女孩並非真正的公主，也沒有吹彈可破的肌膚，而是靠一隻會說話的貓告訴她床單下有一顆豌豆。那麼對於現實中的女性，她們是真的比男性更敏感，還是她們心裡的貓告訴她們有豌豆硌在了身下呢？

一項使用正電子發射計算機斷層掃描（Positron emission tomography，簡稱PET）的實驗研究表明，當使用50°C作為熱覺刺激源時，女性對這一溫度引發的疼痛感知度要顯著性地高於男性。實驗中女性的對側的島葉和丘腦激活程度要高於男性，這兩個區域都是被證實參與痛覺感知的。並且，在前額葉中激活的區域也有所不同：男性為同側，女性為對側。而前額葉是被認為是參與到疼痛引發的情緒感知中的。3

是什麼原因導致男女對疼痛產生了不同的敏感度？

研究表明，廣泛存在於中樞神經系統的性激素以及其受體，都會影響對疼痛的感知。在懷孕後期，女性的疼痛閾值會有提升。青春期後，女性對各種類型的急性疼痛都更加敏感——儘管她們的敏感度會隨著生理周期發生變化，但普遍高於男性。孕酮，雌二醇等激素就被發現在生理周期中的變化與女性對疼痛的感受度存在正相關。當這些激素升高的時候，女性對疼痛也會更加敏感。4

雌激素水平的升高也有同樣的作用，而雄激素同樣被認為可以調節神經對痛覺的適應性反應。例如在女性中，低水平的雄激素就被懷疑是纖維肌痛的成因之一。5

另一項有趣的研究是，人們發現異性戀女子比同性戀和雙性戀女子對痛覺更加敏感。如果無視性取向，男子氣概強、更能吸引女性伴侶的女子對痛覺的有著更高的閾值，忍耐力也更強。6

性激素水平何以導致不同的痛覺感受？這或許要牽涉到人體內的鴉片類受體（opioid receptors）。這種受體也是臨床中許多止痛藥物（例如嗎啡等）的作用對象，對止痛起著重要作用。鴉片類受體和許多性激素的受體在神經元上存在共定位，並且可以互相調節。但目前的動物實驗和在人類中觀察到的性激素對疼痛的影響上存在高度不一致。例如，雌二醇會誘使μ鴉片受體內吞，這與該受體被其內源配體激活時的表現是一致的。不過毫無疑問性激素的確會影響人體的止痛機制。在去勢的動物中，opioid引發的止痛會減少；當重新加入荷爾蒙則會恢復。1

另一個可能與疼痛性別分化的相關分子機制是GIRK（G-protein-coupled
inwardly rectifying potassium）通道。人們發現在小鼠中敲除其中一個亞基的基因（GIRK2）時，雌雄小鼠對熱刺激的痛覺反應成了同一水平——雄性小鼠的痛覺閾值降低了，而此前它們是比雌性更加「遲鈍」的。同樣的，原本嗎啡對雄性小鼠的止痛效果更強，而在敲除了GIRK2的小鼠中，它們對嗎啡的反應程度也變為一致。7

儘管具體的分子機制仍然有待研究，但總體而言女性的確對疼痛更加敏感。豌豆上的公主們苦不堪言，還請大家多點關愛。

Reference:

1. Wiesenfeld-Hallin, Z. Sex differences in pain perception. Gender
Med2, 137–145 (2005).

2. Wise, E., Price, D., Myers, C., Heft,
M. Robinson, M. Gender role expectations of pain: relationship to
experimental pain perception. Pain96, 335–342 (2002).

3. Paulson, P., Minoshima, S., Morrow, T.
Casey, K. Gender differences in pain perception and patterns of cerebral
activation during noxious heat stimulation in humans. Pain76,
223–229 (1998).

4. Ring, C., van Zanten, J.
Kavussanu, M. Effects of sex, phase of the menstrual cycle and gonadal hormones
on pain in healthy humans. Biol Psychol81, 189–191 (2009).

5. Craft, R., Mogil, J. Aloisi, A.
Sex differences in pain and analgesia: the role of gonadal hormones. Eur J
Pain8, 397–411 (2004).

6. Vigil, J., Rowell, L. Lutz, C.
Gender Expression, Sexual Orientation and Pain Sensitivity in Women. Pain
Res Management19, 87–92 (2014).

7. Mitrovic, I. et al. Contribution
of GIRK2-mediated postsynaptic signaling to opiate and alpha 2-adrenergic
analgesia and analgesic sex differences. P Natl Acad Sci Usa100,
271–6 (2002).

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沒明白34個神經纖維是什麼意思，如果說的是女性的痛覺感受神經元比男性更密集，我暫時沒找到相關的文獻。希望找到的朋友能夠分享一下。

不過感受神經元在身體各個部分的分布本身就存在差異（例如手部就比背部要密集），這種籠統的說法顯然是存在問題的。

這個說法非常不嚴謹。其實人類的痛覺神經也是有著不同分類的，一種叫做Aδ纖維，一種叫做C纖維，大體的區別呢，就是Aδ屬於高速公路，傳到的速度呢很快，內容精確，C屬於航道，速度很慢傳導的也是馬馬虎虎，內容複雜。他們之間的這個區別也就導致他們在做用上有著很大區別。

因為Aδ的傳導速度很快，定位很精確，所以它的分布主要在皮膚，肌肉上，正是因為這樣，當外界有類似刀割，燙傷這樣的危險的時候，我們很快就能夠得到痛覺信息，從而採取準確的防護動作。

而C類纖維主要分布在內臟，他帶來的痛感呢，就是我們平時所謂的絞痛，鈍痛那種並不是難以忍受，也不能精確定位，這種痛覺一般反映了體內的某種狀態，從而提示我們進行相應的治療。

因此依照題主看到的說法，這種明確數量的，一般是指分布在皮膚或者比較明確的感受器官上的纖維，應該是指Aδ纖維，可是所謂慢性疼痛，往往是有C類纖維傳導的。所以這兩個概念不應該被拿來做這樣的平行比較，這是缺乏理論依據的。

你先告訴我什麼叫34個？

神經纖維三十四個什麼鬼？

低級動物么？

我怎麼就沒查到有多少個？

而且剛好兩倍這會不會有一種Qd的感覺

【被輪子哥翻牌子了！激動！】

一直在課堂上聽說女性痛閾比男性高，也就是說相同程度的刺激比男性感覺更遲鈍，這樣有助於婦女忍受分娩時的強烈疼痛……題主這種說法真是沒聽說過，應該是假的吧。

正常情況下女性對疼痛的耐受力比較強，從而可以耐受分娩的劇痛。平時感覺小姑娘比較怕疼完全是因為男兒有淚不輕彈這種社會氛圍……比起一個彪形大漢，人們還是更能接受一個小姑娘哭哭啼啼說【好疼啊】，不是嗎？雖然那個疼其實她自己也不覺得有很嚴重，只是主觀上放大了。

女性疼痛患者多有可能是真的，但那應該是因為某些疾病的患病率的關係，比如偏頭痛的女性患者明顯比男性多。

我認為是假的，疼痛實際上是一種自我保護的提醒。

男性在原始社會時期會面臨更多危險不安因素，疼痛能夠提醒他們很少的保護自己，身體的敏感度反應越快越有利於在危險環境下生存。

女性要承擔生育責任，為了保持身體能夠正常生育，日常身體的損傷很多，每月都要流那麼多血，長得會比男性更加矮小，日常病痛更多。但對疼痛並不如男性敏感，韌性和穩定性比男性強，更加適應環境的變化。

假的。女性的疼痛感受閾比男性高。

我記得我們生理心理學老師說過，女生比男生對疼痛更不敏感。你想啊，男性在進化中長期擔任打獵職責，更容易受傷，疼痛更容易提醒他們受了傷，更容易感受到疼痛意味著更容易存活。而女性呢，承擔生育職責，不那麼敏感更易生育，So，進化下來女性就比男性對疼痛更不敏感。

而且就算百分之七十的慢性疼痛患者真的都是女性，不是只能說明女性的患病率比較高嗎?怎麼說明女性對疼痛更敏感的?搞不懂這個邏輯。

當然這只是一個角度而已啦。別的角度已有答主說得非常好了。

下面有請金星來回答這個問題！

就像沒有人知道你跟我看到的綠色是不是一樣的那個問題差不多，沒有人能夠確定，同樣的神經末梢密度，是否給人帶來一樣的感覺（逃

假的。

女性多出來那17根纖維和疼痛無關，都在陰道里，所以女性高潮持續時間比男性長。

不

是是是，雙十一來了，你說真的假的

一男一女去紋身女的一點事沒有男的滿頭大汗就差嚎了

大家都懶得幫忙修改題目了嗎

瞎扯淡。

男生那是裝著不疼而已。其實心裡在想，去你大爺的疼死爸爸了。但是為了顯示自己的大男子氣概，還要風輕雲淡的說：「沒事，不疼。」

很多紋身師傅都會告訴你女生痛閾更高。

有一種說法是因為後葉催產素的存在，據說這種激素有催產和鎮痛作用，在分娩的時候會分泌很多來抑制疼痛，那這個角度的靠譜程度應該還是比較高的，沒有這種激素的女性說不定就在分娩的時候因為疼痛造成的嚴重生理後果而死亡了，這個基因流傳了下來。

而平時就會有這種激素，不會有分娩的時候那麼多，比如和愛的人親密接觸會產生，而這種激素據說還有一個效果就是粘人，這是很多人支持「女性比男性更容易產生依賴感，更不容易出軌，更容易因為性接觸而產生感情」的證據。

粘人不粘人我不知道。不過，有「來例假期間做愛會緩解痛經」的說法。這很危險，但妹子們可以試試看痛經的時候zw，高潮一次，對我來說真的會有鎮痛效果。

男性表面看起來很堅強，一些小病小痛通常都可以忍過去，但真正遇到疼痛時，可能比女性表現得還要懦弱。比如腎結石的排出可能會讓他們嘶叫地比女性產子更加慘烈。而女性平常因為一些小病而表現得比實際更誇張，是你關心她多一些，而面臨到真正痛苦的，比如產子，她會因為母愛而忘記疼痛，生完還想要第二胎就是這樣。

傳統來說女性更能忍受。。。麻煩以後說的時候直接貼文章，謝謝～～

我想說的是，疼痛的感受除了神經以外，還有心理的作用，而且疼痛發生與否，程度輕重，和傷害程度沒有直接關係。幻肢痛就是典型例子。神經纖維這個說法沒有循證證據，但女性的心理決定她看起來更怕痛，這和癔症有點類似，一方面可以用「小題大做」不恰當的比喻一下（因為有一類心理方面的疼痛確實可以嚴重到影響生理），另一方面更容易表達出對疼痛的感受，單就生理方面，女性是要比男性更耐痛的。就好比女性更容易哭，不代表她比男性受的委屈就一定大。女性疼痛患者多不一定是男的不痛，很多男的是「扛一扛」就忘了。這個是性別和精神心理在生理上的區別。