普通人應如何幫助抑鬱症患者？

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希望大家能認真看一下下面的話，雖然很長，先謝謝大家。
最近回答了一個關於抑鬱症的問題，通過留言還有私下的一些關注交流，我發現我們國家關於抑鬱症的重視很少。大家都是在網上把抑鬱症捧成了「網紅病」。一堆錯誤的科普，一堆自稱「抑鬱症」的青年，然而真的抑鬱症患者卻被大家忽視。主要是我國關於抑鬱症的科普實在太少。很多人覺得自己得了抑鬱症，很多人明明得了抑鬱症卻不自知。重點在於，大家沒有一點意識到抑鬱症是很嚴重得病。看了幾個抑鬱症患者有的沒有錢去醫院啊。如果和家裡說自己有抑鬱症要去醫院看病，沒準還可能被打被罵。長期的心理諮詢和抗抑鬱藥物，又不是每個人都有錢負擔的。有的去過兩次的心理諮詢，醫生建議是送精神病院x服藥，可家人就是覺得精神病院太嚴重，就是沒病，就是心態不好，多出去走走就行。我看了之後挺傷心的，特別想做出一點自己得事情來改變一點點這種情況，但是雖然我是學醫，我卻不是專業醫生，很多東西不知道或者一知半解。還有我只是一個小透明，又不是大v，又不是網紅。想要做個科普或者什麼舉動能產生影響真的很難。所以想求助一下大家有沒有什麼好點子？或者願意一起加入我，大家群策群力，一起來幫助一下這些真正需要幫助的人。

原創：人為什麼會得抑鬱症——抑鬱症的發病機理及治療

這是我在網上義務接受無償公益心理諮詢給出的答覆，裡面的心理醫學的知識不忍棄置湮沒，冒昧無理群發給大家分享，可能是對健康朋友的騷擾與不尊重，希望大家包涵：抑鬱症分為兩種：第一種是單相抑鬱症，另外一種是雙相抑鬱症，也稱為躁鬱症，兩種疾病的患者各占抑鬱症患者的一半左右，這兩種病性質與治療方法完全不同，但是表現卻非常相似，一般經驗不足的醫師很難區分，很容易造成誤診，必須要專業醫院專業醫師才能準確判斷，所以建議一定要去較為正規的醫院去找經驗比較豐富的專業醫生進行診斷、治療，以免貽誤病情。

人為什麼會患抑鬱症？

五羥色胺讓人情緒安詳穩定，如果分泌不足就會產生抑鬱情緒，表現為情緒低落痛苦、自卑自責，感覺前途沒有希望，產生自罪心理，覺得對不起別人，還有人表現為失眠多夢，思維變得非常緩慢遲滯，記憶力與工作能力降低等等，而且容易產生攻擊性，去甲腎上腺素、多巴胺讓人感覺精力旺盛、情緒飽滿、感覺振奮，如果缺乏則表現為快感缺失，心情不愉快，沒有精力，沒有精神與動力，思考遲緩，學習能力變低，反之，如果過剩則表現為情緒過盛、脾氣大、攻擊性強。單相抑鬱症患者五羥色胺分泌不足，同時多巴胺與去甲腎上腺素分泌不足，表現為疲憊無力，情緒低落，沒有動力、精力不濟，自卑、自責、自罪，悲觀失望，而雙相障礙患者大腦五羥色胺等神經遞質分泌不足，但多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質卻分泌過剩，導致大腦神經傳導迴路發生紊亂失調，表現為攻擊性強且精力旺盛，這些都是患者先天的基因問題造成的。更通俗一點說：馬牛鹿羊這些草食動物五羥色胺分泌充足，多巴胺和去甲腎上腺素分泌不足，所以安詳平靜、溫柔善良，而虎狼鷹豹這些肉食猛獸五羥色胺分泌較少，大腦多巴胺和去甲腎上腺素分泌旺盛，所以導致它們情緒不穩，有著兇狠暴戾的攻擊性，這樣解釋應該比較簡單通俗了。

抗抑鬱劑能夠治療抑鬱症的根本原因，是因為抗抑鬱劑能夠調節人腦的上述神經遞質的濃度，從而改善人的情緒與感受。

有很多抑鬱症患者以為自己之所以會出現不開心、自卑自責等等心理癥狀是因為以往的經歷特別是挫折、傷害等造成的，其實不然，這些都是患者天生的掌管大腦神經生化活動的基因造成的，好比艷陽天下的一塊窪地上的一灘水浸潤了下面的砂土，從表面上看來，砂土被濕潤是因為這一灘水，但是為何其他地方的砂土卻是乾燥的？你會說：那是因為其他地方沒有積水。沒錯！但是之所以窪地上會有積水，那是因為窪地天然的物理特性決定了它比較容易積聚水流，換而言之，遭受同等強度的雨水（挫折），平坦的地面（正常的健康人的大腦）比較容易能夠排瀉雨水（抵禦平復傷害與痛苦），而低洼的地面（有著天生抑鬱質基因的大腦）比較難以排瀉雨水（抵禦平復傷害與痛苦），反而比較容易積聚雨水（傷害與痛苦），所以從表面上看，嚴重的抑鬱（窪地濕潤）來源於事件（雨水），而從最深層的根源來分析，嚴重的抑鬱（窪地濕潤）根源於導致影響情緒的若干種神經遞質缺乏或不平衡的基因（窪地天然的物理特徵——天然容易聚積雨水），而抗抑鬱劑能夠改善這種基因缺陷造成的神經遞質的缺乏或不平衡，從而改善患者的抑鬱癥狀。

心理諮詢對抑鬱症或躁鬱症效果不太好，抑鬱症治療應以藥物治療為主，心理治療為輔助，心理治療方法中效果較被公認的方法為認知行為療法，但只適用於中輕度抑鬱症，程度較重的抑鬱症還是要請專門的精神科醫生開具處方葯進行有效治療，否則抑鬱症反覆發作或病情遷延會導致大腦神經細胞受到難以逆轉的廣泛性損傷。很多行業外的患者擔心抗抑鬱葯有副作用、成癮性、依賴性，甚至外行地以為抗抑鬱葯會對大腦造成傷害，這完全是杞人憂天，其實不僅不用擔心抗抑鬱葯會對大腦造成傷害，而且恰恰相反，抗抑鬱葯會有效保護滋養大腦神經細胞，修復抑鬱症對大腦神經細胞造成的廣泛性損傷，會提高你的工作效率與思維效率，而且既不會成癮也不會有依賴性，至於副作用而言，新一代的抗抑鬱葯的副作用是很小的，而且可以通過醫師調配或搭配用藥加以解決。有少部分患者經過多次更換藥物，治療效果也不理想，這種稱為「難治性抑鬱症」，這種患者比例大約為20%，但是即便是這小部分患者，其中相當一部分並不是因為藥物不適用，而是因為沒有找到合適的藥物配伍（需要聯用多種藥物，往往需要醫術非常高明的權威醫生才能準確把握），所以絕大多數抑鬱症藥物治療是非常重要和有效的。總而言之一句話：抑鬱症，建議吃藥效果最好！

抑鬱症是非常複雜的疾病，「難治性抑鬱症」需要多管齊下，針對病根精準靶向治療，很多情況下，必須要著名的精神科大夫才能治好，如果孩子被確診為「難治性抑鬱症」，建議在「好大夫網」上找著名精神衛生醫院的著名精神科醫師進行治療，說難聽點，讓水平不高的醫師治療「難治性抑鬱症」，這是誤了孩子一生、毀了孩子一生！抑鬱症與雙相情感障礙（躁鬱症）、精神分裂症（特別是單純型精神分裂症）癥狀表現非常相像，以至於一些經驗缺乏、水平不高的精神醫生把雙相情感障礙（躁鬱症）、精神分裂症誤診為抑鬱症，導致病人病情延誤、越治越糟的情況更是屢見不鮮，不用多言。

對於有著強烈自殺衝動的重度抑鬱症患者，無抽搐電休克療法（MECT）是遏制自殺意念與衝動的殺手鐧，無抽搐電休克療法（MECT）又稱為改良電痙攣治療、無痙攣電痙攣治療，是在通電治療前，先注射適量的肌肉鬆弛劑，然後利用一定量的電流刺激大腦，引起患者意識喪失，造成患者大腦神經遞質活動與神經連接通路的快速（有益）變化，從而達到無抽搐、無痛苦而治療精神疾患的一種方法。

網上外行電影往往因為外行無知，過度渲染了電休克療法的可怕，極大地誤導了觀眾，其實現在科學技術非常發達，在無抽搐電休克療法情況下，患者根本就沒有什麼感覺，根本不會產生痛苦，基本上跟睡一覺差不多，無抽搐電休克療法雖對有強烈自殺意念的重度抑鬱症患者效果顯著，但也不應單獨使用，應與抗抑鬱藥物配合使用。

以我混在抑鬱症群里的經驗，有些人是家裡壓根不把抑鬱症當回事情，又因為沒有經濟收入所以吃不起葯，所能做的就是捐錢幫一把。

一般順便勸他們注意吃些複合維生素b，以及在飲食中攝入足夠維生素b營養神經。

再就是為他們禱告，因為我自己也曾經活的即不開心也不不開心，信了耶穌以後經過好久的禱告，心裡有持久的喜樂和平安。

安慰的話，我無從說起，他們病友之間會同病相憐，可以互相勸慰。

並且以我做慈善的經驗，我個人把賺錢看的比行善更為重要，人必須首先具備能力和智慧，然後才能幫助需要幫助的人。沒能力沒智慧的時候務必不要深陷其中，免得把自己也搭進去。

聖經也是這樣說的：

因為常有窮人和你們同在，要向他們行善隨時都可以；只是你們不常有我。 (馬可福音 14:7 和合本)

行善是行不完的，所以我是先把生命與耶穌連接，得生命和能力，預備好了再去做。沒有能力，空喊幾句，過幾天你就忘了，也就是自己感動過自己一把而已。

這個問題我以前寫過答案，關於社區模式的，可惜結論太現實，沒錢！

後來和小草聊過，我覺得有一項勉強可行，類似港台的志願者協會。收納一些有醫學背景，有心理學背景的年青志願者，對初發病患者的家屬做宣教，心理支持的工作。

其實那些拒絕帶孩子就醫的父母，何嘗不是不願面對自己內心的恐懼呢。

不過任重道遠，題主如有意，可從自己身邊做起，不過提醒一句，志願者，醫生，各自所處的位置不同，立場，態度也有不同，需好好把握。

祝好。

抑鬱症確實是非常常見，而且很多還不被社會或者是自己理解。有時候自己都不覺得自己是患有抑鬱症，覺得是個很丟臉的事情。更不要說是家裡面或者是其他朋友。這裡，我們還是可以先清楚一下，很多人其實還是屬於抑鬱狀態，經過適當的引導和幫助，完全可以恢復到一個比較正常的生活狀態。最多是有一個過渡的時期，就是經過一些藥物的調整。

1 首先是讓他們知道一狀態後抑鬱症就像感冒一樣普遍，而且沒有什麼丟人的。形式上可以比如說朋友聊天而聊到一些情緒方面的問題，或者是組織一些關於情緒的群或講課相互直接有一個探討。這種方式相對來說對於他比較隱蔽，也沒有說針對誰，你有抑鬱症，你需要理解這個事怎麼怎麼。但是以這種隱蔽的方式，他能夠理解到一些信息，而且了解到抑鬱狀態和抑鬱症的普遍性，就不會有排斥感。

2 觀察他的一言一行。就是盡量避免一些會產生傷害性的言語或動作。尤其是避免他自己去產生一些過度的行為。比如抑鬱導致的自殘或自殺。

3 然後避免一些使得她焦慮的言行。就是休養的話必不可少，就是最好能夠家裡別人或者朋友能夠接受，讓她什麼都不要想，好好的休息一陣，不會對任何人造成困擾。就是要讓他心裏面能夠接受這一點。這一點最難的就是家裡人，會看到他無所事事，整日遊手好閒，就忍不住會去打擾她，或者是激怒他。這樣病情就會反覆。這樣看來的話，我們如果真想幫助這種類型的人，可能以一種互助群的方式更合適，甚至互助的小社團。同時給家屬做一些相關的培訓。

因為只有家裡面人充分的理解，協助一起治癒，而且也能相信他治癒，才會順利的。

4 在有一些中重度的抑鬱，一定需要配合藥物的治療。這個時候也是患者自己的理解，和家裡面人都接受。才能積極的做好治療和治癒。

5 包括外出或者鼓勵運動等。都需要量力而行。不是一味的鼓勵他外出多活動多社交，多去做做什麼事情。這樣會加重她的心理負擔。也不能盲目的給他打氣加油。

我們或者家裡人絕對不能說：打起精神來，看你這副樣子，只要努力就能怎麼樣完成，這一類的話。

改變他們對抑鬱症的認知，包括家裡面人的認知。這個認知完成了之後，配合積極的藥物或者休養，達到很好的改善。不然真的是反反覆復，一輩子都會深陷其中。

快去讓那個人找靠譜醫生（一定是不亂開藥的醫生），沒有把握就不要承擔一個抑鬱症患者的負面能量。往往這些都是無底洞，如果你碰上了自殺的情況，自責難過傷心的還是自己。你只有幫助自己的權利，拯救抑鬱症患者，請交給專業人士，以及對方家人。你只能在最大限度內給予關懷，卻不能保證治好。

利益相關：去年我因為被診斷出depression而度過彷彿一道坎的一年。其中有不少家人朋友關心我，還有男票也是。因為得到過真正觸及到心的安慰，也得到過起反作用的安慰，雖然兩者都出於好心。所以希望更多人能了解如何陪伴一個你在乎的抑鬱症患者，提供更有用的安慰。

簡單說，就是 盡量別說話，陪著我就好。

抑鬱的人很多時候的哭泣不一定是有原因的，可能突然就想哭，於是就哭了；也可能是因為一點點微不足道的刺激便開始哭泣。不光會哭泣，很多時候還會陷入一種怪異的靜，就像一潭死水，連死亡都不去想了，整個生命彷彿是一片空白。有時，還會有自殘、自殺的極強烈衝動迸發，或是開始周密計劃一些自我傷害、自殺的行為。

對於作為朋友的你來說，以上情況所需要的陪伴是分兩種的：

第一種是較為緊急的，是在你的朋友出現自殘、自殺等行為的強烈衝動甚至開始計劃實行時，你可以做的。在這種時候，首先要保證TA的安全。所以必須得有人在旁邊陪同，以免發生不測。在陪著的時候，盡量拿走患者附近類似於小刀的尖銳的東西。必要的時候需要送TA去ER（急診）。

第二種是沒有那麼緊急時能做的：最好是坐在患者身旁，或是附近。當TA難受哭泣，或一言不發時，一不要去問為什麼哭，二不要拚命找話題。基本上TA應該是沒有力氣應付你的，自己還顧不過來呢。如果關係親近可以抱抱TA，或摟著，或握住手也可以。肢體上的接觸是很有安慰感的。如果TA願意跟你聊天，願意跟你說，你就盡量認真聽，多提問題，以示自己的關心，盡量少發表自己的意見。他們只是需要有一個傾訴的地方罷了。

最後祝所有被生活的光明暫時拋棄了的人，再給自己一點時間，一點希望，好好配合治療，同時能擁有愛他們的人在身旁陪伴，最終走出這片泥沼。

你學醫，可以走心理學方向。到時候就有專業能力來幫助抑鬱症患者啦！

關於抑鬱，身邊有許多對抑鬱患者的不理解不治療而導致生活悲劇。尤其是老年人，他們的態度非常頑固且不支持入院治療，還口口聲聲說只是情緒問題，作為病人家屬除了無限忍耐患者的喜怒無常，還有什麼辦法可以讓老年人了解到抑鬱症的嚴重性？面對困難，一家人的齊心協力都做不好，怎能讓患者早日康復？

說實話，財務自由是治療抑鬱症的良藥