過度氣憤,悲傷情況下的吐血屬於什麼生理特徵?
聽很多人說過,的確有人在非常悲傷和氣氛的情況下快速吐血。請問這種情況的生理成因是什麼?
盡量不要用氣滯血瘀之類的名詞作解釋,確實聽不懂。
大部分吐血現象的前提是器官本身有病症存在,
器官本身有病症存在,本身有病症。
跟我讀三遍。
來看,人不是瓷娃娃,一點挫折不會一片夕陽紅,也不會一個氣急攻心輕易狗帶。
基於一個健康健全的身體,當情緒波動時機體會出現內分泌的變化,但最終機體能夠代償。但是病變的器官不那麼走運,來跟我看,當情緒激動時,神經會高度緊張,繼而交感神經興奮&>腎上腺素分泌增加&>引起血壓上升。注意,血壓升高!血壓升高會怎麼樣,會給血管一定的壓力,正常的血管依靠內含的彈性組成是可以很好的承受,那病變器官吶?不能。病變器官會隨著血管破裂造成出血,既而由口腔咯出或者嘔出,所以就會有吐血現象啦。至於病變器官的疾病概述,實在太多,花捲不一一概述。總之,嘔血是消化道出血,(嘔出,噴射狀,來自食管,胃,十二指腸,肝膽胰)
咯血是呼吸道出血,(咯出,咳嗽感,來自咽喉,肺)至於說到應激性潰瘍,大部分應激因素來自於顱腦外傷或者器官損失/衰竭,也有數據表明來自於長期精神刺激。它的發病機制是不明確的,大部分來自原發病的併發症。
所以我會界定應激性潰瘍的主導病因是原發病灶,顱腦等。而精神應激性因素造成應激性潰瘍概率低。而造成嘔血現象勢必有潰瘍出血,而應激性潰瘍出血一旦發生,死亡率是比較高的,多見於出血性休克。(急性)
所以,結論:依舊以為咯血或嘔血大部分以原有病灶相伴隨。(大部分)恩,就這樣么么噠,好像很久沒寫回答了。(?′ω`?)這就是應激。
應激是機體在各種內外環境因素及社會、心理因素刺激時所出現的全身性非特異性適應反應,又稱為應激反應。這些刺激因素稱為應激原。
強度足夠引起應激反應的任何刺激都可能成為應激原。根據來源不同,將其分為三類:
(1)外部物質環境 如寒冷、酷熱、雜訊、強光、低氧,射線,病原微生物,化學毒物等。(2)個體的內環境 如貧血,休克,酸鹼平衡紊亂,器官功能衰竭等。
(3)心理社會環境 如緊張的工作,不良的人際關係,離婚,喪偶等打擊,憤怒,焦慮,恐懼等情緒反應。由於在遺傳素質,神經類型和既往經驗方面存在千差萬別,不同個體對同樣的應激原存在不同的敏感性和耐受性,因而強度相同的應激原在不同個體可引起程度不同的應激反應。
應激的典型代表是應激性潰瘍。(實在是懶得打字,直接看截圖)
這就是為什麼過度氣憤,悲傷情況下會嘔血。嘔血和咯血的區別,白花捲說的很清楚了。個人並不認為必須有基礎疾病的存在,但因本人知識所限,沒閱讀過相關文獻,暫且存疑。以下對應激的病理生理做一簡要概述。摘自第七版病理生理學和度娘。不看也罷。
一,應激的全身反應——神經內分泌反應與全身適應綜合征
(一)、藍斑(LC)-去甲腎上原素能神經元/交感-腎上腺髓質系統藍斑為中樞位點,上行主要與大腦邊緣系統有密切的往返聯繫,中樞效應與應激時的興奮、警覺、緊張、焦慮的情緒反應有關;下行主要至脊髓側角,行使調節交感-腎上腺髓質系統,外周效應表現為血漿腎上腺素、去甲腎上腺素濃度的迅速升高。兒茶酚胺分泌增加,引起一系列的心血管反應,胰島素分泌減少,胰高血糖素分泌增加。(二)、下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素系統(HPA)室旁核為中樞位點,上行主要與杏仁複合體、海馬結構等有廣泛聯繫,中樞效應與CRH(可能是應激最核心的神經內分泌效應)和ACTH密切相關;下行主要通過促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)和腎上腺皮質(通過ACTH)進行密切往返聯繫,外周效應表現為GC(糖皮質激素)分泌的增加。HPA軸興奮時,使CRH分泌,進入腺垂體使ACTH分泌增多,進而增加GC的分泌。GC促進糖異生,對胰高血糖素、兒茶酚胺等的脂肪動員有允許作用,可提高心血管對兒茶酚胺的敏感性,還有穩定溶酶體膜等作用。(三)、應激可引起廣泛的神經內分泌變動ADH↑、促性腺激素釋放激素(GnRH)↓、胰高血糖素升高、胰島素降低、T3降低等(四)、全身適應綜合征( general adaptation syndrome, GAS )GAS是非特異的應激反應所導致的各種各樣的機體損害和疾病,是對應激反應所導致的各種各樣的機體損害和疾病的總稱。GAS分三期:1、警覺期:出現早、機體防禦機制快速動員期。以交感-腎上腺髓質系統興奮為主,並伴有腎上腺皮質激素的增多。警覺反應使機體處於最佳動員狀態,有利於機體增強抵抗或逃避損傷的能力。此期較短。如果應激原持續存在,且機體依靠防禦修復代償能力度過此期,即進入損傷和抗損傷的第二階段。2、抵抗期:
警覺反應後進入該期。此時,以交感-腎上腺髓質興奮為主的警覺反應將逐步消退,而表現出腎上腺皮質激素分泌增多為主的適應反應。機體代謝率升高,炎症、免疫反應減弱。機體表現出適應,抵抗能力的增強,但有防禦貯備能力的消耗。此期間人體出現各種防禦手段,使機體能適應已經改變了的環境,以避免受到損害。3、衰竭期:持續強烈的有害刺激將耗竭機體的抵抗能力,警覺期的癥狀可再次出現,腎上腺皮質激素持續升高,但糖皮質激素受體的數量和親和力下降,機體內環境明顯失衡,應激反應的負效應陸續出現,應激相關的疾病,器官功能衰退甚至休克、死亡(四)急性期反應 感染、燒傷、大手術、創傷等應激原可誘發機體產生快速反應,如體溫升高、血糖升高、分解代謝增強、負氮平衡及血漿中的某些蛋白質濃度迅速變化等。這種反應稱為急性期反應(APR),這些蛋白質被稱為急性期蛋白(APP)。正常血漿中APP濃度較低。在多種應激原的作用下,有些APP濃度可以升高1000倍以上。二,應激的細胞反應
1、熱休克蛋白(HSP) 是指細胞在應激原特別是環境高溫誘導下新合成或合成增加的一組蛋白。其基本功能為幫助新生蛋白質的正確摺疊、移位、維持和受損蛋白質的修復、移除、降解,被稱為「分子伴娘」。2、熱休克反應(HSR) 生物機體在熱應激(或其他應激)十所表現的以基因表達變化為特徵的防禦適應反應稱為熱休克反應三,應激時機體的功能代謝變化1、 中樞神經系統 是應激反應的調控中心,機體會出現緊張、專註程度升高、焦慮、害怕、抑鬱、厭食等。2、免疫系統 應激時機體的免疫功能增強,但是持久過強的應激會造成機體免疫功能的紊亂。
3、心血管系統 交感-腎上腺髓質系統興奮會使心率加快、收縮力增強、外周總阻力升高、血液重分布,有利於提高心輸出量、提高血壓、保證心腦骨骼肌的血液供應,但也使皮膚、內臟產生缺血缺氧。4、消化系統 主要為食慾減退,但也有出現進食增加的病例。應激時交感腎上腺髓質系統興奮,胃腸缺血,是胃腸粘膜糜爛、潰瘍、出血的基本原因。5、血液系統 急性應激時外周血中白細胞數目增多、核左移,血小板數增多、粘附力增強、部分凝血因子濃度升高等,表現出抗感染能力和凝血能力增強。慢性應激時,病人可出現貧血,血清鐵降低,似缺鐵性貧血,但與之不同,補鐵治療無效。6、泌尿生殖系統 腎血管收縮,腎小球濾過率降低,ADH分泌增加,出現尿少等。應激對生殖功能產生不利影響,如過強應激原作用後婦女出現的月經紊亂、哺乳期婦女的泌乳停止等。難道不是怒火攻心造成應激性潰瘍或者糜爛性胃炎之類胃或十二指腸出血嗎?
謝邀。應激性潰瘍
吐血,這種表現涉及2個臨床上很重要的鑒別診斷:咯血與嘔血。
人在過度氣氛和悲傷的情況下,由於情緒巨大變化等因素刺激會產生應急和應激反應,都會激活交感-腎上腺髓質系統,產生一系列變化,常常引起血壓升高等等身體生理變化。
而此時是否會引起吐血,是咯血還是嘔血?我們設想以下情況。
一,假設題主患有結核,慢阻肺,肺癌支氣管擴張等等疾病,平時就病懨懨的。此時,高考過後,兒子成績還不錯,要填報志願了。
題主:兒子,不錯,想上什麼專業啊,金融和計算機?
兒子:爸比,我要學習,報臨床醫學。題主:你!我打死你個龜孫兒!咳,咳,咳,咳……噗……題主卒~這種喉部以下呼吸道,因為存在各種基礎疾病,在情緒劇烈變化,咳嗽劇烈時都容易引起呼吸道血管破裂,血被咳出,就是咯血!
二,假設題主患有無癥狀的消化性潰瘍,門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張,胃壁血管瘤等等消化道疾病,平時沒有什麼明顯癥狀。
題主:兒子,我打斷你腿還學醫不?
兒子:爸比我就喜歡學醫!題主:你……唉,好吧,學完趕緊畢業工作。兒子:爸比,我想考研~
題主:我打死你個龜孫兒!(以手掩腹)嘔,嘔,嘔,嘔……噗……題主卒~這種吐血臨床上稱為嘔血,是由於上消化道(主要是食管、胃和十二指腸球部以上,以下消化道常表現為便血:這樣看來,不僅能氣的吐血,還可能氣的拉血啊。。。)存在潰瘍,靜脈血管迂曲,胃癌,動脈瘤等等,在情緒劇烈改變時,血管破裂出血。或者乾嘔,腹內壓力巨變等等導致食管賁門黏膜撕裂等等引起出血。
所以,這種被氣得嘔血的人,要考慮平時看著沒啥大病,是不是患有上消化道疾病了?尤其門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張,此人是不是面色黢黑?腹壁有沒有海蛇頭?胸口有沒有蜘蛛痣?男性有沒有乳房發育?
三,題主這次確實是個健康的成人了,並沒有肺癆,也沒有胃癌。
day 1
題主:小混蛋,你考研我也不管了,但是你要考哪個專業?兒子:胃腸外科題主:你個掏大糞的,氣死我了!!!day 2
題主:好吧,我管不了你個混球了兒子:爸比,我要規陪嘍,沒錢花了,贊助點題主:你個混球,快30了還啃老,滾!滾犢子!(呃,呃,我的小心臟)day 3
題主:好吧,規陪就陪吧,好歹工作了,快走,別讓我看到你……兒子:爸比,我要考博士啦~題主:我!尼!碼!嘔,嘔,嘔……噗……題主卒~
這種就是類似題主講到的情況,一個健康的人,在受到反覆巨大打擊,情緒劇烈變化,手術,燒傷,腦卒中等等情況會引發應急性潰瘍,引起上消化道出血,導致吐血!
而應激性潰瘍具體病理變化就比較複雜,題主可以自行百度。
常見的動物模型就是,冷束縛動物試驗。
具體做法就是,不知道在想啥的研究者把大鼠拴住,或放在很小的籠子。然後,把大鼠放進冰箱或泡冷水裡。
不到2小時,大鼠們就紛紛被搞到胃粘膜出血~
所以,各位觀眾老爺們,遇啥事千萬不要大悲大喜。
來,跟我念:生活如此美好,我卻如此暴躁,這樣不好,不好~
怒答,應激性潰瘍
應該就是喝多了吐了
如果肺部原來沒有嚴重的疾病,單憑「生氣、悲傷」不會造成出血。如果原來已經存在著像「肺結核」、「支氣管擴張」等等疾病可以因劇烈的咳嗽引發出血。 從口腔中出來的血分為「吐血」和「咳血」。吐血是從消化道出來的血。咳血是從呼吸道出來的血。
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