白血病能否成為轉移癌?

事情是這樣的,我有個親戚,大概三年前被診斷為結腸癌。當時因年紀較大(七十多),他只做了手術割除腫瘤而沒有進行化療。上個月出現感染不好和發熱不退的癥狀後住了院,在抽血化驗中初步診斷為急性的白血病,不過其家人因為怕他接受不了而沒做下一步骨穿等檢查,所以不知道具體哪種白血病,後面也沒做專門的治療。而剛在昨天,我這個親戚走了,住院還不到一個月。我想知道他的白血病會與他之前的結腸癌有聯繫嗎?白血病是否可以作為轉移癌?


結腸癌可以轉移到骨髓,形成新的轉移灶(癌細胞窩點)。此時如果骨穿,可以看到聚集成團或者單個的癌細胞。長什麼樣子呢?和結腸那邊摘下來的癌細胞基本一樣。

白血病是造血系統出了毛病,各個方面都和「結腸癌骨轉移」有很大區別。簡單來說,作亂的根本不是同一群細胞。

你的親人如果被確診急性白血病,確是比較不幸地得了兩種惡性腫瘤。這種情況是存在的,比如,一個人受到全身輻射,可能骨髓細胞也惡化了,就演變為白血病;可能結腸腺體細胞也惡化了,就演化為結腸癌。


謝邀,一般不會,但是以前我看到一個M2的轉移到腦子有一個腫瘤


首先要明確一下什麼叫轉移性腫瘤。

轉移性腫瘤是惡性腫瘤細胞通過從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到其他部位,繼續生長,形成同樣類型的腫瘤。

而白血病的發生髮展,是白血病細胞的增殖浸潤表現,因為原發在骨髓而廣泛的浸潤肝、脾、淋巴結等各種臟器,所以一般不叫「轉移癌」而稱為「白血病細胞增殖浸潤」。

————————————————————————

在病理學上,原癌基因ras的點突變的相關腫瘤有肺癌,結腸癌,胰腺癌和白血病。

但在臨床上,雖然未上過臨床,但是從查閱的資料來看,結腸癌與白血病並無明確關係。(此條以經歷過臨床磨練的諸位大神為準)

白血病可由多種血液病發展而來,而白血病的發展,是以白血病細胞的增殖浸潤表現為主的。某些白血病患者查體可見的牙齦增生腫脹,一側睾丸的無痛性腫大等都是白血病細胞的增殖浸潤表現,與轉移癌概念不同。

————————————————————————

但是單就發病機理來說,白血病與結腸癌「可能」(重要,最後有說明)有關係。

證據是尚未完全證實的「二次打擊」學說,

其一,各種原因致造血細胞內的某些基因的突變(如ras,myc等基因)會激活某種信號通路,導致克隆性異常造血幹細胞生成,此類細胞獲得增殖和(或)生存優勢,且多有凋亡受阻。

其二,一些遺傳學改變(如形成PML/RARA等融合基因)可能會涉及某些轉錄因子,導致造血細胞分化阻滯或分化紊亂。

而ras突變也是結腸癌從早期腺瘤到中期腺瘤的重要發展過程。

————————————————————————

ps. 這裡說的可能性是很小的。

再舉個栗子,人類腫瘤中50%以上都有抑癌基因p53基因突變,那可以說這些腫瘤都是相關的嗎_(:з」∠)_


首先可以肯定得告訴你白血病不是結腸癌的轉移。

血液檢查的白血病的診斷不一定準確,確診的話需要做骨穿,做染色和細胞統計。

根據我個人的經驗 兩種癌合併的情況也不少見。醫學上叫double cancer。

一種類型的癌變成另一種類型的癌非常罕見。低分化的癌的轉移癌可能會有不同的病理診斷,但是有組織形態上的相似性。

腺癌轉變成血癌的話如果能夠確診可以在最好的雜誌nature,science發表了。


白血病是屬於血液腫瘤,結腸癌是屬於消化道的腫瘤,兩者的來源是不一樣的,而且腫瘤的發生其中的影響因素太多了,除了輻射、接觸化學有毒物質這些環境因素外,還有很多因素影響到,例如感染和遺傳這些,所以兩者之間有沒有聯繫還很難說。由於結腸癌的消耗和營養不良,加上年級大,免疫功能下降,誘發白血病也有這種可能,細胞如果發生變異是由免疫系統來清除的(個人猜測,並非權威)


不一定是轉移。

有些人天生患病體質。

得腫瘤 還有大小三陽。 肺結核多的是


沒有證據表明白血病可以轉移。得了兩種癌,我認為是概率問題,或者是這個人基因有問題了。


兩種不同組織來源的細胞,關係不大。


原發癌和轉移癌的關係一直是不清除的。將最早發現的癌定義為原發癌,其後其他部位的癌就成了轉移癌。誰也不知道,轉移癌是因為癌細胞跑過來引發還是人體微環境發生變化,不同部位都容易原發癌症。除非是做基因檢測,如果突變相同,應該可以作為轉移癌,如果突變不同就不算轉移癌。道理是這樣的,但是實踐中沒有多少必要。我估計結腸癌和白血病有可能是原發和轉移的關係。


推薦閱讀:

流傳的生薑去痘印有科學依據嗎?
吃不胖真的是吸收不好么?
為什麼傷口不透氣就會化膿?
飲料中的甜蜜素真的能引起白血病?
從醫學和心理學角度看,隱瞞病情有正面還是反面的治療意義?有沒有法律風險?

TAG:癌症 | 腫瘤 | 白血病 | 醫學 |