核醫學是研究什麼的，與X線CT或者 MRI有何區別？
核醫學(Nuclear Medicine)主要是利用放射性同位素來成像診斷以及治療。核醫學在成像方面的主要應用是PET和SPECT。其中PET比較常見，一般會和CT同時在一台機器上採集，所以合稱為PET/CT，在國內已經有不少醫院在使用。就成像原理來說，PET和SPECT比較類似，都是通過攝入放射性同位素標記的藥物，並通過觀測伽馬射線進行成像而獲得其在身體內部的分布，然後根據藥物本身的葯動力學和生物化學性質對病患進行診斷。PET中使用的是正電子發射同位素，比如15O和18F，正電子被發射後很快和電子湮滅產生伽馬射線。而SPECT則直接使用伽馬射線發射同位素，比如99mTc，123I，111In。
PET中最常用的是用18F標記的」葡萄糖「FDG，一般用來診斷癌細胞的轉移。因為癌細胞的增殖需要消耗大量的葡萄糖，而由於F原子的存在FDG並不像普通的葡萄糖一樣能被完全代謝，所以在癌細胞中18F的濃度會比較高。一般會利用CT圖像針對具體的解剖結構對PET結果進行修正，並且將PET和CT結果融合，同時顯示解剖結構和同位素濃度。
下左圖是CT圖像，能明顯看到在食道附近的癌細胞，但是由於CT對軟組織的對比度不高，癌細胞和正常組織的對比並不明顯。中圖是PET結果，除了在對應位置的癌細胞之外，在大腦和膀胱中也有高濃度的18F。右圖是將PET和CT融合起來的結果，灰色色階顯示CT結果，彩色色階顯示PET結果。
簡單的說，核醫學是動態的，而X線，CT，MRI是靜態的。核醫學研究的是人體的功能，而X線，CT，MRI研究的是人體的結構。
放射性核素就像標記物一樣，核醫學通過捕捉分析這些標記物在人體內隨時間分布的規律，來診斷疾病。比如某些元素在某個部位的異常聚集，可以指出該部位的病變。但是由於核醫學的空間解析度不高，所以就要結合CT這種空間解析度高的檢查來確定病變的具體位置，就有了樓上說的PET/CT。說到核醫學的功能性，不得不說到心肌灌注顯像。正常的心肌細胞可以攝取某些顯像劑，而且攝取量和心肌的血流量成正比，缺血壞死的心肌細胞攝取功能就會減低、喪失。通過探測人體吸收的放射性標記的顯像劑的分布狀況，就能知道哪些心肌細胞是好的，哪些已經不行了。能夠特別直觀的知道心功能如何，對冠心病的診斷，治療方案的指定和治療效果的評估都特別有幫助。當然核醫學也可以用於治療，比如最常見的利用I131治療甲狀腺疾病，就是依靠甲狀腺對I的特異性吸收和I131的放射性，可以說是專門針對甲狀腺的放療。
-----------------------我是吐槽的分割線------------核醫學這個坑好大，雖然我在知乎只是醫學科普向也填不滿啊。今天就先介紹到這裡吧。
我來簡單粗暴的回答一下吧，本人從事核醫學影像工作，最大的區別就是 ct mri x ray 是 形態顯像，也就是長的什麼樣子，圖像就是神馬樣子，而核醫學是 功能顯像，也可以理解為 代謝照相，其圖像跟組織結構的形態外觀是沒有很大關係的，顯示的是代謝情況！核醫學有啥用呢？靈敏度高！因為很多病症都是先出現代謝的異常後再出現形態的改變，所以核醫學檢查可以提早發現問題，結合臨床，醫生可以更更早的進行干預。比如在腫瘤領域使用較多的PETCT F18顯像 顯示的其實是患者的葡萄糖代謝情況，尋找全身骨骼是否有骨轉移等骨代謝異常的全身骨掃描 其實顯示的則是骨骼的鈣磷代謝等。
還有，核醫學是一個完整的學科，不光只做影像檢查，還可以做治療，比如I-131治療甲亢，Sr-89緩解骨轉移引起的骨痛等等等等等，核醫學是一個完整的學科，擁有眾多分支，如心臟核醫學，神經核醫學，腫瘤核醫學等等等等等。只是目前國內核醫學發展的不如ct核磁之類的那麼好，要知道，許多歐美日韓等發達國家的核醫學是臨床學科重要的左膀右臂，希望國內儘快追趕。推薦閱讀：
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