為什麼只有 4 種抗蛇毒血清？

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關於蛇毒的種類和其毒性特點，可以參考我在「為什麼山蝰蛇的蛇毒可以使人體血液凝固？"這個提問下的答案。

對於市場上或臨床上到底有多少種抗蛇毒血清，由於並非臨床藥師或藥劑科的工作人員，我無法給出一個具體的答案，但回歸到針對蛇毒的毒性特點，抗蛇毒血清也無非可以分為三個大類：

1）抗血循毒素蛇毒血清：如醫院中常見的抗蝮蛇毒血清，可以用於毒液中以血循毒素為主的蛇咬傷的治療；

2）抗神經毒素蛇毒血清：如抗銀環蛇蛇毒血清，可以用於毒液中以神經毒素為主的蛇咬傷的治療；

3）抗混合毒素蛇毒血清：如抗眼鏡蛇蛇毒血清，可以用於毒液中以混合毒素為主的蛇咬傷的治療。

無論是哪一種抗蛇毒血清，都是將蛇毒注射到馬體內，待蛇毒抗體產生後分離純化獲得的。

抗蛇毒血清又根據其免疫的抗原種類分為單價和多價，比如單純用蝮蛇毒注射到馬體內，那麼獲得的就是單價抗蝮蛇毒血清；如果用蝮蛇毒注射到馬體內後，再注射銀環蛇毒，最終獲得的就應當是多價的抗蛇毒血清。多價蛇毒血清理論上可以對多種蛇咬傷產生治療效果，而單價蛇毒血清，除了對單一種類的蛇咬傷有治療作用外（比如抗蝮蛇毒血清，可以對蝰蛇、五步蛇、竹葉青等毒液中以血循毒素為主的蛇咬傷產生治療效果），以抗眼睛蛇毒血清為代表的抗混合毒素蛇毒血清，在理論上可以對任意一種蛇咬傷產生治療效果。

一般而言，針對特定的蛇咬傷，以相應的抗蛇毒血清效果最佳，畢竟抗毒血清起到治療效果依賴的是抗原-抗體反應，而這一反應要求的是抗原和抗體的高度匹配。如南方常見蝮蛇、五步蛇，那麼再被這些蛇類咬傷後，相應使用抗蝮蛇蛇毒血清、抗五步蛇蛇毒血清效果最佳。但由於抗蛇毒血清製備成本高昂、製備過程繁瑣且耗時長，同時由於醫院無法在儲備大量的抗蛇毒血清時做到有效利用、減少資源浪費，因此往往在一家醫院中不會存儲兩種以上的抗蛇毒血清，一般為抗血循毒素和抗神經毒素蛇毒血清各一種。

PS：當蛇咬傷的病人送至醫院後，如果醫院的抗毒血清儲備充裕，一般會同時注射兩種不同的抗蛇毒血清，這是為了避免由於病患對毒蛇辨識不清而造成的誤診誤治；同時還要注射抗破傷風毒素，避免由於傷口深在而感染破傷風。參考資料及圖片來源：抗蛇毒血清_百度文庫

http://wenku.baidu.com/view/73418045336c1eb91a375d3c.html

為什麼不把蛇毒抗血清做成單克隆抗體，是不是蛇毒成分比較複雜，做血清則比較容易？