如何看待國家衛生計生委關於印發醫學影像診斷中心基本標準和管理規範（試行）的通知？

01-13

這個玩意終於是出來了？獨立的影像診斷中心？那醫院的影像科呢？衛計委這是啥意思？
通知全文：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5Mzk0MjkxMQ==mid=2650648252idx=1sn=9ffcf8035d5297ab675cd7bd075a1e29scene=1srcid=0813UnJhJErPMnQlRM6IYBKNfrom=groupmessageisappinstalled=0#wechat_redirect

個人感覺這樣做還不如做個和身份證號互聯的全國大型PACS系統，檢查、報告還是醫院做，信息儲存由中心來管理。科研大數據也有了（去掉病人姓名等與病史無關信息），病人全國就診方便了，病人檢查信息更全面了（為了給病人省錢，列印出來的膠片是經過篩選的）。而且還便於檢查各醫院影像科工作質量。獨立出去從檢查到出報告等環節的話，病史、病程、手術、病理、檢驗信息都沒有，你告訴我衛計委是認真的？

謝曾兄邀。

這個規定應該是面向縣級及以下地區的，配置一個正高，至少八名以上中級？呵呵，我老家最好的縣醫院也沒這個配置，你到哪兒去找這麼多診斷去。

與醫院機構互為補充？去你大爺的，肉就這麼多，零差價之後，大家都指著輔助科室幫幫忙，你突然又弄出來這麼一個影像中心，還尼瑪不屬於醫院，噁心誰啊？

不是我說，鎮上的放射科本來就沒人去，好多人都是找不到工作拿他當個跳板，要麼人家離家近，不指著這工作掙錢。上頭又玩出來這一出，遲早要完。

至於縣級，到時候中心建起來了，規定實行不起來，是強行從公立醫院拉人，還是繼續壓縮公立待遇，或者不了了之，嘿嘿，那就不知道了

謝小明同學

關鍵詞：服務業分級診療制度區域資源共享單獨機構合作

手機又好了，我還是打出來吧，看著扭捏的字，我都不想承認那是我寫的。哎，墮落了。其實，很不（光）好（明）意（正）思（大）的說，我的問題多於我看過文章的想法和看法。

我的看法：這機構要招人，趕緊洗洗刷刷準備準備。

我的問題：1.這機構打著推進分級診療制度的，到底在扮演什麼角色。是二三級醫院間的過渡者、聯繫者？還是僅僅將影診資源集中再分享，共贏？後者有些公益機構的味道哎。

2.它只是影診中心哎沒有心內，神內，骨科這些做檢查收病人的大頭科室，病人轉到這裡是為了更專業的診斷？更仔細的檢查？然後呢，再轉出去治療？還是說我看漏了文件，這個中心提供手術和治療？望指出。。。這樣的話，光有些診斷醫師，技師，護士什麼的不夠哎還要有住院醫師，主刀醫師，麻醉師等等，然後，建一個醫院。

關於它招人的標準，已經有人說了，就不再提啦。

說一句題外話，我看文章標題第一眼，腦子裡冒出來廣電總局，莆田外包系這些個玩意兒，我知道它的性質不一樣，設定的很不做作，和外面那些個妖艷賤貨不一樣，我為我這種想法表示自責，自罰白開水一杯。

謝邀！

只有兩個字：SHA BO YI ；

或者是：根據相關的法律法規，你的發言不予顯示。

坐等被刪！

以上！

不請自來，本來覺得我大影像是最後一股清流了，沒想到最後也沒躲過，還是那句話，屁股決定腦袋，這個文件的出發點大概就是希望促進影像檢查互認，就是說你在甲醫院做的片子在乙醫院也可以作為診斷依據，但是為啥不行呢，因為各個醫院影像設備不同，診斷實力也不一樣，最後出的片子以mri為例，只是選了幾張打出來的，如果強行互認出了差錯最後背鍋的還是乙醫院，所以現在還是去一個醫院拍一次片子，"這是背景。

於是某些連臨床都沒去過的趙家人拍了拍屁股，閉門造車的想了這麼個方法，文件勾畫的挺好，但是實行太難，首先是定位太尷尬，正常的醫院，哪個沒有影像科？在醫院直接照片，還不用再跑一遍影像中心，這不符合國家解決看病不方便的國策，然後這個影像中心的人員究竟該怎麼算呢，現在醫生都沒有編製了，影像中心要是自負盈虧的話，要不設備極其垃圾，要不費用極其昂貴，畢竟設備很值錢，日常損耗也很高，在醫院裡多多少少醫院能幫分攤一點，還有就是我看了一下，這個影像中心還附帶做介入，要做介入基本上就要配套齊全了，介入屬於手術啊，手術就是有風險啊，要配個手術室吧，手術室都有了怎麼能沒有主刀能……然後該配個病房吧，病房都有了要有住院醫師和主治醫師吧還有，這屬於國家公立醫療機構吧，那急診是肯定要有啊，要不哪天有路人一不小心摔在門口了，你是救是不救？不救，第二天媒體能把你說成見死不救的黃世仁。那麼這些都有了，"這和開家醫院有什麼區別呢？

以下內容純屬胡言亂語

嗯，上海有一家不知道是誰控股的醫療器械公司叫聯影蛤蛤蛤蛤，我真的不知道為啥這個公司讓人知道沒多久衛生部，當時還是衛生部，就發文件說鼓勵使用國產醫療器械。然而國產的並不是特別好用，相對於記憶東芝飛利浦。性能不穩定，還天天總壞。嗯，這個文件可能也是為了去庫存吧……

接著胡言亂語，這可能是一個信號，或許意味著國產設備會普及各個地區，要不然國家出不起錢來買進口設備，mri現在大醫院用的基本都在兩千萬上下，影像中心都叫影像中心了不可能只買一台吧，再算上隔離，防護，還有其他的，要是國家每年還是只拿一點點錢，那完全是天方夜譚。所以解決的方法就是民間注資，嗯，又是為了洗白某系了。

謝邀，樂呵樂呵的。還沒看到這個通知誒，所以也不是很明白什麼意思。不過以前是有聽過風聲說以後醫院裡都沒有診斷醫生了圖像都外包給公司來寫了，就像有些小醫院各種檢驗都是交給公司的。但兩者畢竟有些不同，影像診斷有很多的主觀因素在的，而化驗是機器處理的。很多關於責任的問題不知道該怎麼解決了，還是人工智慧計算機比較靠譜。

現在很多縣級醫院（甚至某些市級醫院）的X機和B超用了很多年沒有更新換代，根本慘不忍睹，看都看不清；CT和MRI有沒有都不知道；PET-CT可能都沒聽說過，鄉鎮衛生院一級的就更不用說啦。在相對經濟條件落後的地區建立一個影像診斷中心確實有積極的意義和作用。

但個人認為會比較尷尬

因為你能做的這些檢查三甲醫院都能做，而且還做得比你好比你全面。

更別說那些經驗豐富的專家教授了，有的時候可能看你一眼問診幾分鐘就已看出你是什麼病了，做些檢查只是為了確定自己的診斷（有些檢查你還沒有，懵逼啦沒？）。

看病看病那是醫生看病！所以說，任何不抓重點的改革都是呵呵呵呵呵

看起來這個政策還不錯，至少有些地方能都實施。

但是很少，縣級很難達到這個水平。

估計就是為了服務於分級診療制度，許多小病也開始依賴於大型設備的檢查進行鑒別，社康中心沒辦法開展以至於長期無法承擔起該有的醫療任務，導致病人一定要往大醫院去。

那就建個醫學影像中心，滿足一定區域範圍內社康中心對大型設備檢查的需求。

不請自來，原因在於上海某醫療器械產品賣不動。其實也不是賣不動，老闆們覺得掙錢太慢，MR,CT一台能有多少利潤？咱天朝的房地產，不是吹，就是他喵的牛。上海某廠總要養活員工，體現共產主義的優越性。

跑題了，我認真認為影像中心就是扯淡花納稅人的錢。MRI,CT對醫生來講就是一種輔助工具，脫離醫院自立門戶就是折騰病人。

一個骨折病人縣級醫院就X光一照，夾板石膏，方便快捷，病人不受罪。現在你讓他跑兩三次影像中心，那邊人只拍照不治療，你覺得揪心不。

有腫瘤，要動手術，手術前後都要照，你現在讓一個病人又來回跑，謀財害命呀。

影像中心脫離醫院，是不是手術，急診，麻醉，都可以自立門戶？

所以推行這個政策，對醫生患者絕對都沒好處。獲利的只有醫療器械廠商和它上下游的夥伴。

細思，能遊說衛生部全國推行這樣政策確實公關牛逼。我們生活已經擺脫不了三桶油，水電網，連看病都要我們自己跟跑政府一樣來回折騰，真的沒有尊嚴。

匿了，免得查水表。

聽說（注意是聽說，記憶力有點問題）國外是這一類型的模式，細節方面就不清楚了，求國外進修過的大神解惑

我的理解是這樣一個影像中心應該還是依附於一所較大型醫院的（如三甲），然後該地區以下級別的醫院就可以不用配備相應的診斷人員了，而只需要僱傭一些技術人員和購置一些設備，然後將圖像傳到中心由該中心統一出具報告！這樣也還是可以的，起碼來說節約了人力資源，而且根據文件來說一名正高和七八名主治以上估計也只有三甲醫院才具備了！

其實早在好幾年前沿海一帶就在試點了，像我們內地因為硬體條件跟不上，所以不能施行，而現在網路、大數據、伺服器等方面跟上了，好多鄉鎮醫院都可以購置CT、DR等設備，但是就是缺少診斷醫生，我曾經帶過幾個中專實習的學生就回到鄉鎮醫院拍片做CT，但是每次做完都只能用手機拍下來發給我們閱片，雖然知道這不符合要求！如果成立這樣的影像中心還是能解決問題的，像遠程會診這些就一下解決了

我記得上海已經在做了，而且效果還可以，但是還是缺醫生。衛計委發的這個應該是參考了上海的模式。