怎麼看待目前大醫院超聲科設置病房的措施?
再次編輯:本人同為醫務工作人員,原本問這個問題是心平氣和想了解大家對科室發展的看法,沒想到所有人都是在吐槽患者,這真的不是我原意。
目前大醫院超聲科已經開始設置自己的病房,收介入操作以及消融病人,但與此同時,做普通檢查的醫生還是遠遠不夠,經常預約都需要一個星期。怎麼看待這種現象?
我作為超聲醫生,說句難聽的啊,現在有些患者真都被慣壞了,實話。
題主說的預約一周很難接受,那你是沒去過大醫院,據去過協和的人說,那裡預約要半個月到一個月。
但你讓協和這樣的醫院怎麼辦?開一百台彩超,五百台CT,三千台核磁。。。。。。。好吧,這些都很難接受是吧,等一周其實對我們這些醫護人員來說,都感覺時間長,但是某些國人的思維,並不是等一周就覺得時間長的,行,請往下看。
說說我們我們單位,一個市級三甲醫院,每台機器每天全負荷的幹得話,一天多得時候能做一百個患者(當然,不是每天都這麼多,多數是一天六七十),於是病房採用預約制,通常最多也就預約到第三天,畢竟只是個市三甲。
預約是怎麼個密度呢?大約隔5-10分鐘就預約一個患者。但是每天都有患者過來抱怨,
呵呵,抱怨這個詞我用的文雅,其實東北人脾氣暴,很多人就直接破口大罵了「什麼破B醫院,我今天入院憑什麼叫我明天來檢查?」「啥?叫我後天來??你們醫院沒能力就別讓我住院啊!」「不檢查我怎麼打針!」好吧,預約兩三天很難接受是吧,行。我理解。
但是有些患者,特別是門診,人多排不上號,叫他們下午來,也會挨罵,甚至中午12點了還攔著我們,不讓我們下班,不讓我們吃飯。好吧,下午檢查很難接受是吧,行,我理解。
有時工作時就聽到門口患者磨磨唧唧的說自己6點就來了,一直空腹呢,這都9點了,還沒檢查,怎麼不多開幾台機器,都餓扁了巴拉巴拉的。聲音絕對能叫我聽到。你們能不能小點聲?故意讓我聽到有啥意義嗎?我早上基本也不吃飯,我抱怨了嗎?對,我就是自找的。在某些患者眼裡,彩超機器總是不夠用,最好一個患者配一台機器才是最好。
終於,上個月開始,通過很多患者不懈的努力和某些臨床醫生的推波助瀾,醫院通知我們科取消預約制,呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵,這是一群多麼有智慧的人啊。
說說現在的情況吧,每天6點就有人在門口排隊,等我7點40到單位時,通常要擠進屋裡,因為門口全是人,9點的時候,患者高峰期,門口和走廊里全是平車和輪椅,一個入院患者基本都有幾個家屬陪同,於是整個走廊全是人,還有平車和輪椅,有機會我去拍張照片給你看看,那才叫水泄不通呢。
於是現在患者罵的比以前厲害多了。我年輕時有時還與患者理論一下,現在無所謂了,只要不罵我就行。這個不預約的狀態維持不了多久,估計過幾天又會預約了。扯遠了,大家就看黑體字就行了。
姑娘,你這是得了便宜還賣乖啊!
你坐標中山大學,而且還是8年制超聲科本碩博連讀,中山大學的附屬醫院超聲科有實力能設病房的,而且連肝臟介入消融都歸你們科管的,我想我都已經知道你在哪個醫院上班了。掐指一算,連你老闆是誰也能猜到一二了。(私信給我500封口費,我就不透露,謝謝)
你不知道國內某個醫院腎內科強大到連腎移植都是他們科室做的嗎?你們實力強,搶了其他科的飯碗,但這些病例都是你們取之不盡用之不竭的學習資源啊,趕緊去抱緊你們超聲科主任大腿,將來帶你飛!
照我的慣例,這種事情一向都是靜靜的坐在角落裡悶聲發大財!哪還會在知乎上提問題讓人來撕逼啊←_←
(逃)預約一個星期都嫌長,真是被慣壞了。
其實說點認真的吧,就算預約1天或者不用預約也無法提高超聲科的待遇和在醫院的受重視程度(甚至預約越快受重視程度越低,因為顯得門可羅雀,而且臨床不會來拜託加快做病人,失去了制衡的籌碼)。但是開設病房和新技術無疑是提升科室地位和話語權的方法,再好好做點課題,在學界也能打出名堂。如果你是超聲科領導你會怎麼做?看了這麼多答案,我要強答了!
先吐槽一下,我真是受夠了知乎上這種風氣了。
第一、你回答問題你能看看題主到底想了解些啥不?人根本就是問如何超聲開病房和門診有沒有衝突的。你們一個個答非所問的忙著吐槽病人有意思嗎?
第二、你忙也好累也好,那不就是你的工作嗎?誠然誰都喜歡有空又有錢的工作,但是不要把這個事情放大到非要在任何題目下吐槽醫患之間的關係好不?
我有時候也會自怨自艾,也會沖病人發火,會埋怨太忙太累,畢竟我也不是聖人。但是我求你們,不要任何時候任何一個問題下的回答都這樣好不?比慘、傲嬌對你的工作有任何幫助嗎?看著你們不累我都累。
===========以下是正經的回答問題的話========================
1、超聲開設病房並無不妥。超聲醫學(三級分支)隸屬於醫學影像學或影像醫學與核醫學(二級分支)專科,而影像醫學是隸屬於臨床醫學(一級分支)的。也就是說超聲科應該是屬於臨床醫學的一個分支。注意,影像科並不是許多醫院說的醫技科室。其實作為一個影像專業醫生,我最惱火的就是把影像科放在醫技分類,說的好像我只用照個片不用診斷一樣,MD有本事不要我出報告啊!還好我們介入還是畢竟是有治療手段的,所以臨床科室這幾個字也說的名正言順。但是即便如此,許多醫生都還是對介入醫學存在一些偏見,也更可以想見在病人心中我們的地位了。在這個意義上,超聲科設置病房,有助於自身學科的發展和增加患者中的認同感。
2、其實超聲病房和預約檢查之間的關係非常簡單,真的,這不就是臨床的病房和門診之間的關係嗎?只要參照這個關係做不就是了?至於做不完病人,我就想問問,臨床這麼多科室,有哪個科室的病人是能看完的?有幾個科室一來就能掛上號,看上病的。同理,超聲也不可能不預約就能當天看,除非是急診。雖然上邊這些答案吐槽是多了點,但是起碼一點是說對了的,預約本身就是解決問題的最好方式了。既想快點做好檢查討好病人,又想自己不那麼忙來討好自己,就目前來看,這根本就是無法完全解決的。因為這就是現在醫患之間的基本矛盾之一。我們只能做到自己能力範圍內的事情,我們不是神,也別把自己當神。這問題的根源不是在我們自身,就不展開了。
本來還有些想法,但是會展開太多,懶得寫了,就這樣吧。
以上。蠻好的啊,學學麻醉,難不成還要一直是醫技了。
卧槽你們都好有錢…實習培訓的時候,放火演習都強調拿了設備再跑…還100台ct呢…明白題主的意思了,題主是超聲科的人!我覺得只干診斷沒有前途,超聲介入大勢所趨,超聲翻身的黃金機會啊,如果題主年輕,咬咬牙吧,這門技術掌握好,對你今後幫助巨大!門診做不完,靠主任去溝通吧,病人不可能做得完的。技術提高更重要!
開100台CT?開什麼玩笑?當聽到鄭大一附院是地球最大醫院的時候,朋友們是什麼感覺?、
竟然沒被臨床科室搶了生意,可喜可賀
醫療資源其實是很奢侈的東西,很多人沒有反應過來。如果把彩超換成只要1000塊的iphone6s,大家就能接受一個禮拜的排隊了。
這麼說吧,中國的醫療算不錯了,你至少能排上。在米國,醫生你只能預約,米國大夫每天最多也就看十幾個病人,有時候看病得等好幾個月。你是不是要說你可以住院,在米國只有很嚴重的患者我才能住院。還有噁心的,相不相信米國的CT做一次要上千刀,中國呢,幾百塊錢。你是不是又要說萬惡的資本主義啊。米國有很多窮人是看不起醫生的,醫生在貧民社區不會開診所的,這一工作尤藥師代勞,米國的醫生工資基本是藥師的三到五倍,外科醫生一年收入五十萬美金不算啥。在中國,牛逼的外科醫生也拿不了這個數。所以,不要總覺得你們的時間是時間,中國的大部分醫生是很忙的,很努力的工作的,很努力的為社會主義而奮鬥的。所以,排個一周的隊不算啥,你要是急症,醫生也不會讓你排。
我覺得,這個問題反映的是我朝大多數大醫院的現狀。
所有的公立醫院都是差額事業單位。然而絕大多數都被朝廷放養。尼瑪上有八九十歲老教授顫顫巍巍,下有住院醫等著給發孩子奶粉錢還特么要還房貸!
怎麼辦?賺錢啊! —————————吐槽終了—————————題主應該知道一個普通超聲和超聲介入的收費差距吧。新技術在診療上有特長,收入上又有加成,在公立醫院的規模擴張受到多方限制的大背景下,向新技術要收入也是一種必然。所以大醫院會出現很多新興科室,比如介入治療科,比如疼痛科,比如治療腫瘤的細胞治療科,比如移植科。很大程度上推進了我朝醫藥衛生水平的進步……題主可以想像下,你們科如果只做超聲,和你們科開展超聲介入,收入會有多大差距。臨床出身,在大醫院醫務部做了三年多秘書,親身經歷了醫院發展的歷程。咱們這行,朝廷不養著,物價飛漲,又不能賺黑心錢,還得為百姓服務,你說怎麼辦?匿了吧,怕飯碗不保……來澳洲看看,隨便約個超聲波等個把禮拜,200澳幣約1000人民幣起價,到了當場還可能要等一兩個鐘頭起。超聲波檢查只是技師,不負責解讀報告,還需再約一個醫生才能給你解讀報告。普通全科醫生可能不要錢,專科醫生繼續200澳幣以上交起來。繼續等個把禮拜甚至幾個月。國內速度已經賊快啦!
超聲現在不僅僅是用於診斷疾病,還用於治療疾病。如超聲消融,射頻,介入等都是當前微創技術的領先者,幫助患者減輕了痛苦。存在就有道理。因為有需要,所以才存在。至於什麼搶飯碗,何必要這樣說呢,醫生也是人,學醫數十載也得回報父母和親人,他們也有存在的價值呀。
在目前,開源節流的總指導思想之下,努力磨鍊技術吧。病人?50年內看不完的。罵?當拂面風好了;打?躲彩超之類,越貴越好的機器後面。幹活不易,生存不易,讓我解決預約要一周這種事,沒這麼大本事。很多2甲醫院有設備沒什麼人啊,為毛都來3甲擠?因為很多本院不認可外院的檢查...診斷、治療水平參差,病人基數過大,投入和基數不成正比。是導致這些事的原因。解決?尼瑪從自負盈虧開始,就不可能有等效的投入。能保障危急的就不錯了。改善?保障人身安全,改善就醫環境,把人才培養完善好,各家都能認可別家的檢查就阿彌陀佛了。唉,又要扯那句話了,錢,從哪兒來?
題主的意思是目前預約超聲已經需要一個星期了。現在還要開科室來分流醫生,這樣做合理嗎?
不好好回答,都吐槽個什麼勁。
超聲科開科室是大勢所趨,特別是消融這一塊,出了併發症,科室還要反覆找超聲科會診以及扯皮。自己開了科室,就更好的預防和處理這方面的問題。
至於預約,那是人力物力的問題,這事也不是我們能解決的。要靠領導。以前單位住院病人預約核磁得一周。現在只需要一天,說白了就是領導願不願意投入人力物力罷了。根本解決方式沒有出來:應該定期讓病人參觀醫生的工作流程,這樣他們才可能有輕微的同情,對也只是希望有可能輕微的同情0。由於是醫院某種設備的工程師見過太多了,特別是門診,什麼很遠趕過來,要急道回去之類的,好像其他病人不是一樣似的。信得過過來你做好走了到時候怎麼解釋嘛,反正就扯。。醫院現在很多設備也有點偏向於就地解決,因為這種做檢查的病人有些不是本科室的,還是有細微的差異對待!
看了好多回答,都是針對預約一個星期的……不知道想表達什麼……說說我的看法吧~之前我們科三維之類的預約,醫院為了服務病人讓取消,就造成了有時一天沒幾個病人,有時大幾十個做四維的,那就只能病人慢慢等了~我們新院區開了也要有病房了,我們就是個普通的市三甲,科里已經五十號人了,但現在情況是大家一周也就休個一兩天,感覺太分散了,很多時候就是浪費資源。現在醫療環境緊張,臨床醫生已經完全離不開超聲了,恨不得直接讓超聲下個帶病理的診斷,明明離不開還不尊重……我也不知道自己說了什麼,就是牢騷下,其實病人倒是其次,一天幾十個不講理的也就幾個,主要是醫院裡各科室之間溝通好吧,互相尊重才能工作愉快,醫院領導么,隨他們去吧……
當然要開展新技術,不然你永遠都是個打B超的!!!
覺得預約時間太長,沒辦法,我們醫院就是這樣。
不想等,想馬上做檢查,想要好的「服務」?出門左轉就有私人醫院。微笑接待還端茶送水。但是有可能一個一公分的盆腔積液就給你輸一個星期的抗生素。說實話,超聲的介入和消融其實很多時候就是在跟外科搶病人,適合外科手術的,往往也適合超聲介入治療,這個樓主應該有體會,跟臨床溝通是個比較麻煩的事
超聲從診斷技術向診療技術轉變,這是醫學的進步。病人是永遠都做不完的,並不是出現介入病房才有的現象。合理分配醫療資源這種事情我說了也不算。
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