求科普一下慢性白血病？？？？

01-13

一個好朋友前天查出了慢性白血病，這種病的成因、直接危害、治療流程和治癒方法，我百度了許久，不太看得懂，求大神說一下。很擔心，希望能為他做力所能及的事。

你可以看一下可汗學院的視頻：Leukemia classifications

簡單來說，所有的血細胞都是造血幹細胞分化而來的。造血幹細胞首先分化成各種母細胞（blast就是母細胞的意思），然後再一步步分化，最後變成各種成熟的細胞，如T細胞，B細胞，單核細胞等等。

而白血病就是這些未成熟細胞在分化過程中出現了突變，結果是這些未成熟細胞停止分化了，而是不斷分裂，產生更多的未成熟細胞。通常來說分化上游的細胞，如各種母細胞突變就是急性白血病，而分化下游的突變就是慢性白血病。如圖中黃色框框框住的細胞。

例外的是慢性粒細胞白血病（CML）。CML是造血幹細胞（最頂上那個）本身發生了突變，但它是慢性白血病。而且這些突變的造血幹細胞仍然有分化成各種血細胞的能力。所以CML病人會表現為血液中成熟的白細胞增多，而不是急性白血病的血液充滿未成熟細胞。

慢性白血病,分為慢性髓細胞性白血病和慢性淋巴細胞白血病。其中慢性髓細胞性白血病又稱慢粒。我親人有人得了慢粒，所以我對慢粒有一點了解，但是也不深。我能理解剛開始在網上查這個病的時候，很多東西說的太學術了或者太官腔了根本就看不懂以及覺得太雜亂了這種心情。我就說說我對慢粒了解到的一些情況，但我也不是專業人士，也是靠查的資料拼湊的，但是說的應該比較容易理解，供你參考。治病的過程還是要聽醫生的建議，遵醫囑。

大部分得慢粒的人染色體發生了變異，起因並不明確，可能是輻射、化學等因素造成的，有人說經常性染髮、經常聞油漆等都可能是病因，你可以去百度慢粒吧了解一下，有慢粒病人發帖討論過。

慢粒分為慢性期、加速期、急變期三個階段，直接危害當然是威脅生命。得了慢粒的人不像急性白血病那樣起病很急，但是慢粒相對急性白血病反而更難治癒。急性白血病是可能通過藥物或者化療治癒的，慢粒只有通過骨髓移植才能完全治癒。但是，慢粒在慢性期比較穩定，可以通過長期吃藥控制，一般都是吃伊馬替尼，有國產的和進口的，進口的更貴一點。

通常慢粒病人通過藥物控制，活個五年左右很常見，也有活的更久的，網上有說10多年也是可能的。

慢粒病人只有通過骨髓移植才能完全治癒，但是骨髓移植也是有一定的成功率的，從網上查的數據，給我的感覺成功率大概是50%左右，當然這個數據並不是權威的。
就算骨髓移植成功了，畢竟是接受外來的骨髓，身體還需要一段時間的適應，也就是排斥期，所以這段時間要是恢復的不好，也是可能就失去生命的。度過排斥期後如果能存活5年以上，醫學上就認定是治癒了。
骨髓移植要配型，找骨髓源也不容易，手術費用也比較高。

而通過慢粒特效藥【伊馬替尼】控制，慢粒病人存活個五年還是比較容易的。所以，一般情況下，醫生會建議先通過藥物控制。到需要進行骨髓移植的時候，醫生自然會建議進行骨髓移植。所以治療流程和治療方法發遵醫囑來。

如果通過藥物來控制，那這個病不需要一直住院，在生活中基本跟正常人一樣，當然要注意一點不能太勞累，而且剛開始最好是隔一個星期就去檢測一下白細胞指數，然後發給醫生，醫生會根據檢測結果告訴你該怎麼做，時間久了之後就不需要一星期一測了，一個月也行，這個根據醫生的要求來就行。我親人就是通過微信把結果發給醫生的，有個專門負責病人管理的醫生。

藥物治療，到一定程度，是可以停用的。但是具體什麼時候可以停用，我也不太清楚。

如果一種葯吃到不起作用時，醫生就會讓換另一種葯。

我親人的這個病，醫生有很多事也沒說的很明確。

據我的了解，伊馬替尼這種葯在有些地區現在已經歸入農村大病醫療保險範圍內了。

你要幫助你朋友的話，一定要鼓勵他積極治療，要樂觀一點。如果他經濟實在太困難則可以發起眾籌。

希望我的回答對你有所幫助，祝你的朋友早日康復。

什麼是白血病?

所有腫瘤都有一個共同特點：腫瘤細胞是不受正常調控的一類細胞。具體說就是腫瘤細胞的生長增殖過度不受控制，有些不能正常分化成熟，有些不能正常死亡，所有這些都導致腫瘤細胞是飛快生長、沒有功能，甚至出現異常功能的細胞，可以嚴重影響機體機能。

白血病（leukemia)是一類造血干祖細胞的惡性克隆性疾病，來源於骨髓，然後進入到血液循環之中。因白血病細胞自我更新增強、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，而停滯在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中，白血病細胞大量增生累積，使正常造血受抑制並浸潤其他器官和組織。

白血病佔小兒惡性腫瘤的首位，美國國立瘤症研究所對1973—1982年十年中白血病發病率統計分析，小兒白血病占各種惡性腫瘤的40%，其中以急性淋巴細胞白血病(ALL)為主。

白血病有哪些?

根據白血病細胞的分化成熟程度和自然病程，將白血病分為急性和慢性兩大類。

急性白血病(acute leukemia，AL)的細胞分化停滯在較早階段，多為原始細胞及早期幼稚細胞，病情發展迅速，自然病程僅幾個月。

慢性白血病(chronic leukemia)的細胞分化停滯在較晚的階段，多為較成熟幼稚細胞和成熟細胞，病情發展緩慢，自然病程為數年。

其次，根據主要受累的細胞系列可將AL分為急性淋巴細胞白血病（acute lymphocytic leukemia, ALL)和急性髓系白血病（acute myelogenous leukemia，AML)。

CL則分為慢性髓系白血病（chronic myelogenous leukemia，CML)、慢性淋巴細胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL)及少見類型的白血病，如毛細胞白血病等。

正常的血液是如何構成的？

1、血細胞：在顯微鏡下可見，佔到血液的40%。血細胞主要分為以下3種類型：

1)、紅細胞：因為紅細胞血液才呈現為紅色。一滴血包含大約500萬個紅細胞。紅細胞包含一種稱為血紅素的化學物質，它與氧結合，隨著血液循環將氧從肺帶到身體的各個部位。

2)、白細胞：有不同的類型，包括：中性白細胞，單核細胞，嗜酸性細胞，嗜鹼性細胞，和淋巴細胞。他們是免疫系統的構成部分，主要功能是防禦感染。

3)、血小板：體積很微小，主要功能是止血。

2、血漿：是血液中的液體組分，佔到血液的60%。血清的主要構成是水，但是也含有多種不同的蛋白質和其他化學物質，如抗體、酶、脂肪、鹽類等。

3、血清：當血液從身體內溢出時（或者將血液樣本放置於潔凈試管中），血細胞和一些血清蛋白質凝結成塊，其餘的透明狀液體稱為血清。

血細胞是怎樣生成的？

1、骨髓

血細胞在紅骨髓中由幹細胞生成。寬大扁平的骨骼如盆骨和胸骨，包含了大部分紅骨髓。為了持續造血，除了骨髓健康以外，我們還需要飲食攝取營養物質，包括鐵和維生素。

2、造血幹細胞

造血幹細胞是非常早期階段（不成熟）的細胞。在骨髓中主要有兩種類型：髓系造血幹細胞和淋巴系造血幹細胞。它們起源於更早期的「多能」幹細胞。造血幹細胞可以分裂並生產新的幹細胞。一部分新的幹細胞仍然以幹細胞形式存在，而其他的幹細胞可以發生分化成熟，經歷不同的成熟階段（前體細胞）直至形成成熟的血細胞。成熟的血細胞在骨髓中生成後就釋放到血液循環之中。

3、血液生成

人體每天生成數以百萬計的血細胞。每種細胞都有它預定的生命周期，比如紅細胞正常情況下生存大約120天。一些白細胞則只生存幾小時或者幾天，另一些會更久。每天都有數百萬的血細胞會死亡並分解。血細胞的生存和消亡之間通常都有一個良好的平衡。有很多因素會幫助維持這種平衡，例如，血液中的激素和骨髓中的化學物質如細胞因子等會幫助調控血細胞的生成數量。

收到邀請很驚訝，我是互聯網教育從業者，可能在回答這個問題上不太專業。

我慢粒患者 11年3月確診

確診時已經急變脾大白細胞高在醫院住了半個月醫生讓吃格列衛回家休養

13年8月融合基因轉陰至今現在在上班正在午休

首先要保持良好的心態要積極面對好好休息按時吃藥按時複查血常規染色體骨髓融合基因

如果是慢粒的話遇到很多病友都是在北京大學人民醫院找的江倩教授看的

嗯希望你朋友早點好起來戰友加油都會好起來的

謝邀

想不到知乎第一次被人邀是回答這個

慢性的我其實了解的少，平常都是關注急性的

不過有些東西應該是相通的

你朋友現在多大歲數，有做過幾次化療？