為什麼醫生寫的字這麼草?
三點原因:1,沒時間慢慢寫,一個標準三甲小病歷寫半個小時都不誇張……即使是門診病歷,很多時候我慢慢寫的時間,甚至足夠我再看一個甚至幾個病人了。2,寫太多了。有些門診一天病人量上百……天天讓你寫這麼多……我當年開學前最後一天狂補作業也不一定要寫這麼多字……3,接上條的,有時候寫的太多手累抽了……
另看見有一個人寫的是寫內部代碼防止病人去外院取葯……真是標準的陰謀輪啊,估計那人看這個世界都是赤果果的惡意吧…這一條基本可以無視,尼瑪看病就已經很累了還要搞暗語,藥房不嫌麻煩我還嫌棄累呢,大部分病歷寫的不算太潦草的話同行都看得懂的。
醫生的字被人吐槽其實很大程度是一種主觀印象,反正我現在看到的病歷、會診記錄、處方什麼的,大多都是可以看懂的,而且有的字很漂亮。
要說看不懂,很多都是本身字就不怎麼好認的,加上門診寫的又特別快,所以很多時候給人看不懂的錯覺,這種字別說病人了,我們自己都很難看懂,但是我們的好處是對病歷的書寫很熟悉,所以猜的時候準確率會高一點,認半天,是泮托拉唑么?好像是,再仔細看看劑量和用法啦,在腦補下,發現還真是他。
要說字丑的,我自己的就非常難看,那天門診有兩個小妹妹來開請假單,我開了,他們給了我一句,哇,我終於能看懂醫生的字啦!我只能笑笑。
要區分醫生的字,首先要區分到底是丑的字,還是草的字,是丑的不認識,還是草的不認識。然後再考慮到醫生門急診要求書寫速度,那麼在丑與草的基礎上加上快的因素,那就更難認了。所以千萬別以為我們是故意刁難病人的,真的只是賴我字丑,又要寫的很快。。。哎
這個是我去急診看病的時候急診醫生寫的,分別是檢查FT3、FT4、TSH(所謂的甲功三項),尿Rt(常規的意思)、腎功能、電解質。最後三個字我真心沒看懂,是我自己前後文猜出來了,至於她的簽名我就。。。
這個是那天去看飛蚊症的時候,眼科急診醫生寫的,看到了吧,字還是很好看很好認的,只是有些術語的表達和格式也許不是眼科的人看著有點眼生。現在醫院大多都是信息化,開藥,開檢查都是電子單子,只有門診病歷可能需手寫,病歷主要目的是下次看病參考用的,自己能看懂就行。
鑒於目前我院全部實行電子病歷,不管門診還是病房,但是之前實習過的醫院毛有。。。鑒於此說明一下個人觀點:1.人多 時間緊 任務重。面對一天80來個號的門診,如果不能趕緊問完病史下筆如飛意味著下班時間有人會看不上病拿不了葯。。。而想寫字快就不能一筆一划,連著寫寫的很快,至於怎麼連,個人有個人的方法,有時候匆忙下自己連的事後都看不出來啊。。。額。。2.處方前的Rx來源於拉丁語 藥物頻次為簡寫 舉例吧 tid 一天三次 bid 一天兩次 普通人沒有接觸過也不知道藥物的劑量 連起來寫 自然看不懂 例如纈沙坦 80mg po qd 80mg是一粒的劑量(進口的) po是口服 qd是一天一次3.為什麼藥劑科的人能看懂 人家是學葯的啊親= = 你以為五年學的是啥,高數嗎。。。說實話同行之間有些字我也看不懂但能猜出來 就是醬紫簡單~~~
普遍大眾認為醫生字跡潦草是有時偏頗的,其實大多數老醫生寫字都很好,以前開藥沒有電子處方只能手寫,抄病歷也是超費時間的事,所以為了追求速度只能簡化寫法互相之間看得懂就是了。順便說一句現在醫院裡的病歷好多都是實習生代寫,很多人用慣了電腦不重視寫字那才叫難看。我爸是中醫,順便貼一張我爸的字
作為一個實習生,每次收病人拿著病歷看急診用過哪些葯都是要靠猜的o(╯□╰)o每次看會診單尤其是恰好自己不上班那天來的會診單,簡直是噩夢,總覺得有些大夫寫的想拉丁文一樣……簽名就更不用說了,有個大夫明明是三個字的名字,寫出來我怎麼都覺得他只寫了個「孫」,可是他名字里並沒有這個字……
三個字,不認真!
因為「懶」呀!
在我看來簡直是畫的,
防止病人看懂,如果是普通的小感冒什麼的當然沒事,萬一是什麼嚴重的病的話寫在病例上怕病人吃不消,也是一種職業道德吧。曾經經歷過一場病,北京的醫生寫的病例,看病(確診)是在北京,治病是在家長,拿著病例回家鄉看病,北京醫生寫的診斷我基本看不懂,連寫的字是什麼都不知道,但是拿回家讓家裡的醫生開藥什麼的,家裡的醫生看病歷就是信手拈來,知道患者是什麼病,期間幾個醫生會診通過數字(暗語)的方式確認病情,接著就接受治療。患者得什麼病(大病),通常來說患者不是第一個知道的,首先是大夫,醫院裡面的護士,然後是患者親屬什麼的,患者是最後一個知道的,就是要利用這個時間差去安撫患者,家裡人提前做好準備等等。也算是業界良心吧!
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