CT的副作用有多大？

01-13

結核診斷，CT的意義都多大？
同事肺結核，目前已離職，平時是搭檔，所以算接觸比較密切，他經常咳嗽，也沒有迴避。我兩年前得過結核，當時是在學校被同寢室同學傳染，已治癒。到省醫院檢查，醫生考慮到有結核病史，X光片不如CT清楚，所以開了CT的單。檢查結果是有很小一部分病灶懷疑是新的，醫生建議我去專科醫院，專科醫院的醫生也是同樣不確定，讓我一個月以後再拍一張CT。
問題出來了，我前兩天把這事電話告訴了我身在老家的媽，被痛罵，說CT輻射大，為啥拍CT！說醫院不專業，說拍X光片就可以了，說家鄉醫院一直複查都是拍X光片，家鄉的醫生一看就知道，說省醫院的醫生不懂，說他難道不知道CT輻射大得多嗎！硬叫我過兩天回家拍X光片，不要再拍CT。

對我媽的固執，我不知道怎麼辦才好，首先，我知道醫生肯定是比我媽專業的多，更何況是省醫院的，而且還有專科醫院的醫生也這麼說。另外我也和我媽解釋了這病是慢性病，如果真的我的肺有問題，可能目前還在最早期的階段，所以不明顯，可我媽不這麼覺得，在我媽的腦子裡，這病好像和感冒一樣，一下子就很明顯，只是不好消退，所以她覺得經驗豐富的醫生一眼就能看出來。
另外，如果真的聽我媽的話，回老家去拍X光片，很可能並不能拍出個什麼玩意兒，但並不代表我沒事。
萬能的知乎，快點來解救我吧！

ct是早期發現結核必不可少的檢查，x片對肺部小結節的診斷能力基本可以忽略

CT的確會提高患癌症的概率，這個沒有什麼疑問。

但是這個提高的概率極其有限，相比疾病診斷的收益來說，不值得一提。

具體來說的話，接受一次胸部CT受到的輻射大概是8mSv，每10mSv的輻射劑量造成的癌症發病概率增加值為0.05%，而由於人類的癌症發病率本身就有20%左右，所以你接受這一次檢查只不過使你患癌症的概率由20%提高到20.04%，提高比例是1/500，大概相當於你多曬了一年太陽的影響，不用介意。

你現在拍了CT已經懷疑有一部分是新的病灶，讓你一個月複查就是要動態觀察這個病灶的變化的，如果你一個月後去做胸片，根本無法跟前一個CT做對比，胸片看到是冠狀位這一個平面的，況且還是前後重疊的影像，最多加個側位，病灶變化怎麼看？最有用的一句話就是，能聽內行人的，就別聽外行人的，即使那個人是令堂。

題主，第一次回答，激動。我結核治癒停葯也已經有半年了，ct也拍過好幾次，記得第一次檢查的時候，拍的就是胸片，然而並沒有什麼軟用，醫生說只能看到一團陰影，完全不知道是什麼，後來重新拍了ct，確診肺炎＋結核( 可能)，之後複查就再也沒拍過胸片(中途拍過一次胸片，顯示和正常人一樣，所以白拍了)。總之ct能看到太多胸片看不到的東西，也能幫助醫生更好的確診。親身經理。