牙齒劈裂，如何治療，做牙冠和根管有什麼區別，做牙冠材料如何選擇？

01-13

今天去醫院看牙齒，醫生說我的後槽牙倒數第二顆劈裂最後一個也有點輕微裂，建議我給倒數第二顆做牙冠。
通過看模型，我明白了做牙冠就是把牙齒磨小外面套一層假牙，這樣咬東西時候就不會刺激到上面被頂到的那種痛感。
可是我聽說同事去看牙做得根管，這邊醫生沒有提這個。那麼做根管和做牙冠有什麼區別呢？
如果選擇做牙冠，價格差很多。金屬最便宜的480，烤瓷的好像是1500以上，醫生說金屬有刺激，不建議。我問她是什麼刺激，他說重金屬會有一部分流失，滲入到牙齦中。可是我不太明白。請問做牙冠選擇金屬和烤瓷各有什麼優缺點？
感謝大家回答。

第一次回答專業問題，多圖，小心流量。

首先我們區別一下什麼是根管治療，什麼是做牙冠

1.根管治療:先說什麼牙齒的疾病需要根管治療如圖

牙體分三層，就是外層牙釉質，中層牙本質，牙本質裡面的那一層叫牙髓，也就是民間稱為牙神經的東西。當牙齒受到損害，比如題主所說的輕微裂開，或者常見的蛀牙都是有可能造成牙齒損害。但是損害分一個程度，就是有沒有損害到牙齒髓腔，髓腔內即牙神經。當損害到牙神經時，人們一般感覺就是疼痛，甚至全身劇烈不適，之前知乎有位大神 @朱王勇那篇「你為什麼會牙痛？你的牙里發生了高壓鍋燉豬手的慘劇」解釋了這個牙痛這個問題。而這個時候就需要有效的根管治療，將因牙齒損害而暴露感染的牙神經取出來，以此消滅病灶，避免向根尖下發展，如圖

（圖片來自網路）

換句話講就是當牙齒的損害到達牙髓的層面將需要徹底的治療，即根管治療。

若是損害的沒有觸及牙神經的話則不必進行上述治療，可將齲壞部分去凈即可直接充填及將小缺損彌補起來，即填牙或者補牙。

2.牙冠，民間很多稱呼假牙或義齒、牙套都有。在這裡就不講如何做啦，主要回答題主做假牙的用途，題主說自己牙齒檢查有微裂，這就意味著題主牙齒是比健康牙體更容易受到進一步損傷的隱裂牙，而假牙冠可以加固你現在的牙體，恢復你正常咬東西的能力，省的因為咬東西已經輕微裂掉的牙齒繼續往下發展，裂開整體暴露牙神經，那時候也許整顆牙齒都留不住了。

3.至於說假牙的種類，目前大部分地區有金屬烤瓷牙和全瓷牙、金屬牙，三種。第一種牙就是內部金屬，外部瓷粉的兩部分組成，金屬烤瓷牙如圖

而全瓷就是整顆都是瓷的。純金屬的當然也不用解釋啦。自然全瓷價格會貴些，因為要讓整顆瓷質質的東西像烤瓷牙和純金屬牙一樣又結實又好看，確實要一些成本。另外全瓷牙更美觀。當然如果是裡面黃金的金屬烤瓷牙自然也很貴，黃金啊。

5.關於假牙刺激牙齦的問題，不得不說確實存在，主要有兩種原因，一種是材質，金屬烤瓷牙有很多種類，其中有一種是鎳鉻金屬烤瓷牙，含鎳，而鎳屬於對人體有害物質(目前尚有爭議)，外國有人體試驗過敏相關報道，央視也曾經報道過鎳有害人體。但是這種牙齒價格相對低廉，符合國情，你懂得，讓美麗近乎真牙顏色的烤瓷牙進入尋常百姓家。另一個原因是，製作問題，醫生在製作時沒有製備好邊緣，如圖

這張圖靠近牙齦的牙齒邊緣部分便是由醫生負責製作的，然後取模型，一周後由加工廠製作好假牙，而後再由醫生為患者套上假牙。當醫生製備的邊緣很爛或者取模型模糊不清時，就容易導致義齒戴入不密貼，如圖

進而嵌塞食物，受食物殘渣及牙石壓迫致使牙齦萎縮下。所以找有經驗正規醫療機構看牙齒很有必要。

另；價格問題，其實在生產力提高的現在，工業產品成本普遍不貴。但是為了某個人的特定生理形態去製作特定的一個東西，並且使用時間極為長的耐用產品，建議大家不要捨不得花錢，一雙阿迪的鞋300多起步到上千都有，你可能三個月或者一年換。但是按在嘴裡的東西天天都在用。做好很重要。特別是女孩子，這等於是投資自己的外貌，做好做美觀更重要。

還有話說，每個城市物價不一樣，你所做的牙齒基本上相當於你所在地區每平方米房價8%，就算不貴。答題完畢，除圖片來自網路，其他均本人手碼，轉載請通知。

謝@程白勞腰

首先想問題主去得是不是正規的醫院，如果是正規醫院的醫生，還是建議你聽醫生的話，由於沒有看到題主口內的情況，所以我下面的回答都是基於你文中所給出的內容來參考的，

首先牙冠劈裂輕微一點的，需要塗釉質粘接劑光固化來保護的，如果嚴重的話，確實需要包牙冠來保護，至於需不需要處理神經的問題，如果你的裂痕已經波及神經，在做牙冠之前，要首先進行根管治療，如果沒有，還是要聽醫生的，而不是信你不懂醫學的朋友的。

最後一個問題，至於美觀性的排名，全瓷，銬瓷，金屬。人體相容性排名，全瓷，烤瓷，金屬。綜合推薦，如果經濟允許，還是選擇全瓷，至於金屬，都快淘汰了，建議還是別選了。

根管治療呢就是把牙髓抽掉，由於沒有了神經血管，這樣那顆牙就不會痛了，但是由於沒有牙髓供給營養，那顆牙會比較脆弱，容易劈裂。一般就套個牙冠防止牙劈裂。

其實後牙對美觀要求不高，金屬冠不容易看見，有的金屬冠因為合金種類不同，有的會在唾液中分解，可能會使那顆牙的牙齦變黑，全瓷冠就比較穩定，但是價錢比較貴。金合金的烤瓷冠就比較穩定咯。

作為嘴裡有三顆牙做了根管治療，另有一個牙做了牙冠的人，我覺得我可以從患者的角度給題主一些建議。

首先什麼是根管治療前面的答案介紹的很詳細了，並且圖文並茂，我就不多說了。對於患者來說，能不做根管治療肯定不做根管，原因有三：一、根管治療本身對牙齒有一定「損傷」。這裡的損傷是指對牙齒進行的處理，比如去除牙神經、植入根管等等。如果本身是一個不是那樣嚴重的牙齒，做根管治療是得不償失的。而一顆問題嚴重的牙齒，如果一開始只做了牙冠，大不了後來惡化的時候再補做根管嘛。二、根管治療的過程很痛苦；三根管治療的費用很高，比單做牙冠貴一倍以上。所以，既然醫生說裝個牙冠就行了，那就不用考慮根管治療了。

關於牙冠的材料，前面的答案說了有金屬烤瓷牙、全烤瓷和全金屬牙。金屬牙肯定不用考慮，太丑了。而金屬烤瓷牙中，金屬也有不同的種類，比如鎳鎘、銀、金、鉑等等。如果預算足夠的話，肯定是做全烤瓷牙，因為確實如醫生所說，存在重金屬離子滲透的風險。但其實這種風險也不用過分擔心，一方面未必會滲透，要滲透也是很久很久以後的事了；另一方面即使滲透了，也不一定會對健康有影響。另外金屬烤瓷牙的一個缺點是，時間久了，裡面金屬的顏色可能會透出來，牙齒看著可能會有點黑（具體黑的程度就看牙冠的質量了，質量好的是看不出來的），如果是門牙就會影響美觀。全烤瓷牙的一個缺點是硬度沒有金屬烤瓷牙高。

最後一個建議是選擇一個水平較高的牙醫。在相同的治療方法和材料下，一個好的牙醫，可以降低上述問題出現的風險，延長假牙的使用壽命。所以除了在假牙的材料方面，也值得在醫生的技術水平上多下些投資。

艾瑪，這個是親歷者有話說！我是吃核桃叫核桃殼把牙齒硌了個坑，我室友是吃核桃把牙齒硌裂了，萬惡的核桃！兩個人都是牙齒壞了沒當回事，後來一吃東西就疼，刷完牙就好。

診斷結果分別是，我的牙齒穿髓了，她的牙齒整個裂掉壞掉。

最終的治療方案是，我需要進行牙根管治療，就是把牙神經血管通通弄死，這樣就不會疼了，然後因為我的牙齒中間原本的小坑變成了一個大洞，就這麼放著很容易吃點啥硬的牙就劈了，所以把牙齒磨成小小的圓柱形，套上了牙套，烤瓷合金。我室友的牙齒，因為劈了，疼的非常厲害，所以牙根管治療後，換上了假牙。

這是我們倆的情況，具體的前面一個回答說得很好了。戴牙套或者治療牙根管是具體情況具體選擇，並不是說哪個好哪個不好。比如當時我的牙齒要是洞洞沒那麼大，也許根管治療之後補個牙就行了。

不是所有醫生都是怎麼掙錢給你怎麼來，大多數時候他們都是根據需要選擇治療方案。

但是假牙和牙套的利潤空間真的是很大，深深覺得，價格表很水。

這樣那樣的合金亂七八糟的高大上名詞挺唬人，價格也是兩三百到三四千不等。能接受什麼價位就用什麼價位的。

為了我的牙壞的值一點，我必須答。

前兩天剛昨晚根管治療，安了個牙冠。

去年七月份，牙疼，遂去家那邊的的一個小診所治牙，以前也是有過治牙經驗的，就沒怎麼在意，結果一下子就把我治壞了，治一個月都沒有好，然後我開學了…

回學校一個星期後重新治。這一治又是一個學期啊。過程就不說了，就在前幾天，終於牙不怎麼疼了，要安冠了。兩個根管治療加一個牙冠，花了不到900。一個冠300，有800的，我沒要。主要我認為以後還得出問題，所以先不安好的。而且東西都應該差不多，就像去做頭髮時，180的頭髮可能用的15的藥水，280的要的20的藥水，沒有很大差的。

我估計你只是牙表面壞了，牙髓沒有壞，不疼，所以不需要根管治療。

為了防止牙再碎下去，再碎下去就有可能威脅到牙髓了，才讓你只做根管治療就ok。

我很慶幸沒有去什麼大型醫院，就現在治牙這麼貴，我估計我得被坑死，嗯，我去的是我們學校附近的一個正宗的小醫院，但是大醫院我估計技術能好點。

牙齒劈裂，是冠還是根？冠裂就要做個牙冠，根管治療是治療外形合格的死髓牙。冠分金屬冠，烤瓷冠，全瓷冠，後牙金屬和烤瓷都可以，前牙尤其是上牙，做好做全瓷冠，會非常美觀噠