慢性粒細胞白血病治癒率如何？

01-13

治療需要哪些藥物？有什麼臨床表現？

1.首先，骨髓移植是目前唯一可以稱作治癒的醫學手段，然而成功率僅在1/3左右，剩下的複發和死在手術台上的各1/3，目前已不作為醫學界首推的治療手段。

2.如果不是刻意苛求追求完全治癒的話，基本依靠TKI（靶向藥物）進行治療，目前比較公認的是不能治癒，但是可以長期控制病程進展，使病患可以近似過上正常人的生活，其中常見的為1代TKI格列衛和2代TKI達沙替尼、尼諾替尼以及3代藥物博納替尼，格列衛又分為瑞士原研、印度仿製和國產這幾種，瑞士原研經10餘年驗證對慢粒10年存活率達到90%以上（注意，這裡並不代表只能活10年，目前最長的已超過30年），堪稱醫學奇蹟，印度仿製據說和原研葯一致性達到99%以上，而且價格低廉，但在天朝屬於非法藥物，國產剛出來2年左右，目前樣本數據不全，不過不少病友都在吃反響也可以。這裡需要

3.不知道你所說的臨床表現是指什麼，按我的理解就是副作用，請自行百度這幾種藥物的說明書，針對不同人群，出現的特徵也不一致，但是基本比較廣泛的副作用包括皮疹、水腫、骨頭酸痛等等，一般都可以耐受。

4.即便服藥，也不能保證就一定能控制住病程，詳情請百度《中國慢粒治療指南》，一般來說，能夠在1年內達到血液學和分子學緩解，生存幾率和生存周期將明顯增加，突變或耐葯概率大幅下降。

現在一般以特效藥格列衛為主，一般可以延長患者十年左右生命

慢性粒細胞性白血病在臨床分為3期：

1、慢性期：

① 臨床表現：無癥狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀；

② 血象：白細胞計數增高，主要為中性中晚幼和桿狀粒細胞，原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5--10%，嗜酸粒細胞和嗜鹼粒細胞增多，可有少量有核紅細胞。

③ 骨髓象：增生明顯至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀核粒細胞增多，原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。

④ 染色體：有Ph(費城)染色體。

⑤ CFU－GM培養：集落或集簇較正常明顯增加。

2、加速期：具下列之二者，可考慮為本期。

① 不明原因的發熱、貧血、出血加重和或骨骼疼痛。

② 脾臟進行性腫大。

③ 不是因藥物引起的血小板進行性降低或增高。

④ 原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血中及/或骨髓中&>10%。

⑤ 外周血嗜鹼粒細胞&>20%。

⑥ 骨髓中有顯著的膠原纖維增生。

⑦ 出現費城染色體以外的其它染色體異常。

⑧ 對傳統的抗慢粒藥物治療無效。

⑨ CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。

3、急變期：具下列之一者可診斷為本期。

① 原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或原淋+幼淋，或原單+幼單在外周血或骨髓中&>=20%。

② 外周血中原始粒+早幼粒細胞&>=30%。

③ 骨髓中原始粒+早幼粒細胞&>=50%。

④ 有髓外原始細胞浸潤。

⑤ CFU-GM培養呈小簇生長或不生長。

吃藥，吃到有治癒的方案那一天。存活率10年的意思是最少也得活10年。十年打個底。20年後就差不多出來治癒葯了。

靶向治療藥物是伊馬替尼，經濟好吃進口，經濟一般吃國產，國產的石葯諾利寧有援助，一月1300