做增強型核磁共振時注射的增強針的作用是什麼？原理是什麼？

01-13

學渣在此跪謝評論區 @LittleBlack@悠哈@許立峰@Xiang Qian 等各位大神的討論和指正o(*￣▽￣*)ゞ根據指點修改了原理中表述不正確的地方ｍ(＿　＿)ｍ

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謝邀……其實磁共振的原理真是相當複雜，一時半會很難解釋清楚，我就簡化的答一下吧(⊙﹏⊙)b

磁共振的原理簡單來說就是給整個人放在一個強磁場裡面，質子產生靜態的磁化矢量，這個時候還算穩定，是平衡態；然後進行射頻激發，此時會出現縱向磁化矢量偏轉，質子向不穩定狀態改變；停止激發後，質子向平衡態恢復，恢復的時間長度根據粒子當時的特點是不一樣的：轉化為圖像，可以姑且理解為所有的粒子在以不同的速度從黑變白。在某個時間點進行抓拍，不同的組織必然就會顯示出不一樣的黑白程度，這樣就把不同的組織器官區別開來了。

水變得慢，那麼抓拍的時候還是黑色的。脂肪變得快，那麼抓拍下來的時候就已經是偏白色的~（當然這個過程其實很快，以毫秒級別的計算） ←此處僅指T1加權成像，其實磁共振還有很多各種各樣的成像，做出來的圖像各異，但是T1加權成像是最基本的~

注射的增強針就是釓對比劑。釓對比劑簡單來說是可以迅速變白的分子，打進血管里，隨著血液流到全身各處血管，然後所有有血的地方就都變白啦！濃度越高，越白！並且是動脈先白，靜脈後白，最後都跑到尿裡面排出去，所以最後是腎臟、輸尿管、膀胱變得很白。把打對比劑之前的圖像（我們稱之為「蒙片」）和用對比劑增強之後的圖像對比，就可以輕鬆的看出某個部位的血管走行的樣子，或者某個病灶的血管豐富不豐富。

舉一個我們醫院最典型的栗子，我現從屏幕上拍下來的：某老年男性，肝內發現病灶來診，磁共振上可以看到肝上有一個黑色的結節（左圖白圈內，白圈是我畫的，好醜），不增強不知道是啥，可能性非常多。肝癌，囊腫，血管瘤，等等都可以表現為這樣啊！

好吧於是我們做增強。

打入對比劑，然後每隔十幾秒或者幾十秒拍一張片子。發現了啥？哇靠開始有白色的水從邊緣往裡面注入了！越來越多，最後幾乎充滿了！

所以我們診斷這個結節是一個血管瘤，因為血管瘤的典型特點就是「血池樣"改變，造影劑會慢慢的充滿這個瘤子。

o(*￣▽￣*)ゞ怎麼樣好玩兒嗎！

病灶的強化特點對診斷是很有幫助的。比如，如果是肝癌我們就會發現注入造影劑之後一開始特別特別白，然後白色又緩慢的褪去了~這就叫「快進快出」，是肝癌的典型強化特點。如果是囊腫，我們就會發現無論過了多長時間也不會變白，因為裡面根本就沒有血管。

釓雙胺么？

理解成造影劑就行了

現在用的MRI對比劑大部分都是釓劑，可以縮短組織的T1，而短T1在MRI中是高信號，圖像上表現為白或亮。

對比劑經血管進入體內，經過特定的延遲時間到達要檢查的部位，用短TR短TE的序列掃描出T1圖像，有對比劑的部位為亮（有時為了去除脂肪的影響要用脂肪抑制序列，脂肪也是短T1的高信號）。

然而不像CT對比劑直接成像，MRI對比劑只是改變周圍質子環境間接成像。

具體原理留坑待填。

呃，這問題解答起來有點複雜，因為磁共振成像的原理本身就已經很複雜了。

具體到對比劑，嗯，MRI用到的對比劑大概分3類，分別是：

　　1、順磁性陽性對比劑（T1效應，如Gd-DTPA）

該類造影劑能夠縮短組織的T1和T2弛豫時間，在小劑量時（&<1mml/kg）T1作用明顯，T1WI表現為高信號。

　　2、磁化率陰性對比劑（T2效應，如Dy-DTPA）

　　該類造影劑通過引起局部核磁共振梯度的變化使組織信號丟失，在T2敏感序列上和T2梯度回波像表現最為明顯。

　　3、超順磁性氧化鐵粒子（SPIDs）

　　它的主要作用是縮短T2弛豫時間，故稱T2梯度回波對比劑，但在很小劑量時，則表現為T1增強效應。

呃，聽暈了吧。

簡單點說，就是讓你身體的一部分在MRI成片的時候信號增強，改變組織對比效果，以使病變更加明顯。

對於磁共振對比劑，我有話說。釓對比劑和CT用的碘劑不同，釓是順磁物質，可以提升周邊組織的T1序列的信號強度，但是，但是，但是，提升的信號強度與釓的濃度不是線性關係，這一點與CT不同，在診斷中要注意。另外，釓是提升周邊組織信號，而不是自己產生信號，這也和CT不同。三，釓劑過濃，可造成T1信號下降。

作為一個吃瓜群眾，其實我更想知道這類這類增強針對身體有副作用嗎？可以排出體內嗎？

看到這個公式嗎，這個是MRI最基本的·SE序列的信號強度公式。

大多數造影劑是T1造影劑，也就是大大縮短目標物的T1，根據上面公式，T1越小 S越大，目標物在MRI上越亮，對比度越好。

核磁共振造影劑是順磁性物質，如鐵、釓、錳等金屬離子，其原子具有幾個不成對的電子，弛豫時間長，有較大的磁矩，且在外加均勻磁場內磁矩方向與磁場方向一致，相當於增加了靜場強的作用，使所激勵的質子或由質子向周圍環境傳遞能量時，弛豫時間縮短，即短T1（高信號）。造影劑本身不顯示MR信號，只對質子的弛豫產生影響和效應，從而造成MR信號強度的改變。常用的有釓噴酸葡胺、馬根唯顯。

顯影劑，普通mri對骨頭和肌肉對比強烈。如果要看肌肉和血管對比就要打帶磁性的顯影劑。

其實最近也有數據處理方法不需要了，不過還沒普及。具體哪些軌道自傳什麼的咱還是省省吧就不講了。

剛做了歐乃影的模擬售前報告

一句話回答，用對比劑看到本來看不到或者不明顯的病變。

讓你身體的一部分在MRI成片的時候信號增強，改變組織對比效果，以使病變更加明顯。

讓你身體里某一部分在透視照片上看起來更白一些。