請問牙齒根管治療的時機？

01-13

我在國外，最近做了一次牙科檢查，醫生說我有一顆牙齒需要做根管治療，還有其他幾顆需要小補，所有都是位於上排，奇怪的是都不是我感覺有異樣的牙齒。特別是那顆需要根管治療的，我完全沒有任何可感知的跡象，咬合面也很正常，側面是有些黑斑，估計可能是側面蛀牙，在x光片上看到有一半牙齒是輕微的陰影。
在我的理解上根管是針對很嚴重的牙齒疼痛問題的手術，而且對牙齒是非常大的手術，我想請問對醫生的診斷有沒有專業一點解釋？選擇根管治療是必須的么？

孩子，無知是病，我們得積極治療。

當初被醫生診斷為要根管治療的時候我也表示很苦惱，這到底是什麼鬼治療，竟然要那麼長時間，而且當時還很費解，不就是蛀牙了嗎，又沒有很痛為什麼不能補！可是看了幾篇 @許桐楷醫生微信公共號的幾篇相關文章後，算是對根管治療有初步的了解。（我也是第一次在知乎安利微信公告號～但真的特別普及知識！）在此謝謝許大夫，請多寫些科普掃盲文，愛看！

你的牙，蛀得不能再蛀的時候，根管治療就來了。這是你平常沒有好好愛護它的慘痛代價T T

當醫生給予你治療方案的時候，不要忙著否定或者肯定，在不了解的情況下多看幾篇靠譜的普及文章，一個醫生信不過那就再多看兩個醫生換個醫院好了，這樣可以讓你避免走入誤區，弄不好還拖延治療，最後無可救藥，牙齒連根拔起的時候你哭都沒法兒哭。

一再地放任齲齒髮展的結果就是根管治療，需要殺殺神經戴戴冠，並不是什麼「非常大的手術」，只是治療時間得有個幾周而已～

補牙這種300塊以內能搞定的事，幹嘛要根管治療，根管治療這種兩千塊以內能搞定的事，何苦因為自己的無知最後弄得要花一萬搞個種植牙呢！

我以個人慘痛的經歷告訴你，聽醫生的話，才能省錢省時間之餘保全你一口好牙！

謝不邀，其他答案基本都是以自己的經歷說事，我就以專業一點的角度為題主分析一下吧。

首先，根管治療並非只針對嚴重疼痛的牙齒，也不是一項大手術，這只是一個比較基礎的牙科治療。根管治療是在牙神經感染後無法保留時採取的一種治療手段。

第二，牙不痛不代表牙神經正常，題主所說的患牙的鄰面有齲，但這種齲通常是慢性的潛行性，不容易被感知，在這個過程中牙神經已經被細菌感染從而慢慢壞死，不一定發生題主所說的非常嚴重的疼痛，那種嚴重得晚上睡不著覺的疼痛只是這個慢性進程中的一次急性發作。

第三，如果真的如題主所說，x光顯示已經有半個牙有陰影，如果是我理解的透射影的話，難道這已經是半個牙的齲壞，必然累及牙神經，因為牙神經所在的腔室外形類似於牙的外形，只是略小，在牙齒鄰面靠近牙齦處的齲壞很容易累及牙神經。

第四，如果真的是牙神經壞死，即便現在這個牙沒什麼不舒服，也是需要治療的，因為牙神經裡面的炎症沒控制住，會往根方發展，以後會進展為根尖周炎等等。

第五，如果不放心，可以加其他牙髓活力檢查輔助診斷，再不放心，換個你信任的醫生，畢竟醫患關係首先要建立在互相信任的基礎上，不然大家都不愉快，但是千萬不要放棄治療。

根管治療是非常常規的治療，請遵醫囑，如果不相信這個醫生，可以出門左拐換個醫生

謝邀

首先，根管治療不是什麼大的能治療嚴重牙病的手術，只是牙髓炎，根尖炎，和嚴重齲病的一種常規治療。

其次，齲病是慢性病，和神經壞死你是沒有什麼明顯感覺得。

最後，請相信你的主治醫生。

樓主的具體情況因為沒有詳細資料無法精準判斷，其他朋友的回答也挺好的，這裡給個根管治療的適應症參考吧：什麼是根管治療

另外，樓主在國外的話，補充一些我了解到的數據哈，美國 Endodontist（牙髓專科醫生）一顆牙齒根管治療的平均報價是1000美元，綜合口腔醫生也可以做根管治療，平均報價是500美元。不過據說還是有差距的。可能找註冊的Endodontist更靠譜一點。建議多方先諮詢一下，了解一下您的情況是否需要根管治療，然後再決定找誰做。

當然，如果不疼的話，回國的時候順便做吧，便宜不少呢！北京這邊後牙的根管也才600元。當然還有烤瓷牙也後續需要做，當然還是國內便宜。

一顆牙齒有自發性的疼痛，或牙齒內部組織壞死，即牙髓壞死及根尖周病的患牙就需要做根管治療，這也是做根管治療的最佳時間了。根管治療通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。

　　根管治療的步驟

　　根管預備的目的是清除感染物質，打通根尖通道便於引流，便於根管消毒和充填。根管消毒的目的是殺滅根管內的微生物，同時也有減輕疼痛、減少根尖滲出、促進病變癒合、促進硬組織形成和控制炎症性根吸收等作用。根管充填的目的是嚴密封閉根管，消滅死腔，預防再感染。同時藉助根管充填藥物的緩慢而持久的消毒作用，消除根管內的殘餘感染，促進根尖周病變的癒合。

　　做過根管治療後，牙體比較脆弱，易斷裂，所以應該做一個牙套來進行保護和穩固。後期也要做好維護，不可食用過硬的食物，做好牙齒清潔工作，堅持每天早晚各一次的刷牙。還有一點需謹記，做根管治療，一定要到正規專業的醫療機構，這樣才能保證良好的效果和自身的安全性。

趁早做吧。我也是側面蛀牙但是一直拖著，到最後我的半顆牙齒已經完全蛀掉了，那顆牙齒基本屬於空心狀態，到了這時我才意識到嚴重性。然後接下來的一兩個月我就隔個星期跑次醫院，治療過程其實不疼，只是機器聲音很大而已。在中國其實大部分人不太在意牙齒問題，所以都是到了相當嚴重的地步才會去醫院，那時已經錯過最好的治療時間會後悔莫及的。隔幾個月去普通的牙診所洗個牙，牙結石也是現在普遍的牙齒問題，是導致牙齦出血的問題之一。以上都是我的前車之鑒。

PS.如果你一直拖著最後牙齒沒了，可是要花一萬塊錢去種牙的哦，而且還要打個釘子在裡面。

只是牙科檢查還未治療對吧？你自己無法判斷你的牙齲齒到了怎麼樣的地步對吧？你也看不懂牙片對吧？

辣你為什麼不聽醫生的？

如果你執意不根管治療，只要求補上，很有可能，在醫生給你的牙齒「去腐」的時候你就會感覺疼了。。注意，沒有哪個醫生坑爹的給你去腐去多了，實習生我不保證。。好，假如去腐之後你還不疼，順利的補上了，你大概很快也會嚴重的牙疼。。那薄薄的一點點牙本質做不到承擔補牙材料。。。。真的。。。。。

上述兩種情況我都發生過。第二種情況下，疼的我上課捏著水杯狂哭。。所以。。信牙醫，得永生。。你要是實在不信，你就換個醫院，換個牙醫。。你要是還不信，那就等等，什麼時候牙疼了，什麼時候去根管治療，這樣你心裡也踏實。

另外。。根管治療真的是很常規的牙科治療。。。。。。。。。。

1、任何原因（包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、穿髓、牙周病逆行性感染等）引起的牙髓炎、牙髓壞死無法保留活髓的情況。

2、任何原因（包括牙髓炎病變發展、塑化治療失敗、牙周炎逆行感染等）引起的根尖病變。

3、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。

4、物理、化學的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填後墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎。