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醫生病歷上寫的字給誰看的??

如圖是我媽的病例,家人生病人作為家屬自然很想出一分力到底是怎麼回事,根據醫生的診斷來獲取一些可能有幫助的信息。

只是我TMD就很鬱悶,幾乎所有醫生寫的字是給誰看的??在醫藥大學學府畢業的這些主治醫生就不能好好寫兩個字?寫字這水平還指望能在學術上多鑽研?

不要和我說中國人口基數大只有這水平。改變現狀永遠要比承認現狀好。

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對於這麼多噴的。做下簡單的回復。

@Amansa Ma 的回答對我起到了幫助。

以下是回復內容:

謝謝答主,當時寫這個問題出於心急,所以口氣並不好。但是作為做傳媒的真心是覺得你能捕捉到我當時的心情。我經常也會寫一些時評,當時我根本就不想去提醫療保障等大的民生問題。

寫完問題後被噴我倒覺得也是正常,但差一點就改變了自己的想法,覺得好像也是,你們這麼忙是寫給自己看的。

只是看完你的回答。明白了這些當了醫生已經把這些不好的習慣當成自然。2-3年後也成了大家眼中一個收錢開刀,不能為病人所急所想的醫生。

所以謝謝答主的這個回答。讓我還是堅定我對於這個問題沒有改變立場的態度。

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最後補充如果現狀有問題,能選擇用改變眼光看的人真的是很少數。同教育問題一樣,社會出於初級階段,所以推行普適教育,有錢的選擇精英教育。中國醫療也是這個問題。

其中還有莫名其妙吧題主的問題分類民生改掉的。實在無語。還有直接來噴的說我沒陪家人去看病的。你們能好好回答問題嗎尼瑪:) 真的想噴我的,建議你們去看下紀錄片

STEPS INTERNATIONAL]為什麼貧窮?Why Poverty?

尤其是最後一集。

接受有問題的現狀,我覺得走了近60年的社會主義初級階段太難跨越了。

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知乎也開了不少醫療的大問題。作為好多醫務從業者的回答。工作辛苦表示理解,在這裡噴完了沒事,但希望你們在現實工作里做的更好,幫助更多人,哪怕是小小的改變,都會增加患者的信心。

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唉。題主後面補充的這些就是,你們說的很有道理,但是上帝我的體驗不好。我保留呵斥你們的意見。希望你們能改。噢,呵呵


題主純屬發泄情緒來了。

我教你,看不明白診斷問醫生,看不明白開了什麼檢查就看你手裡有什麼檢查申請單,看不出藥名就看機打的藥方,或者拿到葯直接看藥名,不明白用法再回去問醫生。

這麼好解決的事情至於有這麼大情緒嗎?我就不信讓你一上午寫那麼多病曆本你能寫得漂漂亮亮別人都能看懂。本身醫生寫的文字的東西就多,時間長了誰能保證一個字一個字都清清楚楚,寫著寫著就寫潦草了,這跟醫德沒關係吧,看不明白你可以問啊,多大點事。


哈哈哈哈,這些字你看不懂,可是醫生一看就懂。

為什麼?專業的東西非專業的人當然不懂,比如醫生查體:腹平坦,軟,無壓痛

醫生一看見「腹"字,就知道後面是平坦,比這再草十倍也知道寫的是什麼。

對外行來說,腹字後面會跟著平坦還是崎嶇機率各50,其實是所有的漢字都有可以出現在」腹「字後面,你當然看不懂,對不上號。

病曆本上的東西,本來就不是讓你看的,你看不懂很正常

你說的沒錯,」中國人口基數大只有這水平」,知道自己的缺點就好,希望你能多讀書,提高自身修養,提升自己水平。

還有啊,不要動不動就罵髒話,會顯得你很沒有素質,很缺乏教養。


題主提到了一位「唱反調的」答主@Amansa Ma,我專門瀏覽了他的回答。她開篇質問我們——

考慮過病人的心情嗎?

考慮過這會影響病人對你的信任嗎?

還是你們覺得病人信不信任根本不重要,只要能把病看好就行了?

好吧,那我也提三個問題:

你考慮過如何與患者建立信任么?

工整的字跡能有多大程度影響患者的信任?

為了工整字跡而大幅降低的就診效率,值不值?

然後這位答主講了一個故事,描述了一個非常敬業的長者,是如何要求學生字跡工整的。

我見過真正的「好」醫生,他看診,身邊有2個學生,輪著寫病歷,他要求每種葯的服用方法、注意事項都一筆一划寫清楚,關鍵地方寫完會讓學生讀,看病人/家屬能不能聽懂;然後讓病人/家屬讀,看能不能看懂上面的字,看懂了才讓他們走,看不懂當場就批評學生

你說你時間緊,人家身處上海大三甲,過去看普通門診,現在看專家門診,半天看幾十個人也是家常便飯,而且全是疑難雜症

他只是覺得每一個字對患者來說都非常重要

好吧,能有2為學生輪著寫病歷,這種超豪華配置不是一般醫生玩兒得起的。哪天我能帶一個學生幫我寫病歷,我就已經非常高興了,我也願意讓學生們寫工整點。順便說句題外話,我一個專科生當年能進省級醫院,其實也是醫生們湊點錢來雇我幫他們打雜寫病歷。

說到醫患關係,如何與患者建立信任,我可是有重要發言權的。我們醫院歷來重視醫患關係,服務態度在患者中有口皆碑。我跟的老師又恰好是「本院最具親和力醫生,沒有之一」。在醫院工作多年,我深刻領會到了如何營造良好的醫患關係,如何成為醫患溝通的專家。

何為專家?能在5分鐘內把患者的病症、病情、發病機理、治療方案、藥物作用、注意事項講清楚,同時給患者留下耐心細緻的好印象,我就認你是這方面專家。如果3分鐘內做到,那是大師。

能當場化解大部分醫患矛盾,讓生氣的患者感到滿意,掐掉醫患糾紛的萌芽,這就是專家。至於能化解所有醫患矛盾,那是要靠團隊力量。

能讓患者有非常高的依從性,不隨心所欲胡來,安心治療,這就是專家。

如果各位認同我上述關於醫患關係專家的鑒別標準,那麼我請問——

醫患建立信任跟醫生字跡工不工整有什麼關係?

實際上我們醫院同別家一樣,醫生字跡並沒有高到哪個水平。也是實際上,醫生在病例上的字跡並沒有影響醫患關係。直白的說,良好的醫患關係,是要讓患者「感覺」醫生好,是非常感性的。營造醫患關係的方式也多是感性的,從傳達方式而言多是通過醫生的姿態和言語,傳達的內容多是對患者的理解、支持、關心。在這方面通過書寫能傳達的感性內容實在是太弱了。

從患者的角度,是覺得醫生「講清楚」,還是「寫清楚」自己看,更能增加患者對醫生的信任?

如果患者家屬覺得因為看不懂病例所以搞不清患者目前狀況,那去問醫生啊!

如果患者覺得自己因為看不懂病例所以會搞不清楚怎麼吃藥,我可以負責任告訴你,不僅有處方,而且藥品包裝上貼的服藥標籤都可以明確告知你。

甚至極端點,如果患者覺得自己沒有遵醫囑導致不良後果是因為醫生病歷上沒寫清楚,要打官司。那就去打吧,我反正是聽過敗訴的例子。

最最最後,題主在提問中扯到了貧窮的問題,我表示這和醫生字跡工整與否真是風馬牛不相及啊……

既然是風馬牛不相及,我乾脆也來扯點風馬牛不相及的事情。

《守望先鋒》整體玩家素質比《英雄聯盟》高嗎? - 知乎用戶的回答 - 知乎

-End-


哈哈哈哈雖然我看到這麼草的字也有一種想罵TMD的衝動,但是我居然很輕鬆很流利的順著就念下來了。我真的好鄙視我自己


如圖是我工作時和平時寫的字,完全是兩個狀態:

那個東西是給同行看的,不是專門給你看的,想知道具體病情就直接問醫生。干過醫生的都知道,時間久了,寫東西幾乎都是草草帶過,同行人能看懂就行,一是沒時間,二是沒耐心。


我就陳述個事情。

大五實習的時候曾經跟過一早上心內科門診。

正常上班時間大概是8點半到12點吧,具體記不大清了。

我跟主任那天是從7點半到13點半。

期間不論是主任還是我都沒離開過座位沒喝過水。其實是連喝水的時間都沒有。

主任看診說處方,我根據他說的內容輸入電腦,然後把診斷和處方抄在病歷上。

一早上,180多個病人(電腦上有編號)。

我寫辣么草都要趕不及,您還想讓我寫工整點?

萬一排隊的人裡面有持刀的呢?


1、你來知乎發泄對醫務工作者的不滿,是純粹找不自在。

2、講一個之前在知乎看到的一個故事:一個老漢帶著女兒來看病,看到醫生診斷書上寫著「腰椎滑脫,建議住院手術治療」,老漢不理解,認為腰椎脫了,為什麼他的女兒還能走路?把醫生罵了一頓,帶著女兒走了。

3、門診病歷有幾個作用:1.醫院規定;2.複查時能方便同行更快了解你的病史;

4、門診醫生每看一個病人的書寫量:1.門診病歷2.檢查申請單3.處方單或住院通知單。這裡光是患者的姓名、年齡、性別、初步診斷、癥狀以及日期和醫生的簽名,就要重複書寫至少三次以上。再把這個量X每天的門診量,呵呵,每天上萬字不在話下。

5、在保證能看完當天挂號病人的前提下,醫生只能是縮短每個人的問診時間,「趕」著你去做檢查。縮短病歷等文書的書寫時間,這樣就必然會扭曲書寫的文字。

6、你要求好的醫療質量,那可以,預約吧。每個病人三十分鐘的看病時間,假如你是一個感冒,估計等你好了,都不見得能排到你。這就是中國現有的醫療資源與國人看病需求的不對等。


兩次就診記錄我都看得懂~尤其是第一個,算工整的了~

貌似很多人都說醫生的字不好認~不過我周圍的同事字體都還行,有的特別的好看~~

看來寫字好看的醫生都招進了我們醫院??

開個玩笑……

沒必要這麼大的火氣~有事兒可以給醫生諮詢,即便是醫生用正楷瘦金行書隸書寫出來的診斷和體征,都是根據病人描述和自己查體所得來的信息填寫的,專業的你們還是不懂,還是得問,不專業的術語不會出現在病曆本上面的。

你拿著病曆本去看病,醫生寫好了會給你開藥的,注意事項你可以問問,他們會講解,診斷他們也會告知~

現在知識分子寫字難看的多了去了~何止是醫院呢?更沒必要爆粗口~我非常不喜歡借著這個那個理由爆粗口的人!

不謝邀~


我都認識hiahiahiahia


寫給醫生自己(以免忘記你這次的癥狀)

領導(檢查)

藥房

下一個看你的醫生。

雖然我也不太喜歡這種作風,但確實病歷最主要服務的對象是醫生自己。病人還是看列印報告,諮詢醫生比較好,病歷很多時候,不看比較好,很容易誤會誤導。


子宮切除術後2年

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我知道的幾所醫學院,均沒有開設「寫字」這種課,或者要求練習「醫生體」。可能人家寫字本來就這樣。最可能的,我見過原來寫字我還認識的,後來整天寫很多很多東西,為了省時間越來越潦草,現在我已經辨認不出了。

==============2016.10.18 23:30更新=========

給你看看我的門診病歷,某科主任寫的。我都沒你這麼激動


都是對題主冷嘲熱諷的,我來唱個反調吧!我覺得醫生作為有知識有學歷的一個群體,做的又是治病救人的工作,寫字好看成熟一些才符合這個職業應有的氣質。當然了,我很羨慕寫字好看的,我自己的字算是中上等吧,離真正好看還有很大的距離,但是絕對都能認出來,尤其是在給患者寫藥名注意事項病歷的時候。但是實際工作中見到的難看難認的字的確很多,別說什麼是給醫生看的,不是給患者看的,這個論調我很意外,也堅決不同意。如果我接診患者的時候看到前面病史中這樣的字,我心裡也不高興。雖然經過仔細辨認猜到了大概內容,但是耽誤的這個時間是不值得的,急的很可能就不看了。我在帶實習生的時候,都是這麼跟他們說的,字好不好看不重要,一定要寫得清楚,稍微大一點,讓人能認出來。不過題主後面跟醫德學術掛鉤我就當氣話了。本回答只針對寫字的部分。


這個腰椎的病歷寫的還挺清楚的,其實我一直認為,寫病歷吧,大多數情況下是給自己看,癥狀體征的變化,下次複查開什麼檢查什麼的,病人和家屬聽我囑咐就足夠,病歷上寫不下那麼多東西,而且事實證明,我在病歷上寫的最簡單的複查時間80%以上的病人都遵守不了,我還不是約定具體日期,就寫周一下午三點加號複查都做不到,所以現階段病歷這玩意一方面是給自己提示,另一方面也就是證明我看過這病人來免責,家屬和病人有什麼問題現場問清楚比較好。

順便不接受批評我寫字潦草病人認不出來才不遵囑,我院病歷處方診斷證明等全是電子機打


便於記錄病情、用藥等,給下次接診的醫生看,也是醫療文書和憑證。對於我們醫生來說很容易呀

病人想看懂可以理解,不懂你可以先看看相關疾病的書籍,不是百度那種。

發牢騷沒有用,罵人更沒有用,提高個人知識水平更有效!再草也是漢字和縮寫,熟悉相關知識了就自然能看懂了


挺清楚啊,題主什麼文化水平?

這是給自己看給同行看的。

能好好寫,但是你得等,你能等我可以用毛筆寫給你,或者用水筆寫仿宋體給你,前提是你不被後面的病人打。

字寫得好壞和醫德有什麼關係?就這邏輯我就不指望你能看懂答案了。


醫生好好寫清楚了必然需要更多時間,會不會有人說「那麼多人等著呢,寫個破病例墨跡半天」。


加密了而已


坦白地說 題主你辣個病例上字寫得挺清楚了


給你看懂又有何用?


其實就是醫療資源稀缺導致的,我在病房這門診病歷很清楚啊,可要是上了門診,哼哼。。。。一個大夫一天要是只看十個病人,我敢保證最起碼我,可以當科普給他們講講,態度也會好的不要不要的


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