大舅得了白血病h1，我媽媽血型全配，因為擔心媽媽，想知道移植造血幹細胞對身體到底有沒有影響？謝謝

01-13

我的大舅在去年年初得了急性白血病，並且是最嚴重的一種。h1型，後來需要移植造血幹細胞，全家就只有我媽媽血型全配，所以大任就落在了媽媽身上。因為擔心媽媽，所以馬上在網上查了一下，現在因為科技發達，所以不用真的骨髓移植，而是採用的外周血造血幹細胞移植。沒有以前那麼痛苦，但是同時看到捐贈者其實也還是有後遺症併發症的。並且這種移植不是一次就可以結束的。然後媽媽在去年11月進行了第一次幹細胞移植，現在馬上又要進行第二次移植，我想知道這個移植會是無止境的嗎？還有到底對捐贈者有什麼影響？如果要一直繼續，除了我媽媽捐贈，還有什麼其它的方法可以代替呢？請各位知道的大神如實的告訴我，謝謝。救人固然重要，特別是自己的親人，但我希望是在理智安全的情況下進行。

我知道的都是非親緣移植，一般都只有一次，第二次需要淋巴細胞會重新跟捐獻者聯繫，因為通過紅十字會中轉，所以第二次不願意捐獻也沒什麼，只有一兩個工作人員和捐獻者本人知道。現在是很少有三次的。對身體的影響參考我另一個答案吧捐獻骨髓會對捐獻者的身體造成什麼傷害或後遺症？。

還可以找陽光骨髓庫，北大的一個得白血病的同學發起的。另外北美日韓那邊的骨髓庫應該也有配上的可能，有那邊通過中華骨髓庫配對的先例，建議聯繫他們。

香港骨髓庫聯繫方式見下圖：

謝邀

首先不論怎樣希望你媽媽健康

1、你大舅和你媽媽年齡，超過50歲就不建議異基因移植。而且一般提供移植造血幹細胞的人一生不建議超過2次。

2、對於捐贈者沒有那麼多痛苦或者後遺症，相對這個比較安全科學，移植還是選擇比較好的醫院。本網有很多人捐贈過 @王綠好像捐過好幾次。

3、你在哪個城市，記得沒有H1這個型號，哪家醫院告訴你H1是最不好的，估計是H1高危，那也不是最嚴重的一種，最嚴重的是AML-M7沒幾個醫院有葯可以治。還有你只說了急性白血病，急性的只有AML和ALL，就是非淋巴性還和淋巴性？我不知道具體型號這個很關鍵。

4、移植不會無止境的

5、還有可以到中華骨髓庫和台灣慈濟去找匹配的骨髓或者造血幹細胞。

還有問題可以直接私信我，我可以電話和你溝通

這位朋友白血病分型有很多種沒有所謂的最嚴重的一種，h1沒聽說過，移植一般是造血幹細胞移植或者造血幹細胞加骨髓或加第三方臍帶血，不用多次抽幹細胞，而且對身體也沒有什麼很大的影響，抽完休息幾天，就能正常恢復工作生活。並不會對身體產生什麼不良影響

急性白血病可以分為急淋和非急淋（髓系）兩種，

急淋一般分為急淋B和急淋T,

髓系一般分為m0-m7，沒有你說的h1，可能是你聽錯了吧，應該是m1不是h1，

我們先說說骨髓移植的過程，你媽媽在移植之前需要打4-7天的動員針，一般是惠爾血，就是把造血幹細胞充分刺激生長，這時候，你媽媽的白細胞可能會是正常值得3-5倍，這時候，骨髓已經容納不了這麼多的幹細胞，就會到外周血中，然後通過靜脈穿刺把含有造血幹細胞的血液抽出來，通過專門的過濾設備，將造血幹細胞提取出來，其餘的外周血，還會回輸到你媽媽的體內。提取的數量會根據你大舅的體重來確定，一般提取的時候，專業醫院會多提取一些冷藏後作為備用。

國內比較流行的移植方案中，還會從骨髓中直接抽取一定的含幹細胞的骨髓血，與外周血中提取的幹細胞一起用靜脈滴注的方式輸入你大舅的體內（一般骨髓血第一天，外周血第二天），如果供者是骨髓庫的志願者，一般只抽取外周血，是不會抽取骨髓血的，志願者一般也不會同意抽取骨髓血的。而多抽取的外周血幹細胞，會冷藏保存半年至一年，目的就是二次回輸。如果當時移植手術時沒有備用造血幹細胞，就只能讓供者二次抽血。

而需要二次回輸的原因有幾種：

1、供者細胞進入患者骨髓內，沒有植活，無法造血

2、供者的細胞力量不強，被患者原有幹細胞排斥出體內

3、供者細胞能夠正常造血，力量也很強，但是骨穿發現致病基因轉陽，或者發現殘留，說明供者細胞的攻擊力不夠，這時候也需要二次回輸來加強攻擊力。

如果是移植手術後，供者細胞生長也正常，也形成了新的免疫系統，但是還是沒有發現壞細胞，就說明新的免疫系統沒有識別壞細胞，也就無法殺掉壞細胞，也就是造成了免疫逃逸，這個時候就只能進行二次移植了，而二次移植就不能再使用原來供者的幹細胞了，需要重新選擇供者，來進行二次移植。

現在說說你媽媽的情況，你大舅在去年11月已經做完移植，但是現在需要再次抽取你媽媽的幹細胞，就說明兩點，第一，當初醫院沒有多備出一點造血幹細胞，現在才需要你媽媽二次抽血。第二，你舅移植以後肯定出了些問題，就是前面我寫的那三個原因。

其實你媽媽在當供者過程中，應該不會有什麼危險，特別是只抽取外周血的過程中。

如果說可能的危險因素，大概有以下幾點：

1、大量的抽血會造成血壓和心臟的壓力，如果有心血管疾病史的人需要格外注意。當然，如果心血管的確有問題的，醫生也不會同意你媽媽當供者的，確定供者需要全面的體檢的。

2、為防止抽取的血液迅速凝固，會使用一些抗凝劑，而抗凝劑會造成鈣和鋅的流失，容易引發身體不良反應，比如發冷，抽搐等。但是及時補充這兩種元素就可以了。

3、抽取幹細胞之後，有些人會有短暫的貧血，需要吃一些補血的藥物。

最後說一點，你舅如果這次回輸以後，還是情況不太好的話，就要考慮二次移植了，可是二次移植必須得身體恢復以後才可以，否則承受不了移植前的清髓藥物的。你舅的身體是無法承受這一次一次的移植的，根本不會出現一直回輸的情況的。

您的母親今年貴庚了？捐獻者應該是越年輕越好。

移植現在基本都不用做骨穿刺+抽骨髓了，而是先用藥把幹細胞動員到外周血之中。用藥的時候會有點痛，外周血的白細胞升高也會有些不舒服，但是比穿刺好太多太多了。

一般來說幹細胞移植也就一次，最多兩次吧。肯定不會反反覆復無休止啊……

理論上是對捐獻者沒什麼影響。你可以這麼想，人的自然死亡，大部分發生在心力衰竭或者腦力衰竭，很少有死於嚴重貧血或者感染的，這說明人的造血功能比心腦功能更強大，那麼拿出一部分給別人，也對他自己的壽命沒什麼影響。（就是說心腦才是生命水桶的短板啦）