怎樣勸說一位重度抑鬱症患者放棄自殺的念頭？

01-12

一位朋友說她快挺不下去了，每天活著就剩痛苦，接受藥物治療很長時間，說是「不吃會特別糟糕，吃了也好不到哪去」，我讓她去嘗試些新事物，別老在一個生活模式里困著，她說她已經喪失了那個能力了。我已經不知道如何勸說，跪謝各位答主，求怒答orz

謝謝邀請。必要時需要住院。保證人身安全是第一。勸說是木有用的。

認真的想過這件事，如果真的在乎，就表示你理解ta的痛苦，然後帶抑鬱病人體驗一下生活的美好，包括但不限於去風景很美的地方爬山、旅遊（但不要讓患者操心，你提前安排妥當）、把ta打扮的花枝招展帶她去商場買買買（抑鬱患者懶得收拾自己）、請ta吃ta最愛吃的東西吃到走不動路為止、送ta最喜歡的東西等等，總之一次不一定見效，多做幾次，挑病人之前有興趣的活動。病人不領情不要懊惱。或者對病人說，我陪你一起抑鬱，然後天天陪伴照顧。總之如果你真在乎，你就分擔一些實質的。

做不到么？投入很大對吧？做不到就別勸了。勸告在我眼裡非常非常cheap，只能讓病人更加感覺到聒噪和人性的虛偽。不要說堅持下去一切都會好起來，你有能力讓ta的生活變好嗎，或者你願意這樣做嗎即使你有能力，你知道在等待一切好起來之前漫漫黑夜如何捱過，到底哪一天才能好起來？是啊，你好言相勸了不要自殺，你很關心他人你大愛無疆，病人自殺愚蠢自私，你根本不理解病人的痛苦也不願分擔病人的痛苦。

就上個月基友的女票抑鬱自殺了。之前非常開朗樂觀，雖然也有不開心的事會抱怨一下但人還是非常陽光幽默，沒人看得出。基友知道了以後整個人坍塌了，然後給我打電話哭著跟我說了這事，還勸我不要想不開。

後來問了一下他女票的具體情況，同為抑鬱症的我突然感受到，會不會自殺對她來說其實是種解脫。這個女孩的很多經歷我也有差不多的，很能理解有些事在心裡留下的包袱並不是move on了之後就會自動消失的，自己背後承受的痛苦並不能為他人所理解，所以不如微笑對人。她的開朗其實是掩飾，抑鬱的人大都是幽默家。

我不勸人自殺，但也不勸人放棄自殺，因為我並不知道他人的痛苦到了一個什麼樣的程度，自殺到底是衝動還是反覆權衡利弊以後謹慎的決定，自殺會不會是解脫。既然身體的痛苦可以安樂死，為什麼精神的痛苦就不能用同樣的辦法？解脫極度痛苦的價值可以比生命的價值更高嗎？捱過痛苦的一生是不是好過早早結束這場遊戲重新投胎？我不知道。但我覺得沒有體會過重度抑鬱滋味的人，不該自以為是的替他人做價值選擇。

勸要是有用，就不需要精神科醫生了。

其實對於一個抑鬱症患者來說，想要自殺的時候是不希望別人來勸的，這一點很多的人都不知道。可能在之前他／她會跟你說很多負面或者自殺傾向的事情，但是到真正行動的那一刻，他／她往往緘口了或者消失了甚至告訴你她／她好了，這是為了增加自殺成功的概率。

這個最為敏感和脆弱的時刻，卻往往是他／她最迴避人勸的時候，如果你試圖去救他／她，一定要採取技巧：根據我的經驗，首先STEP 1不要表現出自己已經覺察了她／他要自殺的意圖，試圖勸阻她／他的行為，因為這樣很可能會讓他／她對這個社會的理解更加絕望（比如認為我已經陷入困境了，你卻連讓我擺脫困境的權利也不給）。更不可加以責備——比如你懦弱很不負責任等等，這樣只會逆向加深自殺的念頭。（題外話：鄧小館所言的真的是起反作用的，不過卻是高票答案，這也反映了社會對抑鬱症的認識吧，唏噓……）

其次，STEP 2要慢慢地循循勸導，表現出對其決定的理解和寬容，核心在於給予他／她設身處地的理解，讓他／她感到這個世界並不如其想像的那樣，還是有溫暖的。這一步非常重要，許多人在勸導抑鬱症病人的時候犯的一個誤區就是直接跳到了第三步說理，而忽視了首先建立情感聯結。或多或少這是我們這個社會勸導人的通病——以為他人需要勸導是因為他們的世界觀不合適；其實把自己認為對的觀點強加於抑鬱症病人身上，並不是真的幫助他們，而是一種自利主義的反映。

我個人曾經在台灣自助網站看到這樣一句話，覺得非常有幫助，不妨借用它的表達方式開始敘說，會讓自殺傾向的人感覺到一種心連心的理解：

如果你有自殺的念頭，請稍等一會兒，
閱讀一下這篇文章；
我並不想逗你開心，
也不想向你證明生命仍有希望且值得你繼續活下去，［這兩句會讓抑鬱症人感覺非常安心］
我不是心理醫生，我只是一位深知痛苦為何物的人。［如果能夠點出痛苦，他們會感覺被理解了］
你可能覺的活得沒有意義、事事皆不如意，［繼續點明痛苦的內核］
想要結束自己的生命，
我真希望現在就飛到你身邊，用雙手擁抱你，［表示出關心，是適度的關心］
聽聽你心底的話；
然而，這是不可能的，
所以你我只好用這個方式彼此溝通交流。

我的祖父、母親和我兩位最要好的朋友都自殺了，［表示自己與對方感同身受，同時借這個
讓自殺者考慮到自己自殺後周圍人的感受］
我知道有其他人也想這麼做， 甚至我自己都曾兩度動念輕生， 所以我理解你的感受。
其他人可能會告訴你，自殺是一種自私、懦弱的行為，
也許你並不想被人冠上那種印象，
但我並不想這麼做；
拜託，當痛苦強烈到這種地步，［這段話讓抑鬱症人感到深刻的理解，信任感成功建立］
誰還在乎別人怎麼說？
我知道你可能不想讀什麼長篇大論、
像是一本書之類的，因此我會盡量簡短，
只要給我十分鐘；此刻，你和我在一起，［循循誘導，讓對方能夠接受自己之後的勸導］
有些簡單的話想與你說。［簡單這個詞非常好，會讓對方易於接受］

上述話之所以認為它好，就是在於它肯定了抑鬱症病人的價值，即使在他們選擇自己死亡的這件事上，他們對於自己的選擇也是有價值的（雖然肯定價值並不等同於認可和贊同）。所以這段話作為開場白，基本上已經能夠把想要自殺的抑鬱症病人的情緒穩定下來，在不極端的情況下甚至可以打消其自殺的想法，是人都知道被理解、被剖析的強烈感覺作用是很大的。

上述引用全文在這裡： http://www.jamessteed.com/suicide/suicide.htm

STEP 3在建立信任感之後，再敘述為何「自殺」並不是解決問題的唯一通路。這也是人們談到「勸說自殺者」時候最常見的第一步，個人也看過很多這類的分析文，但感覺特別有用的還是坂口安吾在太宰治死後說的一句話：

活著，是最重要的事。可偏偏這簡單的話，又最難理解。其實也不是懂與不懂的問題，生，或者死，是沒有人可以說清楚的。況且，選擇死亡的話，只需要從人間消失，其他什麼都不用做，多麼簡單的行為。可試著生存，試著去解決問題，就要一直戰鬥下去。無論何時，都可以選擇死亡，所以不要做這麼無聊的事情了，任何時候都可以做的事，還是，不要做了。

為何這句話好？因為說起抑鬱症自殺，除了生理、病症等因素外，還有常人所面臨的因素——生活當中的困境。可怕的並不是抑鬱症，而是抑鬱症導致的那些生活和人際交往的問題，形成了一個套裹抑鬱症患者的圈，況且社會並不寬容讓他們等病好去解決，這個時候他們便會覺得自殺是唯一的快速解決辦法。但是他們往往意識不到真正原因並不是生活出了問題，而是他們喪失了解決問題的能力，所以逃離生活是沒有用的。好在解決問題的能力並不是完全剝奪的，而是可以重新塑造和鍛鍊出來的，所以解決辦法並不在自殺，而是其反面——活著。

坂口安吾非常犀利，巧妙道破抑鬱症病人想要一勞永逸解決問題的本質，其說法遠遠好過於市面上說的那種「你要繼續活著，活得漂亮給傷害你的人看。」或者「你對父母親人有份繼續活著的責任。」說實在，這種活法還不如死去，真正的英雄主義是為自己負責而活，為解決自己的問題而活。

最後，我一直覺得勸說抑鬱症病人是非常需要技巧的事情，有條件一定要找專業機構，幫助或替代他／她向專業人士求助，不可妄自作出刺激性的言語或行動。事實上，現在國內很多在知乎或其它網路社交平台發布想要自殺信息，許多好心人給出的建議往往都不是很正確，最明智的行為是趕緊尋求心理醫生幫助。

這裡貼國內主要幾個熱線：

北京心理危機干預熱線（24小時開通）：010-62716497
上海外服心理援助中心自殺干預熱線（9:00-21:00）： 021-51699291
上海「希望24小時」熱線：4001619995 （同時開通於北京、河南、河北、吉林、深圳五地）
杭州心理危機干預熱線（24小時開通）：0571 - 85029595
廣州心理危機干預熱線（24小時開通）： 020 - 81899120
武漢市精神衛生中心危機干預中心救助熱線（24小時）：027－8584666
重慶生命求助熱線危機干預熱線： 023－66699199、666992999
深圳市心理危機研究中心熱線電話： 0755-25629459
四川省心理干預中心： 028－87577510、87528604
福建省福州市第四醫院心理援助熱線：0591-85666661
這個鏈接貼了全球所有地區的自殺熱線： WhatsApp FAQ - 自殺干預服務熱線（全球）

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人命是最重要的事情。

然而對於抑鬱症病人來說他們的生死觀已經不同，

所以很多時候通常的方式是無效的，

但是人們又大多不了解怎樣的方式是有效的所以導致許多悲劇還是發生了。

本人從抑鬱症走出且在國外，對於國外醫生指導的方式都有所了解，也希望能夠幫助到別人。深覺相比國外，國內在抑鬱症治療和自殺防範都做得非常不足：

一來，市面上的通俗勸導方式都較為官方、學術化，實際上是並不能給想要自殺的抑鬱症人真正的理解和幫助的。真正的勸導方式應當是「非勸導式的關懷」，跟任何學理都無關。

二來，國外往往有較為便捷的求助熱線，民間和官方均有，且在各個「易於自殺」的地點也有海報張貼，然而這一方面國內宣傳不足，所以特意藉此貼寫了這些，希望能幫忙傳播。

沒辦法，住院吧，起碼留她一條命，這個世界上沒有誰可以拯救誰，別高估自己的作用，多求助醫生。

你能做到一天24小時陪在她身邊嗎？ 把她帶入你的生活模式(哪怕她不願意) 帶她去參加社交(哪怕她一句話也不說) 帶她去運動(哪怕起步很慢) 帶她去感受大自然(每次站在海邊總覺得心曠神怡) …… ……用你的正能量去感染她(同時自己不受她的負面影響) 帶她走出這段抑鬱期……陷進去多長時間，就需要用更長的時間才能走出來，這將是個十分漫長的過程……你認為你做得到嗎？你很難做到，所以她也很難走出來
藥物的作用也很重要 可能葯不對症她換過多少種葯了？有接受過住院治療嗎？

勸不了，越勸越會覺得你懂個屁。唯一能做的只是靜靜陪著，偶爾和他聊聊，等他自己想好的那一天。其他交給醫生。

去醫院換一種葯吧

然而，這些基本上是沒什麼用的。

灌雞湯沒用，要死人的。

【我讓她去嘗試些新事物，別老在一個生活模式里困著】

她確實就是喪失了那個能力；能力恢復她自己就會那麼做的。

不要試著用自己的方式去「幫助」，那可能更糟。

深陷毒癮當中的人會用專註的做事情來克制毒癮。我想如果讓你的朋友做一些他能做得事情，也許會有改善。做得事情不論大小都可。但是重要的是他可以堅持下來。

我聽說，堅持跑步，可以改善一個人的身體和精神狀況。有用跑步減肥塑身的，有用跑步釋放壓力的。你的朋友可以試試。

翻來覆去的勸可能還沒有一句「我會一直陪在你身邊」有效果。

藥物治療配合心理引導缺一不可！

裝抑鬱的人還是太多了，真有人出題的時候冒出來的都是群看熱鬧不嫌事大的渣渣。

對於想放棄的人你勸她堅持也很殘忍。

其實…

作為抑鬱患者…

有時候真的真的是希望去死…

因為活著只有痛苦了啊

只是因為害怕對不起周圍的人才繼續苟延殘喘

而不是自己想活下去啊

當時看到喬任梁自殺成功的消息

我滿腦子都是羨慕

為什麼在這個社會痛苦的人連結束自己生命的權利都沒有？

就像癌症晚期的患者

為什麼不能選擇放棄化療而讓家屬多多臨終關懷一下呢

如果題主非要勸的話。。

那就抱抱他吧

說說我陪著你呢，別怕，我一直在之類的話

其他什麼都別說，尤其是你應該xxx這種話千萬別說

至少於我而言，除了諮詢師和我說的話

其他所有人給我提的建議

包括我爹媽

都只是讓我覺得更孤獨而已

最後請謹記一點！

千萬別以為你了解他！

一個正常人沒有可能了解一個抑鬱患者！

也許她需要的不是你說改變下生活模式，而是從心裡發出的我懂。

大概是16年七月中下旬，我進入了長時間的低落期，自我否認，自我批評，自我消沉。到現在，還是沒有真正積極起來。

那些讓我低落的事，其實是埋在心裡很深的坑。不過在我自以為調整好的時候，忽然告訴我，我構建的一切都是生命的假象。

Life is difficult.

對我來說，活著是特別辛苦的事。

一步步調整，構建，推翻，再調整，再構建，就是這樣的循環。

細膩的人，總是更容易捕捉到生活的那些變化。而一個細膩的人，恰恰又是一個追求完美的人，那樣的心理坑洞，也許很難去填滿。

我相信你朋友向你表達的時候，還是在向你發出生的訊號。也是對你的信任。從心裡去懂她，也許比什麼都好。

畢竟誰又真正知道他人心裡究竟經歷了什麼呢？我只知道，我已經不再去和那些批評我，指責我，或是說有什麼大不了的人去聯繫了。對我來說，他們很可能就是壓壞我的最後一根稻草繩。

還不如流幾滴眼淚來得輕鬆

比較難。熔斷試試看，看看他最後還怕什麼，比如怕蛇，讓他大腦思維熔斷

這個得靠自己有的時候死對他可能也是一種解脫不用把死看的那麼可怕死亡就像新生命一樣自然

太負面了，刪了

這不是你能勸就勸得好的，生理問題，聽從醫生的

你帶她去玩，而不是嘴上勸她去玩。