注射製劑是否可以口服？

01-12

如題，注射製劑如果口服的話，除了生物利用度的問題和某些抗生素耐藥性的問題以外，有什麼其他嚴重的後果嗎？和製劑溶劑輔料有關嗎？比如說鹽酸什麼什麼，酒石酸什麼什麼，望指點！
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知乎用的有點手生。。。就是想公開回答一下問這個問題的初衷。。。其實還是很單純的呢！題主麻醉專業，科里各種各類止痛藥大家懂得，就突發奇想覺得要是口服效果如何，因為有的葯是有口服劑型的比如羥考酮啊曲馬多啊，有的好像只有注射劑芬太尼這類好像都沒有口服型？其實就是單純好奇了一下，不是要故意和說明書對著干。。。。。

瀉藥，其實我很納悶，為什麼邀請我的問題都不能成為熱門問題呢？

考核結束，前來回答。

題主的答案：

注射製劑是否可以口服？

我的回答是：可以，也不可以。問問題不能一概而論，啥不能舉個特例出來呢？比如氯化鉀注射液、葡萄糖注射液這都是能喝的。

氯化鉀溶液一般用於低鉀的靜滴，但是也能口服。口服應用於某些人低鉀但是又限制入量的時候，某些人靜脈有問題又必須補鉀的時候。雖然避免了靜脈炎、刺痛等靜脈輸鉀的併發症，而且很少發生高鉀，但是口服鉀存在著胃腸刺激嚴重、口感極差的情況。以答主的親身經歷來講，氯化鉀喝完之後舌頭很澀，而且當時我喝完就吐了。

葡萄糖注射液也能口服，在廣大的基層醫院應用很廣，而且口感不錯（答主再次親身經歷，當然肯只是相對前者而言），但是有沒有副作用呢？答案當然是有的。同樣是胃腸道反射強烈，但較前者好。

但是其實上大多數都是不可以的，原因如下：

1、藥物在消化道內不穩定，易被破壞失效或吸收不好而達不到有效血葯濃度（青黴素腎上腺素等口服後會被胃腸道的消化酶破壞，慶大黴素肝素等在胃腸道內不易吸收）；

2、有些藥物口服與注射給葯的作用完全不同(如硫酸鎂口服有導瀉作用；注射則有鎮靜和抗驚厥作用，還可以用於早產。)；

3、有些藥物對胃腸道有強烈刺激作用，口服後會引起噁心嘔吐等反應（太多了就不舉例了）；

4、有些針劑的溶媒不是例如葡萄糖注射液這樣的，而是乙醇甘油丙二醇聚乙二醇或其他化學溶劑，對胃腸道有刺激作用，不能口服；

5、針劑的劑量比口服片劑大很多倍，不易掌握，且價格相差很大，易造成浪費；

6、有些針劑注射時需做皮試，如隨意口服可能會引起致命的過敏反應。

接下來仔細分析一下題主的提問

生物利用度這個問題還好說，但是口服與靜脈注射這兩種給藥方式和「抗生素耐葯」有半毛錢關係？抗生素耐葯了不管是靜脈還是口服都還是耐葯！

溶劑問題，溶劑裡面的鹽酸是指鹽酸鹽，氯化鈉還可以算作是鹽酸鹽呢，化學學哪兒去了。

答曰：不能

對於同一個藥物來說，其口服製劑與注射製劑的活性成分並無不同，所不同的是其在製劑過程中所添加的輔料，以助於藥物在不同的給葯途徑下都可以達到預期的暴露量，從而達到療效與副作用的最優平衡。將注射製劑用於口服所帶來的後果無非如下幾種：

1. 注射製劑口服後無法吸收。這種情況是完全有可能的，比如有的藥物可能不耐酸，在藥物經過胃部的時候可能會被降解掉，這種藥物通常需要製作成為腸溶製劑；或者說有的藥物口服生物利用度極差，口服給葯壓根無法達到需要的暴露量；

2. 藥物生物利用度影響因素有兩方面，一方面是生理因素，也就是自身條件本身對藥物的分解與降解作用，這主要包括胃腸道以及肝臟（藥物吸收之後首先入肝！）的代謝酶分解代謝；另一方面是製劑因素，製作成不同的製劑會有不同的崩解釋放速度與程度，這也會影響藥物吸收。而注射製劑因為無需崩解釋放，可能會非常快速地被吸收，而且吸收程度很高，這種情況下藥物在體內峰濃度有可能會高過毒副反應的濃度，病人會產生各種不適與不良反應。

3. 即使是真的需要將注射製劑口服給葯，你怎麼確定劑量？對於治療窗比較寬的藥物，這個不是問題，這個問題不大；而對於治療窗窄的藥物就會引發各種問題。由於生物利用度的改變而導致的藥物給藥劑量的改變是無法將一種劑型以另外途徑給葯的根本原因。此外，由於某些藥物的性質與治療需求存在差異，某些口服製劑常需要製作成為特殊製劑（比如緩釋、控釋），而口服給予這些藥物是無法精確計算給葯間隔時間的。

如上。

我來刻奇：當然可以。至於藥效如何，那就另當別論

有些可以，例如葡萄糖，我小時候在家，夏天的時候經常喝著玩~

有些不可以，以上很多人說了。

「如題，注射製劑如果口服的話，除了生物利用度的問題和某些抗生素耐藥性的問題以外，有什麼其他嚴重的後果嗎？和製劑溶劑輔料有關嗎？比如說鹽酸什麼什麼，酒石酸什麼什麼，望指點！」

實話說你後面那麼多個問號卻省略了主語這很不好喲！

可以，例如糖鹽口服補液、氯化鉀口服補鉀、慶大黴素口服殺HP

說說我自己的經歷吧，我口服過慶大黴素注射劑，治療腹瀉，效果很好，而且不止一次，就是味道實在是很難喝；小時候摔傷，比較大的傷口，也用的慶大黴素消毒，一點都不刺激

口服不會和胃酸反應嗎

我曾經喝過氯化鉀，醫生給的辦法是混在果粒橙里(不知是否科學)，那酸爽。。。。

我認為大部分不會產生什麼嚴重的後果。

1.注射劑滅菌很嚴格。喝點不會有什麼衛生問題。

2.口服只會使注射藥物的生物利用度降低，不會產生由於劑量過大引起的毒性反應。這一點是建立在同等給葯時間和間隔上說的。藥物做成注射劑這一種劑型，很多時候是由於藥物口服生物利用度低。藥物不耐酸不耐酶，口服吸收在胃腸道的首過效應會破壞藥物。靜脈注射理論上的生物利用度是100％，所以治療劑量的注射劑口服只會降低藥效或使藥效消失。

3.酒石酸鹽酸什麼的很多都是為了增加藥物在水中的溶解度讓它成鹽而加的，它有其他的比如碳酸氫鈉在裡頭調節pH到7點幾，口服完全可以接受。

不過我想說你確定喝的下去嗎注射劑可不會考慮口感。。。