你在醫院經歷過最危險的事情是什麼?
從眼科醫生的角度來講一件我認為最危險而容易忽略的事件!(頁面有點長)
這個經歷告訴我,給患者看病最好是關上診室門(特別是有創操作
),請患者有序在候診區等候叫號。
我們眼科有一個外傷特別常見:角膜異物!大家看下圖,一看就知道了!黑眼珠上打上一顆鐵粒!
現實生活中我們的工人叔叔真的很辛苦,很多工種需要用到電焊!
有經驗的師傅或者懂得保護自己的師傅一般是這樣的:如下圖
不當回事的或者存在僥倖心理的師傅是這樣的:如下圖
然後一不小心,飛濺的鐵粒就打入眼裡了,打在角膜上還算運氣,要是不幸的話,容易進入眼內造成穿孔傷,後果很可怕。
角膜異物後有些患者是馬上就醫,有些是6小時後異物感、疼痛感等不適,或者好幾天才來就診。
那我們的處理一般是點表麻藥物,然後在裂隙燈下剔除,然後患者回家點眼藥就行。
1.先上2次表麻藥
2.使用一次性無菌性針頭
3.醫囑患者配合,開始在裂隙燈下剔除
4.剔除後,點抗生素眼藥後,患者回家,告知其複診時間
下面講下如何危險
我們醫生在看病時,希望患者有序坐在候診區等待叫號:如下圖
實際情況下,有時候患者會擠在診室門口:如下圖
這時候我們醫生在診室里給患者剔除角膜異物,角膜很薄:如下圖
很多年前,記得有這樣一次,我在給患者看病剔除角膜異物,針頭在角膜上了,這時候有患者衝進來,說「醫生怎麼怎麼了,我們病很急,給先看病等等」,順勢拍了一下我的肩膀,大家可想而知,超級危險,還好,我的針頭剛剔除異物,處在和角膜面的切跡上,和角膜面平行而過,萬幸,要想,那時候如果針頭和角膜之間是有角度的,毫無疑問,針頭會戳入眼球,後果不堪設想。
之後,至少給患者做有創檢查和操作時,我都要關上診室門,為了患者,也為了自己!
一個兄弟老A的故事!
話說那天是農曆七夕情人節,老A在急診外科當班,來了一個刀砍傷的患者,老A給他消毒局麻後就準備清創了,
這時候突然清創室闖進一位手持西瓜刀的大哥,張牙舞爪的衝殺過來,(原來這位大哥被前面那位患者帶了綠帽,七夕捉姦在床!被大哥砍傷的患者逃來就醫,大哥則被人勸住,後來大哥又追殺至醫院)這時候那位患者拚命躲到老A後面,不停的喊:醫生救救我,救救我。。。。。。刀不停的在老A身邊掠過,刀光劍影,都在毫釐之間。最後,總之老A逃出了診室。據目擊群眾描述,一身冷汗,面煞白!還好,沒有被誤傷!萬幸!明天端午,又是一個"門診停診,急診加強"的苦日子!祝福那些一起戰鬥過的兄弟姐妹們!
我們老主任,當了三十多年醫生,十多年主任。有次發生了護士被打事件後他跟我們說,出現糾紛,先保命,特別是夜班。
他辦公桌第一個抽屜里有把大剪刀。我們科醫生值班室和護士站長期藏著強光手電筒和防狼噴霧。知道我們都經歷了什麼吧。。。我實習時候,在污物間處理輸液針頭,是好幾個病人一起,我是背對著門的,有人叫我,我就轉過頭去,就有個人從後面懟了我一下,就是類似於用屁股頂了下我一下這樣。我就被針頭戳了,也不清楚是哪個病人的針頭,兒腎科,住的人又多又雜。就趕緊去把血擠出來,沖洗等等做緊急處理。我的老師一邊安慰我,一邊給防保科的老師打電話,那個老師來了之後,給我開了檢驗單,讓我去抽血化驗。在等待結果的這段時間就是我經歷過最可怕的事了大概。
我不是學醫的,可是我的工作對象就是醫院。三甲醫院或者醫學院都有一個地方叫做 臨床技能教學中心(名字可能各有不同 但大同小異),我就是手術模擬訓練器(比如腹腔鏡、宮腔鏡、血管介入等等)的一名技術工程師,日常工作就是培訓(教醫生們如何操作模擬器以及介紹上面按鈕啊、功能什麼的),包括日常機器的維護、升級等等~~~~ 背景介紹完畢
在一個很平常的日子,某省腫瘤醫院,我需要早上八點以前到達醫院的技能中心準備接下來一天的培訓。由於沒有腔鏡訓練室的鑰匙且醫院一大早醫生們都在查房,我就去住院部找到醫生拿鑰匙。
(腔鏡訓練室在三樓,大樓的正門晚上會鎖但側門是開著的,所以任何人任何時間段都可以進入大樓,只是大樓內的每個房間都是防盜門鎖上了的)我拿到鑰匙屁顛屁顛的就到了目的地,此時我留意到走廊的盡頭有一個人蹲在地上抽煙,雙眼死死的把我盯著,盯著我心裡發慌,但是當時沒有多想什麼,開門進去開始準備工作。培訓周期結束後,也和某幾個醫生混熟了,出去吃個飯喝個酒什麼的,私人關係也不錯。然後突然有一天10點多,其中的一個醫生打電話給我說:X撲街(就是我),你知不知道你在我們醫院培訓的時候差點被人捅死!!!!!!!!
我尼瑪,我當時就懵了,馬上就問怎麼回事。事情的原委就是一個40多歲的大媽,到醫院的時候已經奄奄一息了,在ICU躺著~(不要問我為什麼這樣重的病人還要收,我其實也不知道)陪著患者的只有她的丈夫,當一張張費用單拿到手上,可是病情絲毫沒有好轉的時候,丈夫心裡就開始對醫生恨之入骨,在一次次經歷了絕望以後,他做了一個決定:要拉幾個醫生陪葬!!!然後他就在尋思怎麼不在大庭廣眾之下能拉上幾個醫生的命。經過觀察他發現很多醫生都會三五成群跑到一棟大樓裡面,而且那棟樓人比較少!!對,沒錯,就是來我這裡!然後在踩好點以後他決定:明天一大早6點準時去那裡等著,帶上刀,見人就捅!!可是後來沒有實施,因為在我去之前一個護士打電話給他說,他妻子有新的進展了,有起色了!那個護士打電話的時候聲音都在顫動,不知道是興奮還是疲憊,他,那一瞬間,良心發現,覺得醫務工作者都不全是壞人。然後,他當時望著正在開門的我,動搖了!動搖了!動搖了!後來那位患者還是沒有救回來,患者的丈夫在離開醫院的最後時刻,講了他那天所想做的事。我知道後,當時只是很想給我媽媽打電話,可是我要是把這件事給她說了,她肯定不會要我繼續做這份工作。然後我點了一支煙,趴在窗台上吸,那支煙是我抽過最好的煙了,沒有之一。甲醛濺眼,刀片割手,不過最危險的是怒氣沖沖的患者貼在背後盯著我操作電腦的每一個動作,因為他繳費不足(欠300元),但是一定要取走檢查結果,情況跟搶劫一樣,真怕被捅,上有老下有小,還是獨子,真死了家裡怎麼辦
好幾年前,在廣州做完手術,術後第一晚,打著點滴睡覺。媽媽在病房裡陪床,一房三病床那種房,媽媽租小床睡房內過道上。
半夜的時候,黑燈瞎火的,我鼻炎發作了,我鼻炎經常躺下睡覺時開始發作,可能是塵蟎導致的,被子不幹凈或空調不幹凈就會發作。
我有點呼吸不通暢,有點時不時吸一下鼻涕。媽媽忽然摸黑走到我床前問我怎麼了,我怕我媽以為我哭,我趕緊說鼻炎發作了,我媽也知道我鼻炎的情況,忽然間就放心了,轉身說我怕你過敏呢,邊說邊回她小床。
我從來沒打針過敏過,小時候每年打好多青黴素,每次堅持皮試,從來沒發生過過敏現象。
但當時我多嘴說了一句,我喉嚨不舒服,呼吸不太順暢。我媽一聽大驚失色!喉頭水腫!我媽麻利地摁了床頭呼救鍾,同時把點滴的控制滾輪滾下來(輸液管上的一個塑料小裝置,可以調輸液速度,還能停止輸液),同時跑出門叫護士。
年輕的護士小姐姐也正好跑來,我媽指著我說她過敏了,你去拿啥啥啥和啥啥啥(記不住是啥)來,小姐姐一聽馬上想拔我手臂上的針頭,我媽一把摁住她的手說,不許拔!快去拿啥啥啥來,小姐姐趕緊跑了。
小姐姐拿著注射器和某種針水過來,我媽立馬指導她把針水吸進針筒,然後接原先的輸液管給我注進去。到這一步我已經喉嚨呼吸比之前更困難了,但是隨著換針水注射我也慢慢緩和起來了。
當時小姐姐感覺是懵逼狀態,在我媽強勢狀態下是半按指示半思考著操作的。
後來我媽說,小姐姐操作不規範,估計經驗不足練習不夠,當時我的情況有可能血管收縮插不進針,如果輸液管拔了,重新插針插不進我就很危險了。
我媽事後給小姐姐解釋為什麼要這樣操作,希望能引以為戒,多練習臨床反應,有時候生命消逝很快的。快速反應和正確的操作真的能影響生和死。
順便說一句,護士這個職業真的又臟又累又需要專業技能,卻收入少還常常受委屈,真的不太合理。所有敬業的白衣天使都值得我們尊敬和呵護。住院那幾天我們聽見過隔壁病房的大叔大罵護士,僅僅是因為輸液完了,輸液管上回了一點血(輸液管靠近針頭那裡有一小截血),這是無比正常的啊,物理定律啊,你罵護士幹嘛!實習的時候,有的老師不會告訴你病人有乙肝梅毒皮膚病,自己不想去,讓實習生去做治療治療不可怕,可怕的是不提前告知,做好防禦措施有的老師之間還會「傳授經驗」,呵呵
最怕點滴打完了,喊不到護士,感覺隨時有生命危險的說…還有做檢查衣服撩起來了,突然布後面竄出個人,全看光了,還一臉不屑的樣子,彷彿在表示「都是女人,不稀罕看你喲」…心理壓力好大,很沒有安全感。
初中時有一次生病去醫院掛鹽水,當時醫院的整個病人休息區就兩三個人,空蕩蕩的。掛到一半我媽給了我一瓶八寶粥,喝完之後不久我就開始尿急,就跟我媽說我去上個廁所。去的時候由於鹽水還在掛,針頭還插在血管里,所以一隻手要舉著鹽水瓶。進了廁所之後我想去隔間,但門都被鎖著,蹲看了一眼應該是有人,奇怪的是並不是每間都有人。當時沒想那麼多,既然如此那就在外面的尿池裡解決吧,撒到一半突然看到血管里的血順著輸液管有點倒流,緊接著我頭一沉,突然感覺好睏,腦袋已經撞在了陶瓷的尿池上,強烈的疼痛抵消了部分倦意,我側靠到了隔間門上用盡全力拍打著門並大喊:你快出來啊!快救我啊!然而裡面還是沒有任何反應。我挪到廁所門口,卻發現已經沒有任何力氣去擰開門把手,所幸我媽在外面聽到了我的聲音,及時打開了門把我扶到外面的躺椅上,我昏迷了一刻鐘。
一根木棍從患者眼睛插進腦袋裡,家屬竟然推著患者先來了眼科!
在醫院第一年工作,內科病房,一個病人肺部疾病一直不好,,那陣我手腕被不鏽鋼夾子劃破受傷,裹著紗布,後來經疾控中心檢測他得是艾滋病,我在不知道的情況,給他掛了2個星期的水,想想好後怕,每次他汗很多,我都是直接給他手上掛水抽血,據說他是gay,有老婆孩子,後來新聞報道他因重病去世,要讓觀眾捐款,想想真的是害怕,他當時住的還是普通大病房,和他住一個病房的病友共用衛生間啥的,也是蠻嚇人的,後來因為不習慣夜班,我現在辭職了,在公司當文員,雖然工資少,至少不用接觸那些隱藏的病毒了,轉行,意味著重新開始吧
04年的事情!半夜,我們當地一個混混,家庭暴力,把他老婆全身刀砍傷,送到醫院,雖然身上好多傷口,但都是皮外傷,並無大礙,骨科醫生把病人帶到手術室,局麻下行清創縫合術,病人剛進去沒多久,這個混混突然提著刀衝進手術室把刀架在骨科醫生的脖子上,喝到,趕緊把我老婆治好要不然要你的命!就這樣,骨科那位醫生,脖子上架著刀縫了一個多小時!兩人的兒子,看上去六七歲吧,就一直跟在他爸身邊,親眼看著他爸拿個刀威脅著別人救治他媽媽!
兩三個月後的夜晚,同樣是事情又發生了一次!
又過了不知道多久,一個下午,這次不是刀砍傷,而是拿東西砸了腦袋,顱底骨折,他老婆死在了急診室!我記得那天是光棍節,時間是晚上,再具體已經沒有印象了。從我落地之後世界就一片黑暗,直到兩天後才睜開眼睛。中間的細節只有通過同學和護士還有家裡人的轉述才逐漸的了解。
那天晚上先是去了第一家醫院,做了個小檢查,好像只是昏迷,過了一個小時吧感覺我好像有些不對勁於是又做了一個小檢查,那邊說他們醫院沒辦法解決這個問題要轉院。匆匆忙忙的轉到市裡最好的腦外科醫院,做了檢查,需要趕快做手術,不然可能要完。於是醫生開了個小會把我的直接送到了手術室開始手術。之後的很多天我變成了天線寶寶,腦門裡塞了根管子往外排血污和「氣」吧,我也說不清畢竟不是專業的,否則腦袋就要炸了。可憐我剛拔了管子那幾天腦袋有時候漲的老大,把腦袋上的線都給崩斷了,醫生過來也不管別的,直接上針開縫。說實話,當時賊怕,腦袋很清晰的可以感覺到有一根針從你的腦袋上穿來穿去,縫合線在腦皮肉中間穿來穿去拉扯著腦皮這。還好我住在ICU的那段時間護士為了防止我亂動碰到刀口把我在床上綁的死死的。是想要是我在醫生幫我縫針的時候因為沒打麻藥覺得痛或是太緊張不小心多動了幾下,估計小命就要交代在醫院裡了。這件事結束後一直到出院前,醫生在我身上的所有操作都是無麻醉的。痛已經變成了習慣。腦門裡的鋼釘我是不想取了,留個念想,紀念紀念吧!作為病人…
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