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肛瘺手術痛苦嗎?多久能康復?

男,21歲,在離肛門不到一厘米的地方長了一個小瘺,下周去做手術。醫生說是最簡單最輕微的肛瘺,不過也要手術。這個手術複雜嗎?大概多久康復?


謝邀!

肛門掛線,誰試誰知道!

這是流傳在我們科的經典名言!

經歷著肛門掛線這種直擊靈魂深處的痛苦,而依舊能笑看人生的男人,才是個真正的男人。

這是三年前我給一個哭泣的16歲肛瘺患者打過的雞血。

想知道有多痛苦?

肛管直腸瘺分為倆種:

一種是肛管直腸與附近臟器相通,如直腸陰道瘺,直腸膀胱瘺。

一種是肛管直腸與肛周皮膚相通,就是我們常說的肛瘺。

簡單點說,肛瘺就是因直腸肛管周圍膿腫切開引流時,膿腔引流不暢,不易癒合,時間長了後,形成疤痕組織,進一步妨礙癒合,結果形成瘺道,即肛瘺。內口在直腸肛管,外口在肛周皮膚。

肛瘺連通肛門直腸和外周皮膚,導致糞便一直從直腸或肛管破口進入瘺道中,使瘺道化膿感染,從肛周皮膚外滲出膿液,瘺口大的話,也可見少量糞便從皮膚滲出。

確定是否為肛瘺,往肛門裡塞塊紗布,往外口裡打點美藍,看看紗布有沒有染色,有的話證明有內口,是肛瘺。

好,進入主題。

肛瘺手術分兩種,不一樣的方式,不一樣的酸爽。

一,肛瘺切開或切除。

1.截石位,上麻藥。

2.尋找內口,用美藍,見上述。

3.探針從肛周外口伸入,探到直腸內口,再彎曲從肛門伸出,

4.將內外囗的外周皮膚及皮下組織全部切開,直至瘺道,將瘺道完整切除。

?5.傷口不縫合,填塞凡士林紗布。然後就是痛苦的每天換藥,每天對著這個大傷口,病人痛苦,我更痛苦。

每天給他新鮮的肉芽組織擦擦,就像呵護著小心肝一樣,祈盼著祈盼著,它不要感染。要是創緣粘連了,再給撐開撐開,讓傷口從里往外長,不然又要形成竇道白弄了。會陰部本就敏感,一擦一撐,看病人那酸爽、那嚎叫,唉,有時真不忍心下手。

換藥勤快點,配合用點抗生素,再自己注意清潔,簡單的肛瘺不感染的話一般半個月左右能慢慢癒合。複雜肛瘺,,,那就看情況嘍。

術後24小時以後,吃點緩瀉藥,軟化大便,有助排泄。每次大便時,那肛門擴張的感覺、那異物刺激傷口的感覺。。。。。不知道是不是有點飄飄欲死?

二.肛門掛線

這個,我不得不黑下我師弟,幾年過去了,他依舊對我這個師兄耿耿於懷。

話說當年師弟還研一,還沒上臨床,啥都不懂,小鮮肉一枚,靦腆書生一個,在一個我值班的晚上,神神秘秘跑來找我,神情猥猥瑣瑣,說道:

「師兄,有點事想讓你幫個忙!」

「什麼事?」

吞吞吐吐半天,煩的一比。

「有屁快放,我還要寫病歷呢。」

「那個,我好像有點肛瘺,位置比較低,你幫我看看。」

硬是憋成內傷才沒笑出來。

拉到換藥室,科里沒有探條,只能拆了個清創包,紋式鉗探了探,肛門內的手指頭就已經觸到血管鉗頭端了,確實比較低位。

「師弟啊,這個肛瘺不處理,一般好不了的,病房就這條件,要不師兄給你掛根線吧,又簡單又方便,省的到時沒切好弄壞了菊花就不好了。」

「掛線?那個方便是吧?」

「對對對,而且不用去手術室,病房就能搞搞,效果也不錯。」

「痛不痛呢?」

「沒事,有麻藥。」

「哦,好吧。」

讓他擺好體位:

1. 備皮消毒,利多卡因局麻。

2. 病房裡找不到細點的橡皮筋,直接用紅皮導尿管(有點粗。這個,,,我承認自己有點狠)

3.拿紋式鉗充當探針,從外口探到內口,夾住導尿管,將尿管頭端從內口拉入,外口拉出。

4.提起導尿管,將內外囗的皮膚全層切開。拉緊導尿管,沿皮下組織結紮。這樣結紮住的組織會缺血壞死,新鮮組織會慢慢生成填充壞死組織。

5.傷口用凡士林蓋住。done.

稍等片刻,麻藥過後,師弟說道:

「師兄啊,好像挺疼的!」

「沒事沒事,過會兒就好了。每天過來換換藥。」

「哦。對了師兄,這個,你不要在科室說啊,我過來就你幫我換換藥,行不?」

「好處???」

「我請你吃一個星期飯!」

「可以。」

說完,他緩緩的走了,只是他不知道,他走路的資勢已經出賣了他。他更不知道,這一切只是開始。

年輕,真可怕。

第二天,心疼的看著他扭捏的走過去,去門診配了點抗生素還有高錳酸鉀給他。幫他換藥時,安爾碘一擦,明顯看他菊花一緊,倒吸一口涼氣。導尿管一拉,立馬齜牙咧嘴,哼哼作響。

想著他每天都得經歷一回這種慘無人道的換藥、

每天被圈扎的壞死組織炎症刺激肛門、

每天上廁所肛門擴張、

上完廁所廁紙拂過菊花的感覺、

完事後還得用高錳酸鉀坐浴、

等十多天後導尿管脫落了還得接著換藥、

,,,,

那酸爽滋味,哎,我這個當師兄的真的好心疼啊!

「師兄,你不是說不怎麼痛嗎,怎麼這麼痛啊。」

「稍微有點,稍微有點,你忍忍,很快就好!」

此後差不多20多天,師弟每天過來找我換藥,眼神由最初的小綿羊,慢慢到恐懼,最後咬牙切齒,充滿了凶光。每天一瓶帶過來孝敬的紅牛,也在第4天消失的無影無蹤。

沒錯,說好的一個星期的飯,就這麼放我鴿子了。

更氣人的是,給他買葯的100塊錢,到現在都沒還我。

果然坑的都是師兄!!!

還有,我是胃腸外科的,

不是肛腸科的,

不是肛腸科的,

不是肛腸科的,

誰要是再在評論區里問我肛腸科爽不爽,我就把你們一個個拉過來掛根線,看你爽不爽。←_←


先來仨字總結……痛苦啊……

完善一下回答,發病原因……不知道怎麼具體表述,百度了一下和醫生給我講的差不多……

1、肛門腺感染:肛門腺開口於肛管直腸交界處的肛竇內,肛竇呈漏斗狀向上開口,易損傷及細菌的侵入而引起感染。肛竇一旦感染後,會引起感染化膿,炎症向肛周的間隙內擴散,因為肛周間隙抵禦細菌感染的能力差,感染易於在這些間隙中擴散,形成不同部位的膿腫。 2、肛門局部刺激和損傷:如經常吃辣椒、飲酒等刺激性飲食會導致肛管直腸局部充血、抵抗力下降而誘發感染。另外,干硬的糞塊擦傷肛管皮膚黏膜,腹瀉患者的稀糞落在肛竇內導致肛門腺阻塞,以及肛門直腸外傷或隨飲食咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等,都可以導致肛門直腸周圍發生感染而發展成為肛周膿腫。 3、全身抵抗力減弱:如糖尿病、年老體弱、過度疲勞、以及結核患者和艾滋病患者的抵抗力下降,容易發生肛周膿腫,直腸癌患者也可發生肛周膿腫。 以上就是肛周膿腫形成的原因

精分少女,20歲,2015年四月底肛周膿腫,疼的坐立不安,因為自己專業和醫學相關,多少清楚點,這個病要動手術,然後我心驚膽戰的去了醫院,醫生看過了說還沒化膿,打點抗生素就好了,不用手術,我特喵的終於放心了,開了三天的甲硝唑和阿奇黴素,這裡又不得不說,阿奇黴素對胃和血管的刺激性真是讓你無法忍受啊,隨時有拔了針頭衝出醫院的衝動→_→三天後,腫塊真的消下去了,那個時候可開心了,由於醫生沒囑咐說不可以吃刺激性食物,我也沒注意過這個問題,所以又開始胡吃海喝,更大的痛苦已經在等著我了╤_╤

七月底暑假回家,我們家都是重口味,每頓飯永遠少不了的是一盤朝天椒炒肉,回家沒幾天就又複發了,還是上次一樣的位置,悲催了,再去打了三天抗生素,也被告知以後辛辣的和海鮮之類的都不能吃了,我簡直傷心的要死掉了→_→尤其看著我爸媽和我弟吃辣吃的酣暢淋漓的時候!!!!我不服!!!!~&>_&<~

15年12月的時候,沒忍住吃了個臭豆腐,有點辣,還有一份烤冷麵,放了很多生洋蔥,然後第二天悲痛的想自殺,又!復!發!

媽的我簡直想殺人啊,為什麼讓我這樣嗜辣如命的人得這種病╰_╯

然後想了想,開始考慮做手術,由於上大學的城市離家太遠,並且這個病吧,打死我也不要在上大學的城市做手術,想想萬一同學朋友來看我,就沖我那群幸災樂禍口無遮攔最喜歡神補刀的損友樣,想想就一身雞皮疙瘩,萬一還非要看我屁股刀口,我可攔不住精分的的她們(╯3╰)然後打電話跟我媽商量,先打抗生素,寒假回家手術。

寒假時候,我又不得不吐槽,我爸媽心真是大,好歹也是台手術啊,你好歹帶我去個正規的醫院啊,結果帶我去了鎮上醫院(我都要懷疑自己是不是親生了,手動再見→_→),然後不專業的醫生指檢過後說啥不用手術,我特么就懷疑了,我都反反覆複復發三次了你特么說我這個不!嚴!重!

可惜啊,我爸媽就是那種從來不會顧及我感受不會聽我意見固執頑固的不行的人。從小就這樣,再加上有了我弟後他們就沒怎麼管過我,自己在一種畸形與自卑孤獨中長大,我叛逆了好多年,討厭了他們很多年,以至於後來上大學我就一個願望,就是離他們遠一點。

扯遠了,他們一聽醫生說不用動手術,歡天喜地帶我回了家。

說實話,我一姑娘,這種病,我是不好意思自己去醫院的。然後我就和我媽說,去市裡醫院看,我覺得鎮醫院不靠譜。

然後,真是心寒,他們不信我。嫌麻煩。

不了了之。

16年三月,回了學校,沒出十天,又複發了。

然後給他們打電話,我要回家做手術,我特么的不想忍了。

請假最多一個月,超過一個月就要休學一年,我爸一聽,簡直不行了就是,不讓我回去。

讓我在學校這邊手術,讓我室友照顧我,要不就找我在這邊的親戚,再不行請個護工……

然後我在我輔導員辦公室里哭的像個傻比一樣……(當時正在辦請假手續)

真的,我自認為我室友沒義務照顧我,我不想麻煩她們,並且我不知道人家有沒有和我好到這個地步願不願意,更何況她們每天課也很多。找親戚?這親戚多親啊?人家願意么?人家就不工作了么?更何況我這是在屁股上動刀,我還是個姑娘,你們想過沒有!還請護工??!!

拗不過我,我第二天就坐上火車回去了。

哭了一路,25小時的火車。

然後回家,因為正好來了大姨媽,等了一周後才去做手術。

這次去的醫院肛腸科是超級專業的,而且還發現主刀醫生就是我高一化學老師的老公(ˉ.ˉ)真巧66666

入院第二天手術,一早做了兩次灌腸。然後十點進了手術室。

護士說,把下身衣服脫光⊙ω⊙我好方

手術室辣么多人,還有好幾個男的。

可一想,我是個醫學生啊這點都看不開太愧對醫學生這個詞了╯━╰

於是三下五除二脫了衣服

自己爬上手術台,接著麻醉師過來打腰麻

靜脈留置針紮上,手術開始了……

主刀在我入院檢查時說,我這個膿腫是比較複雜的,一個月差不多好個大概。

一開刀,主刀醫生說,小姜你這個太嚴重了,整個左屁股都爛了

我震驚了(⊙O⊙)

他又說我,你還是一個醫學生,拖這麼久,太嚴重了。

-_-我也後悔啊

手術大概兩個小時完成了,我舒了一口氣,以為終於解放了━

誰知圖樣圖森破……

噩夢般的換藥,每!天!兩!次!

想像一下,開放性刀口,我的兩條大刀口,掛著兩條皮筋,刀口裡面塞著敷料,每次換藥醫生用鑷子夾著蘸了碘伏的棉球清理外刀口,還要伸進刀口裡面清理,然後還要撐一撐外刀口,不讓外刀口黏連長合,還會把戴著橡膠手套的手伸進刀口裡面防止裡面黏連,由於我的刀口比較大,醫生手都能伸進刀口三分之二,這都是聽和我一起換藥的鄰床姐姐說的,怪不得那麼疼……哦對,如果肉芽長壞了或者長的不好還要修剪!剪掉啊!一次性墊子上都是血……下了換藥台疼的路都不會走了……

手術完第一天晚上去換藥,我媽看見我刀口嚇哭了,她才知道我這病被拖的多嚴重。

在換藥室外面等著,裡面經常傳出殺豬般的慘叫聲,我嚇得腿軟,還想拉肚子……經常等著等著就突然跑回去上廁所了……

哦對,還有每天大便完還有換藥前都要清洗坐浴,用的醫院的中藥,因為是中醫院嘛e_e……沒用高錳酸鉀

一開始因為主刀醫生是男的,也挺熟了,被看光也沒啥了,自己能接受了。

可晚上換藥只有一個醫生值班!!!

那意味著被好幾個男醫生看光≧﹏≦

簡直尷尬死了O_o後來安慰自己,沒事,在醫生眼裡你就是個屁股而已……

後來……換藥時疼的忘了尷尬這回事233333

我住了26天院,從三月初北方的蕭條枯黃到四月的滿眼綠意,我都快在醫院裡發霉了

因為一個月假期快到了,不回去就要休學了,主刀醫生也比較理解,雖然我的兩條刀口還比較大,還裂著,也讓我出院回學校了,本來正常程序是出院後隔個一天兩天的回去換藥,隨時觀察刀口肉芽長勢,假如刀口裡面的空腔(忘了說了,化膿性細菌感染手術處理後被感染的範圍成了空腔)肉芽沒長好,而外面刀口長好了,也就是假性癒合,還要把外刀口再切開,保證引流通暢。這個病還是挺麻煩的。

所幸我回來後沒有刀口大出血及感染,不久刀口就全長上了,回去複診也沒事了。

然而就在我以為我又可以肆無忌憚的吃辣的時候,醫生說這並不是痊癒,再這麼吃辣下次還有可能複發……

哦不,這一定是在騙我∏_∏


我用親身經理告訴你——別聽大夫安慰你的那些話,那些話是大夫安慰自己用的……

什麼他媽的「最輕微最簡單」,肛瘺對一個人的摧殘不在肉體,而在尊嚴你懂嗎?!

我高中的時候打籃球摔斷腿,卧床一個月,骨頭上鑲鋼板,麻藥勁過去之後疼得我眼淚啪嗒啪嗒往下掉,就這樣我都沒喊過一個「疼」字,主刀大夫看了之後直豎大拇哥,然後向我的家人推薦了杜冷丁。沒錯我就是這麼一個剛猛的漢子——鑲骨療傷,雖有淚但聲不發。

頭兩年,因為一次去重慶出差連續三天吃辣,直接導致積隱多年的肛瘺爆發,下半身脹痛到難以忍受,去到北京最牛逼的肛腸醫院——二龍路肛腸病醫院診治。跟題主一樣,手術!住院!好在主刀大夫說我這個不算嚴重,屬於較輕微類型,同時判斷我屬於肛瘺易發人群,強烈建議終身忌辛辣。

病房裡一共仨人,一個老爺子還沒做手術,跟我一樣戰戰兢兢縮牆角等開刀;另一位仁兄是個事業小成的老闆,多年來飲酒應酬胡吃海塞導致積勞成疾,他是已經做完手術倆禮拜了,還沒出院。我趁上午護士換藥的時候偷窺了一眼丫屁股,頓時傻了——

我操,丫特么以菊花為圓心,幾乎半個西瓜的肉都給切下去了!你媽我當時比第一次看《電鋸驚魂》還特么受驚嚇,差點叫出來。那你媽,倆屁股蛋子生生挖走半拉西瓜的肉,血了呼啦的。小老闆換藥的時候疼的齜牙咧嘴,俊俏的媳婦在一邊低頭抹淚。

我操。

大夫後來跟我說他是最嚴重的一種,以菊花為中心,四面八方輻射多根瘺管,必須切下那些爛肉才能保證康復。原因就是長期拼事業,疼的時候忍著不去看病,越積累越嚴重,最後他媽的半個屁股都切下去了。

我還記得那哥們兒巨努力,躺床上一邊哎呦哎呦一邊打手機給馬仔指導他維持公司運作、談訂單。他還問我:「邁騰跟天籟哪個好?想給兒子買車。」

我告訴他天籟座椅軟一些,不容易得肛瘺。

他笑了。

然後就輪到我做手術了。過程主要是在手術等待室里比較緊張,上了手術台側卧,大夫在你脊椎骨上打麻藥,你下半身就沒知覺了,然後跟你聊天,聊著聊著你就睡著了。等醒過來,已經做完手術躺在病房了。

做完手術,才是肛瘺這種病,痛苦的開始。

甭管是切了碗口大一塊肉,還是像我一樣只是挖掉一條縫的肉,您的創口上都得敷藥、貼紗布。每天早上八點,整個二龍路醫院會有一個奇異現象——所有病人扶著牆一瘸一拐往換藥室走,換藥室里則不時傳來殺豬般的嚎叫。那場面像極了生化危機+寂靜嶺,大家可以腦補一下。

主刀大夫要給每個病人,把他媽的紗布和葯生生從創口上撕下來!撕下來!撕下來!然後換上新葯新紗布。

你麻痹,老子也是骨折過的真漢子,他媽的大夫撕我肛門的時候,那種疼我就操了,我寧願繞操場跑10公里也他媽不想撕肛門我屮艸芔茻!

大便乾燥?拉稀如水?痔瘡發作?基友爆菊?相比在挖過肉的肛門上撕來撕去,這些算個毛!

這樣的痛苦,我連續忍受了7天。我的肛瘺算比較輕的,住了一禮拜就出院了。然而出院之後還要保證定期到醫院換藥。

出院之後,你將面對尊嚴被踐踏在腳下的人生。

我父母人緣特別好,七大姑八大姨街坊鄰里聽說我住院了,他媽的排著隊提著雞蛋水果點心匣子往家裡擠。我就操了,回家第一天,我接待了不下十幾波客人。

這些客人來幹嘛?除了噓寒問暖、詢問近況、給錢送禮之外,他們都要看我菊花!我操!!!!

我呢,一個二十多歲的壯年小伙,只能沖著這些半生不熟的人一次次掰開自己的屁眼兒給他們看。

「唉,孩子你受苦了。」

「唉,平時多注意呀。」

「唉,宿舍注意衛生啊。」

「唉,以後不會耽誤結婚吧?」

我只想說,謝謝看可以請不要拍照。

這是個病態的社會,人人都拿肛門開玩笑,卻不知道惹怒菊花任其開放將會有多痛苦。

綜上,你說肛瘺痛苦嗎?


兩次肛瘺患者,一次大學,一次去年,相隔十年。

第一次,在重慶讀大學,夏天十分燥熱,吃的東西口味也很火爆,突然連著一個星期發現內褲上有有血,當時只覺得的是上火發痔瘡了也沒管。洗碗的時候自己手摸菊花感覺出血的地方好像在菊花旁邊,也沒太在意。一直挨到寒假回家,那天是二月十三號,正和女朋友街上走著商量情人節去那裡羞羞(異地戀),突然內褲摩擦到,一陣觸電,腳一軟,就去醫院檢查了下,說是肛瘺,嚴重,不要拖,馬上要手術。也是身平第一次做手術,因為挨弟弟比較近,也很緊張,醫生一再安慰就是小手術,放寬心就上去了,手術時間不長,加上刮毛一個小時就出來了,麻藥打在菊花上,那種刺痛,真是無法形容,出來時麻藥沒過還覺得自己身體不錯,挨了一刀他媽還可以正常走路。正在跟女朋友誇耀自己身體如何強壯時,突然腦門一滴汗滴了下來,麻藥過了,痛還是其次,為了止血要在你肛門們插上紗布,我不知道各位直男經歷過被插的感覺沒有,真的太刻骨銘心了,就感覺一隻手指從你嘴裡面伸到扁桃體這個位置,一直都在吞吞不進,吐吐不出。就這樣一直換藥換了十多天。因為是異地,所以每年和女朋友見面的時間非常少,大家知道的,年輕力壯,血氣方剛。遇到假期,還不找個沒人的地方弄個翻天覆地。但是屁股上這麼大個傷口,女朋友又怕把傷口蹦開,所以她說,你就躺著不要動了,我…………(大家自行腦補)。當時真是對生活有點燃了那麼一點點希望。

說到這裡要插一句,當時因為每天大便完以後不敢用力的去擦屁股,又不敢洗澡。有天中午去換藥,碰到醫生在吃飯,我脫下褲子,他把我菊花搬開的時候,我自己都聞到了一股濃濃的屎味,那個醫生感覺猶豫了兩秒,還是照常的給我把葯換了,我肯定他那天的中午飯是沒法吃了。這裡不是調侃醫生,真的,那是我第一次感覺到什麼叫醫者父母心,在這裡給醫務工作者一個大大的贊!

手機碼字太累,看下反應,過百的話就繼續說第二次的故事!


我決定我要回答一下!憋壞了!

本人是一朵23歲的妹子,熱愛吃煎炸罪惡感十足的東西+_+

大概在大半年前某一天,菊花旁邊(好羞恥)長了一顆像痘痘一樣的東西..當時對菊部地區不是很了解..就以為是痔瘡..那顆痘痘按上去有點硬硬的,在我海吃胡喝之後可能會有膿鼓在裡面..然後我會用很羞恥的姿勢研究然後擠掉(媽呀好羞恥,但是當時莫名覺得有點爽)

後來還是決定去醫院看看,在某大醫院掛了號祈求不是男醫生,上樓後發現哦原來只有男醫生(°_°)萬般羞澀地告訴醫生癥狀然後讓他看了菊花,醫表示是粉瘤,已經結痂了沒事了……

哦當時我是十分高興啊,原來我不是一個有痔瘡的妹子(?ω?)ノ

之後大概半年,那顆結痂了的粉瘤還是老樣子,沒有要痊癒的跡象,但由於除了有時候會有點膿液鼓出來就沒有其他跡象了,我就把它歸類為一顆複發的痘痘

直到有一天拉粑粑,發現那顆痘痘,居然會流血了……(′?Д?)」

與此同時,我的舅舅在醫院做了肛瘺手術,在探望過程中,了解了關於肛瘺的癥狀,我才明白,啊!我那顆痘痘分明就是肛瘺啊!

於是,我成為了一個患有肛瘺的奇女子了(?-_-?)

2016.9.1

在公司附近的中醫院掛了肛腸科一個女醫生的號,忐忐忑忑地去檢查了,經過問診以及一場很痛苦的指檢(就是用一個鋼製的東西把菊花撐開 )仔細檢查菊花裡面的狀況,初診結果:混合痔、低位肛瘺

因為當時是中秋節前忙得飛起,所以初定中秋節後手術,醫生給開了住院卡就讓我回家了,可以做手術的時候來醫院辦入院就可以了

然而我一忙,便忙到了10月,遇上國慶假期和生理期,確定國慶假期後去辦理入院

2016.10.9

一大早就屁顛屁顛跑到醫院,辦好入院後做了心電圖和照一個可能是肺的檢查,就住進了醫院等手術了,當天我的主治醫生休假,也沒人管我,我就很勤奮地又跑回公司上班了……下班後還約了朋友去吃了頓炸雞,美其名曰最後的瘋狂,畢竟之後兩個月可能都要吃白粥了……

2016.10.10

早上起來醫生就來查房了,看到了一個月沒見的主治醫生,她居然還記得我問我為什麼現在才來

然後就告訴我

天啊我沒想到會這麼快!突然情緒就好緊張!我真的要做手術了!!

手術前也沒什麼做,因為檢查已經都做好了,請了假回家洗澡吃飯,下午的時候給了我兩粒瀉藥吃,說吃了晚上會拉肚子,然後我就回家了

晚上吃了一大碗飯,美其名曰最後的瘋狂2.0

在家出門前感覺一陣便意,不是吧不是說10點才開始瀉嗎現在才8點啊!

然而原來那並不是瀉,只是一頓普通的大便

到醫院已經9點了,並沒有瀉意,只是後來10點多又普通大便了一次,嗯,我可能對那個瀉藥免疫

然後我就睡覺了

2016.10.11手術當天

早上5點,被護士姐姐吵醒,表示她要來給我灌腸了

迷迷糊糊的我還沒接受今天就要做手術了一根管子便捅進了我的菊花,過程太美我就不說了,我只想說為什麼之前沒人告訴我不能多吃,十分後悔我的最後的瘋狂計劃,灌了8次啊!才幹凈!護士姐姐看我的眼神都充滿同情啊!終於好了之後我又迷迷糊糊睡過去了,7點左右護士姐姐又來了,給我打了一支術前針,是減少體液分泌的(就是出汗什麼的),然後便帶著我到手術室了

到了門口,跟護士姐姐撒嬌一輪後,她就在手術室門口離開我了,把我交給了手術室的麻醉阿姨,她們遞給我一頂綠帽,讓我換上手術室專用的拖鞋,帶我進了手術室,這是我這輩子第一次進手術室,裡面好冷好可怕,她們讓我自己爬上床……給了我兩張棉被蓋著,就出去交班了,我自己一個人躺在冷冰冰的手術室裡面好久以後,麻醉師來了,是個男的

然後開始給我做術前諮詢,扎針口,上監視器,又過了好久,他就讓我側躺,像蝦一樣弓著,開始給我背消毒,麻醉,不算特別痛,但是能感覺到我的脊椎的骨頭被推得卡拉卡拉的,然後就聽說麻醉做好了,要叫主治醫師下來了,我的腿開始慢慢消失了,像變成了一坨棉花,主治醫生下來了告訴我開始手術了,讓我睡會兒,我根本睡不了啊,整個身子都在抖,我都不知道是我怕還是冷,後來麻醉師又給我推了一針我估計是鎮定劑吧,我就很神奇地不抖了,慢慢的也睡著了,途中感覺到他們在推我的腿,還說是高位什麼的,感覺做了好久,我睡醒了還沒有好,我就一直心裡鬱悶怎麼沒有好,是不是有什麼事

大概2小時過去吧,主治醫生過來告訴我,我的原來是高位肛瘺,給我掛了橡皮筋,然後我就被抬到床車上,推出了手術室

回到病房,還是要上監控器,不能睡枕頭6小時,6小時里我大概睡了有3小時吧,然後麻藥慢慢地開始過了,能感覺到菊花被一大坨東西塞著,塞得我好不舒服好痛,不知道怎麼地,就哭了,藍瘦,吃下一顆止痛藥,感覺好了點

(發現回答還在,繼續)

好不容易熬過6小時,護士姐姐來拆監控器,告訴我可以下床走走和喝粥水了

就起來坐了一會兒,然而菊花還是好藍瘦啊!醫生來看我,說塞在菊花那一大坨是止血用的紗布,還不能拿掉,要到明天早上換藥的時候才可以拿掉

生無可戀(′?_?`)

然後迷迷糊糊就睡覺了

2016.10.12

一大早就被吵醒,要換藥了

挪到治療室,側躺把屁股掰開給醫生把那坨紗布拿掉

用碘伏洗了以後又塞了各種東西,但沒昨天那麼大坨,不算很難受,給了我一包棉墊,還有一瓶噴的,兩種葯,一種中藥,早晚一次泡屁股,一種芒硝,拉完粑粑泡屁股,泡完要擦乾,噴葯,再自己貼上棉墊

然後回到病房,就要開始吊水了

吊了七瓶,醫生護士來一直喊我要尿尿了,再不尿就要插尿管了

然而有點點尿意的我到廁所坐下半天尿不出來,控制不了的感覺,是麻藥的影響吧

直到傍晚,我使用念力,才尿出來,。還好逃過插尿管一劫(._.)

2016.10.13-2016.10.17

拉粑粑了,灌腸後的那幾次粑粑好舒暢嘻嘻

每天的流程

起床-刷牙-泡屁股-扯橡皮筋(掛了橡皮筋,醫生要求我每天扯一下讓它早點掉)-換藥-吊點滴-艾灸-紅外線燈照傷口-吃飯-睡覺-艾灸-紅外線燈照傷口-吃飯-泡屁股-洗澡-睡覺

傷口每天都有很多分泌液,因為長肉都會有分泌液。醫生告訴我要橡皮筋掉了才可以出院

2016.10.18

白天的流程下來,傷口裡面開始有點痛,慢慢的越痛越厲害,直到晚上痛得說不出話,躺在床上什麼姿勢都是極痛的,吃下了手術以來第二片止痛藥,然而沒什麼用,雖然有舒緩但還是很痛的程度,迷迷糊糊就睡過去了

2016.10.19

一早起來還是很痛,去廁所尿尿更是痛到分了兩次尿ヽ(′o`;

早餐也吃不下,刷完牙就又攤回床上一臉生無可戀等醫生來查房

等了不久醫生們終於來了……看到她們我

我(ToT)/~~~

一下子就哭了嗚嗚嗚嚶嚶嚶你們知不知道我有多痛啊啊啊

醫生表示是橡皮筋切割到神經了,只要神經斷了就不會痛了,大概三四天

??三四天?!聽到後我整個人都不好了……

醫生說晚上太痛的時候其實可以讓她們來給我打止痛針,然而我就這樣忍忍忍忍了一晚上

就這樣在疼痛中度過了一天,晚上居然又不痛了,心有點虛,不是要痛三四天嗎……

2016.10.20

一早起來,還是沒有痛了,刷牙泡屁股

今天換藥的時候聽說隔壁床的阿姨可以出院了,然而我的橡皮筋還沒有掉,天啊我已經住了快半個月的醫院了呀(╯°□°)╯︵ ┻━┻

在我的抱怨底下,醫生決定幫我拉一下橡皮筋

他們三個人,是的,三個人,一個用鑷子拉著橡皮筋,一個掰開我屁股,一個按著不知道哪個地方

而我抱著枕頭,負責大叫(╯°□°)╯

感覺過了好久,其實也就兩三分鐘

橡皮筋拉掉了

掉了

掉了

像生了一個孩子一樣

他們還給我看我的孩子-那條橡皮筋

這意味著

我也可以出院了(^ν^)

2016.10.21

是的,今天終於來了

我可以出院了

終於回到了我的家,看到了我的喵

然而它好像並沒有很想我

2016.10.22-2016.10.23

在家耗著,不能亂吃,怕上火,還是要早晚泡屁股,照紅外線燈,下午到家附近走走

2016.10.24

白天還是像往常一樣,中午拉了手術以來最硬的一次粑粑,下午到家附近逛了逛,晚上在家躺著看電視

看完電視上廁所準備泡屁股,棉墊一撕下來,棉墊上有點血,以為是滲血,聽醫生說是正常的,然而緊接著我就感覺到一股暖流在我雙腿流了下來,低頭一看

然而它並沒有要停下來的意思,不出一會兒廁所一地的血,驚慌失措的我大喊媽媽,我媽看到也嚇到了,打了120喊了救護車,我拿了塊夜用的衛生棉墊著,穿起睡褲就到我家樓下等救護車,走了50米不到,睡褲就濕透了,血開始往地上滴,把我爸媽嚇得不輕,但當時我已經沒那麼怕了,傷口不痛,但是一直在出血,沒一會兒救護車到了,我還自己爬上了救護車

到了醫院,因為不是去的我做手術的醫院,醫院急救科的醫生建議我找給我做手術的醫生,因為他們說肛瘺手術的做法很多,他們不是很清楚狀況,在路上我就一直在聯繫給我做手術的主刀醫生,到了搶救的醫院急救室里躺著的時候終於被我聯繫上了,正好她那天晚上值夜班,她讓我過去我動手術的醫院找她,然而我們這裡的救護車並不提供轉院的運送,我動手術的醫院也沒辦法安排救護車來接我

那怎麼辦呢

我爸,他買了成人紙尿褲

我就穿著成人紙尿褲,還有那條被血染透了的睡褲,打了一部uber,到了我動手術的醫院,跑上了住院部的治療室,在這裡要謝謝uber司機,他也替我著急,也沒有因為怕我弄髒他的車子而拒載(雖然也沒弄髒,穿了個紙尿褲,又墊了個紙尿褲在座位上)

我的主治醫生已經準備好在治療室等我,一進門先給我吊上點滴,開始給我找出血的位置,原來是傷口有個小動脈破口了(後來分析應該是被我中午那坨硬硬膜粑粑蹭破的),醫生幫我按壓了10多分鐘,終於止住了,不然要縫針,還好止住了,不然整個樓層都不用睡覺了

然後,我就保持住側躺的姿勢,不敢動,怕一動又破了,就這樣在那張不鏽鋼的治療床上躺了一晚

拍了一張,看上去沒實際壯觀,其實大腿後面全是血,不可描述位置也都是血結了一大塊一大塊

我媽後來形容像豬血

2016.10.25

第二天整個肛腸科的醫生都來圍觀我,主任是個男性醫生,之前換藥檢查我都不讓男性在場,他們都笑我矯情然後就出去了,那天早上他問我,這次給看了吧,我一臉生無可戀闊出去的樣子說算了你看吧( ;′Д`)

他們說我年輕,傷口供血足,好得快,但缺點就是很容易出血,等肉芽長起來覆蓋住破口就沒事了

事實是當天的下午其實破口的地方已經看不見了

但是我爸不放心,非要我在醫院再觀察一天

然後我就住在了我以前的病房

的門口走廊

不敢走路,只躺著,上廁所就挪著小步去

護士姐姐們見到我都說我怎麼又回來了……

2016.10.26

早上拉了粑粑,沒有再出血了,證明可以出院了

然後我收拾收拾,就又回家了

( ′Д`)y━?~~寫得好累

之後隔天回去換藥

吃得太好了還剪了肉芽

慢慢的分泌液開始越來越少,傷口也越來越小

然後開始長皮

長皮的期間真是癢到懷疑人生

癢到滾床

癢到跪下

癢到哭

癢了快2星期

還不能撓

個人覺得整件事最辛苦就是癢

然後到現在2016.12.02

皮已經長好了,就是因為傷口的疤還沒完善

醫生說長好大概要3到6個月

但是現在日常生活,飲食已經沒有影響了

希望看這個回答的你身體健康

不要得肛瘺

就算不小心得了肛瘺,也沒傳說的那麼可怕至極

?( ′θ`)ノ


術前被樓上諸位嚇得半死,以為自己要經歷啥了不得的苦難。

現在術後將近一個月,恕我直言,樓上用上痛不欲生甚至殘忍這樣詞語的諸位,都是垃圾。即將手術的患者千萬不要被嚇到,沒那麼恐怖。

難受不難受?難受。

但有那麼難受嗎?沒有。

要我用幾個詞形容這一個月來我的菊花的話,那就是術前火辣辣、術中麻嗖嗖、術後換藥疼。

術前術中不說了,可能有點恐懼心理,有心理壓力,害怕。手術過程中基本上沒有絲毫不適,畢竟打了麻藥,這手術不大,時間也短,就是手術室空調吹的有點涼。

主要說說術後。

從手術室出來,下半身沒啥知覺,打的腰麻,還加了個止疼泵。被推到病床上,感覺下半身特別沉,但並不咋疼,不過六個小時內不讓枕枕頭,頸椎硌得慌。

三個小時以後,腳趾頭差不多能稍微動一動,菊花附近有一種微微灼燒的感覺,應該是刀口了,接下來,伴隨著麻藥勁漸漸過去,灼燒感越來越強。最痛苦的一段時間到了。

術後第一夜,難熬。

這時候,菊花發熱,渾身乏力,下身酸麻,精神緊張,膀胱憋脹(輸了一下午液)。

第一個關卡,下床。老爹半抱著我讓我的腿下了地,那腿真的是軟,根本支撐不起來身子,只能半靠在床上慢慢緩,約么十分鐘了,嘗試著走一會,走去廁所,看能不能尿出來(術後很有可能出現尿瀦留情況)。

當時住在走廊,離廁所有十來米。就那麼爸媽一左一右攙著,一步一步慢慢挪,走路的時候屁股里塞的那幾塊紗布格外膈應人,這種異物感讓人不舒服。

快到廁所時,突然一陣眩暈感襲來,眼睛一黑,啥也看不見要栽倒了。當時腦袋一炸,草,要他媽出問題!趕緊摟住身邊父母,一聲聲驚呼著,這時身邊有人太重要了。媽扶著我,嘴裡不停寬慰著,讓我歇一會。

五分鐘,就在廁所門口,爸媽攙著我,就在那站著。我閉著眼,除了腦袋裡嗡嗡嗡天旋地轉,啥也不知道。然後稍微冷靜了一些,心說這樣站著不是辦法,要回去,躺下。

然後我爸我媽就攙著我,一步一步把我攙到床邊,坐下。這期間,渾身不住冒冷汗,臉上汗如雨下,身上病號服都濕透了。

坐了差不多有十分鐘,眼前的黑色慢慢褪去,旋轉的世界恢復了正常。

說實話,這二十分鐘,是我二十年來最難熬的二十分鐘,坐在床邊,就那樣一直抱著我的媽媽,像一兩歲的孩子一樣。

這種眩暈很正常,事先灌了腸,一天沒吃飯沒喝水,還開了一刀割了塊肉,身體里麻藥還沒完全分解,很容易眩暈。

這次手術留給我印象最深的,想來想去,還是這次眩暈。

稍微緩了十來分鐘,第二次嘗試去廁所。

這次好了許多,慶幸的是,順利排尿!這意味著不用下導尿管了,開心。

當天夜裡,刀口一直有種灼燒感,就算開了止疼泵還是止不住,菊花那種發燒發熱的感覺。睡覺?很難安安穩穩睡著。那一晚,一會睡著了,被疼醒,睡著了,被疼醒……反反覆復,不過多多少少也睡著了一會兒。

但這種疼,怎麼說呢,絕不到難以忍受的程度。這就像一種強烈的不舒服,發燙的感覺,而不是痛不欲生。相信我,是個人都能承受,並且也不至於太難熬。

接下來,慢慢養吧。

疼痛感會日益減輕,每天都會好許多,大約三五天後,基本上就沒多大感覺了。不過每天要艾灸鹽包敷貼紅光熏蒸菊花,稍微有點麻煩,但術後護理很重要,不做不行。

上述幾項都不難受,不過,換藥除外。

換藥和大便是比較受罪的兩件事。術後一個月,每天都要換藥、大便。

換藥疼,換藥實實在在疼。

用碘酒擦刀口,我所住的醫院還會在肛門內塞痔瘺栓,一個類似於小子彈頭的葯,會在肛門內融化,發揮藥效。

在刀口沒長好時,每天的換藥都是在受罪。碰到大手大腳不拘小節的大夫,能把病人弄得嗷嗷叫。

有一次大夫用鑷子夾我肛門內部的線頭,當時感覺整個內臟都被牽動了,疼得我大口呼吸,低聲呻吟。

不過還好,換藥一般兩三分鐘就完事了。雖然疼,但就疼那麼一小會兒,真的忍一忍就過去了。尤其是每天換完藥包扎紗布的那一刻,真的有種苦盡甘來的幸福感,今天的罪,終於熬過了。

至於大便,一定不要便秘!不要便秘!不要便秘!

只要不便秘,那就沒啥大問題,大便時有點不舒服,但小意思啦。

一旦便秘,很不幸,那簡直有種拉玻璃的感覺,具體,還是不說了,注意飲食多喝水,千萬別便秘。

總而言之,肛瘺手術會難受,但決不可怕,更不可能是最殘忍的手術。是個人,都能輕鬆挺過來,這又不要人命,也不太花錢,不算大事。

出院了長點教訓,改善改善自己的生活作息,一定注意飲食。身體健康不比啥重要,對不對?

最後,祝患者在肛腸科一帆風順。

乾杯,各位兄弟。


每隔幾天就有病友私信我

我集中答疑吧

1.肛瘺、肛周膿腫是一個複發率極高的病,這裡包含兩層意思,第一,膿腫破裂形成瘺管,那就會不斷出現病症,不手術不可根治,第二,即使此處手術成功如果不改變生活習慣,在肛周附近的另一區域,還會再次患病;

2.如果說手術沒給你做乾淨,病症沒有根除,那不叫複發……所以不要來說我講的這個療法好與不好,我不是醫生我也不懂,反正我12年2月第二次手術的,現在屁股蠻好的;

3.至於需要問療法的具體內容,我當時麻藥麻過去了啊,我咋知道。我說的都是術前醫生講的,我也記不住。一個知友私信告訴我在知網上能找到論文,說療法得到確認,但因為費用高沒有推廣;

4.價格方面,我當時記得是5000左右,2012年,各位算算現在該多錢吧。

最後說一句,手術好了,繼續喝大酒熬夜吃辛辣作死,又得了,你摸摸屁股,是不是同一個地方,不是就別賴醫生沒給你做好。這就和你穿褲子一樣,裁縫只能補破洞。

————————————

原答案

西安交通大學第一附屬醫院陳進才教授,你值得擁有

第一次切開掛線,換藥要死

第二次在陳教授那,用一種新技術,當天手術,第二天出院,不用換藥,真的不用換藥

嗯,至於新技術叫啥,我忘了,反正是在瘺道里填充什麼,不用切開等自己長好。

因為是新技術,所以還是臨床教學的觀摩對象,一大堆,注意是一大堆研究生分別來看了我的屁股………


看到這麼多知友描述肛瘺手術多麼痛苦,我要說我的肛瘺手術全程沒有任何人陪,只有我一個人,沒有住一天院,每天還要坐公交去換藥,你信嗎?

高三那年感覺不舒服,去鄉鎮醫院檢查出得了肛瘺,當時對肛瘺並沒有什麼概念,以為就是痔瘡,吃完醫生給的葯後就買了痔瘡栓之類的藥物自行治療,沒任何改善。

高考結束後在本地一個大學讀書,因為一些原因上了半年,寒假後轉學至濟南二環東路上的一所大學。

當天在學校辦完了入學手續,打算第二天去班裡上課。但第二天我發現,壞了,肛瘺嚴重了,疼痛難忍,已經開始化膿。所以我不得不請了假先去看病。

由於是剛入學,一個同學都不認識,苦逼的我只能一個人去看病。那天下了大雪,人生地不熟,坐上公交,漫無目的的到處亂轉,打算看到哪個醫院就去哪個醫院治療,當我看到有一個醫院大門朝南,看起來挺大挺正規,就下了車,就是它了。

有沒有濟南的朋友幫我回憶一下這個醫院的名字?我從二環東路經濟學院坐K53向北,然後向左拐,那個醫院在路北。

剛才查了查地圖,好像是濟南市中心醫院。

挂號檢查,接待我的是一位五十多歲的女醫生,很和藹的一位大媽。檢查後說已經很嚴重了,要儘快做手術,說最近醫院有政策對學生優惠,只需要700多。

給家裡說明情況,家裡給打來錢。第二天一早沒吃飯就去動手術。問醫生大媽疼不疼,大媽說會打麻藥,不疼。聽著手術刀可次可次割我的肉,我怎麼感覺還是很疼呀,只好咬牙堅持。

挨完手術,上好葯,囑咐我每天都要來換藥。做完手術很虛弱,在走廊的凳子上跟旁邊看病的大爺聊天,然後眼前一黑,栽倒地上,什麼都不知道了……

醒來的時候看到有好多醫生圍著我,一位醫生扶著我,問我是不是早上沒吃飯,我點頭,有醫生拿來餅乾讓我吃了點,漸漸有了精神。才扶著牆一步一步挪出醫院,每走一步都忍受著巨大的疼痛。出了醫院上了計程車更是折磨,任何一個小小的顛簸都讓我痛不欲生。下了計程車,再一步步挪回宿舍,躺在床上才算舒服了點,宿舍是個混合宿舍,同學來自各個班級,完全不認識還得讓他們幫著打水打飯,心裡滿是歉意和感激。

每天換藥的過程都是巨大的折磨,換藥就像重新做了一遍手術,給我做手術的大媽譏諷我這麼大小夥子還這麼怕疼。

這個過程每天都會重複一遍。大約七八天後,醫生大媽說看不出你換藥時叫的挺大聲,沒想到恢復的還挺快,到底是年輕。

漸漸的沒那麼疼了,可以下床溜達了溜達,甚至可以跟著宿舍的同學去籃球場投投籃了,雖然還是沒法運球。慢慢的我就不再去換藥了,慢慢的就完全恢復了。

聽說肛瘺複發率很高,但十五六年過去了,我的肛瘺從未複發,我想,那位經常諷刺我的和藹的大媽醫生或許是位在業內很有名的專家吧。

工作後在某事業單位上班,,我們科長也得了肛瘺,做了手術,一大群人圍著,翻個身疼得哎呦哎呦的,住了近一個月的院,讓我不得不心生鄙視:不愧是當官的,太嬌慣了。

想當年老子…………


肛裂手術大側切的來答一發

手術具體過程見我的另一個回答

就光說說換藥,我換了一個月葯,天天都去醫院掰開屁股讓護士用鑷子撐開我的傷口,我鮮紅的傷口,我痛苦的傷口,我嬌弱不堪不能肆意蹂躪的傷口!還要把裡面的分泌物一點點刮出來!再塞入引流條。。。我後來想來,當時我估計已經擁有共產黨員的鋼鐵意志了。╮(╯▽╰)╭

心得體會,手術不疼恢復疼,換藥才知道誰是真漢子。


第一次回答問題…由於做了一次肛周膿腫手術三次肛瘺手術所以對這個已經算半個醫生了…

第一次做肛周膿腫是在高考前的三月份,主任醫師主刀,結果沒弄好,膿液還是不停地流導致肛周和蛋蛋的皮膚全部濕疹潰爛血肉模糊了一段時間,走路碰到褲子就疼得哇哇叫,偏題了。。。

第二次高考暑假了同學們都在嗨在學車的時候我換了家醫院看。醫生說是肛瘺想想也就做了。又經歷20多天痛苦的換藥發現膿液還是一天半片紗布的量一查媽的還有瘺管!好吧那就接著做吧…

附帶一說第一次和第四次手術是腰麻,第二次和第三次是局麻,都做了一個多小時我爸說我一個18歲的男孩子竟然有殺豬般的叫聲所以建議題主還是一定要腰麻的。

好吧兩次手術第三次才有掛線結果五六七天線就掉了也不知道為啥…

然後我就上大學了,上大學前給我做了兩次手術的醫生提醒我,反覆的肛瘺可能是克羅恩病然後我就眼前一黑…(關於克羅恩病有興趣的可以百度)

到了大學的城市消化內科腸鏡胃鏡腸造影查了一通無法確診然後轉到腸外科又肛瘺又給做了一次,所幸只有一點點沒有換藥就直接出院了。

本人差不多泡了快一年的高錳酸鉀,真的是每次拉屎都必去泡,大學了還讓舍友幫忙看傷口(真是苦了舍友)

你以為這就結束了但還沒有,13年做了4次手術到了16年我去做疝氣微創的時候發現還有些不明液體在肛門附近於是偷跑下樓給住院醫生指檢。他說你這個還有問題但是你不能做了,你屁股上的刀口要是再割開你就要大便失禁了⊙﹏⊙

悻悻地回到病房仰天長嘆我的命途多舛…

其實我13年至今每天都要塞片紗布在肛門因為怕沒事嘣個屁會把粑粑嘣出來,突然想拉肚子會把粑粑嘣出來甚至我運動都會有很多分泌物…有女生知道我情況都同情地問我要不要我的姨媽巾給你?我:………

本人名字里有個 信 於是大學同學給了我一個外號叫菊花信……

述說了這麼多事情其實還是想告訴題主一定要讓醫生手術時確認瘺管是不是都找到請一併做完不要有遺漏的。

手術很快但是換藥痛苦請一定要堅強,手術了這麼多領悟到一個道理:無論你現在身體上或者精神上很難受痛苦,請務必要堅持(曾經躺在病房的床單大哭上帝對我的不公),時間不會停止,傷口一定會癒合,身體的心靈的都是。

祝康復。


樓上經典回答:

經歷著肛門掛線這種直擊靈魂深處的痛苦,而依舊能笑看人生的男人,才是個真正的男人。

此處,哈哈哈哈哈哈哈哈哈。。。

我來給點正面回答,千言萬語彙成一句話,

及早找正規醫院手術!

(或許正因為我比較早期,才沒有其他人那麼痛)

先說一下病史:

大概去年下半年開始,每隔一段時間,大概一兩周吧,會感覺有液體流出來,(多大點事,洗洗澡就沒事啦,呵呵噠,最後悔的莫過於此)

到2016年五月份,突然長起個包,在肛門後部靠骶骨位置,一按就腫痛,有一個特殊位置按了會刺痛,這就開始了我的治療歷程。。。

答主在深圳,五月第二周去了深圳第四人民醫院,有一個肛腸專科醫院的醫生在那坐診,態度蠻好,很強烈的建議手術治療,嚇死寶寶了,一回家就收拾東西準備動刀子去,幸好老哥打電話說先緩緩,多換幾家醫院查查。

卧槽要手術!!不行,網上各種查閱資料,中醫行!

好,找中醫!四天的仙方活命飲,沒用,放棄。

(後面了解到,有些坑,結論就是,我以後都不相信這種游散中醫了)

第三周吧,去了北大深圳醫院,醫生診斷說是普通肛周感染,(那個興奮吶,卧槽果然換個醫院檢查就是好,北大醫院不愧是三甲)

配了頭孢還有一種葯忘記了,吃了十天依舊不見效果。。。,又打入冷宮了。。。

到了端午節吧,反正也不痛,回南昌丈母娘家休息休息吧。有七八天吧,期間老丈人非要帶我去村裡一個據說非常牛逼的醫生那看看,阿莫西林,高錳酸鉀坐浴,折騰了四五天沒用,放棄了。。。心灰意冷。。

回深圳了,在去北大醫院換個醫生看看吧,診斷說是肛瘺,所以一直吃消炎藥都好不了。但是醫生給了我個電話,推薦我去別的醫院手術。。。清水河武警醫院,因為北大醫院不做這種小手術。。。

隔了一天,才終於到第二人民醫院。以目前情況來看,得虧我還是來了這裡!

劉醫生診斷,肛瘺,必須手術!給了我一個入院單,想好了過來住院就是。

中途因為要搬家了終於等到六月底了,6月28號。

因為頭暈,不在上班了,在家休息。到下午了,住院部孫醫生來電話,讓我周四過去住院,周五就可以手術了,要不然得拖到下周一。

因為頭暈,醫生讓我去旁邊做個血常規看看是否貧血,結果沒有。當天下午搬家,折騰到晚上12點,中間伴隨著頭暈,酸爽。

此處開始住院。。。

周四早上一大早來到醫院,量血壓,抽血,胸部拍什麼片子,心電圖,後面結果都正常。(卧槽,那為什麼頭暈???不會真腦袋裡有什麼吧?嚇死,現在都憂慮中)

一個小插曲,一個小妹妹,護士實習生給我扎的針,後面她師姐一句話說:你扎太深了,肯定沒血出來!

(我是不是該塞點紅包呢。。。)

接下來說幾個,之前在知乎上看到的跟我實際體驗的不一樣的地方。

灌腸:

側卧,往py里注射點水,真是沒感覺,無非管子粗點,感覺很小,還沒肛腸鏡感覺明顯。

其實就是脹,不是疼痛。

手術:

唯一有點稍痛,就是打麻醉。

麻醉師是個年輕妹子,一雙美麗的大眼睛,唱的就是她,很自信,我記得他說了幾句話

「不會痛的,我技術很好的」

「你看我這麼年輕,會工作有很多年嗎?所以不要覺得年紀大的醫生技術才好!」

我就喜歡這樣的妹子。。。

聽醫生說,有瘺管,內痔,外痔。。。

說能切的都幫我切了,肛門掛線,哈哈哈

麻醉過後:

排尿困難,術前上廁所,聽醫生的少喝水。

麻醉過了很久才有尿意,跟正常一樣一樣的。

昨晚睡覺:

一點感覺都沒有好嗎,就屁股上塞了紗布,有點下墜的感覺,多大點事。。。

睡覺依然呼嚕打的飛起。。。

第二天早上了,等待醫生查房,換藥,有時間再更新。。。

經歷著肛門掛線這種直擊靈魂深處的痛苦,而依舊能笑看人生的男人,才是個真正的男人。

我開始承認,我是男人中的男人,頂天立地的漢子!

請給這樣的男人點個贊!


我:醫生,疼不?

醫生:不疼,有麻藥。

我:哦,好的。

然後一針,嗯,全打膿包裡面了。

我:醫生,有點疼,比剛才疼了。

醫生:沒關係的,打了麻藥,我要切開來看下才知道。

我:哦,那你輕點。

感覺有刀在我屁股上最疼的地方划過,痛感瞬間降低99%。

此時醫生一聲慘叫:呀,(膿包)噴我衣服上了,這個有點嚴重,正經臉。

我有點顫抖的:醫生,這個什麼怎麼了?

醫生:小夥子,不要怕,你等等,我要看看裡面。

我:哦,那你輕點。當時心裡完全不知道要說什麼,不詳的預感。

於是醫生拿起了鉗子,包上了棉花,沾了點消毒藥水或者酒精之類的東西,接著直接把那玩意兒捅進了剛才切開的傷口,並且轉了幾圈。以上動作重複N遍。我有點理解抗日戰士面對鬼子酷刑時的感覺了。


2007年肛周囊腫。

A醫院普外急診切開引流。

去B醫院門診,醫生說,將來就是肛瘺,必須手術。

在家旁邊的C診所,每天換藥,痛不欲生。有一天,問醫生,今天怎麼沒有昨天疼,(不是不疼,不是不疼,是沒有昨天那麼疼),醫生說,今天用了點利多卡因。

一個月後還沒好利索,D醫院複查,醫生還是說,得手術。

後來自己查資料,貌似肛周囊腫切開引流,到最後都是肛瘺。

我不信!我天天大便完高錳酸鉀洗菊花!我天天晚上高錳酸鉀坐浴!我蛋蛋也不要了!我不要再上手術台!我不要再受那個疼!

2011年,肛周囊腫複發。

E醫院,全市最好的醫院,普外科醫生醫生「去別的醫院看吧,你這就不是病,就是疼么,我們這裡沒病床。」

在F醫院的手術台上,我嚎啕大哭,嚎啕大哭,「我以為我能控制」。我的哭聲,你可以看甄嬛傳皇后跪求皇上原諒那集。

切開的那瞬間,那個肛腸科的身經百菊的肛腸科醫生說「這娃真能忍!」

手術後第二天,我問護士,「這個止疼泵怎麼沒用?」護士來看了看說,「掉出來了」!麻醉老師你是有多恨我,你不能粘牢固一點嗎!

入院體重90公斤,出院體重80公斤。

2016年,再沒有複發過。

後遺症:

1,有時候分不清是想放屁還是想大便,經常蹲在那,放了個屁,提褲子走人。

2,菊花不美觀。

經驗教訓:

千萬不要諱疾忌醫。

不要迷信大醫院,肛腸還是去有肛腸專科的正規醫院,大醫院的普外科不把這當病。

最後,感謝那些醫治過我的每一名醫護人員。


肛瘺手術,是世界上最殘忍的手術!!!!太殘忍了!!!


此圖片可能會引起您的不適,請謹慎查閱」。

轉載於陳文平醫生的博客

患者資料:

患者,男,35歲。

主訴:肛旁潰口反覆流膿5年

簡要病史:5年前患者無明顯原因出現肛旁包塊,腫脹疼痛,2年前曾先後到當地醫院及當地鎮衛生院就診,包塊刺破,膿液流出後,疼痛減輕。無發熱及肛內包塊脫出。後肛旁潰口反覆流膿不適,為求進一步治療,來我院就診,門診以「多發性肛瘺」之診斷收住。現症:肛旁包塊破潰流膿,無發熱及肛周潮濕、瘙癢。精神、食納、夜休可,大便質軟成形,1次/日,排便通暢,小便正常。

術前診斷:多發性肛瘺

術式:肛瘺切除縫合術,肛瘺切除術

術者:陳文平

麻醉:鞍麻

以下內容可能會引起您的不適,請謹慎查閱

術前情況:截石位9點可見一潰口,6點距肛緣約3cm課件一潰口。

測量見9點潰口距肛緣約5.5cm,指診見對應肛隱窩寬大深陷,6點潰口對應肛隱窩深陷

9點肛瘺切開見瘺管走形明顯,且瘺管壁粗大,給予徹底清除瘺管壁壞死組織。

2-0可吸收線肛管內全層縫合9點肛瘺切口,7號慕絲線全層縫合肛外肛瘺切口

縫合後情況,6點徹底切除肛瘺

術後3天情況,縫合傷口近肛門處由於張力作用凹陷明顯,給予拆除部分縫線減張

縫合經驗初談:

1.縫合前應將瘺管壁壞死組織徹底清除,清除完畢後需要雙氧水、鹽水、甲硝唑反覆沖洗清潔傷口。

2.縫線選擇:全層縫合,縫線需要有一定的張力,縫線不宜太細,否則容易由於張力引起縫線切割。我在臨床上傾向於採用7號慕絲線。肛管部位的瘺管縫合建議選擇可吸收線,避免拆線麻煩。

3.縫合細節:縫合應照顧到整個切口情況,縫合時應注意不應刻意將縫線牽拉過緊,否則容易導致局部凹陷,影響外觀及傷口癒合,縫合時應把握是傷口對合良好即可。此例患者由於縫合後近肛門側張力過大形成局部凹陷,排便後局部容易殘存糞便,故術後3天時給予拆除近肛門側縫線。


都別攔我,讓我來答!我還有七八個瘺管病人沒出院呢。真要是掛線,掛橡皮筋,不是引流線,你會痛死的,樓主假如要做,請到正規醫院肛腸科做手術。全國做肛腸最好的四家醫院,北京南京廣州成都,四個中醫藥大學的附院。如果樓主不嫌棄,可以來成都,我爆菊花跟溫柔的


知乎首答,怒出一發,希望給想做手術的,準備做手術的,做完手術的TZ們一點借鑒。

想了想還是匿了,這病我在請假的時候都不太好意思說。

取匿了之後無法再重新匿名是怎麼回事!!!無fuck說!!

下面進入正文。有點長,請保持耐心。

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本人30歲健康男性,用醫生的話說是,「神清合作,自主體位,發育正常」,2011年6月左右出現了反覆便血的情況,當下的反映是蒙圈了,尋思著哥不會是癌症吧,遂求助度娘,排除了飲食等其他不相干因素(就是傳說中吃了什麼雞血、鴨血、豬血、紅心紅龍果等等等等),自己覺得有點像痔瘡。哥是一個勤奮好學的好青年,雖然當年沒有知乎,但也把網上能夠找到的資料看了個遍,當年的百度廣告正是泛濫的時候,一大堆的莆田系推送,但是當時母上大人果斷阻止了我想上醫院做手術的小心思,在上一輩人眼裡,什麼「十男九痔」之類的話很多,痔瘡在他們眼裡根本就不是病,還說我大驚小怪,我當時也就隨它去了。本人是公務員,有時候有應酬需要喝酒,又地處湖南,無辣不歡,有時要寫寫材料,靜坐6小時是常事,還經常熬夜,現在想起來,喝酒、嗜辣、久坐都是痔瘡伴侶,但那個時候並不清楚,隨後病情反反覆復,便血了就隨意吃點葯,或者清淡飲食一天,好了又繼續原有的生活方式,到2013年1月發小結婚當伴郎那次,白酒紅酒啤酒全上了幾輪,結果接下來連續7天便血,那血,跟大姨媽估計有的一比(雖然我不知道大姨媽是多大量),反正就是一便池,這下又有點懵,上網一查,什麼內痔啊,腸炎啊,甚至還有直腸癌,還說反覆出血反覆污染容易得敗血症啊,生命會垂危啊,然後自己把自己嚇到了醫院。醫院選了我們市最好的,還找了一個專家,專家診斷混合痔+內痔三期,排除了其他嚴重的毛病,但是醫生建議手術。我仗著自己年輕氣盛,加上在網上胡亂看到的一些知識,腦補莫名的病症,就自己一個人跑到醫院住院,也沒告訴家裡,要做手術的前一天才通知他們過來簽字,我媽首先不肯簽,說是沒有必要,被我一頓「敗血症」嚇著,也簽字了,現在想起來當時還是太年輕。

有TZ問,不是說肛瘺嗎,怎麼是痔瘡?我還沒有說完,你不要著急。

還有人問,你在逗?說句實話,確實沒有,而且血淚教訓希望大家引以為戒。

在我的強烈要求下,2013年1月26日正式入院採取了PPH環切和外痔切除術,清腸兩天,下半身麻醉,插導尿管,帶鎮痛泵。

上午10點左右手術,12點完成,下午6點左右麻藥消退,開始疼痛,當天晚上痛到無法入睡,感覺鎮痛泵根本沒用,要護士補了一針羅哌卡因,迷迷糊糊了睡了1個小時。

第二天撤導尿管,可以下床,只能喝湯,小便有股強烈的刺痛感,問醫生,說是插導尿管導致尿管水腫,是很正常的,3-7天可以恢復。

第三天上了大號,差點痛暈在廁所,被護士扶回病床。開始用高錳酸鉀溶液坐浴,每日兩次,每次15分鐘。

第四天開始換藥,痛苦加劇。

第五天至第十二天,按照換藥、坐浴的程序在不斷的回復。

第十七天已經回去正常上班,因為在過年邊緣,沒上幾天班又休息了一個過年假期,覺得自己好透了才正式上班。

手術後恢復得還可以,上廁所肛門外翻的情況已經得到解決,外痔疼痛的問題也得到了解決,最重要的便血的問題也得到解決,從客觀上來說,這次手術是成功的。

但是在手術後3個月左右,肛門附近鼓起一個硬包,我現在知道這叫肛周膿腫,我那個時候不知道,還以為是外痔又長出來了,但是對上個手術過程中那種疼痛感的恐懼很快就擊敗了我,就採取了迴避的態度,一周以後硬包消失,我就更加聽之任之。

2014年初,硬包反覆生長,自己稍作注意就會好一些,但是只要喝酒、吃辣、熬夜、久坐,立馬就會複發,6月左右當初的硬包突破表皮長成小型肛瘺,偶爾流膿,疼痛感輕,不影響生活,我開始在網上查詢時候有後續影響,發現網上一片恐懼之聲,都說什麼做過肛瘺手術的才是真男人,什麼「肛門掛線,誰做誰知道」,什麼「任何特務都經受不住的痛疼考驗」來描述肛瘺手術。網上的聲音普遍是痔瘡手術那不是痛,肛瘺手術才是痛,剛剛經歷了痔瘡手術疼痛的我簡直就是五雷轟頂,根本無法接受自己送走了痔瘡,結果迎來了肛瘺。也問過其他醫生說是不是痔瘡手術造成的肛瘺,得到的反饋說,基本上,是有關係,但是這本來就是一個容易複發的病,肛瘺本來就是痔瘡手術的後遺症之一,當初簽訂的協議上面是有免責條款的。我心中是一萬匹神獸呼嘯而過。

說句實話,我是一個怕痛的人,我不想也不敢在經歷一次那樣的疼痛,病情也就一直拖,除了偶爾不適之外,似乎也不影響生活。

2015年,1個瘺口變成了2個,並跨過肛門中線。

2016年11月,形成了一個大的肛周膿腫,坐著難受,站著難受,只能躺著,開始嚴重影響工作和生活,我看到知乎用戶上面,很多TZ分享了自己的經歷,他說得那種痛苦讓我十分懼怕,一直用年底工作忙這個借口,一直不去醫院。12月,膿包腫大,疼痛劇烈,整晚不能睡覺,有長出第三個瘺管的可能,只能去醫院看,同樣的醫院(全市最好的),居然還是那個給我做手術的醫生(已經變成了科主任),還跟我說「怎麼不早點來」「很嚴重了」之類的。12月中,膿包潰破,糾纏我一個月的疼痛感驟然減輕,甚至出現了已經好了的錯覺,隨後一周,潰破口沒有好轉跡象,每天滲液情況比較嚴重,兩周,潰破口每天開始定時疼痛,基本上是中午疼痛2-3個小時,三周,無好轉,入住醫院。

不要問我為什麼還有勇氣選這個醫院和這個醫生,因為第一這個醫院是我們市最好的醫院,這個醫生也是水平最好的醫生,平心而論,我上次手術的問題已經得到解決,只是衍生出新的問題而已。

醫生和我說,第一,你的瘺管已經從1個變成3個,你不手術,那就會變成6個,9個,無限個,到時候你就會希望你的屁股不是你的。第二,肛瘺不能自愈,只能手術治療,但是痔瘡可以調養。第三,肛瘺分簡單、複雜,又分低位、高位,你是複雜型,而且很有大可能是高位要掛線(複雜型就是瘺口外口超過2個,高位就是肛瘺內口越過肛門齒狀線,很深)。第四,肛周膿腫隨時可能轉移到你盆腔位任何位置,要儘早處理。第四,複發率20%-40%,你自己在飲食、生活習慣等方面要徹底注意。

我差點把白眼翻到後腦勺,我做痔瘡手術的時候你不告訴我可以調養,結果我做了手術弄出肛瘺你告訴當初我可以調養但是現在一定要做手術?Excuse me?

無奈病情加劇,2017年1月14日,正式住院;被要求吃面、粉、混沌、粥等流質飲食。

1月15日進行檢查,手術常規抽血、心電圖、內臟彩超、MRI、胸片等。流質飲食。

1月16日晚吃瀉藥(磷酸鈉鹽口服溶液,難吃到飛起),灌腸,晚6點後禁食,晚12點後禁飲。

1月17日上午9點進手術室,麻醉師進行下半身麻醉的時候說,你以前做過手術吧,我看到你後背脊柱有個麻醉針口,(所以,TZ們,手術不是隨意去做的,麻醉針口4年後依然清晰可見),首先依然採取下半身麻醉,麻醉師試了很多次,都沒有成功,他說「是因為這個病人太胖了」,what?我承認175cm180斤不是很瘦,也沒有胖到讓你沒有辦法從背上下針吧。

最後沒有辦法,換了一種麻醉方式(硬膜外聯合阻滯麻醉),有興趣的可以參考http://muzhi.baidu.com/question/37083317.html(腰麻與硬膜外麻醉區別),第一次手術是腰麻,第二次手術是硬膜外聯合阻滯麻醉,第一次完全感受不到下半身,下半身完全無知覺,第二次在手術途中有可以感受到下半身,可以感受到輕微輕疼痛,腳一直都有知覺,第二種的好處是不用插尿管,減少尿管損傷,壞處是,手術中可以感受到輕微疼痛,起效時間也比較長,作用時間短。12點手術完成,回病房,不知道是不是一直能感受到疼痛的關係,我感覺並沒有那麼痛,下午4點,自己緩慢爬起床在床邊小便(因為沒查尿管),耗時20分鐘,當晚疼痛加劇,也用了有些知友口中插在傷口周圍的止血棉「狼牙棒」,但感覺並沒有知友說的那麼痛,晚上睡了2-3小時。一天未進食。

1月18日,醫生來拿掉插在肛門傷口附近的止血棉,並跟我說,手術很成功,三個都是低位,不用掛線,採取瘺管切除術,在肛門周圍形成三個比較大的開放型傷口,傷口不縫合,養傷要注意。手術前三天只能兩天只能喝湯,不能帶有一點食物殘渣。因為我沒有插尿管,也沒有網上傳說中的那麼疼痛的感覺,第二天我就下床走動了。

1月19日,我開始懷疑網上說的那種疼痛感覺是不是都是真的。因為我真的真的,覺得沒有那麼痛,我作為一個如此怕痛的人,沒有哼一聲也沒有喊一聲,甚至沒有我做手術之前那麼痛,我媽說,那是因為你還沒有上廁所。

1月20日,上了大號。疼痛感一般,或者說只有不適感沒有疼痛感。我媽說,你不痛是因為你還沒有換藥。

1月21日,開始換藥,換藥前醫生跟我說,有點痛,要忍著,我做了充分的心裡建設,因為我也聽到別人換藥的時候殺豬般的喊叫,心裡確實有點怕。換藥的時候,除了剛開始鑷子探進去痛了一下,其他都是在忍受範圍,所謂忍受範圍就是不存在痛到叫出聲。

我很納悶,我就問一聲我為什麼不太痛,醫生用看了鬼的表情說「不痛難道不好嗎,你希望很痛」。

1月22日-25日,早上吃粉,中午和晚上都是外賣店的粥、湯。每天換藥一次,坐浴兩次,吊針和吃的葯遵醫囑就是了,基本已經可以滿醫院亂跑了,25日回家洗了個澡,整個人都臭了。但是可以很明顯感覺到體質仍然虛弱,洗澡的時候熱水淋太久有點暈。

1月26日,大年三十,醫生要我出院了,我們一個病房6個人,在我住院期間有3個人出院後又因為便血或者疼痛難忍而重新返回來住院,我們還在笑這個病的返廠率怎麼高達50%。

1月27日大年初一,到醫院去換藥,還有一些病友在醫院過年,真是作孽。

1月28日-2月3日,每兩天換一次葯。

2月4日-2月11日,每三天換一次。

2月11日-2月28日,每周換兩次。算到今天出院之後第8次換藥了,出院第5次換藥的時候,醫生說肉芽長出來了,需要修剪,我以為很痛,其實也還好。第8次換藥的時候進行第二次修剪,剛住院的時候醫生說40天可以完全好,我現在已經40天的,還需要換藥,其實這個毛病真的沒有那麼容易好透。醫生跟我說大概還需要換3-4次葯左右就可以好了,到時候完全好了,我再來更新。

好了,下面要說注意事項了:

1、 關於身體。老身長談了,大家要注意身體,身體是自己,工作是別人的,住過醫院的都知道,那個地方住著是真的不舒服。

2、 關於得病。痔瘡、肛瘺等肛腸疾病得病率是分體質的,有的人容易得,有的人不容易得,但是喝酒、嗜辣、吃賓榔、久坐、作息不規律等等都是肛腸疾病重要導因,如果你在上面跡象中有3項就要注意了,這個病得起來是很痛苦的。

3、 關於治療。痔瘡是可以調養的,我個人認為,如果你的痔瘡毛病不是那麼那麼嚴重,真的採取保守療養的方式就可以了,因為痔瘡手術後像我一樣引發肛瘺的概率是很高的。肛瘺確實是不能自愈的,我自身三個月的掙扎說明了一點,得了這個病就早點治,早治早解脫。手術能不插尿管最好還是不要插,少遭一茬罪。

4、 關於住院時間。基本上做完手術7-10天,肛瘺手術一般醫生說要40天左右,我現在做完手術第45天,基本上已好,只是傷口還在慢慢癒合。

5、 關於醫院收費。手術在3甲醫院,在醫保單據上的費用是10200元,醫保報銷後,自己出了3000左右。但是現在醫院有新套路,在治療過程中一些藥品需要你自己或者家人到藥房交現金購買,不能入醫療賬戶,也不能報銷。對我來說,做手術時用得止血棉600多,鎮痛泵400多,術後創口癒合藥物300多,坐浴中藥400多。這裡繳費1700多是不包含在醫保單據裡面的。所以這次住院總體來說自己用了近5000塊。

6、 關於疼痛。我不否認,有些病人是很痛的,我聽到有些人換藥叫得很厲害,但是我是真的覺得沒有那麼痛,對於我那麼怕痛的一個人,整個過程感覺都是不適感大於疼痛感。我個人建議要信任醫院和醫生,他們推薦的一些名錄外的藥品儘管費用貴一些、也不能入醫保,但是在能夠承擔的範圍內都可以嘗試,畢竟無論哪個地方都有潛規則,我覺得只要真的對治療有幫助,這些都無傷大雅。

7、 關於紅包。個人建議找主刀醫生聊一聊,小小表示一下,雖然這種小手術我很多醫生朋友都說完全沒有必要。無非是自己給自己一個心安。


幸好無人邀 @_@

本人2017年2月3日在美國做的手術,正在恢復中,記錄一下過程供諸位病友參考

首先簡單回答,痛不痛苦?我的經歷:一點不痛不苦。但是就我Google下來看來每人感受相差很大。

背景

本人性別女愛好男(嗯太順口),29歲(就是不說30口亨),好吃辣,工作常久坐,有十年以上輕度痔瘡史。2015年5月份左右發現靠近屁屁溝的地方長了個小痘痘 (是的我一年半後才做的手術),因為離菊花有段路途,而且腦洞實在無法憑空想像世間有瘺這種東西,當時純以為是皮膚衛生工作不到位長的包包。

起初小痘痘發炎小疼小癢,之後破潰流膿就舒服一段時間,也就沒想要看醫生。但是隔幾個禮拜又發炎疼癢後破潰恢復,就這樣反覆了大概一年多,變成病灶處就算不發炎也有一個小肉包,覺得這個痘痘意志有點太堅強不對勁,於是去看了我的家庭醫生(就是不分專業啥都看的醫生)。

就醫 (16年9月-11月)

我的家庭醫生也完全沒有聯想到肛瘺,認為是皮膚炎症,開了一堆消炎藥還讓我做了滲液檢測,花了幾百刀啥結論也沒有(這裡必須得吐槽一下,這位醫生誤診不是一次兩次了,這屆家庭醫生不行啊求推薦好醫生)。最後直接refer我到一個general surgeon那兒做手術。

手術(17年1月)

起初一見這位surgeon是個年紀輕輕的亞裔小姐姐,有點遲疑經驗是不是豐富,畢竟你國信仰老中醫。沒想到一摸就說可能是哎可能是anal fistula

(腦內音)Exercuse me?Anal啥?不管是啥吧,這麼粗魯的詞怎麼會跟我優雅知性的形象聯繫上?再說這包明明長在我屁屁上啊

小姐姐看出了我滿臉問號臉,提議要不咱先破個洞看看情況,是普通膿腫就正好引流了,不是再說。於是我羞羞得撅起屁屁讓護士姐姐打了麻藥(這是最疼的部分),小姐姐切開「痘痘」用棉棒伸進去捅了捅,「恩看著方向是anal fistula沒錯啦」,起身拿出了紙筆切換到靈魂畫手模式給我畫示意圖。當我意識到是我直腸內有一個通往皮膚的通道的時候,我為人體的神奇震驚了!我還沒從恐慌中緩過神,小姐姐熟練地脫口而出起因手術過程風險護理要點,安慰我說這個很常見,不用恐慌。但是必須手術。我想了想要過年吃喝了,安排了一下日程,最後定下2月3日正式手術。

回去做了些研究,才知道anal fistula中文原來就是傳說中的肛瘺

(順便人肉了一下小姐姐,居然是MIT畢業主攻乳腺癌手術的學霸,肛瘺手術可能算是小case)

騙你的啦,這次才是真的手術 (17年2月)

術前準備:

  • 飲食
    • 術前兩天:喝比平時多一瓶水的水量,保持自己hydrated(有助減少術後便秘刺激傷口)
    • 術前一天:啥都可以吃,只要避免硬的食物 (同上)
    • 術前晚上的半夜後:不能喝水不能吃東西 (避免全麻嘔吐窒息)
  • 衛生:
    • 醫生給了我兩包一次性CHG抗菌肥皂。一個在術前晚上洗澡用,從脖子到腳用這個肥皂全洗一遍,屁屁當然也不能漏,用新洗的乾淨浴巾擦乾,換上新洗的乾淨睡衣睡覺。早上再用第二塊肥皂洗一遍,同樣的擦乾換乾淨衣服。洗白白等溫柔一刀
    • 女生要注意的是,CHG肥皂對女性陰部有刺激,有些人會過敏,所以稍微避開一些,但是腿之間和手術部位一定要洗。
    • 術前一晚和當天早上格做一次enema(類似於國內的開塞露,就是DIY灌腸),可以從各大藥店買到,我從CVS買的 Fleet Enema
    • 女生來姨媽做全麻的話一定要注意,手術當天請用姨媽巾而不是內置棉條,因為如果萬一昏迷的話長時間棉條不拿出來會有生命危險
  • 購物單:如果你跟我一樣是一個人自己護理,可能要提前準備好這些東西以防裂著屁股還要出去買
    • 濕紙巾 - 因為術後要避免用干紙巾擦便後傷口。我從CVS買的幫寶適敏感型寶寶濕巾.
    • 食用纖維素 - 保持便便通暢。我買的Metamucil 膠囊
    • 軟便藥 - 以防術後便秘的話拉傷傷口 (這點國內挺不一樣的,我看有些醫生鼓勵頭幾天便秘來養傷口)。我買的philip『s 鎂奶 (後來發現國內美妝屆推這個抹臉控油 -_-),醫生建議只喝30ml防止過度拉稀。
    • 4x4 無菌紗布和醫用膠布 - 用於吸收術後滲出液(如果醫生給的不夠的話)。我買的強生這一款,但是後來發現有點厚,所以一般剪一半用
    • 姨媽巾 - 墊在褲子上以防染到漏出來的滲出液。我是妹子所以本來就有不用特地買
    • 止疼片 - 以防太疼。我買的Advil ,但是後來事實證明我太皮實,不止醫生開的處方止疼葯沒用到,連Advil也沒用上
    • 坐浴盆 - sitz bath, 我在CVS 買的這個。這兒玩意兒居然也有買一個第二個半價的優惠呢 = =|||
  • 費用:手術費提前收。我的是簡單的低位肛瘺切開術(anal fistulotomy),非掛線,保險cover後自己付的總共1680美金。保險前原價應該是5100左右吧。

手術當天

  • 陪伴:
    • 因為是全麻,所以需要有人開車(意識不清醒)和頭24小時內看護(有突然死亡風險,雖然及其低)。我膽大但又臉皮薄,所以沒跟任何人說我手術的事兒(畢竟肛瘺跟我優雅知性的形象相差太大咳咳),也就沒叫任何人幫忙。我打了uber去,回程醫生堅持一定要有人看護不然不讓我手術,於是是叫了專業醫護公司(Home Care Home Health Agency | BrightStar Care)接我回家,但是沒讓他們陪我24小時。大家不要學我,方便的話還是有人陪24個小時比較安全
    • 至此,孤獨級數表最高級 - 一個人做手術達成!(因為不愛唱歌,第六級可能永遠做不到)
  • 麻醉:
    • 我的手術需要general anethesia,也就是全麻睡一覺。我查下來資料發現國內基本都是半麻,美國基本都是全麻。全麻其實挺好的,因為沒有任人宰割的心裡煎熬,就跟你打遊戲過場一樣一黑就到下一關了。至於人笨沒笨,目前沒發現,但是笨蛋也很難發現自己是笨蛋吧?
  • 手術中:
    • 因為麻醉睡著了,看錶也就用了45分鐘吧。
  • 手術後:
    • 在恢復室的床上醒來,一點兒痛覺也沒有(也有可能麻醉師在我吊針里打了止痛藥),真的,一!點!也!沒!有!讓我恐慌是不是手術做錯了地方,但偷偷摸摸屁股確實有厚厚的紗布。
    • 大概休息二十分鐘吧,我就可以下床坐在椅子上了,等再精神點了護士就推我出去坐護理公司的車回家啦。
  • 其他感想:在這裡做手術真的超級放鬆,所有的護士醫生都很親切很體貼,知道你怕尷尬還會主動靠近方便你小聲說話不讓別人聽見,還會跟你開玩笑。術後還寄卡片祝你早日康復,卡片上寫滿當天有互動的醫護人員的親筆祝福和簽名。感覺自己上了趟幼兒園,被當做花朵兒小心呵護著。我知道國內醫療因為資源原因不允許,但是如果能哪怕少一點點冰冷和高姿態,可能醫患關係也會有很大改善,吧?

手術後

這個是重頭戲,直接決定恢復效果,也是作為患者應該花心思的地方。我做的是切開術,也就是從皮膚表面切到瘺管,挖出爛肉,做一個V型的切口,讓組織從裡面慢慢長滿恢復。以下是我的經歷供各位對比參考。掛線客官請看隔壁。

我的醫生基本採取放養策略,自己在家注意衛生,不用塗抹任何葯(國內好像一般都要換藥照光什麼的)。我需要做的是

  • 每天早中晚三次,用淋浴頭溫水輕輕沖洗傷口,然後溫水坐浴(sitz bath)10分鐘,用乾淨毛巾簡單拍干後用吹風機吹乾屁屁 (是的,如果你後來來我家用吹風機的話要小心了),貼上紗布(gauze pad)
  • 每次便便後,用濕巾輕輕滴擦乾淨,再加上上面的流程
  • 飲食均衡,多吃蔬菜多喝水,維持便便規律且柔軟
  • 頭2天盡量少動,就躺著,後面慢慢地按照可以承受的程度走動,活血有助恢復

術後當天

回到家頭不暈,就是有點困。沒有尿不出的情況,就是很怕染到紗布,所以我每次尿尿都會取下紗布換新的,正好保持傷口清爽。傷口真的一點不疼,就是水腫,但是發現一個痔瘡腫的有鵪鶉蛋那麼大,反倒是痔瘡比較疼,如果能再來一次的話我可能會問問能不能跟痔瘡手術一起做。第一次取下的紗布浸透了血,但後來每次換血水都會少些。

術後第一,二天

痔瘡開始越來越疼,所幸尺寸有變小。傷口周圍仍然有點水腫,硬硬的,但還是不疼。每次換紗布血水變淡,但是血水外圍一圈是黃的液體,有點難聞的魚腥味,據說是正常現象。

這兩天一直沒有排便,雖然吃了很多蔬菜和纖維素,但還是有點便秘,所以晚上喝了鎂奶

術後第三,四,五天

第三天終於排便,但有點干,但是傷口還是不疼。之後保持每天早上起床排便的習慣。紗布上慢慢血水少了,仍然有黃色液體和魚腥味兒。傷口開始退腫,痔瘡也慢慢小了。

術後第六,七,八天

術後複查,恢復的還不錯。從大概第六天開始黃色液體慢慢少了,味道也不那麼難聞了,基本上只有血水。傷口基本不腫了,痔瘡也基本收小不疼了。就是開車的時候直坐著還有點疼。

術後第九,十,十一天

之前可能因為傷口水腫,照鏡子刀口看不出很深,現在退腫了才發現原來切的那麼深。痔瘡已經完全好了。傷口周邊還是有點硬。傷口和肛門周圍有點痒痒的,網上搜了一下說是正常現象,說明在長肉。紗布上基本只有血水,但是靠近菊花的地方有很少的黃色液體,看著好像膿腫破掉流出來的膿液,不知道是不是正常

目前更新到這裡。祝大家早日康復!

參考資料:

  1. https://www.fairfaxcolorectal.com/docs/DISCHARGE_INSTRUCTIONS_AFTER_FISTULOTOMY.pdf

  2. Anal Fistulotomy: What to Expect at Home

  3. http://www.guysandstthomas.nhs.uk/resources/patient-information/gi/recovering-after-anal-fistula-operation.pdf

  4. Anal Fissure Support Forum

  5. Fistula Support


肛瘺手術一周了,上周一做的手術,現在還躺在醫院病床上休息,肛門口有點陣陣的疼,可以忍受,現在回答一下整個手術過程體驗。

我27了,在杭州讀書,之前身體一直很好,185的身高,88的體重,也比較喜歡運動,基本感冒發燒沒得過,但是來杭州之後牙疼啊,耳朵啊,打球的腳踝啊之類的倒是疼過傷過,但是那些和目前肛瘺手術比,簡直不能比。

至於怎麼得了肛瘺這個病,我也說不清楚,煙我不抽,酒也就菊花的時候和同學喝,肉也是在學校食堂吃,雖然比較喜歡吃,但是也沒說整天大魚大肉的,但是就是得了這個要命的病,身邊很多同學都沒有,所以,這個也看個人體質吧,什麼濕熱啊之類的,現在做了,也了解了很多,早做早治吧。

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我的肛瘺比較複雜,說出來有點嚇人,6個明顯的外口,其中有3個包包,然後是3個流水的外口,這是比較明顯的,醫生說,有可能還有不明顯的外口,內口做過手術之後醫生說做了5個,又是切開又是掛線的,具體手術措施不懂,全相信醫生。做手術之前聽醫生安排,做了腸鏡檢查,磁共振檢查,確定有沒有腸炎和具體瘺管走向,我也全部配合做了,雖然難受,想想我才26,以後的日子還很長,現在痛苦一點,以後好好過日子。現在想想,錢多錢少無所謂,好身體才好啊。

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2016.3.21

要畢業了,菊花旁長了個包也好久了,期間也有過膿腫,很痛,坐都不能坐了,但是都忍過去了,一直以為是痔瘡,還曾在網上買了馬應龍痔瘡膏,每次疼的時候抹一點,清清涼涼的,感覺就好很多了,加上在菊花這種位置,也就懶得看醫生了。前前後後一年多了吧,當時也是年輕啊,現在想想都後悔。早發現的時候就不至於到現在的這麼多外口內口,現在屁股上好幾個血洞,慘不忍睹簡直。


肛瘺手術重在恢復,手術不一定痛苦。肛瘺剛發作那會兒,真是又疼又腫,疼得程度跟燙傷差不多。因為離肛門距離有點遠,一開始很多醫生都沒有診斷出是肛瘺,一直按照感染來治的,打了很多抗生素都沒用,結果到了某全國著名醫院按照皮膚病用外敷的辦法才把腫消了,花了一個月時間。可是好景不長,不過多久就會複發,發個小膿包,但是不會很疼。拖了半年時間,總算被一個普外科的醫生看出來是肛瘺,只能手術解決。

本來以為是個小手術,一個人去的,到那醫生告訴我半身麻醉,跟剖腹產差不多。問好麻醉過了就能下地行動,我還是決定自己去做這個手術。第一天,灌了兩開水瓶容量的電解質把肚子排乾淨,這個挺難的,實際上用不著喝那麼多。第二天,做手術,上手術台從脊柱打麻藥,這個沒有想像中的疼,基本沒感覺。用的是類似電灼燒的方法,有烤肉味不疼。三個小時候我就下地行動了,兩天以後就出院了。醫生反覆囑咐我最主要是恢復,人家超級大醫院,外科病房根本住不下人,回去以後按時回來換藥。結果人家的護士還不專業,換了一次葯搞得我血流一地,短褲都是血。後來去了個地段小醫院,有肛腸專科,總算住下來了,慢慢在那兒養了一個月才養好。

肛瘺的手術就是把瘺管和周圍的肉全部燒掉,然後要等肉慢慢長起來,長得很緻密,不能留下空洞,留下空洞就白做了。在地段小醫院護理肛腸手術很專業,每天清洗加熏蒸。但是,開始幾天我太不老實,走動太多,總是從醫院跑回家,留下空洞了。於是最疼的時候來了,醫生要把新長出來的肉全部剪掉,讓傷口重新再長,雖然打了麻藥,還是要兩個男醫生按著我,才把傷口處理完。於是老老實實在醫院呆著,每天繼續清洗熏蒸,換藥兩次,過了一個月才算恢復良好出院。


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