關於執業醫師考試新規14所大學先行？

01-12

關於執業醫師考試新規分階段考試，第一階段在實習前進行理論加技能考試，第二階段在實習之後在單位一年之後考（即第一次考後第二年進行第二次考試）各位有什麼見解，對於這次改革又有什麼利弊

謝邀，我在微信上已經談過此事了。

2012年左右國家醫學考試中心組織開展了《臨床執業醫師資格考試分段式考試設計研究》課題，指出現行執醫考試存在不足需要改革，經過多校調研，最終於2014年完成該課題。2014年6月16-17日在北京召開了臨床執業醫師資格考試分階段考試方案論證會。2015年4月27日召開分階段考試部署會議，至此該政策正式進入實證研究階段。

我文章主體已發佈於丁香醫學生（微信號：dingxiangshe）上，全文鏈接→執考改革將帶來哪些影響？

如前所說，此次執考改革醞釀已久，是醫學人才培養規範化大形勢下的一個步驟之一。在很早之前，醫療人才緊缺，在特殊形勢之下，將醫療准入的門檻放得很低，而今是時候收回醫療准入低門檻了，所以弄規培、禁跨考、改執醫就成了必然會有的改革。單就此次執醫改革而言。

以前的執醫考試注重課本的知識掌握，但並不注重臨床應用，且一次性通過也不利於醫學生定期回顧所學知識點。改革之後將更注重知識的應用，出題貼近臨床，因此難度會逐步加大，但不會突然升高。

第一階段加上了病生、解剖和組胚三門基礎課，擴大了考試範圍，但也使得考試更加全面。解剖、組胚是臨床工作的基礎，但是由於考研和以前的執醫都不考這兩門，也造成這兩門是學生遺忘最多的兩門課程；而病生的考查能夠輔助考生更好的理解疾病的機制，而不是知其然而不知所以然。

談到弊端：

此次改革其實也談不上什麼弊端，無非是加大了畢業難度，增大了本科准出和醫療准入難度。只是這次改革確實來得太突然，大部分考生並未得到消息，備考上讓人措手不及，而我也是4月初才知道今年必定執行。

還有配套的政策執行，如薪酬。

糾正一個事，現在不是14所了，而是13所

目前參與實證考試的包括華中科技大學同濟醫學院、中國醫科大學、復旦大學醫學院、上海交通大學醫學院、同濟大學醫學院、武漢大學醫學院、溫州醫科大學、海南醫學院、汕頭大學醫學院、寧夏醫科大學、新鄉醫學院、新疆醫科大學和廣西醫科大學。之前公布的第二軍醫大學並沒有參加實證研究，在此修正。

下個月上考場的路過怒答一發！

這件事從出發點上來看確實是好事，對醫學生的學習提出了更高的要求，或許將來的醫生們技術能力等會更上一層。

只是在目前試行階段就算第一階段過了很可能將來也是要照舊參加普通的執業醫考試，畢竟全國推廣還需要時間。

另外，我想說，本來這段時間我們本科的都在精讀考研有關的教材，原來速度是半個多月一本書，爭取理解，現在則是每晚學校給補三小時課（前天上了四個多小時直接到十點）就完結一本書，沒有例題，沒有靠譜的資料，完全等於填鴨式的複習，不求理解，只為了考試。不要跟我提以前學過現在應該記得，每年那麼多科一共四年，作為普通人基本上真的是學完也忘了。

最後我想說，目前的醫療環境下，國家一味的從醫生身上著手改革並沒有很大的作用，中國不缺好醫生，一點技術上的提高也改善不了大環境。整體環境有病，醫生治不了。而且目前看，稍微好點的醫院研究生進都費力，醫生已經真正的成為了一個高門檻的精英行業，為什麼收入卻不能得到根本提升？學校附近最便宜的髮廊學徒剪頭15，給我們上課的教授副教授們門診7塊。這不是什麼貧苦大眾看不看得起病的問題，而是這種低到離譜的價格才造成了醫學資源的浪費，大醫院每天擠滿了人，誰都願意來看，因為什麼？便宜，比吃個盒飯還便宜。分級診療制度說白了也是要給患者設立門檻，在中國國情下制度明顯不如提高費用來的有效。

同樣是反映精英團體的各種電視劇電影，律師們分分鐘幾十上百萬，醫生們就都要苦哈哈捨己為人清貧度日，什麼時候能把道德綁架的枷鎖從醫生們脖子上去了？

好像有點跑偏了，因為從我一個小醫學生的角度來看我們的不滿和壓力比什麼未來的提高大的多。我也不覺得幫助真的有那麼大。

希望相對地有精英化的工資標準出台。

提升門檻的同時不提升待遇，我幹嘛還往門裡跳呢，那無疑是對人才的扼殺，對積極性的壓制，半隻腳踏進去的人自然埋怨了。

非常聰明，非常努力，又非常淡泊名利的年輕人，終究是少的。

想靠那麼少的人，治那麼多的人，終究是傻的。

你要是告訴我剛入這門兒每月基礎工資能有小五，考什麼我都不怕，真的。

淚流滿面慶幸我不是今年考但還是有些措手不及心疼學長學姐們

下面是一個朋友發的空間

晚上12點準時卸微信，最後一條狀態吐槽

8門期末考，突然又來個執醫第一階段試點考試！(考試科目：大學四年幾乎全部醫學課+技能) 只剩下40天，這個難度係數有多大只有學醫的知道。

看到徒兒的這句話深有感觸「沒有對我們進行系統的臨床思維與技能培訓，何談考察，拔苗處長，急功近利。而我們要懷有對白大褂多大的鐘愛與嚮往，有超人的精力與智力，才能堅持初衷啊」

因為在附一打針，晚上的會沒趕上，據說是一個連學渣都憤怒的大會，就差衝上去與老師幹了。我不知道這些所謂的磚家如何想，作為一個未畢業的醫學生也沒資格評論它們。我就想問它們，您願不願意讓您的孩子學醫，或者讓他成為本次改革政策中的一名小白鼠。醫學生不是超人，鋼鐵俠；只是凡人，跟普通人一樣的智商。

自己這幾天感染，因為坐不了，請了3天假，現在想想我笑了，我真是土豪啊還請3天假；之前還想著明天回家，吃些好的，休躺兩天，現在想想我又笑了太奢侈了；又哪敢再有這想法：這次要徹徹底底治好它----切開引流，如今想想我忍不住笑了，我TM太天真了，打點抗生素保守治療吧少年，切開引流？下次吧。金葡君，你好，請放過我吧，我沒時間生病！！！

對此我表示還是堅持技術路線不動搖了。本來還說乾乾技師考研轉個診斷或者介入，這下是沒想法了，政策變動太快，趕不上變化啊！

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各地都在就規培事情進行商討，然而沉默的等待終會被忽視。學生的無力感讓人心寒。

我表示，一個月20門。。。。馬上就要累尿了_(:_」∠)_

執醫這種東西本來就應該嚴格要求。低門檻最終害的是病人和醫生自己。改革不是為了讓能通過的人變得不能過，而是讓不該過的人不能過。

連執醫都沒法通過的人，真的趁早轉行吧。