人在受到重傷將要陷入昏迷時,總是被提醒要保持清醒,不要睡著,這麼說的原因是什麼?

看電影啊,或者生活中總是看到這樣的場景,在受到重創或極端低溫環境下將要陷入昏迷和昏睡狀態時,旁人總是讓其保持清醒,萬萬不能睡過去,睡著了就再也醒不過來;這麼說的理論依據究竟是什麼,完全沒有醫學知識的人想了解下。


昏迷在臨床上又稱為意識障礙, 意識障礙是指患者對周圍環境及其自身狀態的識別和覺察能力出現障礙,嚴重者表現為昏迷。根據意識障礙的嚴重程度和表現形式不同將意識障礙分為以下幾種類型:

(一)嗜睡

是最輕的意識障礙,患者陷入一種持續的睡眠狀態,患者可以被喚醒,醒後也能回答問題和配合檢查,但是刺激消失後很快入睡。

(二)意識模糊

是一種較嗜睡為重的意識障礙,患者處於覺醒狀態,但意識的清晰度明顯下降,能保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物的定向能力發生不同程度的障礙。

(三)昏睡

是接近於人事不省的意識狀態。患者處於熟睡狀態,不易被喚醒,雖在強刺激下可以被喚醒,但醒時回答問題含糊不清或答非所問,停止刺激很快入睡。

(四)昏迷

是最嚴重的意識障礙,表現為意識完全喪失,任何刺激均不能把患者喚醒。具體還可分為:

1﹒淺昏迷

無自主運動,對周圍事物及聲、光等刺激全無反應,對疼痛刺激尚可以引起痛苦表情或肢體的退縮等防禦反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射仍存在。

2﹒中昏迷

對周圍事物及各種刺激均無反應,對強烈的疼痛刺激可出現防禦反應。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球運動消失。

3﹒深昏迷

全身肌肉鬆弛,意識完全喪失,對各種刺激均無反應。眼球固定,各種深淺反射消失,瞳孔散大、血壓異常、二便多失禁。

如果傷員傷情到達昏迷的程度後我們把這類傷員分類為危重傷員,為什麼呢?原因有以下幾點:1、在沒有監護儀的情況下,傷員生命體征難以檢測,有時候沒呼吸心跳了都不知道;2、如果昏迷的傷員處於平卧位,因為意識喪失很容易導致舌根後墜使傷員氣道堵塞,導致窒息;3、昏迷的傷員掩蓋了其受傷原因的陽性體征,假設說如果他有內出血,如果他清醒,可以告訴我們哪裡痛,如果他昏迷了,肚子裡面一直在出血我們也不知道,對醫生的後期診斷就造成困難重而影響後期的治療;所以能讓傷員醒著就盡量讓他清醒,有的時候意志真的可以戰勝一切!最後補一句,如果昏迷了,保持側卧位,一定要保持氣道通暢,隨時觀測傷員的生命體征!!!


重傷一般伴隨失血過多,大腦會出現供血不足,而睡眠狀態下人的各項生理調節機制都會不同程度的減弱,血液循環減慢,呼吸趨於平緩,可能會進一步導致大腦缺氧而死亡。而且人在睡著時神經系統弱化,會減弱神經主導下的機體對受傷組織的修復,不利於恢復。

順便在手術麻醉之後,醫生也會提醒你不要睡,不然會出現呼吸肌麻痹引起窒息的後果。


真昏迷是喊不醒的。


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