腰椎間盤突出,通過什麼方式可以儘快恢復。是否有運動或者訓練方式可以減輕或者消除痛感?
好吧。。。各種借口用過了,今天還是把坑補一下吧。以下正文。
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來答一例,開篇明義,不要把腰突和癥狀聯繫起來,不要把腰突和癥狀聯繫起來,不要把腰突和癥狀聯繫起來。
腰突是腰突,癥狀是癥狀,要分開看。
首先,腰椎間盤由纖維環及髓核構成,其作用是壓力緩衝,咱們可以把它理解成彈簧。後面補圖。在臨床上,腰椎盤的突出是骨性退變或異常受力影響下導致的纖維環破裂、外突。
事實上,椎間盤突出、膨出是十分常見的,年紀稍微大一點的人或者生活習慣不良的人,十個里有九個都會有。但是我們一般不覺得我們有,當你有癥狀時,去醫院拍片然後一看,嗬,突出了,好嘛,原來我腰痛/腰酸/。。。都是椎間盤惹得禍啊。。。
那麼,到底是不是呢?我們都知道,人體所有的感覺都來自於神經,單純從骨骼、肌肉來說,他們是沒有感知疼痛的能力的。換句話說,疼、酸、脹、麻等各種異常徵象都是刺激到神經了。
有腰突沒癥狀的太多了,有癥狀而沒腰突的更多。所以不要簡單的把腰突和癥狀聯繫起來。狹義的腰突(病),是指椎管內的佔位性病變,例如嚴重的腰突(髓核突出壓迫脊髓或其他神經),黃韌帶肥厚壓迫神經或者椎管內長了個啥壓迫神經,亦或是由於神經從管內到管外的骨性通道被壓迫,比如椎間隙狹窄等等。而現在大家所說的腰突(病)一般是泛指,輕點的就叫腰肌勞損,重點的就叫腰突了。臨床上,95%的腰突症都跟椎間盤突出沒啥關係。做了盤突手術的還痛的又不是一例兩例了。。。
值得注意的是,椎間盤的變性是不可逆的,也就是說突出的椎間盤你想按回去那是不可能的。現目前的椎間盤手術一個是切除術,切除壓迫神經的那部分,另一個就是置換術,給你換一個人造的椎間盤。
通常,腰部癥狀的大致分型,腰三橫突綜合症,腰椎間盤突出症,胸腰筋膜損傷症、腰方肌綜合症等,主要表現征為:腰部酸軟脹痛、腰部活動受限(活動到某一角度時疼痛),並發表現征主要包括:前胸腹部束縛感、小腹脹(主要表現在女性經前或經期,很多女性以為是痛經癥狀)、便秘、坐骨神經癥狀(自坐骨結節沿大腿後側至腘窩、小腿後側的痛、脹、麻)、股神經癥狀(腹脹及腹股溝疼痛,大腿前側及外側的痛、脹、麻)。
各位可以看到上面的這張圖,神經從脊髓的前角和后角發出,經椎間孔出來,分為前支、後支,我們軀體四肢的主要運動及感覺由前支負責,一般提到的頸叢、臂叢、腰叢及骶叢就是前支,什麼腋神經啊尺神經啊正中神經啊坐骨神經啊股N啊之類的都是這,後支又有分支,在各種癥狀中也是佔了很大的比例。
狹義的腰椎間盤突出是指椎體之間的椎間盤破裂向後延伸,擠壓了脊髓,出現了相關癥狀。但是還是那句話,椎間盤的退變是不可逆的,而且在既定了癥狀,從神經通路上往回看,我們可以看到,脊髓壓迫、神經根通過骨性通道壓迫(椎間隙狹窄或其他佔位)、叢通道的軟組織壓迫/刺激、干通路上的軟組織壓迫/刺激,都會引起癥狀,所以你說這個管內的佔位性的病變有多大概率。。。咱能不能不一直給椎間盤抹黑。。。人家其實挺無辜的。。。
如果是佔位性的,咱也別上知乎問了不是,趕緊醫院該幹嘛幹嘛去。非佔位的(管外),既是軟組織的問題。主要原因是長期的異常應力(靜力維持狀態、勞損)或拉傷(高應力引起的軟組織損傷),軟組織會出現各種病理性變化(痙攣、攣縮、結節、黏連等),一方面壓迫了相關血管,引起血供不暢,另一方面,其在在病理性情況下釋放的炎性因子對相應神經有刺激作用(一說對神經的壓迫或牽拉,似乎現目前學術界還在對這兩種情況進行討論)。所以,你看,有些人覺得不舒服了熱敷一下,感覺好一些了,出去找個理療按摩的揉一揉,感覺好一些了,這主要是僵硬的軟組織在熱環境或者揉按環境下有放鬆的趨向,血管擴張(被動減壓)後血供跟上了,自然感覺要舒服一些。有些同志不能受涼,一受涼癥狀加重,或者久坐久站後癥狀加重,都是因為這些狀態下,軟組織收縮,加重了壓迫。
題主問通過什麼方式可以儘快恢復,以我的看法,西醫(中醫黑口中的現代醫學)對非器質性性變病症並沒有什麼好的方法(要是西醫有好的辦法,凍結肩之類的也不會成為世界性難題了對吧),所謂的運動回復也只能針對並不嚴重的癥狀,千萬別信什麼出現問題是因為肌肉力量不足要加強鍛煉的話,這是兩碼事。
儘快恢復,一方面,改掉不良的生活習慣,就像你不穿衣服著涼感冒了,你像儘快好,第一步先把衣服穿上;另一方面,既然是軟組織的問題,請尋一位專業的相關醫師(反正我是覺得針刀在軟組織方面是目前來說相對最專業的),對症診斷治療,該松解的松解(協同肌或佶抗肌或關聯軟組織),該手法複位的手法複位,該運動的運動。大概就這樣吧。
有嘛問題私信或者微信問吧。。。我還是比較懶的。
2011年腿部麻痹,從腰疼到腳底,無法久坐。睡覺痛苦不堪。先去醫院做了核磁,確診是腰椎間盤突出(好像是膨出1cm?記不清了),壓迫神經。醫生強調是陳舊性損傷,嚴禁做任何網前運動。開了一堆中成藥,價格差不多600多吧。回家第一件事是買了個粽墊,鋪在席夢思上,睡一晚上感覺好多了。第二件事是把新入手的一套高爾夫球杆送人了。。。。我琢磨既然是陳舊性損傷,以前不疼現在疼,多半是腰部血液循環不好,造成局部空間狹窄。還是以鍛煉為主。於是把中成藥都扔了(實在不信任中醫)。從一月份開始,每周遊泳四次,每次1千米,一半蛙泳,一半自由式。堅持了5個月,一開始每一次蹬腿腳底都麻一下。後來慢慢癥狀減輕,後來基本上沒癥狀了。6月份以後因為條件不具備,沒法游泳了,開始走路,每天6km左右,一開始1km就腰部酸軟,3個月後一口氣走下來沒問題了。棕墊可以不睡了。
從那以後堅持走路,每周3-4次6km。現在5年了,已經完全沒有癥狀了,但是久坐久蹲腿還是會麻,就像蹲廁所時間長了一樣。最近在減肥,一周4-5次跑步,速度8km/h(年紀大了,心肺功能不行了,還抽煙)。每次5km(保護膝蓋)。一點問題也沒有。諮詢過醫生,如果沒有癥狀,就不需要治療了。這就是我的無葯自愈過程。估計到老了還會有問題。到時候去做微創手術吧。
長期伏案工作或不良姿勢過久很容易出現脊柱生理曲度變形 骨質增生 肌肉勞損 椎間盤突出等一系列癥狀,如果能適當鍛煉,的確可以很好的改善脊柱壓力過大的情況,不過,由於這類人群肌肉力量下降 韌帶柔韌性不足 椎體間隙過於緊張,不能很好的控制肌肉力量及關節活動,所以不建議以對抗性過強的格鬥 籃球 足球或單邊運動如羽毛球之類的運動作為練習,因為很容易誘發小關節錯位或軟組織損傷。 特別是腰椎間盤突出的患者多出現腰曲變直的情況,所以功能鍛煉主要還是以恢復正常的腰曲和鍛煉肌肉力量為主, 一般來說前期的還是以靜態的拉伸及力量鍛煉為主,比如飛燕 單杠 游泳 瑜伽 平板支撐 普拉提等效果都不錯,總得來說,先把基礎打好。而周杰倫的強直性脊柱炎是免疫系統疾病,脊旁軟組織出現鈣化,脊柱活動嚴重受限,所以他的鍛煉主要是恢復韌帶的彈性,增加關節活動度,所以才可以打籃球,而且,一般人是做不到像他一樣長年累月有專業康復師和保健醫生隨身指導的,不能同日而語。同是病友來強答一發
我跟題主年齡差不多,腰椎間盤脫出,對,就是髓核特么已經掉出來了!!!!!最疼的時候幾乎無法行走我一般發病只是在冬季,所以腰突癥狀的出現和溫度有很大關係,所以在氣溫劇烈變化的情況下一定要做好腰部保暖工作,尤其是睡覺的時候還好我一個鐵兄弟是北體運動康復畢業的,從他那學到不少東西
首先第一點就是加強腰部肌肉的強度及穩定性,什麼大小飛燕拱橋我就不多介紹了,所有病友都知道,但是注意一點,腰部肌肉訓練不要在發病的時候做,這有可能會加重病情教題主一個神技,麥肯基療法的自我腰椎鬆動術(具體做法在最後),在每次感到腰酸腿麻或者出現腰痛癥狀的初期使用此術,睡前和醒後各做三組,每組五個,連續做兩到三天,基本可以做到緩解癥狀,甚至控制發病,而且也不一定只是在睡前醒後做,如果感到不適,隨時可以找一個能趴下的地方做上幾組,緩解癥狀的效果可以用無敵來形容。我看這個方法在別的回答里沒人說過,都是在說平時怎麼鍛煉,然而出現癥狀該怎麼解決基本沒人說我看題主喜歡打籃球,說句掃興的話,為了你的腰椎,這輩子跟籃球說拜拜吧,還有足球,羽毛球,網球等劇烈運動,除非你想站著進球場,躺著出去,如果喜歡運動,可以選擇健身房,進行一些運動強度較小的有氧運動或者做做器械,當然,記得做器械要把腰挺直繃緊,游泳也是不錯的選擇。平時也得注意坐姿,如果要長時間伏案工作,買一個腰撐或者腰墊,靠著坐,說實話還挺舒服。下面說一個百試百靈的偏方用傳教士位啪啪啪對於緩解腰痛有奇效(丹參狗請自動忽略)以上就是麥肯基自我腰椎鬆動術的具體操作方法,極其方便,在這裡補充幾點細節,撐起時應當吸氣,撐到最高點慢慢吐氣,直至腰部完全放鬆,此時很多人會出現一個問題,就是腿部開始用力,肌肉繃緊,要注意同時放鬆腿部,此時腰椎可能會出現擠壓的酸疼,那就說明緊張的腰椎開始放鬆拉伸,慢慢多做幾次就會好很多。同時要注意身體的重心平衡,自我鬆動時如果出現過大的重心偏移表會使治療效果大打折扣。
- 周董強直性脊柱炎那是免疫疾病,和腰突症是兩碼事
- 你打完球癥狀加重,已經說明你打球對癥狀只會加劇
- 任何一個醫生都不會建議你在疾病活躍期堅持打球
- 鍛煉的話其實網上有很多,但最好你有實際的影像學作為參考
以上,謝謝
我的椎間盤兩年前出了問題,現在已經好了。期間想了很多辦法,試過小燕飛飛之類的鍛煉。
後來發現小燕飛之類的沒用,反而加重病情。因為那些動作還是讓腰部肌肉用力,而不是放鬆。腰椎出問題是腰部肌肉過度疲勞,從而喪失了固定脊柱作用的結果。讓腰部肌肉恢復狀態的辦法就是讓它放鬆。它放鬆了,自然就有力量複位脊柱。
為了放鬆腰部,我用的是轉移法,就是把力用在別處。就是無論坐還是立,亦或是躺,都將力用在非腰部。特別是,我常常刻意的去用力挺檀中穴的位置(那個地方的脊椎弧度正好是向前的)。這有一個好處,就是腰部從此很少過度疲勞了。這個習慣一養成,幾天之後,腰就不疼了。
周董那是強制性脊柱炎,比椎間盤突出厲害的多的多。一般椎間盤突出的患者,不建議劇烈活動,疼痛明顯時候,我們建議卧床休息和局部牽引。再或者平時帶腰圍來保護一下腰部。
爸媽的腰椎間盤突出都是去按摩了以後好的。都是在床上疼得直哼哼那種。如果題主實在不相信中醫就算了。不是立竿見影的療法,但在我爸媽那裡都管用了。
我高中的時候也因為打球(類似羽毛球之類的)扭傷了腰,開始一周起床躺下都很困難,看醫生說是輕度的腰椎間盤突出,而且都不能激烈運動,如果想恢復建議嘗試一下瑜伽,或者腰部的拉伸運動等,運動也不要太激烈了,不然很容易又開始痛啦,希望對你有幫助吧。練「燕子飛」那個動作 增加腰部肌肉也能起保護作用 腰部不會那麼容易再痛
港真,燕子飛什麼的,,,反正對我沒啥效果,,,急性期我是通過練一個自然康復功快速緩解疼痛,現在基本沒啥癥狀,網上可以百度到,,,因為練這個的時候深深叨叨跟他么法輪功似的,在家還被我媽罵過,,,然額,就是這麼神奇,推薦一下,
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