頭部被榔頭、鎚子等鈍器擊中時為什麼會出血？

01-12

經常看見一榔頭下去頭破血流的。不過，榔頭是個鈍器，怎麼把頭敲出血？好比鐵塊砸你腳上，你的腳會淤青會腫起，不會流血啊。這砸頭上以後出的血哪兒來的呢？求教啦。
————補充兩句————
非常感謝給我講解原理和貼圖的朋友！我那是新聞上看到妻子用榔頭砸小三，砸丈夫，砸的電影院一地血。思索了很久想不出鈍器創傷皮膚致血的原理。現在看來，是我既缺乏物理知識又對人體學無知。

However，我不覺得我這個問題水。至少我會思考這樣的問題，很多人認為理所當然習以為常的問題。對於調侃我甚至讓我自己試試的人，我pardon他們。因為這就是既不思考也不願思考，還要嘲笑思考的人的可憐人。喵。

前言

1、這是一個好問題。

我一直認為，能對生活、學習中極其淺顯問題提出疑問的人，符合大智若愚。

2、本來不想回答，但是看見不少答案都對題主戲謔般的回答，我希望能給你一個答案。

3、懶得看的就看黑體吧。

正文

一、基本概念

題主所提到的損傷，法醫學上稱之為「機械性損傷」，且為其中的鈍器傷。所謂機械性損失，即：機械力作用於機體導致的組織結構破壞或生理功能障礙。

題主所述「頭破血流」，即為「創」——鈍器創，較強的暴力造成皮膚全層和皮下組織破裂的開放性損傷。

而鈍器創又可分為，挫裂創、撕裂創。前者是撞擊、砸壓皮膚為主導致的創，後者是以牽扯和拉伸皮膚為主導致的創。

二、形成機制

1、物理學因素（希望各位學過物理學）

F=ma，a=(v-v0)/(t-t0),所以，致傷物質量m和/或加速度a越大，作用時間t越短，作用力F越大，造成損傷越嚴重。

這是前提，所以你頭頂著一個不是很重的榔頭，受傷的幾率不大。

P=F/S,提示在作用力相同的條件下，作用面積S越小，則壓強P越大，故有鋒利近端或刃緣的銳氣，容易穿破組織造成深部組織器官的損傷。

這是關鍵，鈍器傷能否形成開放性損傷，壓強的大小是一部分原因。

2、組織生物力學因素（不希望各位學過組織胚胎學，但是希望各位能理解麵條與粉絲嚼勁不同）

機體不同部位和器官組織的成分及結構有差異，所以各自的彈性、韌性和張力等組織生物力學性狀不同。

這就是頭部與腳部受到榔頭砸了之後不同表現的原因。

3、其他因素

機體的健康狀況、年齡及疾病等生理和病理因素可影響組織的生物力學性狀。

三、鐵鎚是如何把頭敲出血的

暫且認為題主看到的是鐵鎚。

鐵鎚硬度大且有柄，容易揮動，所以形成的損傷較嚴重（F更大）。相比於砸到腳的鐵塊，S更小，所以壓強P更大。

所以更容易出血，且更多的是挫裂創，傷口與作用面性狀相似。

四、為什麼同樣的鐵鎚打到腳更不容易出血

因為頭皮下方有顱骨襯墊，故受到鈍器打擊時容易形成挫裂創，並可伴有顱骨骨折及各種顱腦損傷。題主可以拿一個鎚子對著刷過的牆面錘幾下，效果差不多。

但是腳呢？暫且默認為腳背吧。不論胖瘦，我們的腳上的結締組織還是比頭皮上要多些。這個應該可以理解吧？凳子上加了層坐墊，坐下去都沒那麼疼。不能理解就摸摸，軟很多。

五、血是哪裡來的

頭皮上也是有很多血管的，鐵鎚已經把頭皮挫裂，形成了開放性損傷。血管破了，血就流出來了。如果血管破了，頭皮又沒有挫裂/撕裂呢？那就是題主說的淤青了。

不知道講清楚沒有。非法醫學專業。

如果有法醫學專業人士，望不吝賜教。

血液在血管里（如果不知道「血管」請自行百度），出血就血液從血管里出來的，至於你能不能看到，那要看血流到了哪裡：流出皮膚你能看到就是了，而腳的青腫其實是血已經中很小的血管（毛細血管）里出來，但還沒流出皮膚而已。你自己也說了「頭破「血流，而腳沒有」破「，其實如果腳」破「了也會血流。

所以問題應該是為什麼頭受鈍器損傷後容易」破「，而腳不那麼容易破？

當然，「頭破」見血也分兩種：頭骨破頭皮破，頭骨沒破頭皮破。
上面兩張圖分別是頭部表層解剖和足背解剖（均來自《奈特人體解剖學彩色圖譜（第三版）》），期中那些紅色和藍色的管子就是血管。

第一種：頭骨頭皮都破。打個比方吧，把頭骨想想成玻璃盒子，頭皮想像成包在盒子外的膜，膜裡面有有血管。而把腳想像成沙發，就算腳的骨頭也和玻璃一樣，你也能摸得到，但是埋在比較厚的墊子（也就是肉）裡面。你說一榔頭打下去，哪個破的比較厲害？

第二種：頭骨沒破頭皮破。雖然我比較難想像一榔頭下去產生這種情況（電視里看過砸啤酒瓶出血的，那也算銳器傷吧，榔頭不大的一榔頭下去垂直於受力面的話，側向力不大吧，壓強倒應該挺大的吧？物理學得不好，還望大牛來分析一下。），但還是可以分析一下。頭皮比較薄，而血管比較多，同時由於頭骨的性狀和頭皮內每一層組織的性質以至於一旦頭皮破了，頭皮血管不容易收縮，從而出比較多的血；而腳的話，猿人都是不穿鞋的，並且暴露在外，從進化的角度來說，這個器官為適應這種生活進化出的皮膚就比頭皮厚一些，同時這個地方血管在受傷後比較容易收縮，不會流太多的血。但是！畢竟是人的器官，就像其他回答者說的，你砸重一點一樣流血給你看。比喻不太恰當，但大致是這個意思。想到更好的比喻我會改。

頭皮損傷分為頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷，頭皮血腫就是題主所言「鐵塊砸你腳上，你的腳會淤青會腫起，不會流血」，類似的東東。

頭破血流就是頭皮裂傷了，分為銳器傷和鈍器傷，頭皮血供豐富通常會大量流血，但是很多時候反而不重，就是多流點血，只要沒有造成顱內傷或者造成顱內腦疝一般沒啥危險，24小時內一期縫合就好了。至於為什麼有的會腫有的會流血，嗯，題主這問題太幼稚，拒絕回答。

最後是頭皮撕脫傷，一般都是頭髮捲入轉動的機器所致，這種很重，失血多，易休克。跟題主所言沒什麼關係。

另，題主見多識廣，我只見過傷了的人，還沒見過傷的過程，而且還是經常見。。。。

佩服啊！下次整個視頻給開開眼唄

@好奇實驗室

你可以簡單的理解為頭上有一塊完整的骨頭就是頭蓋骨，而且骨頭外面基本沒有什麼軟組織可以緩衝，所以衝擊力更容易作用在頭皮上。

另外你可以試試把腿蜷起來，讓膝蓋盡量突出，然後拿鎚子往膝蓋上最硬最沒有彈性的地方來一下，相信我，同樣會出血。

看到你喵了一下我得給你回復鈍器砸下去對於接觸面肯定會造成擠壓可能垂直也可能歪掉在某一擊打過程中其實任何時候對於相互接觸的物體在短時間內動量降為0都會造成雙方受損皮膚是下面有骨頭有血管砸下去瞬間爆棚有木有血流如柱亂講一氣喵

皮膚組織砸壞了血不就流出來了么別人說什麼也沒用這種東西還是得自己試

參考破窗錘

力度大、打破皮、打中微血管就有會出現頭破血流的情況咯~~~別說鐵鎚這些剛硬的實物了，樓主去看看自由搏擊比賽，光用拳頭就打得頭破血流的太多了~~

因為疼