為什麼醫院貼胸痛優先的標誌呢？
胸痛有可能是心梗，也有可能是其他嚴重的心血管疾病，這些都是可以分分鐘致命的
時間緊迫，因此要帶一個胸痛標誌，讓病人能夠儘快挂號，就診，完成檢查，上手術台。也提醒醫務工作者，這個病人是胸痛，要重視。有一些的醫院會設立專門的胸痛中心，還會在醫院開設胸痛綠色通道，在地上畫上線，指引胸痛患者快速到達目的地。
所以下次在醫院看到佩戴有胸痛標誌的病人，大家主動讓一讓。致命性胸痛包括：急性冠脈綜合征（ACS）、肺栓塞、主動脈夾層、心包填塞、張力性氣胸等，是臨床關注的重點。
急性胸痛中有15％～25％的患者被確診為急性冠狀動脈綜合征。該病病情進展很快，美國死於冠心病的病人中60％～65％猝死於院外，漏診病人的死亡率是確診病人的2倍。
肺栓塞漏診率和誤診率普遍偏高，誤診率達20％。該病病死率高。發病1小時內猝死率11％，總死亡率32％，快速作出正確診斷十分重要。肺栓塞的臨床表現多種多樣，缺乏特異性，表現為典型肺梗死三聯征（呼吸困難、胸痛、咯血）的患者不足30％。
主動脈夾層的漏診率更高，病人預後較不理想。多數主動脈夾層病例在起病後數小時至數天內死亡，死亡率在開始的24小時內每小時遞增1%-2%。國際上將主動脈夾層分為Stanford A型和B型，A型夾層一旦發生，72小時內死亡率可達50%，若拖延不治，一周內死亡率高達80%~90%。然而手術病人的死亡率也蠻高的……
心包填塞多見於外傷後，就是說包著心臟的那層膜因為心臟漏血存下了積血，由於心包的彈力有限，急性心包積血達150ml即可限制血液回心和心臟跳動，引起急性循環衰竭，進而導致心跳驟停。嗯，病情進展很快，畢竟心臟部位的血壓是很足的， 破損一個小小的缺口都能把血噴到天花板上，這150ml很好湊齊。
氣胸早期處理預後較好，基本沒死的，除非是肺大泡破裂導致血氣胸。沒有早期處理的都憋死了。
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以上內容抄襲自丁香園，善用搜索工具好處多。
對於心內科，尤其是胸痛中心來說
時間就是心肌！心肌就是生命！
雖然不像網上所說「一旦發生心肌梗死，你只有十分鐘時間自救」那麼誇張，但心梗卻也是實打實的一種急性，且死亡率相當高的疾病，連中國的古代醫書中都有「夕發旦死，旦發夕死」的描述。
很多時候，由於就診不及時，要麼沒能救過來，要麼即使人沒死，可是心肌細胞大量受損，心功能大幅下降，生活質量就會受到很大的影響。
儘早進行治療，通過疏通被堵塞的血管，可以拯救大量尚未消亡的心肌細胞，降低死亡率，也儘可能多的保護心臟的功能，保證患者在心梗後的生存質量。
所以，時間就是心肌！心肌就是生命！很多致死性疾病的癥狀就是胸痛，而且發病時間極短。心血管疾病有急性心肌梗死，主動脈夾層，心包填塞；呼吸系統有肺栓塞，氣胸；消化系統如食管胃底靜脈曲張破裂出血也可以表現為胸痛。上周接觸到一個主動脈夾層破裂的病人，從發病到死亡只經歷了1小時，非常兇險。
因此胸痛包含了許多常見的不常見的致死性疾病的鑒別診斷，必須引起重視。
別的病也會致命…但是沒有像心梗，主動脈夾層，肺栓塞這三個病致命那麼快的…而這三個病的共同癥狀，就是胸痛…國內外建立胸痛中心的意義，就在於處理這些高發的胸痛急症…
清醒狀態的活人,各種可能來就醫的原因中
從發生胸痛到心電圖拉直的時間相比其他癥狀, 最短
已經昏迷瞳孔都大了的也看不見這個標誌.
所以這個標誌只是給還清醒著來就醫的人看的.
胸痛最常見的三種病心梗，肺動脈栓塞，主動脈夾層（胸痛三聯征）。這三個病都是能馬上要人命的，是與死神賽跑的。除去心電圖、化驗檢查外，影像上動脈造影是一個很好的方法，能確診。可以一次注射掃描完成肺動脈、冠狀動脈、主動脈造影。這中檢查一般機器還做不了，主要是冠脈要求高。速度太慢了不行。一旦確診，要馬上進行手術治療，例如冠脈狹窄引起的，從確診到上台第一根血管顯影，我們要求是30分鐘。最快的一個是確診後21分鐘後打通。（碰到家屬不簽字的就不討論了）
所以看到胸痛特別是臉色蒼白，大漢淋漓的，趕緊讓一讓吧。
還有種胃痛的，也注意下，也是冠心病引起的。容易在看消化內科的路上發作。。。。
前兩天值班剛處理過一個主動脈夾層的危重病人，想來說兩句。
在心內科對於胸痛能想到最嚴重的疾病大概就是主動脈夾層無疑了。心梗其實並沒有夾層可怕，至少對病人來說，心梗是有機會的。及時送到，儘快急診手術，狹窄的冠脈放好支架，預後還是可以的（前提是沒有出現三支大血管嚴重病變放不了支架的情況…）。肺栓塞病情進展也是很快但我見得不多所以就不多說了。
說說主動脈夾層吧，夾層的病人一旦喊胸痛，對於心內科的醫生們就是恐怖降臨，因為意味著動脈瘤很可能破了……或者正在往上下血管撕裂。。不管是哪種情況都不容樂觀。
上次值班，大約是晚上10點左右，護士站打來電話說監護室有人胸痛，我們一看是夾層的病人，嚇得不輕。趕過去的時候，患者已經出現呼吸困難，想要給病人氣管插管的時候，病人突然上半身立起來非常痛苦的喊了幾聲我要XXXX（沒有聽清，後來考慮到這時候病人胸主動脈瘤已經破裂了，撕裂樣的疼痛，真的十分痛苦），之後倒下去就再也沒醒過來了。心率血壓一直往下掉，多巴胺、腎上腺素都用上了還是維持不住，好幾次血壓低到測不出，因為是胸動脈瘤破裂連按壓都不敢太過積極，越按只會出血越多。。後來好不容易給搶救回來了，但是又能怎麼樣呢？對於這種病人，實際上已經沒有任何意義了。主動脈破裂，整個胸腹腔全是血，動脈壓力太大，沒有任何手術機會。大劑量的升壓葯、補液也只能暫時維持生命體征，而病人此時也已經深昏迷了。
後來病人家屬放棄治療了，期間甚至有家屬想要衝上來打我們，可能覺得下午還好好的，突然之間人就沒了不能接受？因為是值班醫生不了解具體情況，大概是談話做的不是很到位？因為像這種主動脈夾層的病人，我們都會提前跟家屬談好，人真的是會說沒就沒了的，不是開玩笑的。
鄙人在臨床輪轉的時間還不多，這大概是我目前見過的最可怕的一種疾病了。所以大家，以後在醫院碰到那種喊著胸痛、冒著大汗的病人，請給他們讓出生命通道吧！作為全國有名的心血管醫院，急診，我們接到胸痛的一般直接進搶救室，雖然醫院要建立胸痛中心，有心內科坐診，但是目前還未成立，許多患者不能理解我就胸痛，血壓心率都正常，你們憑什麼讓進搶救室，此類患者我們會讓簽字拒進搶救室，但是也得排除心梗、夾層，近年來可謂是不敢怠慢任何一個胸痛，也可以說是血的教訓吧，遇到一個胸痛的老師覺得臉色不好看就進去了，查了心電圖、心肌酶，普通ct，就提示有胸膜炎，掛水就回家了，結果第二天又來，大汗淋漓、臉色煞白，查心電圖心肌酶，心梗，還好么死在半路呀，不然鐵定要鬧，夾層就更別說了，本院ct室一同事媽媽，背疼，有點拉肚子就掛了點抑酸護胃水，當時消化科說掛完不緩解就懷疑大血管，我那同事當時還鄙視人家，結果么緩解拉去掃了cta，三型，自己都嚇死了。不過呢也有一些傻x，覺得我們坑錢的，憑什麼讓我做2000多的ct啊，這些人就隨意吧，反正如果夾層破了你來鬧就來吧，我無所謂
這就說到了胸痛的鑒別診斷，有人喜歡從胸痛部位去記，我喜歡從它的危險程度入手：
一類：高危型的(會死人的！)，需要緊急處理。如急性冠脈綜合征，急性主動脈綜合征，合併血流嚴重異常的肥厚性心肌病及主動脈瓣狹窄，張力性氣胸二類：中危型的(要注意及時治療)有發生呼吸循環衰竭，氣道梗阻的潛在風險；心臟，肺，縱膈及其附屬器官的炎症/腫瘤/物理性疾病…三類：低危(一般不危及生命)淺表結構炎症/外傷，如帶狀皰疹，肋骨骨折，肋間神經炎！那為什麼胸痛要優先呢，就因為怕他是一類的情況，那時候時間就是生命……胸痛中心和腦卒中中心應該是三甲醫院的一個大趨勢，畢竟是與時間賽跑的疾病，溶栓早晚，對於疾病預後，可能是一個指數倍的關係。多說一句，如果是主動脈夾層破裂，可能比急性心梗還快，血壓瞬間掉，分分鐘就跪了，所以開放這種綠色通道是極有必要的
我們這的醫院以前並沒有胸痛優先的標誌，自從有個患者胸口痛自駕來醫院就診，猝死，家屬醫鬧後，醫院的窗口就貼了這個標誌。還設了個胸痛中心。
時間就是心肌！
在引起猝死的疾病當中，以急性心肌梗死最為常見，急性心肌梗死的治療，需要爭分奪秒。急性心肌梗死的癥狀最常見的是胸痛。胸痛中心的首要任務是篩查出致死性胸痛，主要包括急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸、食管破裂。急性心肌梗死的急性期治療，最佳方案為再灌注治療（溶栓或者介入），在時間窗內越早越好。主動脈夾層，由於大家的認識不足，容易漏診，造成致命影響。早期不干預，死亡率很高。肺栓塞，由於近些年大家認識的提高，越來越多的肺栓塞被發現。張力性氣胸，非常兇險的疾病，但相對好識別好治療。食管破裂，易造成縱膈感染，多為異物（魚刺、棗核、骨頭等）損傷食管，部分會導致主動脈損傷，死亡率高，根據病史診斷。胸痛中心的建立，便於這些疾病的識別，縮短就診至開始治療的時間。
我們醫院沒有胸痛優先。卒中和胸痛有專門綠色通道。根本不和你們擠。
氣胸過兩次，間隔三年，第二次自我診斷氣胸，在北京某大醫院，也沒有貼什麼胸痛優先，等了半天拍片子，然後直接送到住院樓開了個口子引流的路過，還好不是心臟問題，但是胸痛確實好多急症，分分鐘要人命
主動脈夾層生還者路過
是很痛
胸痛的病人隨時都可以死人的
因為相比於你其他地方痛而言胸痛的病因更有可能會使你快速致命心梗 動脈夾層 這些分分鐘要你小命而這些疾病的表現有時並不明顯，只表現為胸痛，背痛，有時甚至是牙疼。所以為了防止耽誤病情，醫院會力求成立胸痛中心，力求做到讓一個以胸痛為主訴來醫院看病的病人以最快的時間被醫生接診，做檢查，出報告，如果確診立馬進手術室或者介入室進行治療。
因為這種情況往往很危險
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