pd1抑製劑治療多發性骨髓瘤為什麼無效？

01-11

多發性骨髓瘤也有高pd1或者pdl1高表達啊

PD-1 Ab治療MM尚處於臨床試驗的探索中，儘管還沒有獲得FDA批准，但認為PD-1 Ab治療MM無效，我想可能是你誤會了，認為還沒有拿到FDA批准就等於沒有效果。目前還在證據的積累期，關於PD-1 Ab治療MM的研究尚需要更多證據以獲得FDA批准。就已經完成的臨床研究看：Nivolumab 單葯治療 27 例 R/R MM 的 I 期臨床數據顯示：63% 達到 SD，其中 1 例患者聯合局部放療後達到 CR；Pembrolizumab 聯合來那度胺和地塞米松（RD）方案治療 R/R MM 總有效率達到 50%，聯合泊馬度胺和地塞米松總有效率達到 60%。

如果對這個話題有更進一步的興趣，推薦一篇發表在學術期刊Blood上的文章：Tatgeting the PD-1/PD-L1 axis in multiple myeloma: a dream or a reality? 非常值得一讀。

這個問題沒人能回答.

認真的說, 在肺癌裡面, anti-PD-1治療目前的有效率也不超過30%, 為什麼剩下的70%病人無效, 目前大家都在研究. 一旦有線索, 那就是各種組合療法的希望.

這個不能說無效，太絕對了一點。從目前的研究結果來看，雖然PD-1抑製劑針對多發性骨髓瘤的臨床1期就被斃了，但這不能說針對PD-1/PD-L1的靶向性治療就對多發性骨髓瘤一點用都沒有。PD-1抑製劑抗腫瘤的有效性取決於2個條件：通過淋巴細胞侵潤；腫瘤發生的機制涉及：克隆突變，並由此產生腫瘤細胞表面的PD-L1，靶向與T細胞結合阻斷免疫監控。遺憾的是，MM的侵潤較少累及到淋巴細胞，同時呈中度克隆突變，這也就意味著PD-1/PD-L1在整個MM的疾病進展中並非佔據主導作用。從單葯的有效率分析，霍奇金淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、瀰漫大B細胞淋巴瘤效果最好，而急性髓系白血病、T細胞淋巴瘤、骨髓瘤、慢性粒細胞白血病和骨髓纖維化單藥效果不佳，進一步聯合用藥的臨床試驗尚在進行中。PD-1/PD-L1在MM中的臨床應用目前集中於聯合治療：與免疫調節劑聯合（來那度胺）；與自體造血幹細胞移植聯合；與新的免疫治療如瘤苗的聯合。能有多少療效要等具體的實驗結果。

這這。。。。。。完全不懂一臉懵逼

這……也能邀請到我？（一臉懵逼地逃

謝邀，不是相關專業，不懂。

哥，我是個人民教師，不是白衣天使啊

啥玩意兒?

我也完全看不懂題目

我完全看不懂題目。。。