如何看待加州的 S.B. 562 法案，準備走向政府全包的醫保？

01-11

http://www.latimes.com/politics/la-pol-sac-single-payer-healthcare-20170426-story,amp.html
加州計劃向所有居民（不論其是否擁有美國合法身份）提供政府全額支付，覆蓋所有醫療服務開支的醫保。但截至目前依然沒有公布將如何獲取資金來支持該計劃。

美國醫療最大的問題其實不在醫保上，而是醫療服務的價格太高，你不能take on醫療行業和藥廠，完全靠政府來承擔醫療費用，到頭來只能是藥廠，醫療行業，和保險公司合起來把政府的錢坑沒，當然啦，最後還是把錢強加在老百姓的稅單上(加州政府想一己之力把藥費扛起來，加州人做好加州稅的準備)。

我目前看到的唯一靠譜點的想法就是民主黨之前有一部分人提出來的引入國外藥廠生產的藥物(只要通過FDA)，從而迫使藥廠降價，我覺得這是一個能在一定程度上緩解問題的方法(但民主黨內部都達不成一致，其實川普之前也提過，結果當選後在接見醫藥代表前還說，我要藥廠降價！結果和幾個藥廠老爺爺到小黑屋裡切磋一番之後反而把監管措施給廢了幾條)。像川普的醫改，通過犧牲一部分人來縮減花費，在不能夠對醫療行業動手又要錢的時候屬於非常不是辦法的辦法，但比加州這個要現實很多(但你得承擔罵名)。

朋友們，喜大普奔的時候來了，只要此法案通過，什麼premium，copayment，coinsurance，deductible，out of pocket limits，Medical Bill，Medical debts，collection agency，這些本來就沒什麼人搞得懂的玩意就可以都扔進垃圾堆了，以後，咱們只有一個詞，一個最古老的，是人都明白的詞，TAX ！

什麼？你不交tax？為什麼？收入太低？

呵呵，小樣兒，腦子挺活啊。我也得學習一個。

實在學習不了的，美國也沒有戶口，誰也沒不讓你們搬家。加州這麼先進的州你們享受不起，趁早滾蛋！掙了錢還不交稅給窮哥們看病，還算人嗎？立馬開除你們的州籍！

喜大普奔！加州參議院已經 23:14 順利通過，腐朽的共和党參議員全部投反對票，妄圖拖社會進步的後腿，但並沒有什麼卵用。接下來就看眾議院的了。一定要通過啊，只有這樣才能讓美國人民見識一下大鍋飯的好處，同時把其它州的民主黨鐵票人群給吸引過去，越多越好。

根據法案支持者的計算，全民醫保並不會增加多少費用，這是因為保險公司太黑，效率太低，所以改成政府來經營會比保險公司省很多錢。很好，按照這個理論，那接下來就應該把所有私營企業收歸「州有」，因為政府來主導生產顯然也會比黑心資本家效率更高，還能減少剝削，讓員工得到更高的薪水。我想加州人民一定會同意的。跑步進入社會主義，一舉實現社會進步。一定要做啊。

相關閱讀：

《赴美生子的福音：加州或實現全民免費醫療》

http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404112346174862934

《重磅！加州上院投票通過全民健保,掙10刀7刀交稅的日子真的要來了?》

http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404114450331354520

根據專家計算，全民醫保不但不花錢，反而還能節省18%的費用：

驚不驚喜？意不意外？

錢從哪裡來？這個問題有意義么？除了強姦納稅人，還能如何？納稅人中，除了中產階級，還能誰倒霉？你以為你的高稅收能整到富人么，當然腦子被驢踢爆的話是會如此認同的～～

所以我絕對支持Trump的稅改。現行的稅制，讓加州這些深藍的渣子州從聯邦政府套了一大票的補貼，以後誰也不補貼誰了，自己州愛咋整咋整，你看大家是翻藍還是翻紅。

加州人民喜迎...

非常支持。美國聯邦制的最大作用就是可以摸著石頭過河。讓一個州先行一步，做得好了其他州可以跟進，做得不好可以在這基礎上繼續研究。

美國各州的人是同文同種，哪個州治理得好，大家就會用腳用稅投票，搬去那個州。這讓各個州有動力制定最好的經濟政策。所以個別州出新政，比如取消最低工資，全民醫保，是好是壞一目了然。

但最怕的是一小撮別有用心的人，做得不好時會找借口，說做得不好是因為其他州沒有全民醫保。大公司，高凈值人群都搬走後怪其他州稅低騙走富人。這才是暴政的開端。

任何不計劃資金來源的福利項目都是耍流氓。

然而：截止目前依然沒有公布將如何獲取資金來支持此項目......

我一看到這句話就知道，倒霉的又是納稅人。

這項法案的成本預測在這裡：http://oneplanmychoice.com/wp-content/uploads/2017/05/Economic-Analysis-of-CA-Single-Payer-Proposal-5-29-17.pdf

預估該法案的每年成本：4千億美元。

這個數字包括：

copay和deductible全免之後，不增加任何醫療開支的人數佔比：59%

從外州搬到加州來享受免費醫療的美國居民：0

沖著免費醫療而來的新增非法移民：0

為應對新增病人，修建醫院和診所的一次性新增投入：0

多開檢查和藥品，薅州財政羊毛的醫生：0

退休後無所事事，去診所跟醫生聊大天的大爺大媽：0

實際上，如果美國三億人中有3%，也就是一千萬人，為免費醫療搬去加州，按現有居民的平均成本計算（$11035），該法案成本就會增加一千億美元。

而在2015年底，ObamaCare執行數年之後，全美沒醫療保險的人數還有兩千八百萬。

不過，這些小錢對加州政府來說，根本就不算什麼。蘋果公司總市值8千億美元，Google（Alphabet）總市值7千億美元。只需要將這兩家公司收歸國有（州有），就能為這項法案支付3年的開銷。

法案如其名

看到什麼叫韭菜了吧，不光中國有，美國也有！買得起醫保的想把買不起的踢下車，買不起的想活命死也不下去。反正你們就是打翻天，老司機也是笑而不語！

「不減價。」

要是加州不收聯邦一分錢我舉雙手支持。

哦對了，非移也別到別的州禍害我們好吧？加州這麼慷慨就自己包了吧？

我覺得你們對比一下加拿大的稅就會覺得加州這個稅還是比較合理的。畢竟全國全民包醫療的加拿大每個省的稅差不多都這麼高。然而怕的就是交完了稅過後雖然包了醫療，但是服務依然很差，還要額外自己再付其他保險去享受服務好的醫療。如果是這樣的話，不如不漲自己付。

可能加州信息科技發達，馬上就能推出AI問診、全自動手術了。

再規定非法移民也能投票，加州作為民主黨鐵票倉就穩了

我覺得挺好的。不是諷刺，是真心的。除去那些沒良心的政客和炒作眼球的痞子，無論智商高低，無論左派右派，有良知的人都希望大部分人過得好。只是實現此目的的技術手段，引起的後果，波及的階層，是否有可持續發展的能力等等的問題。任何改革都需要付出代價的。所以聰明的方法是先小規模嘗試。那麼既然加州肯做這個小白鼠，我們可以在一旁看著。記得要細細地觀察各種數據和現象。如果成了，推廣。如果一塌糊塗，可以仔細分析各種錯誤，以後就是一個很好的例子。

至於加州人民，是他們投的票，好的壞的都要承受。如果投反對票不被重視而利益傷害到一定程度，又不是在朝鮮，是可以跑路的。聯邦來說，我相信老川這樣的生意佬是不會讓加州多拿多佔的。

羊毛還不是出在羊身上，看到說好的人我還以為加州可以隨便印錢了呢

先說一句，加州醫保，必然賠錢也要乾的。這是個政治問題。

民主黨政治上的計劃很明顯。通過交接時候的準備和鋪墊，遊行，法官媒體國會各個方向上配合，目標就是一個，讓trump的新官上任三把火變成在8月前一事無成。

然後就是這個重頭戲，在自己的地盤快速推出政治改革的實踐，來吸引民眾，迅速搶佔市場，就是中期選舉。

至於這個產品本身：一定要有遠大的情懷，有爭議，總之必然是鎚子手機之類的，好聽好看，話題多，還特有情懷。

這個全包醫療不就是這樣的產品？太合適了吧。

擔心因為賠錢會不會開始？這時候賠錢也要搶市啊。

至於這產品以後怎麼用，怎麼升級，要不要壟斷市場後回收退換成蘋果8，那麼遠的事情，現在有必要想？

美國最高法院應該推翻這種違憲的福利，給異邦人發福利是違憲的。

廢除醫師協會，廢除私立醫學院，公辦學校公費培養醫生，廢除醫保，醫療費用才能降下來。

美國醫生被醫生階級壟斷，導致醫生培養費用居高不下，成了有錢人的專利。

醫保其實就是個騙局，有大鍋飯必然導致大鍋飯成了利益集團的小灶。廢除醫保，你高高在上的價格沒人承受的起，自然要降下來。

政府干預醫保就是giant gov despotism，免費醫保就是迫害公民，政府破產，高收入者逃跑，病人死於低效率的醫療系統.我也反對高票答案，引入外國藥物會使美國企業破產，一些必需藥物，成本10 dollars，如果政府監管，只能賣500，外來藥物競爭，只能賣90，利潤下滑更嚴重，但如果不監管且無競爭，就價值20K，葯企就能有高利潤，因為大家為了生命都不得不買.利益相關: 持有美國多家製藥公司股份