抗生素產生嚴重後果的事件有哪些?
目前中國已經成為了濫用抗生素最嚴重的國家,我想知道國內外已經發生的由抗生素造成的嚴重後果有多少,嚴重到什麼程度?!
20萬胎兒殘疾,300萬孕婦患癌的真實原因!
中國是世界上濫用抗生素情況最嚴重的國家,平均每年有8萬人死於抗生素的濫用,而兒童和孕婦是抗生素最主要的受害者!然而現在的嚴重情況並沒有得到應有的重視,讓我們來看看其他國家濫用抗生素的慘痛經歷吧。
20世紀50年代,兩種治療孕期癥狀的新型藥物 上市了。一種是反應停(thalidomide),另外一種是己烯雌酚(dieth-ylstilbestrol,縮寫為DES)。這些藥物據說對孕婦是安全的,而且確實具有宣稱的療效。然而,回頭來看,這兩種藥物都成了警世醒言,提醒著我們對孕婦使用藥物可能帶來的巨大風險。
首先是反應停的故事,時至今日它已經成了業內醜聞。反應停在20世紀50年代中期由東德最先發明出來,1957年投放市場,用於治療失眠、緩解焦慮。不過,人們很快就發現它也可以緩解孕吐。女同胞們大喜過望。那個時候,大多數科學家和醫生都認為藥物不會透過胎盤,所以基本上沒人質疑過該藥物的使用。既然母親沒事,那麼胎兒也應該安然無恙。
後來發生的不幸你我都知道了。在1957~1961年之間,數以千計的女性使用了反應停。在1960年的德國,你甚至可以在非處方葯的櫃檯上購買到它們。即使是今天,我們也依然不清楚有多少位女性使用了這種藥物。我們知道的是,6910~20萬個胎兒一生下來就患有先天殘疾,大多數都是四肢發育不良,缺胳膊少腿,並伴有盆骨、眼睛或耳朵畸形。許多殘疾是致命的。人們很快就明白了問題的原因,反應停馬上被禁用。
幸運的是,在美國,弗朗西斯·凱爾茜(Francis Kelsey)作為美國食品藥品監督管理局的審查專員,鑒於沒有證據表明該藥物的安全性,始終沒有批准它。因此,大多數美國婦女幸免於難——除非她們碰巧從國外獲得了反應停。反應停的毒性很大,孩子一出生癥狀就很明顯,因此,一旦許多類似病例集中出現,人們馬上就明白了事情的原委。即便如此,禁用這種藥物仍然花了好幾年的時間,中間夾雜著大量的討論與質疑——比如,有人懷疑嬰兒畸形的原因在於核試驗或者其他原因。無論如何,在那些年裡,災禍無情地落在了許多人頭上。
第二則警示故事涉及的是一種雌激素,叫作己烯雌酚。它是1938年由牛津大學受英國醫學研究委員會資助研發出的藥物。當時的政策規定,公共經費贊助下做出的發現不得用於謀利。因此,這種藥物無法被註冊專利。結果,所有打算製造己烯雌酚的公司都能夠輕易地獲得它的配方。1941年,食品藥品監督管理局批准該藥用於終止產後泌乳、緩解乳房腫脹以及一系列更年期癥狀。鑒於己烯雌酚沒有顯著的副作用,醫生們從20世紀40年代就興沖沖地開始用它來治療孕婦中的一系列疾病,包括預防習慣性流產及緩解孕吐。
己烯雌酚問世的時候,醫學和醫生的權威正廣受公眾信任。醫學期刊的廣告里展示的漂亮寶寶,皮膚光滑,耳聰目明,面帶微笑,暗示著他們良好的健康是緣於己烯雌酚的作用。許多醫生們發現這個潮流如此洶湧,無法拒之門外,不僅身邊有許多同事都在使用它,卓有聲望的大型醫藥公司也都在推銷它。在美國及其他發達國家,大概有超過300萬的孕婦使用了己烯雌酚。不幸的是,對這種藥物的信仰背後並沒有真正的科學支持,它的流行純粹是營銷策略的成功。
1953年,一項細緻的臨床試驗發表在了《美國婦產科學報》,它表明己烯雌酚對胎兒並沒有宣稱的那些益處。漸漸地,醫學教科書里都開始說它沒有什麼效果。儘管如此,在隨後的好些年裡,仍有孕婦使用己烯雌酚。雖然醫學文獻建議不再使用該藥物,但是醫生養成的習慣並非一朝一夕就會發生改變。理論與實踐之間存在著脫節,慣性、習俗、同行壓力往往會主導我們。不過,即使它沒有益處,也沒有人料想到它竟有害處。
情況轉折的第一個跡象發生在1971年。波士頓的醫生髮表了一項研究,事關一種非常罕見的癌症,叫作陰道透明細胞癌。陰道癌多見於年長的女性,但是這種透明細胞癌卻都發生在青少年女性身上。接下來的研究發現,在8位患者的母親之中,有7位曾經在懷孕期間使用過己烯雌酚。也就是說,當這些年輕女性尚在母親子宮裡的時候就已經接觸過己烯雌酚了,但是後果要到14~22年之後才開始顯現。接著,更多的案例陸續出現。我們現在知道,胚胎期間接觸己烯雌酚會使罹患這些癌症的概率提高40倍。
當然,這些都是罕見的癌症,但是它們只是冰山一角。2011年,由國立癌症研究院的羅伯特·胡佛博士(Dr.Robert Hoover)領銜的團隊研究了孕期使用己烯雌酚在後代女性中的累積風險。結果發現,與母親未使用己烯雌酚的女性相比,胎兒時期接觸己烯雌酚會導致女性不孕的概率增加一倍(從15.5%上升到33.3%)。也就是說,這些女性無法生育的可能性更高。胎兒時期接觸己烯雌酚同樣會導致女性妊娠中期流產的可能性提高(從1.7%上升到16.4%)、早產以及衍生性問題,比如早期乳腺癌。
在使用過己烯雌酚的孕婦生育的男孩中,患病風險同樣有所增加,包括生殖道問題,比如出現囊腫,以及睾丸滯留在腹部。有微弱的證據暗示著在服用了己烯雌酚的女性的孫子輩中也有著類似的後果。
這些可怕的健康問題之前沒有檢測出來,是因為己烯雌酚不像反應停那樣,惡果出現得那麼迅速,而是被延擱了數十年。此外,導致女性不孕的原因很多,必須得有人想到「己烯雌酚的累積會對人體帶來危害」,並仔細地為此尋找證據,才能觀測到導致這些問題的累積風險。現在,這一切已經昭然若揭。
這些故事帶給我們的啟示足以振聾發聵。這個道理我們中的許多人從父母那裡很早就學到了:別人都在做的事情並不一定就是對的。曾經有一段時間,孕婦服用己烯雌酚或者反應停是一件稀鬆平常的事情。而今天,剖宮產及孕期服用抗生素也同樣稀鬆平常。
它們,真的肯定對我們及下一代是安全的嗎?
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