多發性硬化臨床癥狀有哪些？

患者諮詢：多發性硬化臨床癥狀有哪些？

　　針對「多發性硬化臨床癥狀有哪些」這一問題，我們請教了北京壬九馨康醫院的專家，北京壬九馨康醫院是國家中醫重點專科、北京省中醫肌萎縮治療中心，大多數病人在北京壬九馨康治療可以達到臨床痊癒，且長期沒有複發。下面我們一起來聽聽北京壬九馨康醫院關於「多發性硬化臨床癥狀有哪些」的簡單介紹：

　　臨床特徵絕大多數患者在臨床上表現為空間和時間多發性。空間多發性是指病變部位的多發，時間多發性是指緩解-複發的病程。少數病例在整個病程中呈現單病灶徵象。單相病程多見於以脊髓徵象起病的緩慢進展型多發性硬化和臨床少見的病勢兇險的急性多發性硬化。

　　臨床癥狀和體征由於多發性硬化患者大腦、腦幹、小腦、脊髓可同時或相繼受累，故其臨床癥狀和體征多種多樣。多發性硬化的體征常多於癥狀，例如主訴一側下肢無力、麻木刺痛的患者，查體時往往可見雙側皮質脊髓束或後索受累的體征。

　　多發性硬化的臨床癥狀體征主要特點歸納如下：

　　肢體無力——最多見，大約50%的患者首發癥狀包括一個或多個肢體無力。運動障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對稱癱瘓最常見。腱反射早期正常，以後可發展為亢進，腹壁反射消失，病理反射陽性。

　　感覺異常——淺感覺障礙表現為肢體、軀幹或面部針刺麻木感，異常的肢體發冷、蟻走感、瘙癢感以及尖銳、燒灼樣疼痛及定位不明確的感覺異常。疼痛感可能與脊髓神經根部的脫髓鞘病灶有關，具有顯著特徵性。亦可有深感覺障礙。

　　眼部癥狀——常表現為急性視神經炎或球後視神經炎，多為急性起病的單眼視力下降，有時雙眼同時受累。眼底檢查早期可見視乳頭水腫或正常，以後出現視神經萎縮。約30%的病例有眼肌麻痹及復視。眼球震顫多為水平性或水平加旋轉性。病變侵犯內側縱束引起核間性眼肌麻痹，侵犯腦。

　　共濟失調——30%～40%的患者有不同程度的共濟運動障礙，但Charcot三主征(眼震、意向震顫和吟詩樣語言)僅見於部分晚期多發性硬化患者。

　　發作性癥狀——是指持續時間短暫、可被特殊因素誘發的感覺或運動異常。發作性的神經功能障礙每次持續數秒至數分鐘不等，頻繁、過度換氣、焦慮或維持肢體某種姿勢可誘發，是多發性硬化特徵性的癥狀之一。

　　精神癥狀——在多發性硬化患者中較常見，多表現為抑鬱、易怒和脾氣暴躁，部分患者出現欣快、興奮，也可表現為淡漠、嗜睡、強哭強笑、反應遲鈍、智能低下、重複語言、猜疑和被害妄想等。可出現記憶力減退、認知障礙。

　　其他癥狀——膀胱功能障礙是多發性硬化患者的主要痛苦之一，包括尿頻、尿急、尿瀦留、尿失禁，常與脊髓功能障礙合併出現。此外，男性多發性硬化患者還可出現原發性或繼發性性功能障礙。