檢查出胃粘液腺癌，聯繫到北京一家大醫院手術，遇到國慶假期要等20天，等待還是聯繫別的醫院？

01-09

父親47歲檢查出賁門胃癌，遇到國慶長假聯繫好的一家大醫院要到20天後才能手術，別的醫院沒有認識的人，是等待還是有別的可靠的醫院能夠選擇？不清楚病的深淺不知道該怎麼辦，所以向大家求教。如果有打擾非常抱歉，但相信這個問題對其他病友如何選擇也會有幫助。萬分感謝！
胃鏡檢查所見
食道：未見異常。

賁門：可見異常隆起，向下延及胃底後襞。
胃底：小彎側可見異常隆起呈潰瘍型，與賁門病變相延續，周邊隆起，邊界不清，質中等，觸之易出血，中心稍顯凹陷，上有白苔，上述病變面積共約3.5*3.0CM大小，取組織五塊，胃液灰白色量少渾濁。
胃體：粘膜中度充血水腫。
胃角：弧形，未見潰瘍。
胃竇：粘膜中度充血水腫。
幽門：圓形，開閉可。
十二指腸：球部及降部未見異常。
診斷結果
賁門-胃癌

病理診斷照片：

腺癌，擇期手術，若沒有其他基礎疾病，20多天，建議可以等。

網路不看病，以後建議不要在知乎這種公眾平台上進行病歷分析，一是因為資料不全，醫生的判斷很受限。二是，安全沒有保障，如果患者出現了意想不到的情況，沒人會為此負責任。

PS、從後面補充的資料來看，應該是個中分化程度的腫瘤，關鍵是目前不能確定分期和分化程度，只有術後病理才能確定。

從有限的資料看，這個病例的愈後不太樂觀，因為有可能惡性度較高的印戒細胞癌，所以個人觀點是儘早手術，另外，我認為，目前條件不發達的情況下網路看病是不準確不客觀的，對患者對醫生都是不負責任的，所以所有的觀點僅供參考，希望對你有幫助，謝邀。

等待

很多醫院，可以微信預約醫院的號。同為病人家屬，祝好。

不了解當地情況，但是掛個幾百的特需號應該是不需要認識人也能住進去的。

下面是更新～～～～～～～～～～～～～～～～～～題主，好多人糾正了我的建議，那個，你還是別送了，萬一更耽誤也麻煩，幸好剛發就匿了，要不，唉，----------------------------------------我貼個乾貨吧，既然是胃部腫瘤，你看看吧，～～～～～～～～～～～～～～～～胃癌診斷相關免疫標誌物

普通型腺癌病理特徵明顯，通常無需藉助免疫組化。一些特殊類型的胃癌往往需免疫組化標記協助確診。

低分化神經內分泌癌 CKpan、Syn、CgA、CD56

肝樣腺癌/ 產生α-AFP 的腺癌由於類似於肝細胞癌，可用 Hep Par-1、AFP、CK19、CDX-2 ，肝癌常不表達 CK19、CD-2。

遺傳性瀰漫性胃癌 E-cadherin

有絨毛膜癌形態學特徵的胃癌 β-HCG 、hPL

胃癌治療相關免疫標誌物

原癌基因人類表皮生長因子受體2（HER2）

ToGA 試驗顯示，曲妥珠單抗聯合化療（順鉑+5-FU/卡培他濱）較單純化療，顯著改善了晚期胃癌患者的 OS、DFS、ORR。

HER2 表達的檢測對胃癌患者的靶向治療非常關鍵。

除了HER2，目前有限的臨床試驗資料顯示 VEGFR2、EGFR、MET 可能是胃癌潛在的分子靶標，但仍需大樣本多中心臨床試驗加以證實。

血管內皮生長因子受體 2（VEGFR 2）

VEGFR 2 可介導腫瘤血管形成信號通路。Ramucirumab 單抗可與靶點 VEGFR2 結合，抑制受體激活。

REGARD 試驗和 RAIN-BOW 試驗顯示 Ramucirumab 聯合鉑類或紫杉醇可顯著提高初始化療後進展的晚期胃癌患者生存。

對 VEGFR2 過表達的檢測，可指導胃癌的靶向治療。

表皮生長因子受體（EGFR，HER1）

胃癌的 EGFR 基因突變較罕見，常表現為基因擴增或蛋白過表達。

EGFR 過表達胃癌患者的預後較差。近期研究發現 EGFR 免疫組化廾/ 卅的胃癌患者很可能從 EGFR 靶向治療（尼妥珠單抗）中獲益。

MET

MET 基因擴增或蛋白過表達為胃癌的驅動因素，多數研究認為 MET 蛋白過表達與胃癌預後差相關。對化療不敏感的 MET 蛋白過表達患者，給予 MET 抗體（ monovalent ）治療後隨訪 2 年出現完全緩解。

胃癌化療相關免疫標誌物

關於蛋白表達與胃癌患者預後的關係需要大樣本的研究。研究者正在通過對相關標誌物的檢測來預測胃癌患者對各類化療葯的敏感度。

Ki-67

常用於評價癌細胞的增殖活性。一般來說，化療葯只對進入細胞分裂周期（G1、S、G2 和 M 期）的腫瘤細胞有效，Ki-67 陽性率高可能意味著藥物可進入更多細胞分裂周期，那麼化療葯的敏感度也會高。

β-微管蛋白 Ⅲ（β-tubulin Ⅲ)）

高表達可能與紫杉醇療效差相關。

胸苷磷酸化酶 ( TP)

高表達可能與 5-FU、卡培他濱的療效好相關，TP 高表達且 β-tubulin Ⅲ 低表達的胃癌患者卡培他濱+紫杉醇療效顯著提高。

核苷酸切除修復交叉互補基因 1（ERCC1）

評價胃癌患者對鉑類化療藥物的敏感性。

胸苷酸合成酶（TS）

高表達與以 5-FU 為主的化療敏感性下降有關。

目前臨床上推薦檢測 Ki-67，以觀察胃癌術後化療療效。而其他不推薦常規檢測。

胃癌預後相關標誌物

近年來，研究者發現一些潛在的富集胃癌幹細胞的標誌物與胃癌預後有關，臨床上可酌情進行免疫組化檢測。

CD133

胃癌細胞如果出現細胞質 CD133 陽性，表示具有很高的惡性，與腫瘤進展、化療耐葯、複發、預後差有關。

E-cadherin

CDH1 基因突變與 HDGC 和散發性胃癌的發生、進展有關。它編碼的蛋白是 E-cadherin。

中國胃癌人群中 E-cadherin 異常表達比例約為 46% ，E-cadherin 失表達是胃癌患者的獨立預後因素。E-cadherin 陰性/ β-catenin 核陽性與胃癌組織分化差、浸潤強、腫瘤進展、預後差等相關。～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～說紅包解決，迅速手術，擔心怕被噴死，所以匿了。題主自己權衡。然後，題主，我理解你的心情，但是有時候病情發展很慢，你也不必非要趕著20天前，很多時候，有個好醫生，你也就不用擔心了。