婦科 ！宮頸癌 怎麼辦？！？

之前六層樓一直認為在網路的環境下來談論癌症是沒有意義的，因為這樣複雜的疾病還是需要在醫院接受正規的診治，而不是浪費時間在網上討論，後來發現有不少人的恐懼來自不了解癌症，稍微有一些小毛病就立馬聯想到癌症，反而把自己嚇得茶飯不思，精神緊張下本來的小毛病也會變得嚴重，如此陷入惡性循環，難以自拔，久病不愈。所以六層樓決定不如硬著頭皮來講講這方面的知識，之所以硬著頭皮來講是因為這類疾病本身非常複雜，我本身要學習很多年也不敢說了解，要想給各位講清楚就更加困難，因此也只能嘗試著講講看，各位有不了解的可以一起討論。

一、什麼是宮頸癌？

當異常細胞在位於子宮下部宮頸部位發展和擴散時候，就有可能是宮頸癌。每年美國有1,200個新病例確診為宮頸癌（這裡不談國內的數據了，很顯然會把各位嚇壞了）。宮頸癌有個特點：大多數情形下它是由一種叫做HPV的病毒而引發的。但一個好消息是：如果發現得早，宮頸癌治癒率非常高，因為有著規範的治療流程。

二、宮頸癌有何癥狀？

宮頸部位細胞首次出現異常時候，通常沒有任何預警症兆。隨著腫瘤的發育，可能出現以下癥狀：

1、不尋常的陰道分泌物（惡臭、黃色、膿性等）

2、非生理周期時陰道出血

3、絕經後出血

4、性交時出血或者疼痛

三、宮頸癌的罪魁禍首：HPV病毒

HPV病毒，中文名為人乳頭狀瘤病毒，是某一類型病毒的統稱。HPV中的40餘種，其中根據其引起宮頸癌的風險性高低可分為高危型HPV和低危型HPV，低危型HPV也就是常見的引起尖銳濕疣的病毒，而高危型HPV（如：16、18、58、52、33等型）持續長期感染下有可能引起宮頸病變，宮頸病變可分為三級（CINI、CINII、CINIII），CINIII可稱為癌前病變。全世界範圍內，90%的宮頸癌是由HPV病毒引發的，所以稱之為罪魁禍首毫不誇張。

四、感染HPV後的癥狀有哪些？

通常人類感染HPV後是沒有什麼癥狀的，而且大多數情況下可自愈。低危型HPV會引起尖銳濕疣等，低危型HPV和引發宮頸癌的高危型HPV不是相同的病毒株。了解以下常識非常重要：低危型HPV即使一直感染也不會發展為宮頸癌，而高危型HPV反而能潛伏在人體內很多年，卻不會表現出任何癥狀。

五、哪些人會感染HPV？

HPV病毒非常常見，絕大多數有過性經歷的人——不論男女——都會在人生中某個階段感染上HPV。因為這種病毒具有潛伏性，所以有可能在一次性經歷被傳染後，會攜帶HPV很久，通常在自身免疫力的作用下8-20個月會被清除。使用避孕套能降低感染的可能性，但卻不能完全阻止病毒的傳播。HPV也可能會引發外陰、陰道、陰莖、肛門、口腔部位的癌症。

六、HPV如何引發宮頸癌？

如果高危型的HPV病毒株潛伏在人體內，它就有可能在宮頸部位導致細胞異常。這些癌前病變並不必然意味著癌症，但隨著時間的推移，異常細胞有可能為變成癌細胞創造條件。一旦腫瘤出現，它就會在宮頸及周邊地帶擴散。

七、其他致癌高風險因素有哪些？

從人種來說，西班牙裔和非洲裔女性比白人婦女宮頸癌發病率要高。其他容易受感染的因素有：

1、有吸煙習慣

2、生育很多孩子

3、長期大量使用避孕藥

4、HIV（艾滋病）陽性或者免疫系統功能衰弱

八、早期檢測：TCT

在早期發現宮頸癌的過程中，TCT檢查是非常有效的，它能在癌症出現前檢測出宮頸是否存在異常細胞。這個相信之前各位已經讀過六層樓給大家推薦的那篇文章了。如果沒有看到的話可以回復「【TCT】」查看推送內容。女性自有性生活開始，應每年進行一次。在30歲～65歲之間，如果TCT和HPV檢驗同時進行的話，時間間隔可以延長到每三年進行一次。但是，那些高風險女性應經常檢驗，所以最好向諮詢醫生以確定檢驗周期。如果忽視檢驗，會提高罹患宮頸癌的風險。需要強調的是，即使已經接種過HPV疫苗的人，也不能放棄TCT檢查，因為HPV疫苗不能防止所有類型的宮頸癌。

九、TCT發現異常怎麼辦？

通常需要複查一次TCT及HPV以明確診斷，如果有必要的話可以選擇行陰道鏡檢查，明確病變部位，可以在陰道鏡直視下進行活檢。如果發現宮頸病變則需要及時治療，避免延誤治療時機。

十、早期檢測：HPV分型定量檢測

在某些情況下，醫生除了對病人進行TCT外，還會實施HPV分型定量檢測，該檢測可以在分子水平測出具體感染的高危型HPV及載量。在篩查超過30歲的女性是否患病時，可以和TCT結合使用。對於TCT發現異常的人，也建議使用HPV分型定量檢測確認結果。

十一、宮頸癌的診斷：活檢

活檢包括從宮頸部位取出一些組織樣本送進實驗室，由病理分析專業人士檢查這些樣本有無異常變化、含不含癌前細胞或者癌細胞。大多數情況下，活檢需要陰道鏡檢測配合進行。組織活檢是宮頸病變及宮頸癌診斷的「金標準」。

十二、宮頸癌的分期

宮頸癌分為四期：一期是癌症還沒有擴散到整個宮頸；二期是指腫瘤已經擴散到陰道上部及子宮下部；三期指腫瘤已經延伸至陰道下部、宮旁組織、侵襲盆壁，引起排尿排便困難等壓迫癥狀；四期時，腫瘤已經到達膀胱或直腸，或已經擴散到身體其他臟器，形成了新的腫瘤。

十三、癌症治療：手術

如果癌症還處在II期b的程度，通常建議採用新輔助化療後行手術治療，具體的手術範圍並不作為科普重點。手術可能要切除整個子宮、宮頸及宮頸周圍的一些組織、還會根據需要切除輸卵管、卵巢、腫瘤附近的淋巴結。

十四、癌症治療：放射療法

外放射治療是指體外用高能X光照射殺死靶區的癌細胞，也可用於殺死手術後殘留的癌細胞。內放射治療，又叫近距離放射治療，是指把放射源插入體內腫瘤位置殺死癌細胞。罹患宮頸癌的女性治療時，醫生還會把放射療法和化療組合使用。引發的副作用有降低血液細胞數值、疲倦感、腹痛、噁心、嘔吐和腹瀉等。

十五、癌症治療：化療

化學療法是把藥物作用在身體中癌症的部位。如果宮頸癌細胞已經擴散至其他器官，化療就成為主要的治療手段。根據特定的藥物性質和劑量，化療引發的副作用包括疲勞、容易擦傷、脫髮、噁心、嘔吐、食欲不振。

前文中提到的新輔助化療是指在癌症期別較高的時候，可以選擇先行化療將期別降至手術可以進行的範圍內再進行手術，整體對於患者愈後有一定意義。

十六、如何應對癌症治療

癌症治療容易讓人感到疲倦和對食物失去興趣。但在治療期間，攝取足夠熱量和保持健康體重非常重要；此外，保持活躍的精神狀態也很重要。從事一些溫和的運動可提高身體活力，同時能減少噁心感覺和心理壓力。可諮詢醫生以確定一些適合的運動方式。

十七、宮頸癌和生育能力

治療宮頸癌的手術通常會切除子宮，甚至摘除卵巢，這就讓病人失去未來妊娠的可能。不過如果宮頸癌發現得早，仍然有可能在經歷外科手術後保留當媽媽的能力。一種被叫做宮頸廣泛切除術可以切除宮頸和部分陰道來保留生育功能。

十八、宮頸癌患者的生存率

宮頸癌患者的生存率和發現癌症有多早關係非常緊密，整體來說，大約68%的患者在癌症確診後能存活5年以上。

十九、接種疫苗：預防宮頸癌

目前，兩種引發宮頸癌高危HPV的預防疫苗已被廣泛使用，分別是Cervarix和Gardasil疫苗。這兩種疫苗都需要在六個月內接種三次。研究表明，接種疫苗可以有效防止兩種高危型HPV（16、18型），因為有70%的宮頸癌都是由這兩種HPV造成的。但是有性生活女性因為其感染HPV的風險遠遠大於沒有性生活女性，因此從藥學價值上來考慮並不推薦使用疫苗。

二十、哪些人應該接種HPV疫苗？

疫苗僅用於預防而不是治療HPV感染。最有效的接種時間是在進入性活躍期之前，美國疾控中心（CDC）建議女孩、男孩都在11歲或者12歲的時候進行首次接種。但是由於國內沒有通過HPV疫苗，所以很多女性去香港接種，間接提高的成本。

好了，今天的內容就是這些，因為全是硬貨，所以花費了不少時間來寫，希望各位可以好好閱讀，即使現在用不到也可收藏起來，這部分知識無論對自己還是自己的長輩都是很重要的信息。再次希望你們可以認真閱讀。

今日安然度過，希望明天如此，各位晚安。