諾如病毒的傳染性如何?如何防治?
有什麼防治辦法控制其傳播嗎?
- 從浙江省嘉興市有關部門獲悉,該市海寧市、海鹽縣部分學校暴發諾如病毒,系一種腸道傳染病。400 多名學生感染就醫,兩地學校暫時停課。
- 諾如病毒感染性非常強,引起人們嘔吐和腹瀉。冬季正是諾如病毒感染的高發季節,人群對諾如病毒普遍易感。近期,諾如病毒全世界正流行,日本、美國、香港地區都不同程度暴發了諾如病毒感染。 via 浙江部分學校暴發諾如病毒
————20160724填坑————全文鏈接可見急性胃腸炎病毒1——諾如病毒 - 病毒學筆記 - 知乎專欄
信息時報3月11日消息,從上周四開始,廣州華師附中番禺學校陸續有學生出現上吐下瀉等癥狀。疾控部門到場檢查確認系感染諾如病毒引發。為了防止諾如病毒交叉感染,從3月10日上午開始,該校全校停課消毒,本月13日晚學生再返校。
本來想寫在專欄的,搜到有問題所以還是來回答吧。
- 諾如病毒(Norovirus)屬於杯狀病毒科(Caliciviridae),
- 杯狀病毒(Calicivirus)是球形病毒,直徑27-38nm,在電鏡下可觀察到32個杯狀的下凹,因而稱為杯狀病毒。衣殼呈二十面體對稱,沒有包膜(也就是沒有脂質雙分子層),病毒基因組為單正鏈RNA,長度約7.3~7.7 kb。大多數成員病毒基因組5"端共價連接一個VPg蛋白。病毒亞基因組RNA在細胞內合成,分子大小為2.2~2.4kb。下邊共有5個屬:Norovirus, Sapovirus, Nebovirus, Lagovirus and Vesivirus。
- 人杯狀病毒(Human calicivirus,HuCV)中引起人類急性病毒學胃腸炎的病毒主要由兩個屬:諾如病毒(Norovirus,NV)和沙波病毒(Sapovirus,SV)。是病毒性腹瀉的主要病原體之一(另外還有輪狀病毒)。兩者的原型病毒(一般是首次分離的病毒)分別是諾瓦克病毒(Norwalk virus)和札幌病毒(Sappro virus)。
- 諾瓦克病毒是1972年在美國Norwalk地區一所小學暴發流行的急性胃腸炎患者糞便中首次發現的病原體。
- 札幌病毒或者沙波病毒是日本學者Chiba(千葉)等在1977年在札幌某地的託兒所腹瀉患兒的研究中證實該病毒是引起託兒所腹瀉暴發的病原體。沙波病毒主要引起5歲以下小兒腹瀉,但發病率很低,臨床癥狀類似輕型的輪狀病毒感染。
下圖是兩種病毒的電鏡照片:
諾如病毒是全球引起急性胃腸炎暴發流行的主要病原體之一,在美國約有85%以上的急性、非細菌性胃腸炎的暴發於諾如病毒有關,我們國家也有很多次暴發流行的報道。 隨便在百度新聞上搜了一下——
諾如病毒急性胃腸炎的高發季節並不在夏季,而是秋冬季。不要看多數新聞是學校學生,其實病毒可以累及任何年齡組,不過學校暴發流行更容易上新聞而已。
我們來看看關於諾如病毒的流行病學三個要素——
傳染源:患者、隱形感染者和健康帶毒者都可以成為傳染源。
傳播途徑:糞-口途徑是主要的傳播途徑(「糞-口途徑很容易引起誤解,這是流行病上一個常用的概念,意思是排泄物污染過的食物和水源被人吃下喝下後引發的傳播」),但是也可以通過嘔吐物的氣溶膠傳播,這也是學校容易大規模傳播的一個因素。
易感人群:諾如病毒的傳染性強,人群普遍易感;在人口聚集的學校、幼兒園、醫院等場所容易引起暴發流行,進而成為突發公共衛生問題,這也是這種病毒感染經常上新聞的原因。可以看下邊的圖,左邊是感染諾如病毒的場所,右邊是感染的傳播途徑,可以發現場所一般都是聚集性的;而食源和水源性的傳播卻並不是最主流的。
諾如病毒感染的潛伏期不長,為24~48小時,然後突然發病,噁心、嘔吐、腹痛和水樣腹瀉。大多數的感染者是自限性的,預後良好,一般沒有死亡發生。
在免疫性方面,感染可以誘生針對諾如病毒的抗體,但是這種抗體有沒有保護作用現在還不是十分清楚。
三、微生物學檢查法
檢查方面,發病的急性期(48~72h)採集標本,通過免疫電鏡可以在糞便中濃縮和查見病毒的顆粒。或者採用針對諾如病毒的顆粒、抗原或者患者血清里的特異性抗體進行ELISA檢測。整個杯狀病毒類也可以用核酸雜交和RT-PCR的方法檢測。不過這一般都是當地公共衛生部門來乾的事了。四、防治原則目前還沒有有效的疫苗,治療上跟其他病毒性腹瀉差不多,對症治療,補水補鹽等。回答同步發布在專欄——急性胃腸炎病毒1——諾如病毒 - 病毒學筆記 - 知乎專欄參考資料:[1]《醫學微生物》人民衛生出版社8版[2]《Fields Virology, 6th Ed》Wolters Kluwer Lippincott Williams Wilkins
[3] ViralZone:Calivirdae諾如這麼兇猛,積極有效的預防才是王道。
做好個人衛生:督促孩子和家人用餐前和便後洗手。用流動的水洗手,反覆搓洗至少30秒!
避免病從口入:不吃生冷食物和未煮熟煮透的食物,尤其是貝類;生,熟使用的菜板和菜刀要分開,水果最好削皮吃;如果家中有病患,最好單獨用餐。
保持家庭衛生:CDC(美國疾控中心)建議:含氯的消毒液能有效殺滅諾如病毒,日常要用它對廁所、門把手和傢具、地板做好定期消毒;衣物、被褥、玩具都可能在環境中被污染,所以一定要經常清洗並消毒;如果家裡已經有人感染,被污染的衣物床單要單獨清洗並立刻消毒;處理嘔吐和糞便的抹布用過即丟。
提高體抗力:春天了,趁著天氣好,沒有霧霾的時間,全家人去戶外多活動,提高抵抗力才是抵禦疾病的王道。
孩子生病,尤其是腹瀉類疾病,每次都能搞得全家人手忙腳亂,人仰馬翻,尤其是寶寶尚年幼,沒有處理經驗的家長,更是不知所措。孩子生病,最難過的恨不得是我們這些媽媽。看著寶寶憔悴的小臉,心疼又惱火,後悔自己沒照顧好寶寶,恨不得生病的那個人是自己……所以我們日常多學習一些護理寶寶的知識,遇到來勢洶洶的傳染病,我們至少心裡有個準備,知道該怎麼做,不至於手足無措,讓寶寶白白受罪。
諾如病毒的原宿主就是海洋動物,人類感染諾如病毒基本都是生食海鮮導致的。下圖是義大利研究團隊為期9年的海洋生物體內諾如病毒監控結果的論文摘要,同時還論證了各種海鮮體內諾如病毒亞型的多樣性:
各國諾如疫情案發源頭很多是日式料理。西方關於日本料理和諾如病毒的研究不計其數,結論都是警告人們壽司這類日本料理導致感染諾如病毒:
衛生部早就對諾如病毒(也稱「諾瓦克」病毒)防範有通知:禁生吃海產品,特別點名了提防日本料理:如果一批便當中某片生魚片被檢測出諾如病毒,也別僥倖這一批次便當其他生魚片就是沒問題的。
2016~2017年冬天日本的諾如病毒疫情更是驚人,12月下旬單周傳染達6萬人(中國當年非典一年也沒這麼多人感染啊):
受日本飲食文化影響較深的台灣,也是諾如病毒高發地區,大家都知道台灣街上十個餐館差不多有5家是日式料理店,其他的台灣本土參觀也多有生食海鮮的菜式,現在台灣連火鍋都成日式火鍋了,(有沒有搞錯,綠營要把外省的中華火鍋也改成日本火鍋),燙得半熟的就海鮮就挑起來吃。台灣諾如病毒發病率比日本低不到那裡去,看看台灣冬季的新型諾如病毒疫情吧:
赴台灣的大陸遊客也經常發生諾如病毒疫情,去年是,今年還是,年年如此,每次都是案發日料店,連火鍋都叫日式火鍋,鬼島保險還不理陪。冬季人體臟腑處於一年中的虛弱期,免疫壓力更大,此時還去吃日本料理,尤其是刺身,簡直就是作!
諾如病毒的傳染性很強,人際之間傳播絕對不只是通過排泄物傳染那麼簡單,人嘔吐或者咳出的氣溶膠都可以傳播諾如病毒,說得直白點:空氣也能傳播。而且諾如病毒的特徵基團並不脆弱,在氣溶膠中可以存活想到相當長的時間。一個人感染,很容易搞得身邊的人也感染。人不僅要對自己的身體負責,還要對家人、朋友的身體也有基本的責任心。生海鮮中既然有具有感染能力的諾如病毒,同樣有各種寄生線蟲,各種寄生原蟲,細菌,其他病毒,立克次體等等。
日本不僅諾如病毒泛濫,寄生線蟲、寄生原蟲感染率也是非常高的,連日本學者自己都揭露了日本料理的寄生蟲問題,下面是日本學者Yukifumi Nawa對於壽司中寄生蟲問題的研究論文摘要:歐美學者關於日式料理中寄生蟲、病毒、細菌、立克次體的研究論文更是不計其數,這裡就不浪費篇幅了。
真不知道都是哪些人在吹日本飲食衛生或者日本食品安全,莫非是精日?可是這類食品安全問題已經被淹沒在日本料理的各類情懷文章、小清新雜誌和文藝紀錄片的汪洋大海中了。日本料理這種飲食文化本來就不衛生,這個地沒法洗,人類進化過程中本來就有一個重要的伴生髮明——火,火產生的熟食使人類的健康水平提升了一個台階,熟食縮短了盲腸的進化消耗,節省了人類在消化食物時耗費的能量,為人類進化做出了巨大貢獻,熟食也成為人類進入文明社會的一個重要標誌。
日本料理這種違反人類飲食變遷的飲食方式不導致一系列疾病才怪,就靠一堆情懷去包裝了。諾如病毒的宿主是海鮮,但各種海鮮體內的諾如病毒濃度不大一樣,比如北極貝、扇貝、帝王蟹體內的諾如病毒濃度就很高。不管什麼海鮮,其實只要完全做熟了,裡面的病毒也就失活了,所以為了自己的身體健康、為了家人朋友的身體健康、為了社區的衛生,希望各位盡量少碰日式料理。「諾如病毒」頻發,家長們可要小心了
51天天營養
2月16日,東京都7所小學上千人出現集體食物中毒。事後東京都宣布了調查結果,認定學校食堂提供的海苔中含有一種叫做「諾如」的致病病毒。
2月15日至23日,在日本千人集體爆發「諾如病毒」同期時間,我國廣州、深圳、蘇州、無錫等地多所幼兒園、小學陸續發現「諾如」疫情,嚴重影響了師生身體健康和教學秩序,給學校安全管理帶來了巨大挑戰。
圖為崑山教育全面告知全市家長
這個突然出現的「諾如」到底是何方神聖?下面就跟小天一起來看看:
「諾如病毒」到底什麼?
諾如病毒是一種引起非細菌性腹瀉的急性腸道病毒,又稱諾沃克病毒,屬人類杯狀病毒科。感染後導致感染性腹瀉,傳染性較強,免疫期短暫,可反覆感染。
腹瀉潛伏期為24-48小時,病程一般為2-3天;具有發病急、傳播速度快、涉及範圍廣等特點。常在社區、學校、餐館、醫院、託兒所、孤老院等處引起集體暴發。
「諾如病毒」如何傳播?
諾如病毒感染性強,主要通過「糞-口」途徑,也可通過「氣溶膠」傳播。可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播,感染原因主要有:
食用或飲用諾如病毒污染的食物、水或飲料;
接觸諾如病毒污染的物體或表面,然後手接觸到口;
直接接觸感染者,如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具等。
需要注意的是,現階段,諾如病毒的感染者多在3-5歲的幼兒。一些成年人是諾如病毒的攜帶者,由於他們自身抵抗力強,所以不會得病。但是成年人攜帶病毒可達到2周,病毒通過接觸等方式,會傳染給幼兒。(這也就要求老師和家長自身也要注意好衛生)
感染「諾如病毒」的主要癥狀
感染諾如病毒後,主要癥狀是噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉,通常持續1~2天。兒童患者嘔吐普遍,成人患者腹瀉為多,糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。此外,部分人還有頭痛、輕度發熱、寒顫和肌肉疼痛等癥狀。
「諾如病毒」如何預防?
現在正是諾如病毒高發季,老師和家長要做好預防工作,為孩子創造乾淨安全的學習和生活環境,避免病毒感染。
個人衛生
飯前便後要洗手、養成良好的衛生習慣。流行季節,少去人多的公共場所,杜絕傳染渠道,減少感染機會。
食品衛生
諾如病毒在超過攝氏80℃高溫環境達30秒便會死亡,建議徹底煮熟食物。不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,忌生食海貝類及牡蠣等水生動物。生吃瓜果要洗凈,去皮。
飲水衛生
飲用水煮開才喝,確保水源乾淨。
抗生素幫不上忙
諾如病毒引起的腹瀉,抗生素是不能起到作用的,所以用藥方面,切忌自行濫用抗生素,以免擾亂腸道菌群,加重腹瀉。
感染「諾如病毒」如何處理
對於諾如病毒感染性腹瀉,目前尚無特效的抗病毒藥物,也沒有可用於預防的疫苗,以對症或支持治療為主,一般不需使用抗菌素,預後良好。
1、預防脫水:輕症患兒口服補液鹽。嚴重病例應及時輸液,糾正水、電解質、酸鹼平衡失調。
還在母乳餵養中的寶寶可以適當增加每天的餵養次數,大一點的孩子,可少量多次地喝一些湯汁、米湯水、酸乳飲品或開水。
2、日常護理:應注意患者的飲食衛生,多喝水,少吃高脂肪食品,少吃冷食,同時注意患兒的保暖,並少去人群過於集中的公共場所。
3、消毒污染物:感染諾如病毒的患兒最好居家治療,其嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面要用含氯1000mg/l的含氯消毒液清洗和噴洒。
專家提醒:大人不要輕易親吻孩子的嘴,要跟孩子保持一定的距離。此外,由於諾如病毒基可通過食用污染的水和食物、密切接觸等方式傳播,因此容易在養老院、學校、幼兒園等相對密閉的場所爆發。因此如果兒童出現諾如病毒感染,最好不要去幼兒園。
不過市民也不必談「病毒」色變,多數成人患者發病後1-3天即可康復。對於嚴重嘔吐、腹瀉,脫水明顯的患兒,一定要到醫院就診。
諾如病毒最近在深圳的名氣直線上升,首先在幼兒園老師群里就刷屏了。家長們也開始有點慌。尤其是「羅芳幼兒園疑似暴發諾如病毒 42名兒童嘔吐腹瀉」的新聞被爆出後,就嚇蒙圈了。所以必須詳細科普一下:
也許是因為這次疫情在深圳爆發,所以家長們「第一次」和諾如病毒打了照面。其實他並不是一個「新人」,他的祖先是在1968年美國諾瓦克市爆發的一次急性腹瀉的患者糞便中被發現的。那時候他的名字叫諾瓦克病毒。
後來,全世界各地均有發現了他們的親戚和同類,形態相似但抗原性略異。
被諾如病毒感染的人,會出現一系列特有的癥狀:
1、噁心、嘔吐
2、腹部痙攣性疼痛及腹瀉
3、持續1~2天
還有些人會出現頭痛、發熱、寒戰、肌肉疼痛等癥狀。兒童嘔吐普遍,成人腹瀉居多,24小時內腹瀉4~8次。糞便為稀水便或水樣便,無粘液膿血。以前大部分感染都被稱作是食物中毒,實際上就是感染了諾如病毒。
會的。年老體弱的病人可因此發生脫水或其他併發症,甚至引起死亡。但一般情況及早發現,極早對症治療都可痊癒。
所以我們看到雖然爆發起來很可怕,但是治療及時,幼兒園的孩子們沒有死亡案例。
其實,諾如病毒感染性腹瀉目前尚無特效的抗病毒藥物,也沒有疫苗可以預防。也就是說沒有一吃就好的葯,也不能依靠打疫苗去永久的預防。但對症治療或支持治療後,病人可自愈。因為是病毒感染,不是細菌感染,所以不需要抗生素。
醫院針對嚴重患兒或體弱者應及時輸液或口服補液,以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。所以,不要盲目拒絕輸液,應該根據醫生的診斷治療,不要貽誤病情。
諾如病毒最可怕的地方就是他耐寒耐熱,冰凍多年也死不了,在60度的熱水裡煮30分鐘,它就當是泡溫泉了,連酒精它也不怕了。這些年,諾如病毒通過不斷的變異,變得越來越強。
如2012年底的新型變異毒株GⅡ.4/Sydney2012短短几月內迅速蔓延全球,研究表明僅僅攝入少於100個病毒就可以引起發病,而且諾如病毒抗體也沒啥用。
法國「泥漿跑」疑遭污染,上千人感染諾如病毒病倒
美一豪華游輪爆發諾如病毒疫情 172名乘客感染更可怕的是諾如病毒通過糞-口途徑,直接接觸到感染者,食用污染的食物(最常見為海產品),接觸污染的物體或表面等均可感染。此外,近距離接觸病人嘔吐物,吸入其在空氣中形成的氣溶膠也是常見感染途徑,因此而造成的疫情暴發案例也屢見不鮮。
最後,病人發病前至康復後2周,均可在糞便中檢到諾如病毒,但患病期和康復後三天內是傳染性最強的時期。癥狀出現前和消失後仍具傳染性,易忽視。
哦多尅?
諾如病毒雖然很容易傳播,害我們上吐下瀉,但並不是不可以預防。而且操作很簡單。如果確診了,那如何防止擴散和反覆感染也不難。
1、洗手、剪指甲。這個我們一直在堅持和培養孩子做的事情,請繼續做好。尤其是進食前和上廁所以後。
2、不喝生水。有些家庭有安裝過濾系統,這些過濾系統基本都宣稱可以達到直飲水的標準。但站在預防病毒的角度,還是把水燒開,放涼後再喝吧。
3、食物要煮熟煮透。嗯,和刺身、沙拉說拜拜吧。變質、生腌的食物更不要吃。比如醉蟹、醉蝦什麼的。
4、家裡開窗通風。家裡環境要保持衛生,衛生死角要消滅。經常開窗通風。
1、病人不煮飯。如果是家裡煮飯的那位生病了,請她暫時「下崗」吧。
2、儘快就診。大人停工,孩子停課!在家歇著吧。
3、處理嘔吐物和消毒。
給病人準備一整套獨立的飲食、生活用品,連馬桶最好也有單獨的(額,看來得買個痰盂)。
處理病人的嘔吐物和糞便一定要帶手套和口罩。用含氟消毒粉覆蓋嘔吐物和糞便,5~10分鐘,再清潔、消毒,完事兒以後及時用洗手液或肥皂洗手。
下面是疾控中心發布的一招制「敵」的小妙招,一定要用起來哦。
最後,需要強調的是,所有癥狀消失3天後,才能去上班或者上課哦。
資料來源:深圳市疾控中心官網
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文章來自:小寶麻麻(森巴育兒)
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這是一種腸道病毒,糞口途徑傳播,其傳染性較呼吸道病毒要弱一些。盡量少吃生食,流行期間少去公共場所,注意飯前便後要洗手。
竟然沒有人回答嗎?我看了疾控中心的建議,把水燒開喝,幾十秒就可以殺死病毒。
2015年1月3日晚11:00,剛剛過完元旦假期的我回到了高中宿舍的床上,睡到半夜三四點的時候開始覺得呼吸不順,有點想吐。想來應該是元旦假期吃了三天油膩火鍋的緣故,於是下床吃了點藿香正氣丸,不想剛吃下藥沒多久反胃更加嚴重。「得了,我估計得吐」,遂對著廁所吐了。想來吐完就沒事了,結果躺回床上沒多久就繼續反胃,胃很難受,不停的打嗝,又想吐了,還沒起身,一股異物就從喉嚨里湧上來 (當時我睡上鋪),「我還沒準備好呢」,本想含著那玩意兒去廁所解決掉它,結果剛一翻身就控制不住自己,一口。。朝著樓梯噴射(沒錯,就是噴射)出來,。。流到了下鋪的枕頭上。下鋪當時被驚醒,也沒怎麼在意,擦乾淨了那玩意就繼續睡覺了。 我沒辦法,只好趕緊去找校醫,校醫以為我是腸胃炎,要我多喝熱水,結果我在走回宿舍的路上經過飯堂聞到飯堂的油味時,直接胃痙攣,對著附近的一個下水道口就開始噴射~那一路上吐的次數加上在宿舍的次數達到了五! 後來去了醫院才知道我得了諾如。。應該是火鍋沒熟導致的,醫生當時給我打了葡萄糖吊針和0.9%生理鹽水吊針就沒事了~ 可是我下鋪和對面鋪不久後也遭殃了...好慚愧 每逢春季,少吃生冷食品。就算吃也一定要煮熟了才吃!
諾如病毒(英語:Norovirus,NV),又稱為諾羅病毒、諾沃克病毒或膿融病毒,是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。諾如病毒的特徵是感染人口密度較高和衛生環境差的地方,如郵輪。諾如病毒是由糞便、口水傳染,人若吃了被感染的蚌類也會感染。
諾如病毒感染的潛伏期多在24~48小時,最短為12小時,最長可達72小時。患者發病突然,主要癥狀為發熱、噁心、嘔吐、水樣腹瀉、腹部絞痛和不適。兒童普遍嘔吐,成人則多半腹瀉,可以在24小時內腹瀉4~10次,糞便為稀便或水樣便,無黏液、膿血、腥臭味。
怎樣預防諾如病毒?
一旦被諾如病毒感染了,主要是對症處理。脫水是諾如病毒感染性腹瀉引起的最大危害,嚴重患者尤其是幼兒及體弱者一定要及時輸液或口服補液,以糾正脫水及電解質紊亂。如果體溫高於38.5攝氏度,可以口服退燒藥,也可局部降溫。患病期間要保證充足的睡眠。
要想預防諾如病毒,首先要注意手部衛生。飯前便後嚴格洗手,接觸病人後也要洗手。用肥皂和流動水至少洗20秒。如果家裡有人患病,要做好消毒工作,特別是將嘔吐物和排泄物處理乾淨。護理患者時要注意戴口罩和手套。
1.注意個人衛生,勤洗手。
2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,減少到校外的餐廳就餐,特別是無牌無證的街邊小店。
3.減少外出要會和參與大型活動機會,杜絕傳染渠道。
4.一有情況,立刻就診,並報告所在單位、社區。
摘自:什麼是諾如病毒?有哪些癥狀?諾如病毒如何防治?_軍民網
想搭車問下這個諾如病毒會不會在短時間內反覆感染。我家先是我兒子嘔吐並沒有腹瀉發燒,我過了三天後發作腹瀉,過了兩天,我兒子現在又開始腹瀉了。那這樣還能好不能好啊?
近來請大家少去日本料理店。如果剋制不了的話,那就盡量別吃壽司、刺身、海鮮沙拉一類的東西。不過天婦羅、xx燒之類的熟食還是沒什麼問題的,可以吃。
還記得當年高三時全校三分之二的人都感染了,拉了兩天,學校停課三天,啥事都沒有。傳染性確實很強,但沒啥殺傷力啊。
謝邀。我感覺知乎的邀請演算法出問題了吧?這我真的不知道啊。
醫線網介紹諾羅病毒是一種比較常見的病毒,通常會使患者感染急性腸胃炎,每年的十一月份到次年的四月份都是諾羅病毒的高發期,一般通過與患者食用過的東西接觸會傳染,唾液、嘔吐物、排泄物等也會傳染,諾羅病毒並不是特別嚴重,一般三天到一周就可以痊癒。每年十一月份到次年的四月份都是病毒高發期,因此預防很重要,最重要就是養成良好用餐習慣,勤洗手,不吃未煮熟的食物,公共用餐要注意餐具衛生。
作為一個不幸被此病毒襲擊過的嘉興某校學生表示,有關部門最終都沒有給這個病毒的來源,成因做什麼合理解釋。
糞口途徑為主。所謂糞口途徑是指病毒通過宿主的排泄物排出。排泄物會污染生活環境、食品及水源,進而感染新的宿主。很多食品都能被諾如病毒污染。值得注意的是,貝類食品(如牡蠣,扇貝)特別容易富集諾如病毒,有生食貝類習慣的人需要注意。
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