醫院先做手術後交費，會不會出現有人做完手術不給錢的情況？

01-09

去市醫院補牙，每次都是先做手術後交錢（需要拿藥品的時候是先給錢再拿藥品）。這個措施覺得挺好的，不反對。
但是醫院不擔心有人做完手術後就不到收費台交錢，直接走人嗎？有什麼措施在防止這種現象發生呢？
只是依靠登記時的身份證號碼嗎？

我先講一個故事吧

這是我第一次出這種事的時候

我原來遇到過一個腦出血的病人，純傻逼，傻逼的不行

出血量很少，除了頭痛沒有什麼癥狀

值班醫生本著負責的態度收進來了（來醫院的時候這哥們兒就不打算住院，只是覺得自己是個普通頭痛，所以從入院開始就罵罵咧咧），第二天轉到我們組

錢就交了2000，做了些常規檢查基本就沒有了

傻逼要求出院去做大生意

我說你不能出院，要不簽個自動出院書

（他自以為自己沒事，不過是頭痛。腦出血啊，不是膝蓋上中了一箭，不是皮膚被小刀割了一下，貼個創口貼還可以繼續打麻將的。年輕人腦出血的原因很多，最大的一個可能原因就是動脈瘤，出血後CTA上可能看不見動脈瘤。他運氣好，出的不多，癥狀不重，沒有偏癱昏迷這些癥狀，還能夠蹦躂。但是再出血的風險是非常高的，再來一次出血，那就是在病床上了卻殘生或者直接送火葬場了。我當然不能讓他出院啊，自己要尋死可以，我告知他後果，要作死可以，請不要害我啊。）

傻逼不簽，還指著我的鼻子罵我想坑他錢

結果下午我上手術

這丫自己跑了，欠了一千多費用

護士長第二天交班會上說這事，要我去討債

主任要我去討債

醫務部門要我去討債

警察同志表示不在職責範圍內

當時我管了十多個病人，基本上都是各種五花八門腦出血的病人

我要開醫囑，上手術，寫病歷，收集資料寫文章

另外還要去機關反映這個倒霉事，寫材料

給派出所打電話

我要自己想辦法給他留的手機，公司打電話找這個人

一個人有了一次這樣的經歷，再也不想有第二次

這傻叉人間蒸發了

可能是腦出血加重死了吧

你說這真要是死了家屬會不會跑回來鬧，要賠錢

想想都恐怖。

我自己陪了1000，主任賠了500

主任把我洗刷慘了

說我沒有人生閱歷

說我單純可愛

說他非常想打我

心痛啊，吃了一個月素麵

這個故事你們不用懷疑是不是我編的，因為在評論區已經有不少跟我有相同經歷，曾經單純可愛相信人生美好人性光輝和諧世界的醫生朋友們了。

我們再來講手術：

手術有幾種。

第一種擇期手術，不緊急的，今天做明天做今年做明年做都沒有什麼關係的，比如癲癇手術。

手術前的準備工作除了核對術前檢查有沒有問題外，最重要的一項就是確定交錢沒有。

這是非常非常重要的，一台手術十幾萬甚至好幾十萬

萬一做完了，病人不交錢了。

我可能只有自殺了。

因為，特別是沒有醫保的病人，不交錢跑了，或者手術後效果不好，就是不交錢了

醫院有明文規定，這種事情發生了

病人的主管醫生負責費用的60%，上級主任30%，科室10%

那麼高的手術費，我可能要傾家蕩產了

所以，非常擔心病人不交錢走了的

還好癲癇都是擇期手術

因為手術前費用不到位的事情，我至少挨了三次罵

害主任停了好幾次手術

「不長記性！還說自己喜歡錢？」

有醫保的病人還好

逃得話可以通過醫保列黑名單還是什麼，所以醫保病人一般比較安全。

另一種急診手術，救命的，比如腦外傷腦出血後病人腦疝了，這個時候不手術就要死人

如果遇到沒錢的，或者身份不明的，家屬在外地的，這是非常麻煩的

還要報請醫務部門

不交錢手術也是要做的。

注意，這類病人是肯定要搶救的，搶救的費用具體不知道從哪裡出。反正不用負責搶救的醫生出，這點還是好的。

我實在無法想像題主說的那種情況，我也覺得挺好的，人和人有基本信任

但是現實太殘酷了

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總而言之：有人會不交錢就跑。

最好的預防手段就是交了錢再做手術。

這是在不誠信的社會最節約成本的方法了。

以前一個急診科醫生口述的：

在急診科值班，有一天半夜120送來一個，看上去50多歲男性，已不省人事，一做心電圖發現是心梗，沒有家屬，不知身份，也沒交費（醫生不可能伸手去病人口袋裡摸錢）。沒辦法，電話讓心內科急會診，一幫人把他救了過來。然後就住在急診科，仍然不知身份，不交錢，沒有家屬（醫院俗稱「三無人員」）然後在急診科整整昏迷了10天，間斷搶救，期間第四天還是什麼出現過一個自稱是「前妻」的人，直接跟醫生說「反正我什麼錢也沒有你們愛把他咋就咋吧。」，然後第六天出現過一個患者「兒子」對著醫生說「先救命，再談錢」然後就消失了。然後第十天患者終於醒過來，醒過來第一眼看見床前的醫生，大叫道「誰讓你救我的？！」

現在就在醫院陪床。

由於我爺爺出車禍，傷到了腦子，一直意識不清醒，在本地人民醫院治療。每時每刻都要有人陪著。那次我問護士，如果我爺爺這種情況，生活不能自理，並且沒有家屬的病人，醫院是怎麼處理這種情況的？於是護士跟我講了一個今年初來住院的病人。

病人是外省的，50歲左右，男。沒有家屬，才送到醫院時沒有意識，屬於典型的三無病人，送來了就要治，不治療要罰款，而且醫生真的做不出這種事情。於是動手術，手術後護士們輪流照顧他，吃喝拉撒等等等等。我說的很容易，沒有陪床經驗的人不知道有多難，特別是伺候病人大便，而且是在床上。護士們都很年輕，有的實習護士才18歲，自己家屬外其他人，盡心儘力的照顧他，我是做不到的，光自己的爺爺我就夠累了。所以我一直特別敬佩護士這個職業。後來啊，病人情況好轉，能說話了，就開始吩咐護士們了，想吃什麼了就叫護士去買，一群女護士脾氣好都慣著他，要什麼給買什麼。科室里也擔心過他的費用問題，從住院到現在一分錢都沒交過，包括吃飯，所有的一切都是護士給準備的。但他還不能走路，也不擔心他跑掉。但是套路是很深的，這個病人早可以走路了，一直裝著不能走路的樣子，於是在一個夜深人靜的夜晚，走掉了。。。一共欠了5萬多醫療費吧，這個科室所有人的這個月獎金全扣了。比起獎金來說吧，護士們的心情更痛苦，辛辛苦苦了幾個月，甚至把他就當成自己的爹來照顧，就這樣被套路。唉。

像這樣的三無病人，城市裡的流浪者，出現災害，大的包括地震，小的就是公司學校的集體的食物中毒，這些都是醫院免費治療，我無法想像現在如此多的病人與醫生之間的矛盾是哪裡來的，包括就我所在的這個樓層，有時候跟其他病人家屬聊天，就聽他們抱怨醫院，說這個多麼貴那個多麼貴，醫生怎麼坑錢啥的…這是真沒在莆田系醫院啊。

有點事我一直不明白，為什麼莆田系醫院醫患茅盾不多啊，是我孤陋寡聞還是怎樣？

這樣的人太多了～我遇到最多的是，告知家屬明天手術，準備一萬五～對方滿口答應。然後，第二天，手術做完。賬上只有五千？！紅名了，拿不出葯了。蛋疼的我跑去問，這什麼情況？對方往往憨厚一笑「我不懂，我覺得五千就夠了。」⊙▽⊙其實家屬錢都取好了，你催下，當然也就交了。但是，著實讓人不解～逃費的，見的真不多，可能因為我們是骨科，做了手術也沒法立即走路吧～

有。

以前在住院部時，一個外地病人，就是康復期時逃跑了。

逃跑時也是很有大片風範啊。

聽說是這樣的，我沒有親眼目睹。

首先，病人有個陪人阿姨，一對一的，應該是自己家長帶來的。每天推著病人輪椅下樓去逛，很正常，大家都很正常。

等欠費了，還是這樣，催了幾次，都說在湊錢。

最後有一天，阿姨推著病人照例下樓閑逛，推到路邊時，突然疾馳來一部車靠路邊停下，車門打開，阿姨抱著病人直接上車，輪椅都不要了，車門一關，絕塵而去！！！

就這麼跑了！！！

跑了之後，也曾打算去要帳的，但是啊，人也不好找，派出所也不管。

唉，後來就這麼算了。

門診小清創，我先從科室拿了一支麻藥給他縫了，讓他付錢拿葯後把利多卡因給我送回來，省的病人來來回回的跑兩趟。結果一去不回。門診系統上顯示已經付費拿葯。就是這種跑趟腿的事情都做不到言而有信，更不用談其他的了。

再後來，管你覺得自己是要死了，還是沒人陪，自己一瘸一拐的去付錢拿葯，我都不會開方便之門。

信任就是這樣被毀的～

沒有辦法。醫院不是執法單位，沒有強制措施。不說做完治療上個廁所偷偷跑了的，有的人就是理直氣壯的說沒錢，求你救命的時候哭天搶地，治好讓他交費的時候凶相畢露。急診科見慣人間百態…

有有太有了！！

這種栗子一舉一大堆！！

更不要臉的是，有一次三個刀砍傷，我們做了一夜，第二天催費，聽說醫保不能報銷（喝多了鬥毆被砍，警方介入），叫了一大幫人和媒體過來質疑我們亂收費，為首的一個是直接推搡我們醫生，醫生下意識擋了一下，他就順勢倒在地上說醫生打他。某都市報妓者片面報道，絕口不提病人惡意欠費鬧事和打人的事情。最後不了了之，三個人欠費逃走。

太多了好嗎。何止不給錢，偷輪椅，廁所紙巾盒，水龍頭的都有

只有在急診救命的時候可以這麼辦。至今還記得當院總的時候有次有個搶救患者到急診就帶了100，但是隨時有生命危險，不能不管，請示值班領導後，還是上去手術了，最後欠了10萬，我們醫院比較人道的地方是最後這錢是醫院出了，不是醫生個人墊付。聽說有的醫院是醫生墊錢，顯然在那個情況下，即使有生命危險也會被轉院的，畢竟你一年的收入也就夠墊兩個的

每處理一個病人就是踩一次高空鋼絲。

像我們單位那種門診系統，都是先看病再去繳費的，如果是諮詢類的或者看了不需要檢查和治療的，就連幾塊錢診金都收不回來，因為是在交錢的時候才增加診金費用。

在急診上班，如果有陪人，一定開單叫陪人繳費，同時處理病人。如果遇到外傷的，又沒有人陪同過來的，這時候你提出先交錢，估計傷者會鬧，如果是流氓一點的，可能會亮刀子。這種情況，我會寧願收不了錢白乾，也要先處理傷口。過程中多溝通，多對表示他關心，多囑咐一下注意事項，處理完後再讓他繳個費，一般都會繳費的。當然，也有少數裝傻，不繳費跑了的。

在病房，一般有醫保的病人相對是安全的，他不結帳，第二次醫保就進黑名單不會啟動。入院繳一千押金，可以用到一萬多費用才會被叫追加押金。但是擇期手術的病人還是要把手術中用到的耗材費用先交了，再手術。

而最怕就是沒醫保，又不是有人負責的車禍、糾紛受傷的，還要是急診硬送上來的，找不到聯繫人的傷者。這種情況跑路的很多，都是血的教訓。所以對於這種情況，都是吩咐護士先不做檢查，只做最基本的治療，直到找到聯繫人或者負責人交足押金，才正常處理。

被病人走數，目前還是醫院來背，但免不了會批評主管醫生。所以做醫生，除了診治病人，更多時間是在給病人辦理醫保手續，盯著費用不要超出各種指標，還要防著病人和家屬給陷阱你踩。骨科病房比起急診，兒科，耳鼻喉，產科，鬧事的幾率是要小一點。但是每天被診療工作以外的事情綳得精神緊張，真的很累。

這種事情挺多的啊有些人招呼不打不聲不響就走了得虧護士姐姐們看到。

去年就有個周醫生收爛病人最後自殺的事情

我想大部分人已經忘了吧

現在一般都預收費，快沒錢了就催催家屬繳納，防君子防不住小人。

不給你治就是醫生見死不救只想賺錢

可是那麼多人救得過來么？

獨善吾身都不能做到啊

只能說你不給錢會救命但是不管好

我從小在醫院長大，看過聽過幾次這事情。

唯獨一次印象很深：

一個退休教師和她妻子來醫院看病

經常沒錢醫生挨個給三個子女打電話一子一女在南京工作。

老太太就來罵醫護人員說他們（子女）工作都很忙、不要麻煩他們

然後老頭去了，那些打錢救命都不上心的子女們連著七大姑八大姨一起出現了質問醫生為什麼不用好葯？

好歹是知識分子家庭吃相依然難看

我小學三年級現在大三事情過去那麼多年了都記得這件事情，有一些感觸吧，也許很冷漠

1.久病床前無孝子

2.收「爛人」導致的後果就是人家不會領情子女事後責怪，全組人包括科主任和你一起扣錢。

更新：大家有沒發現？現在基本上有條件的醫院都需要辦理診療卡！這是什麼呢？就是為啦防止患者逃跑的！卡里多少錢電腦里一目了然，夠錢才能結算，結算才能做檢查取葯，不然就是開啦檢查開啦葯你也做不了拿不到！

2008那年剛上臨床實習，帶教老師說找個時間帶我們這幫學生去下館子，改善下生活，太激動啦！

然後有個做完手術的患者欠費跑掉啦，於是改成啦科室叫盒飯，他給大家講一講外科總論！

我到現在還記得那人姓張！地域就不說啦，我只能說他們已經揚名在外啦！！

急診這種事多了。

再舉個類似的例子，大家知道腸鏡吧，一根光纖爆菊的那種。經常有門診懷疑結腸息肉的去做腸鏡確診，如果是單發的不嚴重息肉直接腸鏡下就可以切除了。很久以前腸鏡室都是直接給切了，讓患者去補個切除費。然而幾乎沒人去補2333。

後來腸鏡室就只管看了，要切先交錢再去重做，重新爆一次菊。和第一次百分之八十的步驟都是一樣的。

貌似雲南有一個醫院試過這種方式……然後你懂得

確實有…欠費偷偷跑了的…現在醫保的錢花超了定額都是扣科里的錢，也是不容易…

欠費不可怕可怕的是欠費幾十萬還送不走 …

「如果信任總是被辜負，我怎麼能保證我會一直竭盡全力地治病救人。」

已經不是會不會的問題了。

如果先手術，後交費。說句不好聽的，按咱們國家患者的狀況，加上各大媒體的宣傳。一年之後，醫生得把房子賣了，還賬！

肯定會有的

之前收過一個腎絞痛的，治療了一天估計他是癥狀緩解了，於是走掉了。留的電話打了過去，一聽是醫院的，立馬掛掉，後面就打不通了。還好按住院手續要留身份證複印件的，主任通過他的人脈找到他村委會，好說歹說把他勸回來繳費。其實他欠的也不多，才幾百塊。