如何自由控制咽鼓管開閉?有些人可以保持開啟的狀態，這是可習得的技能嗎?

01-09

自由使咽鼓管保持開啟的狀態

我覺得大家看到關於咽鼓管的問題的時候，可以先了解一個部位，叫做顎帆張肌。

這個肌肉其實控制了咽鼓管的開、合。咽鼓管有一種情況是閉合過多，有另一個情況是異常開放。

閉合過多的情況，造成中耳炎（耳悶或耳鳴）；異常開放的情況，造成耳鳴。

這都會讓患者非常困擾。

【圖一】這裡面，左邊的藍框裡面是顎帆張肌，可以看到箭頭指向的肌肉從左上到右下的走勢。

【續上】右側的藍框裡面是咽鼓管。

補一句：咽鼓管的一端由前壁進入鼓室，另一端則進入鼻咽部，是溝通鼓室與鼻咽部的通道，所以被稱為「咽鼓管」。

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我們需要解決的問題，怎麼樣去鍛煉和控制自己的咽鼓管閉合。

臨床醫生大多會讓患者做一個叫做「捏鼻鼓氣」的動作。

也就是 —— Valsalva 瓦爾薩爾瓦動作

操作方式是捏住鼻子，面頰收緊，胸腔加壓，類似擤鼻涕動作。讓咽腔里的壓力升高，高於鼓室里的壓力，然後迫使咽鼓管進行開合的運動。【另外，會有一些潛水的網站，教大家怎麼去弄耳壓平衡的，會有一些比較高級的動作，如果有興趣可以檢索一下】

捏鼻鼓氣，這個動作，其實也是顎帆張肌的一次動作，肌肉運動拉開了咽鼓管口。

換句話說，當我們意圖控制咽鼓管的閉合時候，就是要鍛煉自己的顎帆張肌。

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【圖二】另有一個用於模擬捏鼻鼓氣動作的小設備，叫做「邦耳適」。

這個物品可以幫助因為咽鼓管閉合而得了分泌性中耳炎的患者，進行被動的 Valsalva 瓦爾薩爾瓦動作吹張。

因為大多數的分泌性中耳炎的患者，大家都沒法在捏鼻鼓氣的情況下把咽鼓管打開。造成了捏鼻鼓氣動作無效。所以要藉助外部的設備進行一個「吹張」動作。—— 以後如果邦耳適有了網上的視頻教學使用，我再貼過來。

此外，也有大夫管這個設備叫做咽鼓管吹張器，或者中耳負壓吹張器。其實質，是鍛煉顎帆張肌，使這部分肌肉功能恢復，讓咽鼓管逐步得以自然打開，進行鼓室內積液的排出動作。

臨床上觀察，大約使用3個月，因咽鼓管功能不好造成的分泌性中耳炎，可以得到緩解和改善。

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至於哪些人需要進行咽鼓管的開閉合的訓練。

一般遇到的比較多的，是鼻咽癌放療後的患者，會有咽鼓管的粘膜損傷，出現粘連，需要進行這方面的訓練。

此外就是國內外，小朋友在9歲前，多多少少都得過中耳炎，所以小兒的中耳炎（注意，不是急性/細菌性中耳炎），也會進行咽鼓管的吹張和康復訓練，這是因為小兒的咽鼓管結構和成人不太一樣，還是比較容易得中耳炎的。

如果有人用過高壓氧艙，之後，得了中耳炎，也屬於要練習自己的咽鼓管開/閉。

【圖三】分泌性中耳炎造成鼓室內積液

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如果是咽鼓管異常開放的患者，耳鳴/鼓膜砰砰作響的，那麼一般是臨床醫生（耳鼻喉）給診斷之後，進行一個「齶帆張肌腱松解術」，這是一個有創的手術。需要大家和醫生一起進行綜合評估。

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另外，如果要評估自己的咽鼓管功能是不是正常，可以找身邊的醫院裡有沒有一個設備，是做檢查用的。叫TMM的設備。咽鼓管功能測試儀。

【圖四】TMM設備的樣子（右邊是儀器，左邊是儀器測量之後的評測數據）。

【THE END】

我也可以，天生就這樣了，閉著嘴都可以控制，根本不用張嘴或者嚼口香糖，會感覺耳朵裡邊那個地方pia的一聲，只有自己能聽到。以前以為每個人都可以，後來才發現好多人都不行，而且和別人說他們也不信也聽不懂我說的，唉。

一部分跟遺傳有關吧，就像動耳朵一樣，我是七八歲練會的。不過我可以告訴你主動開閉咽鼓管的感覺：打開的時候耳朵里會傳來捏塑料袋一樣的聲音，能聽到更多來自口腔內的聲音。

我也可以，因為可以自己控制，所以一運動就很容易pia地一聲打開，一開始覺得挺好玩，但是後來就沒那麼舒服了…

小時候急性中耳炎之後發現的，大概6，7歲的樣子，那一次中耳炎很嚴重，感覺自己快不行了都，留下了很大的心理陰影，然後好了之後就發現可以控制咽鼓管出pia的聲音，可能是因為中耳炎後來變成慢性的了，耳朵一直覺得很難受，還經常耳鳴

現在運動的時候咽鼓管經常會打開，打開之後呼吸都帶隆隆聲

平常狀態一般是保持自認為是關閉的狀態，這樣聲音沒那麼大，覺得很清靜

相信我題主，你不會想要咽鼓管一直打開的

常年處於咽鼓管異常開放狀態下感覺就是所有周圍的環境噪音音量都變大了而你真正想注意的聲音信息則沒太大變化。間接導致聽力下降。

同時，咽鼓管一直開放會使得中耳更容易受到細菌病毒的影響，基本上每次感冒鼻炎咽炎都會導致中耳炎的發生。

親身經歷

至於如何控制咽鼓管開放大致就是做一個打哈欠的動作可以嘗試努力張嘴到最大咽鼓管基本上就開放了

或者捏住鼻子向外鼓氣

這個是天生會的

然後今天剛得了中耳炎

小時候一次坐飛機學會的，現在張嘴咽鼓管就會打開，附帶作用是對氣壓特別敏感？很慢的上坡耳朵也能感覺到氣壓變化

小時候打哈欠，發現耳朵能聽到噗的聲音，然後聽到的聲音也清楚了一點。之後，耳悶的時候，把嘴張大，模仿打哈欠就好了。現在，能閉嘴打開咽鼓管，但是最近兩年，有時會因感冒引起中耳炎。

感冒的時候一隻耳朵聽力變低，就是耳悶，並且打開咽鼓管也沒用(感覺是不是咽鼓管內腫了），有時還伴隨咽鼓管痛，只有感冒好了才行。基本中耳炎了吧，不過不是每次感冒都會有。

這個叫做BTV（天生自動耳壓平衡），據說會的人中75%都是天生的，其餘要靠練習學會。youtube上有潛水大神教(https://www.youtube.com/watch?v=BeL5dI5Hkg8)，按照學過的人的評論，會了就會了，不會怎麼學還是不會